האם ייצור הדם שלך יורד? בואו נדבר על המצב המסוכן הזה שנקרא אנמיה אפלסטית!

האם גם אתם מרגישים עייפים ותשושים כל הזמן? האם אתם מתקשים לנשום אפילו אחרי עשייה קטנה? או שאתם פשוט מקבלים חבורות ודימומים בכל מקום בגוף? לפעמים אנחנו לא שמים לב לדברים האלה כדברים נורמליים. עם זאת, לפעמים יכול להיות משהו רציני יותר מסתתר מאחורי התסמינים האלה. אנמיה אפלסטית היא מחלה נדירה כזו, כלומר, לא נראית לעתים קרובות, אבל יכולה להיות מסוכנת מאוד. אז היום נדבר על זה בפירוט ובפשטות, כדי שגם אתם תוכלו להבין טוב יותר את זה.

במילים פשוטות, מהי אנמיה אפלסטית?

במילים פשוטות, אנמיה אפלסטית היא כאשר מח העצם בגופנו אינו מתפקד כראוי. אתם יודעים, החלק בעצמות שלנו הנקרא מח עצם הוא זה שמייצר את תאי הדם האדומים, תאי הדם הלבנים וטסיות הדם שהגוף שלנו זקוק להם. לכן, אנמיה אפלסטית מתרחשת כאשר מח העצם אינו יכול לייצר את התאים הללו כראוי.

זה כמו מפעל דם שנסגר פתאום. מה קורה אז? הגוף מאבד את תאי הדם שהוא צריך. זה מגביר את הסיכון לזיהומים חמורים , מקשה על עצירת דימום ויכול להוביל לסיבוכים אחרים כמו מחלות לב. ישנם טיפולים לשליטה בתסמינים. עם זאת, הדרך היחידה לרפא לחלוטין היא באמצעות השתלת תאי גזע .

כמה נפוץ מצב זה? האם עלינו לפחד כל כך?

למעשה, מחלה זו, הנקראת אנמיה אפלסטית, היא די נדירה . משמעות הדבר היא שזו לא מחלה שמשפיעה על כולם. לדוגמה, בארצות הברית, רק בין 300 ל-900 איש מאובחנים כחולים במחלה זו מדי שנה. באירופה, מחקרים אומרים שמצב זה משפיע על כשני אנשים מתוך מיליון.

למרות שהיא יכולה להשפיע על כל אחד בכל גיל, היא שכיחה ביותר בקרב אנשים בגילאי 15 עד 25 ובקרב אנשים מעל גיל 60. לכן, אל תדאגו שלא לצורך לגבי תחושת עייפות כל הזמן ותהייה אם אתם חולים במחלה זו. עם זאת, חשוב להיות מודעים לתסמינים.

מהם התסמינים של אנמיה אפלסטית?

תסמיני המחלה אינם מופיעים בבת אחת. לעיתים קרובות, תסמינים אלה מופיעים בהדרגה במשך שבועות או חודשים. לכן ייתכן שלא תבחינו בהבדל בהתחלה. עם זאת, אנשים מסוימים עלולים לפתח פתאום תסמינים חמורים. בדקו אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:

• זיהומים ויראליים (כמו שפעת והצטננות) מתרחשים בתדירות גבוהה יותר, והם לוקחים זמן רב יותר להחלים מהרגיל.
• תחושה מתמדת של עייפות ותשישות קיצוניות.
• חבורות מופיעות בכל הגוף, או אפילו פצע קטן לוקח לו זמן רב להפסיק לדמם.
• תחושת קושי בנשימה (קוצר נשימה), במיוחד כשעושים משימות קטנות.
• צבע העור נראה חיוור מהרגיל.
• סְחַרחוֹרֶת.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• חום.

זכרו, חלק מהתסמינים הללו יכולים להיגרם גם ממחלות אחרות, פחות חמורות. לדוגמה, נפוץ להרגיש עייפות וחום כשאתם מצוננים. לכן אל תיבהלו אם אתם חווים אחד או שניים מהתסמינים הללו וחושבים שיש לכם אנמיה אפלסטית. עם זאת, אם אתם מרגישים לא טוב במשך שבועות ואתם מרגישים כל הזמן עייפות בלתי נסבלת, בהחלט עדיף לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.

מדוע מתרחשת אנמיה אפלסטית? מהם הגורמים לה?

למעשה, מומחים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע אנשים מסוימים מפתחים אנמיה אפלסטית. אבל זה לעתים קרובות בגלל שמערכת החיסון שלנו - המערכת שמגנה עלינו מפני מחלות - לא מבינה אותנו ותוקפת את מח העצם שלנו, והורסת את תאי הגזע שם. תאי גזע אלה הם אלה שמייצרים תאי דם חדשים.

מלבד זאת, מספר סיבות נוספות עשויות להשפיע על כך:

כמה מצבים רפואיים:

• מחלות אוטואימוניות , כמו זאבת, הן מחלות שבהן מערכת החיסון שלנו תוקפת את גופנו.
• זיהומים ויראליים מסוימים, למשל, וירוסים כמו נגיף אפשטיין-בר, ציטומגלווירוס (CMV), פרווירוס B19 ונגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) .
• המוגלובינוריה לילית התקפית היא מצב נרכש שבו תאי דם אדומים מתפרקים במהירות.
• הריון יכול לפעמים להיות גורם לכך, אך זה נדיר מאוד.

תנאים שמקורם מדור לדור:

אצל אנשים מסוימים, אנמיה אפלסטית יכולה להיות קשורה לתסמונות תורשתיות של אי ספיקת מח עצם. אלו נקראות 'תסמונות תורשתיות של אי ספיקת מח עצם'. כמה דוגמאות הן:

• אנמיה של פנקוני
• דיסקרטוזיס קונגניטה
• תסמונת שוואכמן-דיאמונד
• אנמיה של יהלום-בלאקפן
• תסמונת פירסון

כמה טיפולים רפואיים:

טיפולים רפואיים מסוימים גם מגבירים את הסיכון למצב זה.

• חלק מהטיפולים למחלות אוטואימוניות.
• קרינה וכימותרפיה לסרטן. מכיוון שאלו טיפולים חזקים מאוד, הם עלולים לפגוע במח העצם.

כמו כן, חשיפה ארוכת טווח לכימיקלים מסוימים הנקראים חומרים מסרטנים , כגון ארסן ובנזן , עלולה להגביר את הסיכון הזה.

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

אדם עם אנמיה אפלסטית עלול לפתח סיבוכים כגון אלה, שחלקם עלולים להיות מסכני חיים:

• אנמיה: משמעותה ירידה בנפח הדם בגוף. זה יכול לגרום לדברים כמו עייפות קיצונית וקשיי נשימה.
• זיהומים חמורים: ככל שכמות תאי הדם הלבנים יורדת, כך פוחתת היכולת להתנגד למחלות.
• דימום מוגזם: עקב ירידה בטסיות הדם, לוקח יותר זמן עד שהדם קריש.
• אי סדירות בקצב הלב (אריתמיה) או אי ספיקת לב.
• תסמונת מיאלודיספלסטית היא מצב בו תאים במח העצם גדלים בצורה לא תקינה.

כיצד מאבחנים אנמיה אפלסטית?

רופאים מאבחנים מחלה זו על ידי בדיקה, בדיקות דם ולעיתים בדיקות גנטיות. בדיקות אלו עשויות לכלול:

• ספירת דם מלאה (CBC) עם דיפרנציאליות: בדיקה זו מודדת את מספר התאים האדומים, כל חמשת סוגי התאים הלבנים וטסיות הדם בדם.
• משטח דם היקפי: דגימת דם נלקחת ונבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לבדוק את המראה והצורה של תאי הדם וטסיות הדם.
• ספירת רטיקולוציטים: בדיקה זו מודדת את מספר תאי הדם האדומים החדשים והלא בשלים (רטיקולוציטים).
• שאיבת מח עצם וביופסיה של מח עצם: בבדיקה זו נלקחת דגימה קטנה של מח עצם, בדרך כלל מעצם הירך, תחת הרדמה. לאחר מכן היא נבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לראות בדיוק מה מצבו של מח העצם. זוהי הבדיקה העיקרית לאישור האבחנה.

מהם הטיפולים?

אפשרויות הטיפול משתנות בהתאם למצבך. לדוגמה, יש אנשים שמפתחים אנמיה אפלסטית כתוצאה מטיפולי סרטן או טיפולים במחלות אוטואימוניות. במקרים כאלה, רופאים עשויים לנסות לשנות את הטיפולים הללו.

אם ספירת תאי הדם שלך נמוכה מהרגיל אך אין לך תסמינים משמעותיים, הרופא שלך עשוי לקבוע שיש לך אנמיה אפלסטית בינונית. במקרה זה, סביר להניח שהרופא שלך יעקוב אחר בריאותך וספירות הדם שלך באופן קבוע. בדרך זו, תוכל לנקוט פעולה במהירות אם נראה שמצבך מחמיר.

טיפולים במקרים חמורים יותר של אנמיה אפלסטית כוללים:

• מדכאי חיסון: תרופות אלו פועלות על ידי שליטה בפעילות מערכת החיסון שלך ומניעת תקיפת מח העצם שלך. דוגמאות לתרופות אלו כוללות זריקת גלובולין אנטי-תימוציטים (Atgam®) וציקלוספורין (Sandimmune®) .
• עירויי דם:זה כרוך בהחלפת תאי הדם האדומים וטסיות הדם המדולדלים. זה לא מרפא את המחלה, אבל זה עוזר להקל על התסמינים.
• אנטיביוטיקה: אנשים עם אנמיה אפלסטית נמצאים בסיכון מוגבר לפתח זיהומים חיידקיים. לכן, אנטיביוטיקה ניתנת לטיפול בזיהומים.
• השתלת תאי גזע אלוגניים: זהו הטיפול העיקרי במחלה זו. בהליך זה, תאי גזע בריאים מתורם בריא (לעתים קרובות בן משפחה או תורם תואם) מושתלים למח העצם הפגוע של המטופל. לאחר מכן, תאי דם בריאים חדשים מתחילים להיווצר.

מהן תופעות הלוואי של הטיפול?

תופעות הלוואי משתנות גם בהתאם לטיפול:

• מחלת השתל נגד המארח: זהו סיבוך שיכול להתרחש במהלך השתלת תאי גזע אלוגניים . משמעות הדבר היא שהתאים המושתלים פועלים נגד גוף המטופל.
• תרופות מדכאות חיסון מגבירות את הסיכון לזיהום.
• רמות ברזל מוגברות בגוף עקב עירויי דם תכופים (המוכרומטוזיס / עומס יתר של ברזל).

האם ניתן למנוע זאת?

למרבה הצער, כיום אין דרך ידועה למנוע אנמיה אפלסטית.

האם ניתן לרפא זאת לחלוטין?

כן, במקרים מסוימים, השתלת תאי גזע אלוגניים מוצלחת יכולה לרפא לחלוטין את המחלה הזו. באופן כללי, ילדים ואנשים מתחת לגיל 40 נוטים יותר להצליח בטיפול זה מאשר מבוגרים.

מהם סיכויי ההישרדות?

זה באמת תלוי בהרבה דברים. גילך, הטיפול שאתה מקבל, חומרת המחלה שלך וכו'. מחקר אחד הראה שבסך הכל, 96% מהאנשים שרדו לאחר השתלת תאי גזע. אותו מחקר מצא גם ש-100% מהילדים והמבוגרים מתחת לגיל 40 נותרו בחיים חמש שנים לאחר הטיפול.

עם זאת, נתונים סטטיסטיים אלה מבוססים על חוויותיהם של קבוצה גדולה של אנשים. ייתכן שהם לא ישפיעו עליך באותו אופן. אם יש לך שאלות בנושא זה, עדיף לדבר עם הרופא שלך. הוא או היא יכולים לספק מידע המותאם למצבך.

אם יש לי אנמיה אפלסטית, איך אני מטפל בעצמי?

אם אתם סובלים ממצב זה, חשוב לטפל בעצמכם היטב. חשוב לעקוב אחר תוכנית הטיפול של הרופא שלכם במדויק ולשים לב לתסמינים שלכם. אתם יכולים גם לעשות את הדברים הבאים:

• הימנעו מפעילויות שעלולות לגרום לפציעה נוספת. אתם נמצאים בסיכון גבוה יותר לדימום. לכן, עדיף להימנע מספורט כמו רוגבי, הוקי והיאבקות.
• הגן על עצמך מפני וירוסים וחיידקים.יש סיכוי גבוה יותר לחלות בזיהומים. שאל את הרופא שלך אילו חיסונים מתאימים לך. שטוף ידיים לעתים קרובות והתרחק מאנשים חולים (כגון אלו הסובלים מצינון, שפעת או כאבי בטן).
• מנוחה מספקת. מכיוון שאנמיה היא סיבוך של מצב זה, ייתכן שתרגישו עייפות רבה וקוצר נשימה. ייתכן גם שיהיה קשה לבצע משימות יומיומיות. לכן, נוחו וישנו היטב כשצריך, ולא כשאתם יכולים.
• אכלו תזונה בריאה. תזונה מאוזנת הכוללת בשר רזה, ירקות, פירות ודגנים מלאים יכולה לעזור להגביר את רמות האנרגיה שלכם. אם תוכלו לקבל ייעוץ מתזונאית, תוכלו ללמוד כיצד להפיק את המרב מהמזונות שאתם אוכלים.
• התעמלו קצת. פעילות גופנית קלה יכולה לעזור להפחית מתח. עם זאת, הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם לפני שאתם מתחילים שגרת אימונים חדשה.

מתי כדאי לפנות לרופא?

במקרה זה, התקשרו מיד לרופא:

• אם יש לך חום של 38 מעלות צלזיוס (100.4 מעלות פרנהייט) ומעלה .
• אם התסמינים שלך מחמירים.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

אם יש לך אנמיה אפלסטית, ייתכן שתרצה לשאול את הרופא שלך את השאלות הבאות:

• מהי הסיבה הסבירה ביותר למצבי?
• האם מצבי חמור?
• אילו טיפולים אתה ממליץ?
• מהן תופעות הלוואי של הטיפול?
• אין לי תסמינים. האם אצטרך טיפול?
• יש לי תסמינים. מהן אפשרויות הטיפול שלי?

האם אנמיה אפלסטית היא סרטן?

לא. אנמיה אפלסטית אינה סרטן. עם זאת, ישנם אנשים הסובלים מאנמיה אפלסטית הנמצאים בסיכון לפתח סוג של סרטן דם הנקרא לוקמיה .

אנמיה אפלסטית היא הפרעת דם נדירה אך חמורה. היא מתרחשת בדרך כלל כאשר מערכת החיסון שלך תוקפת את מח העצם שלך, ומונעת ממנה לייצר את תאי הדם וטסיות הדם הדרושים לגוף שלך. ישנן סיבות אפשריות רבות, כך שאתה עשוי להיות מודאג ומפוחד לגביה. עם זאת, למרות שייתכן שרופאים לא יצליחו למצוא סיבה ספציפית, ניתן לטפל במצב ולפעמים לרפא אותו. אם יש לך אנמיה אפלסטית, הרופא שלך יסביר לך את אפשרויות הטיפול המתאימות לך ואת תופעות הלוואי שלהן. לכן, היה אמיץ ופעל לפי עצת הרופא שלך.

מסר חשוב מאיתנו

אנמיה אפלסטית יכולה להיות מפחידה כששומעים את השם. כי זה מצב רציני. אבל זכרו, יש טיפול לזה. אם תזהו את התסמינים מוקדם, תפנו לייעוץ רפואי ותתחילו בטיפול, לעתים קרובות תוכלו לשלוט במצב הזה, ואף לרפא אותו.

הדבר החשוב ביותר הוא שאם אתם סובלים מעייפות בלתי מוסברת, מחלה תכופה או דימום חריג, אל תתעלמו מזה ופנו לרופא לבדיקה. ככל שתזהו זאת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהטיפול יצליח. אתם לא לבד, ורופאים, משפחה וחברים נמצאים שם כדי לעזור לכם במסע הזה.

אנמיה אפלסטית , אנמיה אפלסטית, אנמיה, מח עצם, מחלות דם, השתלת תאי גזע, מערכת החיסון