האם ילדכם שיחק היטב ופתאום התחיל להקיא באלימות? אולי במשך שעות, או אפילו יומיים-שלושה, הוא מקיא ברציפות. אחר כך הוא מתחיל לשחק שוב כאילו כלום לא קרה. כמה חודשים לאחר מכן, הוא מתחיל לעשות את אותו הדבר שוב. זה יכול לקרות לא רק לכם, אלא גם למבוגר. היום אנחנו מדברים על סוג כזה של הקאות קשות שבאות והולכות ללא סיבה נראית לעין.
מהי תסמונת הקאה מחזורית (CVS)?
במילים פשוטות, תסמונת ההקאה המחזורית (CVS) היא מצב בו אתם חווים בחילות והקאות קשות ללא סיבה נראית לעין. הייחודי בו הוא שבמהלך פרקים אלה, אתם בריאים לחלוטין וללא תסמינים.
חשבו על זה כמו על מתג בגוף שלנו. פתאום, המתג הזה "נדלק" וההקאות מתחילות. זה יכול להימשך שעות, אולי אפילו ימים. במהלך תקופה זו, זה יכול להיות כל כך קשה עד שלא תוכלו אפילו לקום מהמיטה. ייתכן שתצטרכו אפילו ללכת לבית חולים ולקבל תמיסת מלח (נוזלים תוך ורידיים) כדי למנוע התייבשות. ואז, כאילו המתג "כבוי", פתאום כל התסמינים נעלמים ואתם חוזרים לשגרה.
מצב זה יכול להימשך חודשים או אפילו שנים. אך התסמינים לא תמיד נוכחים. בדרך כלל, זה יכול לקרות מספר פעמים בשנה. עבור חלק, זה יכול לקרות אפילו פעם או פעמיים בחודש. סוג התסמינים, השעה ביום, חומרתם ומשכם זהים לעתים קרובות עבור אותו אדם בכל פעם.
עד כמה נפוץ מצב זה?
CVS שכיחה ביותר בקרב ילדים. על פי הסטטיסטיקה, כ-3 מתוך 100,000 ילדים עשויים לסבול מהמצב הזה. לרוב, ילדים מתחילים אותו בין הגילאים 3 ל-7. עם זאת, חשוב לזכור שהוא יכול להתחיל בכל גיל.
מהם התסמינים של CVS?
אנו יכולים לזהות ש-CVS מתרחש בארבעה שלבים עיקריים, כמו סצנות במחזה.
| שָׁלָב | תיאור פשוט של מה שקורה |
|---|---|
| 1. שלב הפרודרום | דקות או שעות לפני תחילת ההקאות, אתם מתחילים להרגיש, "אוי, זה הולך להיות קשה". אתם עשויים להרגיש דברים כמו בחילה והזעה. עבור אנשים רבים, זה מתחיל בשעות הבוקר המוקדמות. |
| 2. שלב ההקאה | זה הזמן הקשה ביותר. אתם מקיאים ברציפות. לפעמים כמה פעמים בשעה. ילדים קטנים יכולים לסבול מהקאות קליע. זה יכול להימשך בין כמה שעות לכמה ימים. זה כל כך קשה בתקופה הזו שאתם מרגישים שבא לכם להישאר במיטה לבד, בלי יכולת לדבר או להיות עם אף אחד. |
| 3. שלב ההתאוששות | ההקאות והבחילה פוחתות בהדרגה, ואתה מתחיל להרגיש טוב יותר. אתה מרגיש שאתה חוזר לחיים. |
| 4. שלב הבאר | אתה תהיה בריא לחלוטין שוב. תחזור לחייך הרגילים כאילו מעולם לא חלית. תקופת החלמה זו תימשך עד הפעם הבאה שתקיא. |
בנוסף לשלבים עיקריים אלה, ניתן לראות מספר תסמינים נוספים:
- כאב בטן חמור
- שלשול (כאבי בטן)
- סחרחורת או ורטיגו
- ריור או ריור
- צמא עז
- תֵאָבוֹן
- עור חיוור
- כאב ראש חמור ועייפות קיצונית
- רגישות לאור או לקול (עיניים כחולות, קושי בשמיעת צלילים)
- חום (עד 38.33 מעלות צלזיוס)
- הקאה (הקאה יבשה) - משמעות הדבר היא שאתה מרגיש שאתה רוצה להקיא, אבל שום דבר לא יוצא כי אין כלום בבטן.
למה זה קורה? מהן הסיבות?
לא ידוע בוודאות אם זו הסיבה היחידה ל-CVS, אך ישנם כמה דברים שחושבים שתורמים לכך.
- בעיות בציר המוח-מעי: במילים פשוטות, ישנה תקשורת בין המוח שלנו לעצבים במעיים. כאשר משהו משתבש ב'תקשורת' הזו, עלולות להתרחש הקאות בלתי נשלטות. ישנם מדענים המכנים זאת הפרעת מוח-מעי.
- שינויים במערכת העצבים האוטונומית שלך:מערכת זו שולטת בדברים בגופנו שאין לנו שליטה עליהם, כגון קצב לב, לחץ דם והקאות. אם משהו משתבש במערכת זו, עלולות להתרחש הקאות.
- כאבי ראש הקשורים למיגרנה: כ-80% מהילדים הסובלים מ-CVS ו-25% מהמבוגרים סובלים גם ממיגרנות. מיגרנה אינה רק כאב ראש חמור. כמו CVS, מיגרנה יכולה להיות תחושה מוזרה כשהיא מתחילה. לאנשים רבים הסובלים מ-CVS יש היסטוריה משפחתית של מיגרנות.
- DNA מיטוכונדריאלי לא תקין: מיטוכונדריה הן תחנות הכוח של כל תא בגופנו. ההוראות (DNA) המורות להן כיצד לפעול יכולות להשתנות על ידי מחלה, מצב גנטי או תרופה/רעלן. תאי העצב במעיים שלנו זקוקים לאנרגיה רבה כדי לתפקד כראוי. כאשר יש בעיה עם מקור אנרגיה זה (המיטוכונדריה), הקאות בלתי נשלטות עלולות להתרחש.
מהם הגורמים הגורמים ל-CVS?
אירועים, מאכלים ומצבים נפשיים מסוימים יכולים לעורר הקאות. אנו מכנים אלה 'טריגרים'.
- שינויים במזג האוויר (שכיחים במיוחד בסתיו ובחורף)
- מאכלים כמו שוקולד, גבינה, קפה ו- MSG
- שמחה מוגזמת של ילדים (לדוגמה, מסיבת יום הולדת, פיקניק)
- לחץ וחרדה קשים אצל מבוגרים
- אלרגיות, דלקות סינוסים או הצטננות
- מאמץ פיזי יתר
- עוברים זמן רב בלי לאכול
- שימוש ארוך טווח בקנאביס
- הווסת החודשית של נשים
- מחלת תנועה
אם תשים לב מתי אתם או ילדכם מתחילים להקיא, בין אם זה אחרי אכילת משהו או כשמשהו מטריד קורה, יהיה קל יותר לזהות את הגורמים הגורמים לכם.
מהם הסיבוכים שיכולים לנבוע מכך?
הקאות מתמשכות וקשות עלולות לפגוע בגוף שלנו.
| תַסבִּיך | במילים פשוטות... |
|---|---|
| התייבשות | אובדן נוזלים מוגזם מהגוף עקב הקאות ושלשולים. זה יכול להיות מסוכן. |
| דלקת הוושט | הוושט שלנו פצוע ונפוח עקב חומצת קיבה שמגיעה עם הקאות. |
| קרע מלורי-וייס | הלחץ של ההקאה יכול לקרוע את החלק התחתון של הוושט שלנו. זה יכול לגרום לדם לצאת עם ההקאה. |
| עששת | חומצת קיבה הנכנסת לפה עלולה להמיס את אמייל השן ולגרום לעששת. |
איך רופא מגלה שמדובר ב-CVS?
אבחון CVS הוא מעט מסובך מכיוון שאין בדיקה אחת שמאבחנת אותו באופן ספציפי. הרופא שלך ירצה לוודא שאין לך מצבים אחרים הגורמים לתסמינים דומים.
הרופא שלך ישאל אותך הרבה על ההיסטוריה הרפואית שלך, ההיסטוריה הרפואית המשפחתית ודפוס ההקאות שלך. לאחר מכן הוא או היא יבצעו בדיקה גופנית וכנראה יזמינו מספר בדיקות.
בדיקות שניתן לעשות
- בדיקות דם ושתן (בדיקות מעבדה): בדיקות אלו מסייעות לראות אם ישנן מחלות מטבוליות, מחלות מיטוכונדריה או בעיות באיברים אחרים בגוף.
- בדיקות הדמיה: אלו יכולות לחפש בעיות באיברים במערכת העיכול ובמערכת העצבים. לדוגמה, ייתכן שתתבקש לבצע אולטרסאונד של הבטן, סריקת MRI או CT של המוח, או סדרת בדיקות של מערכת העיכול העליונה. ייתכן שיהיה צורך גם בבדיקת ריקון קיבה כדי לבדוק כמה מהר המזון עובר דרך המעיים.
- אנדוסקופיה עליונה: בדיקה שבה מוחדרת מצלמה קטנה דרך הפה כדי לחפש בעיות בוושט, בקיבה ובמעי הדק.
מהם הטיפולים עבור CVS?
הטיפול תלוי בשלב שבו את/ה נמצא/ת. כלומר, האם את/ה מקיא/ה או מנסה/ה למנוע אירוע הקאה.
- שלב פרודרום: ברגע שמתחילים התסמינים, ניתן לתת תרופות להפחתת בחילות, הפחתת חומציות בקיבה וטיפול במיגרנות.
- שלב ההקאות: במהלך תקופה זו, תקבלו גם תרופות לטיפול במיגרנות, להפחתת חומציות בקיבה ולהפחתת חרדה. ייתכן שתצטרכו להתאשפז ולקבל נוזלים דרך הווריד כדי למנוע התייבשות. מנוחה במקום חשוך ושקט במהלך תקופה זו יכולה לסייע בהקלה על התסמינים.
- במהלך שלב ההחלמה: במידת הצורך, יש להמשיך לתת תמיסת מלח, ולעבור בהדרגה לנוזלים ולאחר מכן למזונות מוצקים.
- בשלב הבריאות: הרופא עשוי לרשום תרופות מונעות כדי למנוע אירועים עתידיים של הקאות.
תרופות נגד מיגרנה, תרופות נגד בחילות, ולעיתים אפילו תרופות נגד התקפים משמשות לטיפול.
יש אנשים שגילו יתרונות מתוספי תזונה כמו קואנזים Q10, ריבופלבין ו-L-קרניטין. עם זאת, לעולם אל תתחילו ליטול שום דבר מבלי להתייעץ עם רופא.
האם ניתן למנוע מצב זה?
למרות שלא ניתן למנוע זאת לחלוטין, ניתן להפחית את הסיכון להקאות חוזרות ונשנות.
- זהה את הגורמים הגורמים לפעילות גופנית (מזונות, אירועים) והימנע מהם ככל האפשר.
- יש להשתמש בתרופה בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא.
- אם יש לכם אלרגיות ובעיות בסינוסים, דאגו לטפל בהן במהירות.
- הישארו פעילים, אבל אל תתאמצו את עצמכם יתר על המידה.
- לישון טוב.
- ניהול מתח וחרדה.
שאלות לשאול את הרופא
כשאתם פונים לרופא, ייתכן שחשוב לשאול את השאלות הללו.
- אילו בדיקות עליי לעבור כדי לדעת בוודאות אם יש לי CVS?
- איזו תרופה עליי לקחת כדי להפסיק את ההקאות ולמנוע את חזרתן?
- אילו שינויים באורח החיים עליי לעשות כדי להימנע מהטריגרים שלי?
- אילו דברים נוספים אני יכול לעשות כדי להפחית את התסמינים?
- עבור אילו תסמינים עליי לפנות אליך, או שעליי לפנות ישר ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים?
CVS הוא לעיתים קרובות מצב מתסכל ומתסכל. אין פתרון אחד שמתאים לכולם לבעיה זו, ואין שינוי אורח חיים אחד שמתאים לכולם מושלם לכולם. אתה והרופא שלך תצטרכו לעבוד איתך כדי למצוא את הטיפול והטריגרים המתאימים לך. עם הזמן, אנשים רבים משתפרים בהימנעות מדברים ומצבים שגורמים להם אי נוחות.
מסר לקחת הביתה
- CVS אינו רק כאב בטן. זהו מצב אמיתי שמתחלף בין תקופות של הקאות לתקופות של רווחה מלאה.
- למרות שקשה למצוא את הסיבה, ישנם טיפולים. הדבר החשוב ביותר הוא לקבל אבחנה מדויקת.
- זיהוי גורמים מעוררים (כגון אוכל, לחץ) עבורך או עבור ילדך הוא עזרה רבה בניהול המחלה.
- כאשר ההקאות חמורות, במיוחד אם הגוף אינו מסוגל לשמור על נוזלים, חשוב מאוד לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית חולים כדי למנוע התייבשות.
- לעולם אל תיקח תרופות בעצמך. התייעץ תמיד עם רופא מוסמך לקבלת ייעוץ.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment