האם העיניים שלך כואבות או נפוחות? ייתכן שמדובר בדקריוציסטיטיס!

האם החלק הפנימי של העין , ליד האף, נפוח, אדום ולפעמים כואב מוגלה? או שמא עיניו של ילדכם דומעות ללא הרף, או שיש לו גושים של דמעות בזוויות העיניים? אלה יכולים להיות סימנים למצב שנקרא דאקריוציסטיטיס. אל דאגה, נדבר על זה בפירוט ובפשטות רבה היום.

מהי דאקריוציסטיטיס?

במילים פשוטות, דאקריוציסטיטיס היא דלקת או זיהום של שק הדמעות שלנו . עכשיו אתם אולי תוהים מהו שק הדמעות הזה והיכן הוא ממוקם.

העיניים שלנו מייצרות דמעות. דמעות אלו עוזרות לשמור על העיניים שלנו לחות ונקיות. בדרך כלל, דמעות אלו מתנקזות דרך פתח קטן (הנקרא גם 'פונקטום') בפינה הפנימית של העין , ומשם דרך צינור קטן אל שק הדמעות. משק דמעות זה, צינור נוסף, הנקרא 'צינור הנזולקרימלי', מוביל לאף. זו הסיבה שבכי נובעת מדמעות.

עם זאת, אם צינור הדמעות, בין אם בשק הדמעות או בצינור הדמעות , נחסם מסיבה כלשהי, הדמעות אינן יכולות לזרום דרכן ונתקעות במקום אחד. כאשר זה קורה, חיידקים יכולים לגדול בנוזל הדמעות ולהידבק. זה מה שאנו מכנים דאקריוציסטיטיס.

מה ההבדל בין דאקריוציסטיטיס חריפה לכרונית?

ישנם שני סוגים עיקריים של דקריוציסטיטיס: דקריוציסטיטיס חריפה ודקריוציסטיטיס כרונית .

• דאקריוציסטיטיס חריפה: זוהי הופעה פתאומית. התסמינים מופיעים פתאום ובדרך כלל חולפים תוך שלושה חודשים. התסמינים עשויים לכלול כאב, נפיחות ואדמומיות.
• דקריוציסטיטיס כרונית: זהו מצב ארוך טווח יותר. התסמינים עשויים להיות פחות חמורים מאשר בדקריוציסטיטיס חריפה, אך ייתכן דמעה ממושכת ונפיחות קלה מדי פעם.

דבר נוסף הוא שדקריוציסטיטיס כרונית יכולה לפעמים להיות קשורה למצבים אחרים המשפיעים על כל הגוף שלנו. לדוגמה, ניתן לראות אותה עם מחלות אוטואימוניות כגון גרנולומטוזיס עם פוליאנגייטיס, סרקואידוזיס וזאבת (הידועה גם בשם זאבת אדמנתית מערכתית). היא יכולה להופיע גם אצל אנשים עם עיניים אדומות כרוניות, כגון דלקת הלחמית כרונית, או עיניים אדומות.

סוגי החיידקים (פתוגנים) הגורמים לזיהום בשני סוגים אלה עשויים גם הם להיות שונים.

האם ישנם סוגים נוספים?

כן, בנוסף לסוגים חריפים וכרוניים, מצב זה יכול להיות מולד או נרכש .

• דקריוציסטיטיס מולדת: מצב זה מתרחש לרוב אצל תינוקות צעירים. זה קורה מכיוון שמי השפיר בצינורות הדמעות אינם מתנקזים לחלוטין בזמן שהתינוק ברחם. אם נוזל זה נדבק, זה נקרא דקריוציסטיטיס בילודים .

דמיינו, יש תינוק בן יומו, נניח ששמו אורארקה טי פוטה. הוא כל הזמן דומע מעין אחת, ולפעמים בבוקר יש מוגלה קטנה בפינת העין . האם מאוד עצובה ומפוחדת. זה מה שאפשר לראות בדקריוציסטיטיס מולדת.

• דקריוציסטיטיס נרכשת: זהו מצב שמתפתח מאוחר יותר בחיים מסיבות שונות. לדוגמה, הוא יכול להיגרם משברים, ניתוח, גידולים באף או ליד העין, או שימוש בתרופות מסוימות.

עד כמה נפוץ מצב זה?

על פי הסטטיסטיקה, כ-6% מהתינוקות נולדים עם מצב הנקרא חסימה מולדת של צינור האף (NLDO) . דלקת דקריוציסטיטיס משפיעה על כ -1 מתוך 3,884 לידות חי. היא שכיחה יותר אצל בנות מאשר בנים, מכיוון שצינורות הדמעות שלהם צרים יותר.

מהם התסמינים של דאקריוציסטיטיס?

אם יש לך דאקריוציסטיטיס, ייתכן שתיתקל באחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• כאב עיניים : במיוחד בחלק הפנימי של העין , ליד האף.
• נפיחות סביב העיניים: נפיחות מתרחשת באזור זה.
• אדמומיות או התכהות העור: האזור הנפוח עשוי להפוך לאדום, אולי עם גוון כחול/סגול קל.
• פתח או פצע בפינה הפנימית של גלגל העין: זה יכול לדלוף מוגלה .
• חום: קיימת אפשרות לחלות בחום עקב זיהום.

בדקריוציסטיטיס כרונית, תסמינים אלה עשויים להיות מעט פחות חמורים. לדוגמה, ייתכן שעדיין יהיו לך עיניים דומעות, אך החום עשוי להיעלם.

מהם הגורמים לדקריוציסטיטיס?

כפי שדנו קודם לכן, הסיבה העיקרית היא חסימה בצינור הדמעות . חסימה זו מונעת מדמעות לזרום מהעיניים לאף.

אצל תינוקות שזה עתה נולדו, צינור הדמעות חסום על ידי קרום דק ("ממברנה"). עם זאת, אצל ילדים גדולים יותר ומבוגרים, חסימה זו יכולה להיגרם ממגוון גורמים.

הנה כמה גורמים שיכולים לתרום לדקריוציסטיטיס נרכשת:

• הזדקנות: מצב זה נפוץ ביותר בקרב אנשים מעל גיל 40.
• פציעות: שברים, ניתוחים וכו' באף או סביבו.
• מצבים רפואיים אחרים:בעיות במערכת החיסון, דלקות או זיהומים אחרים כמו סינוסיטיס.
• בעל צורה לא תקינה של האף.
• גידולים: גושים הנוצרים באף, בסינוסים או בצינורות הדמעות.
• תרופות מסוימות: לדוגמה, תרופות כגון `(טימולול)` ללחץ דם גבוה, `(דורזולאמיד)` ו-`(פילוקרפין)` לגלאוקומה, `(טריפלורידין)` לתרופות אנטי-ויראליות, וטיפולים לסרטן כגון `(פלואורורציל)`, `(דוקטקסל)` או `(יוד רדיואקטיבי)`.
• פקקים נקודתיים: פקקים קטנים אלה, שלעיתים מונחים כטיפול בעיניים יבשות, עלולים לגרום לחסימות אם לא יוסרו.

האם דאקריוציסטיטיס מדבקת?

למרות שדקריוציסטיטיס קשורה לזיהום, היא בדרך כלל אינה מדבקת מאדם לאדם , ולכן אין צורך לדאוג לגביה יותר מדי.

כיצד רופא מאבחן זאת? (כיצד מאבחנים זאת?)

כשאתם הולכים לרופא, הוא יסתכל על העיניים שלכם, יבדוק את האזור סביב האף שלכם וישאל אתכם על התסמינים וההיסטוריה הרפואית שלכם. לעתים קרובות, מידע זה לבדו ייתן לרופא מושג על מה שקורה.

עם זאת, ניתן גם לבצע את הבדיקות הבאות כדי לאשר זאת:

• בדיקת עיניים.
• הכומר לוחץ על האזור הנפוח ומחפש הפרשה דמוית מוגלה מהחור הקטן ("פונקטום") בזווית העין .
• אם יש מוגלה, נלקחת דגימה ונשלחת למעבדה לבדיקה ("תרבית"). זה יכול לעזור לקבוע בדיוק איזה חיידק גורם לזיהום.
• נלקחת דגימת דם ונבדקת, במיוחד מספר תאי הדם הלבנים. אם אלה גבוהים, זהו סימן לזיהום. לפעמים בדיקות דם יכולות גם לעזור למצוא מחלות רקע אחרות.
• בדיקה שבה מוחדר צבע צהוב לעין ("בדיקת היעלמות צבע"). צבע זה נבדק כדי לראות אם הוא נעלם במהירות כפי שהוא קורה בדרך כלל לאורך צינור הדמעות. אם לוקח לו זמן רב להיעלם, ייתכן שיש חסימה. אם צבע זה נמרח על צמר גפן המונח בתוך האף, זה מצביע על "חסימה חלקית".
• בדיקות הדמיה. לעיתים ניתן לבצע סריקת CT או MRI כדי לברר בדיוק מה גורם לחסימה.

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות, במיוחד אם הדמעות שלך מדממות ("המולקריה") או אם יש לך בעיות ראייה .

כיצד מטפלים בדקריוציסטיטיס?

אוקיי, עכשיו בואו נראה אילו טיפולים ניתן לעשות עבור זה.

• אם יש לך דאקריוציסטיטיס חריפה הנגרמת על ידי זיהום חיידקי, הרופא שלך יעשה זאתיינתנו לך אנטיביוטיקה דרך הפה או אנטיביוטיקה תוך ורידית (IV). ייתכן שתקבל גם משחה אנטיביוטית או טיפות עיניים.

חלק מהאנטיביוטיקה הנפוצה היא: `(אמוקסיצילין-קלוולנט)`, `(צפלקסין)`, `(ציפרופלוקסצין)`, `(קלינדמיצין)`, `(טרימתופרים-סולפמתוקסאזול)`.

• קומפרסים חמים ועיסוי עדין של האזור הנפוח יכולים לעזור להקל על התסמינים.
• תתחילי להרגיש טוב יותר תוך מספר ימים מתחילת הטיפול באנטיביוטיקה.

דאקריוציסטיטיס בילודים , מצב המופיע אצל תינוקות צעירים, חולף בדרך כלל מעצמו תוך כשנה , גם אם הוא חוזר.

אם יש לך דאקריוציסטיטיס חריפה, לאחר אנטיביוטיקה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח . זה נקרא דאקריוציסטורינוסטומיה (DCR) . הטיפול העיקרי בדקריוציסטיטיס כרונית הוא DCR. ניתוח זה יוצר נתיב חדש לניקוז הדמעות.

מהם הסיבוכים האפשריים של ניתוח DCR?

כמו כל ניתוח, ניתוח DCR עלול לעיתים לגרום לסיבוכים קלים. אך אל דאגה, אלה בדרך כלל קלים.

• דימום מוגזם מאתר הניתוח.
• הַדבָּקָה.
• דַלֶקֶת הַגַת.
• נזק קל לחלקים מהעיניים או מהאף.

הרופא שלך יספר לך עוד על כך.

האם ניתן למנוע דלקת דקריוציסטיטיס?

למעשה, קשה לנו לעשות משהו מיוחד כדי למנוע התפתחות של סוגים רבים של דלקת עורקים. עם זאת, חשוב לנסות להימנע מזיהומים . לשם כך,

• לפתח הרגלי שטיפת ידיים טובים.
• הימנעו מלגעת בעיניים עם הידיים שלא לצורך.
• יש למזער ככל האפשר את ההגעה למקומות הומי אדם ואת האינטראקציה עם אנשים חולים.

הדברים האלה מספקים הגנה מסוימת.

מה קורה אם מצב זה מתרחש?

למרות שחלק מהמקרים של דאקריוציסטיטיס יכולים להיעלם מעצמם, אם אתם או ילדכם חווים תסמינים אלה, עדיף לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.

אם לא מטפלים בו, הוא עלול להפוך לפצע פתוח ולפעמים לגרום לבעיות ראייה . לכן חשוב לפנות לטיפול במהירות.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם לך או לילדך יש תסמינים של דאקריוציסטיטיס או אפילו חשד קל ביותר שיש לכם אחת,אל תבזבזו זמן ופנו לרופא מיד. טיפול מהיר יכול לעזור לכם להחלים במהירות.

מה ההבדל בין דאקריואדניטיס לדקריוציסטיטיס?

שני השמות דומים במידה מסוימת, ולכן הם עלולים לבלבל. שני המצבים הם דלקות/זיהומים הקשורים לעיניים, אך הם מופיעים במקומות שונים.

• דאקריוציסטיטיס: זוהי דלקת/זיהום של צינור הדמעות/שק הדמעות.
• דאקריואדניטיס: זוהי דלקת/זיהום של בלוטת הדמעות (בלוטת הדמעות). בלוטה זו ממוקמת מתחת לעפעף, בחלק האחורי העליון של העין .

במילים פשוטות, אם אתם חשים אי נוחות סביב העיניים, במיוחד בפינה הפנימית של העיניים , ליד גשר האף, או אם אתם חשים גוש או נפיחות, ייתכן שמדובר בדקריוציסטיטיס. אם אתם חווים זאת, בהחלט פנו לרופא.

לבסוף, הדבר הכי חשוב (מסר לקחת הביתה)

עד עכשיו אתם בטח מבינים שדקריוציסטיטיס היא זיהום או דלקת של שק הדמעות. זה יכול להופיע גם אצל תינוקות וגם אצל מבוגרים.

• אם אתם חווים תסמינים כמו כאב, נפיחות, אדמומיות, הפרשות או דמעה תכופה בתוך העין , שימו לב לכך.
• אם אתם מבחינים בתסמינים אלה, פנו מיד לייעוץ רפואי.
• אל דאגה, יש טיפולים טובים לכך. ניתן לרפא זאת באמצעות אנטיביוטיקה ולפעמים גם באמצעות ניתוח קל.
• דברים פשוטים כמו שמירה על ניקיון ושטיפת ידיים תכופה יכולים לסייע בהגנה מפני זיהומים.

אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, תוכל לפנות לרופא המשפחה שלך או לרופא עיניים. הישארו בריאים!

דקריוציסטיטיס , זיהום של שק הדמעות, חסימה בצינור הדמעות, כאבי עיניים, נפיחות בעיניים, בעיות דמעות אצל תינוקות