האם העין שלך כואבת או נפוחה? ייתכן שמדובר בדקריוציסטיטיס! - נירוגי לנקה

האם אתם מבחינים בנפיחות, אדמומיות או כאב ליד הפינה הפנימית של העין , קרוב לאף, לפעמים מלווים בהפרשה? או שאולי שמתם לב שעיניו של ילדכם דומעות כל הזמן, עם קרום או דמעות המצטברות בפינות הפנימיות? אלה יכולים להיות סימנים למצב שנקרא דאקריוציסטיטיס. אל דאגה - בנירוגי לנקה, אנחנו כאן כדי להסביר לכם את המצב הזה בצורה ברורה ופשוטה.

מהי דאקריוציסטיטיס?

במילים פשוטות, דאקריוציסטיטיס היא דלקת או זיהום של שק הדמעות . אולי אתם תוהים היכן ממוקם שק זה ומה הוא עושה.

העיניים שלך מייצרות דמעות ללא הרף כדי לשמור עליהן משומנות ונקיות. בדרך כלל, דמעות אלו מתנקזות דרך פתח זעיר בפינה הפנימית של העפעף (הנקרא פונקטום), עוברות דרך תעלה קטנה אל שק הדמעות, ולבסוף עוברות במורד צינור האף אל האף. זו בדיוק הסיבה שהאף שלך נוזל כשאתה בוכה.

עם זאת, אם מסלול זה - במיוחד שק הדמעות או צינור הנזולקרימלי - נחסם , הדמעות אינן יכולות להתנקז ומתחילות להצטבר. קיפאון זה יוצר סביבה אידיאלית לגדילת חיידקים, מה שמוביל לזיהום. בנירוגי לנקה, אנו מגדירים מצב זה כדקריוציסטיטיס.

מה ההבדל בין דאקריוציסטיטיס חריפה וכרונית?

ישנם שני סוגים עיקריים של דאקריוציסטיטיס: חריפה וכרונית .

• דאקריוציסטיטיס חריפה: מחלה זו מתחילה פתאום. התסמינים מופיעים במהירות ובדרך כלל חולפים תוך פחות משלושה חודשים. ייתכן שתחוו כאב עז, נפיחות משמעותית ואדמומיות באזור.
• דקריוציסטיטיס כרונית: זוהי מחלה מתמשכת וארוך טווח. בעוד שהתסמינים עשויים להיות פחות חמורים מהצורה החריפה, ייתכן שתיתקל בקרע כרוני ונפיחות לסירוגין.

חשוב לציין כי דלקת ריאות כרונית יכולה להיות קשורה לעיתים למצבים סיסטמיים, כגון גרנולומטוזיס עם פוליאנגייטיס, סרקואידוזיס או זאבת אדמנתית מערכתית (לופוס). יתר על כן, אנשים עם דלקת הלחמית כרונית (Pink Eye) נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר. סוגי הפתוגנים הגורמים לזיהום עשויים להיות שונים בין שתי צורות אלו.

האם ישנם סוגים נוספים?

כן, מעבר לאקוטי וכרוני, ניתן לסווג את המצב גם כמולד (קיים בלידה) או נרכש (מתפתח מאוחר יותר בחיים).

• דקריוציסטיטיס מולדת: מצב זה מתרחש לעיתים קרובות אצל תינוקות. זה קורה כאשר מי השפיר אינם מתנקים ממערכת הדמעות לאחר הלידה. אם נוזל זה נדבק, זה מכונה דקריוציסטיטיס יילודים .

דמיינו תינוק בן יומו שדמעות זולגות כל הזמן מעינו אחת, לפעמים עם מעט מוגלה בפינת העין בבוקר. זה יכול להיות מלחיץ עבור הורה, אבל זהו ביטוי קלאסי של דאקריוציסטיטיס מולד.

• דאקריוציסטיטיס נרכשת: מתפתחת מאוחר יותר עקב גורמים שונים, כולל שברים בפנים, ניתוחים, גידולים ליד האף או העין, או כתופעת לוואי של תרופות מסוימות.

עד כמה נפוץ מצב זה?

סטטיסטית, כ-6% מהילודים נולדים עם חסימה מולדת של צינור הדמעות (NLDO) . עם זאת, דלקת דקריוציסטיטיס עצמה נדירה הרבה יותר, ומופיעה בכ-1 מכל 3,884 לידות חי. היא שכיחה מעט יותר אצל תינוקות בנות בשל מסלולי צינור הדמעות הצרים יותר שלהן.

מהם התסמינים של דאקריוציסטיטיס?

אם יש לך דאקריוציסטיטיס, ייתכן שתבחין באחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• כאב עיניים: במיוחד ליד הפינה הפנימית של העין, קרוב לאף.
• נפיחות סביב העין: נפיחות ניכרת באזור הפגוע.
• אדמומיות או שינוי צבע בעור: האזור עשוי להיראות אדום או אפילו מעט חבול/כהה יותר בצבע.
• הפרשה: פתח או פצע ליד הפינה הפנימית של העפעף עלול לדלוף מוגלה .
• חום: מכיוון שמדובר בזיהום, ייתכן שתחוו גם חום.

עם דאקריוציסטיטיס כרונית, התסמינים לרוב קלים יותר; לדוגמה, ייתכן שתסבלו מעיניים דומעות מתמשכות ללא חום.

מה גורם לדקריוציסטיטיס?

כפי שציינו, הסיבה העיקרית היא חסימה בצינור הדמעות , המונעת מהדמעות להתנקז כראוי מהעיניים אל האף.

אצל יילודים, זה נגרם לרוב עקב קרום דק, בעוד שאצל ילדים ומבוגרים, חסימות יכולות לנבוע מגורמים שונים.

גורמים התורמים לדקריוציסטיטיס נרכשת כוללים:

• הזדקנות: מצב זה שכיח יותר בקרב אנשים מעל גיל 40.
• טראומה: פגיעות הכרוכות באף או באזורים הסובבים אותו, כגון שברים בפנים או הליכים כירורגיים.
• מצבים בריאותיים בסיסיים: הפרעות במערכת החיסון או מצבים דלקתיים/זיהומים אחרים כגון סינוסיטיס.
• אנומליות אנטומיות: אי סדרים במבנה האף.
• גידולים: גידולים הממוקמים בתוך או סביב האף, הסינוסים או שק הדמעות.
• תרופות מסוימות: דוגמאות לכך כוללות תרופות להורדת לחץ דם כמו טימולול, טיפולי גלאוקומה כגון דורזולאמיד ופילוקרפין, תרופות אנטי-ויראליות כמו טריפלורידין וטיפולים לסרטן כגון פלואורורציל, דוסטקסל או יוד רדיואקטיבי.
• נוכחות של פקקים דיוקניים: מכשירים זעירים אלה, המשמשים לעיתים לטיפול בעיניים יבשות, עלולים לגרום לחסימות אם לא מסירים אותם בהתאם להוראות.

האם דקריוציסטיטיס מדבקת?

בעוד שדקריוציסטיטיס כרוכה בזיהום, היא בדרך כלל אינה מדבקת ואינה יכולה להתפשט מאדם לאדם. היו סמוכים ובטוחים, אין צורך לדאוג יתר על המידה לגבי ההדבקה.

כיצד מאבחנים זאת?

במהלך הייעוץ, הרופא יעריך את עיניך ואת אזור האף שמסביב, תוך כדי דיון בהיסטוריה הרפואית שלך ובתסמינים הספציפיים. לעיתים קרובות, בדיקה קלינית זו מספיקה לאבחון.

כדי לאשר את האבחנה, הרופא עשוי להמליץ ​​על הבדיקות הבאות:

• בדיקת עיניים מקיפה.
• מישוש עדין: הרופא שלך עשוי ללחוץ בעדינות על האזור הנפוח כדי לבדוק אם יש פריקת מוגלה מהפונקטום (הפתח הזעיר בזווית העין).
• בדיקת תרבית: אם קיימת מוגלה, ניתן לשלוח דגימה למעבדה כדי לזהות את הפתוגן הספציפי הגורם לזיהום.
• בדיקות דם: אלה יכולות להעריך את ספירת תאי הדם הלבנים שלך כדי לבדוק סימנים של זיהום או מצבים סיסטמיים בסיסיים.
• בדיקת היעלמות צבע: צבע צהוב מיוחד מוחל על העין כדי לעקוב אחר המהירות שבה הוא מתפנה דרך צינורות הדמעות. עיכוב מצביע על חסימה, בעוד שנוכחות הצבע על מטוש דמה לאף עשויה להצביע על חסימה חלקית.
• בדיקות הדמיה: ניתן להזמין סריקת CT או MRI כדי לזהות במדויק את סיבת החסימה.

אם אתם חווים המולקריה (דמעות מדממות) או הפרעות ראייה, ייתכן שיידרשו בדיקות מיוחדות נוספות.

כיצד מטפלים בדקריוציסטיטיס?

בנירוגי לנקה, אנו נותנים עדיפות להחלמתך באמצעות טיפול יעיל ומבוסס ראיות:

• עבור דאקריוציסטיטיס חיידקית חריפה, הרופא שלך ירשום אנטיביוטיקה דרך הפה או תוך ורידית (IV) . ייתכן שתקבל גם טיפות או משחה אנטיביוטית מקומית.

אנטיביוטיקה נפוצה כוללת אמוקסיצילין-קלוולנט, צפלקסין, ציפרופלוקסצין, קלינדמיצין וטרימטופרים-סולפמתוקסאזול.

• קומפרסים חמים ועיסוי עדין של האזור הפגוע יכולים לעזור להקל על אי הנוחות.
• רוב המטופלים מתחילים להרגיש הקלה משמעותית תוך מספר ימים מתחילת הטיפול האנטיביוטי.

דאקריוציסטיטיס בילודים , למרות שהיא חוזרת, חולפת לרוב מעצמה במהלך השנה הראשונה לחיים.

במקרים כרוניים או מתמשכים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הליך כירורגי המכונה דאקריוציסטורינוסטומיה (DCR) , היוצר נתיב חדש לניקוז דמעות.

סיבוכים אפשריים של ניתוח DCR

כמו בכל הליך כירורגי, סיבוכים קלים עלולים להתרחש, אם כי הם בדרך כלל נדירים:

• דימום לאחר הניתוח.
• זיהום באתר הניתוח.
• דַלֶקֶת הַגַת.
• פגיעה קלה ברקמות העין או האף.

הרופא שלך ידון איתך בפירוט בכל הסיכונים והיתרונות.

האם ניתן למנוע דקריוציסטיטיס?

בעוד שחלק מהסיבות הן בלתי נמנעות, שמירה על היגיינה כללית מפחיתה משמעותית את הסיכון לזיהום:

• תרגול שטיפת ידיים יסודית.
• הימנעו מלגעת בעיניים שלא לצורך.
• הגבל את החשיפה לסביבות צפופות ולאנשים עם זיהומים פעילים.

אמצעים פשוטים אלה מספקים הגנה יעילה מפני פתוגנים נפוצים.

מה עליכם לעשות אם מופיעים תסמינים?

בעוד שחלק מהמקרים עשויים להיעלם באופן ספונטני, אם אתם או ילדכם מפתחים תסמינים, אנא פנו מיד לאיש מקצוע בתחום הבריאות בנירוגי לנקה או בקרו במחלקת המיון הקרובה ביותר לקבלת אבחון רשמי ותוכנית טיפול.

אם לא מטופל, זה יכול להתפתח לפצע פתוח , ובמקרים מסוימים, להוביל לבעיות ראייה . לכן חשוב לפנות לטיפול רפואי בהקדם.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם אתם או ילדכם חושדים שיש לכם תסמינים של דלקת עורקים, אל תבזבזו זמן ופנו לרופא מיד. התערבות רפואית מוקדמת מבטיחה החלמה מהירה וחלקה יותר.

מה ההבדל בין דאקריואדניטיס לדקריוציסטיטיס?

מכיוון שהשמות דומים, הם עלולים לבלבל. שני המצבים כרוכים בדלקת או זיהום סביב העין, אך המיקום שונה.

• דאקריוציסטיטיס: זוהי דלקת או זיהום של צינור הדמעות / שק הדמעות.
• דאקריואדניטיס: זוהי דלקת או זיהום של בלוטת הדמעות. בלוטה זו ממוקמת מתחת לגבה בפינה החיצונית העליונה של העין.

במילים פשוטות, אם אתם חשים אי נוחות סביב העין, במיוחד נפיחות או גוש ליד הפינה הפנימית של העין (ליד האף), ייתכן שמדובר בדקריוציסטיטיס. אם אתם חווים זאת, עליכם להתייעץ עם רופא.

הודעה חשובה לקחת הביתה

כעת אתם מבינים שדקריוציסטיטיס היא זיהום או דלקת של שק הדמעות. זה יכול להשפיע על כל אחד, מילדים קטנים ועד מבוגרים.

• שימו לב לכאב, נפיחות, אדמומיות, הפרשות מוגלה או דמעה מוגזמת בפינה הפנימית של העין.
• אם אתם מבחינים בתסמינים אלה, פנו מיד לייעוץ רפואי.
• אל דאגה; קיימים טיפולים יעילים. לעיתים קרובות ניתן לטפל במצב באמצעות אנטיביוטיקה או הליכים קלים.
• שמירה על היגיינה טובה ושטיפת ידיים תכופה יכולים לסייע במניעת זיהומים.

אם יש לכם שאלות נוספות, התייעצו עם רופא המשפחה או רופא עיניים. הישארו בריאים עם נירוגי לנקה!

מילות מפתח: דאקריוציסטיטיס, זיהום בשק הדמעות, חסימה בצינור הדמעות, כאבי עיניים, נפיחות בעיניים, בעיות בצינור הדמעות בילדים