אם הרופא שלכם אמר לכם שאתם סובלים ממחלת כליות כרונית (CKD), אתם עשויים להיות מופתעים מהתחושה המתמדת של עייפות קיצונית, הכאב שאתם חשים כשאתם עולים במדרגות וחוסר אנרגיה לעשות משהו. אנשים רבים חושבים שזה חלק ממחלת כליות. זה נכון, אבל הסיבה העיקרית לרבים מהתסמינים הללו יכולה להיות ירידה בכמות הדם בגוף, מה שאנו מכנים רפואית אנמיה. מה הקשר בין הכליות לירידה בדם בגוף? היום נדבר על זה בפשטות רבה, בצורה שתוכלו להבין.
מדוע לאנשים עם מחלת כליות יש ספירת דם נמוכה? חלק מהסיבות העיקריות
במילים פשוטות, חמצן חיוני לכל תא ואיבר בגופנו כדי לחיות ולתפקד כראוי. תאי הדם האדומים שלנו נושאים את החמצן היקר הזה מהריאות לכל הגוף. החלבון בתוך תאי הדם האדומים הללו, הנקרא המוגלובין, הוא זה שנקשר לחמצן.
עכשיו דמיינו, כלי הרכב הללו, הנקראים תאי דם אדומים, מזדקנים ונהרסים לאחר זמן מה. לכן, גופנו מייצר כל הזמן תאי דם אדומים חדשים כדי לפצות על מחסור זה. המפעל שמייצר את תאי הדם האדומים הללו הוא מח העצם שלנו. עם זאת, הפקודה "להתחיל לייצר תאי דם אדומים עכשיו" ניתנת למפעל הזה, הנקרא מח עצם, על ידי הכליות שלנו. כאשר הן ניזוקות עקב מחלת כליות, כל התהליך הזה משתבש. זה קורה בשלוש דרכים עיקריות.
| הסיבה לאובדן דם | במילים פשוטות... |
|---|---|
| ירידה בהורמון EPO | הכליות כבר לא מייצרות את ה"אות" שמורה למח העצם לייצר תאי דם אדומים. |
| קיצור תוחלת החיים של תאי דם אדומים | תאי הדם האדומים המיוצרים בגוף מתים מהר מהרגיל. |
| ליקויים בחומרים מזינים | לגוף חסרים את החומרים המזינים הדרושים לייצור תאי דם אדומים (ברזל, ויטמין B12, חומצה פולית). |
סיבה 1: אובדן ה"אות" לייצור תאי דם אדומים
תאים מיוחדים בכליות שלנו עוקבים ללא הרף אחר רמות החמצן בדם שלנו. כאשר מספר תאי הדם האדומים בדם שלנו יורד ורמות החמצן יורדות, תאים אלה חשים זאת ומשחררים הורמון בשם אריתרופויאטין (EPO) לדם. הורמון EPO זה מגיע למח העצם ואומר לו, "אוקיי, בואו נתחיל לעבוד, לייצר עוד תאי דם אדומים."
כאשר יש לך מחלת כליות כרונית (CKD), הכליות שלך ניזוקות בהדרגה. בגלל נזק זה, הכליות שלך אינן יכולות לזהות רמות חמצן נמוכות ולייצר את הורמון ה-EPO. כאשר ה-EPO נעלם, מח העצם אינו קולט את המסר. לכן ייצור תאי הדם האדומים יורד באופן דרמטי. כאשר לא ניתן לייצר תאי דם אדומים חדשים כדי לעמוד בקצב המספר המתים, הגוף נוצר מחסור בתאי דם אדומים, או אנמיה.
סיבה 2: קיצור תוחלת החיים של תאי דם אדומים
בדרך כלל, תא דם אדום אצל אדם בריא חי כ-120 ימים . לאחר מכן, הוא נהרס ומוחלף בתא חדש.
אבל עקב רעלים מסוימים המצטברים בדם של אדם עם מחלת כליות, לתאי דם אדומים אלה אין סביבה מתאימה לחיות בה. כתוצאה מכך, תוחלת החיים שלהם מצטמצמת לכ- 70-80 ימים . משמעות הדבר היא שבמקום לחכות לייצור תאי דם אדומים חדשים, הישנים מתים בטרם עת. זוהי סיבה נוספת שמגבירה את האנמיה.
סיבה 3: חוסר בברזל ובחומרים מזינים
ברזל הוא המרכיב העיקרי הדרוש לייצור כלי הדם הנקראים תאי דם אדומים. ללא ברזל, לא ניתן לייצר המוגלובין. ללא המוגלובין, לא ניתן לשאת חמצן.
אנו מקבלים ברזל ממזונות כמו ירקות עליים ירוקים כמו אפונה, תרד ודגני בוקר מועשרים. אבל כמחצית מהאנשים עם מחלת כליות חמורה סובלים מחוסר ברזל. יכולות להיות לכך מספר סיבות.
- צריכה לא מספקת של ברזל מהמזון: חולי כליות עשויים לעיתים להגביל את תזונתם, מה שעלול לגרום למחסור במזונות עשירים בברזל.
- ספיגת ברזל מופחתת: מחלת כליות יכולה להפחית את יכולתו של הגוף לספוג ברזל מהמעיים.
- איבוד דם: בדיקות דם תכופות גורמות לגוף לאבד דם בהדרגה. כמו כן, אם אדם עובר דיאליזה , הגוף מאבד דם וברזל במהלך תהליך זה.
בנוסף לברזל, חומרים מזינים כמו ויטמין B12 ופולאט (פולאט/ויטמין B9) חיוניים גם הם לייצור תקין של תאי דם אדומים. חלק מחולי הכליות סובלים גם ממחסור בחומרים מזינים אלה.
דברים נוספים המשפיעים על אנמיה
בנוסף לסיבות עיקריות אלו, מספר גורמים נוספים יכולים להשפיע על האנמיה של חולה כליות.
- זיהומים תכופים
- דלקת כרונית בגוף: זה גורם לגוף לשחרר כימיקלים הנקראים ציטוקינים, אשר מפחיתים את תפקוד מח העצם.
- תת תזונה
אם יש לך אנמיה עקב מחלת כליות, זה יכול להיות בגלל אחד הגורמים הללו או שילוב שלהם. לכן, עדיף לא להיכנס לפאניקה ולדבר עם הרופא שלך כדי למצוא את הסיבה המדויקת.
מי נמצא בסיכון גבוה יותר לאנמיה?
לא כל אדם הסובל ממחלת כליות יחווה את אותה כמות של אנמיה, אך ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר.
- אם את אישה
- אם יש לך סוכרת
- אם תפקוד הכליות שלך מופחת באופן חמור או שאינו מתפקד
אם אתם חווים תסמינים של אנמיה (עייפות, חולשה, עור חיוור, סחרחורת), הרופא שלכם עשוי להזמין ספירת דם מלאה ובדיקות לבדיקת רמות הברזל שלכם. זה יקבע איזה טיפול אתם זקוקים לו. ישנם טיפולים לכך, כגון כדורי ברזל וזריקות של הורמון EPO.
מסר לקחת הביתה
- קיים קשר הדוק בין מחלת כליות כרונית (CKD) לאנמיה, שיכולה להיות הסיבה העיקרית לעייפות שאתה חש.
- הסיבה העיקרית היא שכליות פגועות מפחיתות את ייצור ההורמון EPO, אשר מאותת להן לייצר תאי דם אדומים.
- בנוסף, הרס מהיר של תאי דם אדומים וחוסר בחומרים מזינים כמו ברזל וויטמין B12 יכולים גם הם לגרום לאנמיה.
- אם אתם חווים תסמינים של אנמיה או חושדים שאתם סובלים ממנה, הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם. ישנם טיפולים יעילים מאוד לכך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך