האם לפעמים זולגות לכם דמעות מהעיניים ללא סיבה, ואתם מרגישים רטוב סביב העיניים? ייתכן שתצטרכו לנגב אותן עם טישו כל הזמן. זה ממש מעצבן. הסיבה העיקרית לכך יכולה להיות שמערכת הצינורות העדינה המובילה את הדמעות המיוצרות בעיניים לאף, הנקראת צינור הדמעות, חסומה. היום נדבר על ניתוח שהוא הפתרון הטוב ביותר לכך.
מהו ניתוח DCR?
במילים פשוטות, דאקריוציסטורינוסטומיה, או DCR בקיצור, היא הליך שיוצר נתיב חדש לזרימת הדמעות אם הן חסומות.
בדרך כלל, הדמעות המיוצרות בעינינו חודרות דרך החורים הזעירים בזוויות העיניים, עוברות דרך שק הדמעות וזורמות אל האף. אולי אתם זוכרים שכאשר אנו בוכים, או כאשר משהו נכנס לעינינו ודמעות יוצאות, זרם של נוזל זורם גם מהאף שלנו. זו הסיבה לכך. לכן, אם צינור הדמעות הזה חסום איפשהו, לדמעות אין לאן ללכת והן מתחילות לעלות על גדותיהן מהעיניים. זה לא רק שומר על העיניים לחות כל הזמן, אלא שלפעמים עלולים להתרחש גם זיהומים חמורים.
ניתן לראות מצב זה בקרב ילדים צעירים, וכן במיוחד בקרב מבוגרים מעל גיל 65.
כיצד עליי להתכונן לפני הניתוח?
לפני שאתם או ילדכם עוברים ניתוח זה, תצטרכו לפנות למומחה. ניתוח זה מבוצע בדרך כלל על ידי רופא עיניים או מנתח אף אוזן גרון (כירורג אף אוזן גרון). לעיתים, רופאים מאותה מחלקה מבצעים את הניתוח יחד.
הרופא שלך יסביר לך את הניתוח ביסודיות וגם יזמין מספר בדיקות כדי לראות אם אתה מועמד מתאים לניתוח.
בנוסף, רופא מרדים ידבר איתך, מכיוון שניתוח זה מתבצע בהרדמה.
לאחר קביעת תאריך הניתוח, הרופא ייעץ לך לגבי הדברים הבאים:
- תרופות שאתה נוטל: אם אתה נוטל תרופות כלשהן, הרופא שלך יגיד לך בדיוק אם עליך להפסיק ליטול אחת מהן לפני הניתוח, ואם כן, כיצד.
- שמירה על ניקיון העור: כדי להפחית את הסיכון לזיהום, מומלץ לשטוף את הפנים עם סבון מיוחד בלילה שלפני הניתוח.
- צום: זה חשוב מאוד. הרופא יגיד לך בדיוק כמה שעות לפני הניתוח עליך להפסיק לאכול ולשתות. עליך להשתמש בו בדיוק בזמן זה. כי אם יש אוכל בקיבה במהלך ההרדמה, אם אתה מקיא והדברים האלה נכנסים לריאות, זה יכול לגרום למצב חמור שיכול אפילו להיות מסכן חיים ("דלקת ריאות שאיפה").
כיצד מתבצע הניתוח?
עם תחילת הניתוח, יוכנס צינור תוך ורידי, או צינור תמיסת מלח, לווריד בזרועך. זה ייתן לך הרדמה ונוזלים. לאחר מכן תורדם ותרדם לחלוטין.
הרופא יכול לבצע ניתוח זה בשתי דרכים עיקריות: על ידי ביצוע חתך מחוץ לאף (חיצוני) או בתוך האף (אנדונזלי).
| שיטה כירורגית | מה קורה (הליך) |
|---|---|
| DCR חיצוני | הרופא יבצע חתך קטן מאוד בעור שבין האף לעין. לאחר מכן, יבוצע חור קטן בעצם המפריד בין צינור הדמעות לאף. דרך חור זה יוחדר צינור דק (סטנט) לתוך צינור הדמעות, כאשר הקצה השני מופנה אל האף. צינור זה ימנע מהמעבר החדש שנוצר להיסגר שוב. לאחר מכן החתך ייסגר בתפרים. |
| DCR אנדונזלי | בשיטה זו, אין חתך נראה לעין. הרופא מחדיר מכשיר המצויד במצלמה הנקרא אנדוסקופ לתוך האף ומבצע חתך בתוך האף. דרכו הוא מגיע למקום בו נמצא שק הדמעות ויוצר חור בעצם. לאחר מכן, צינור דק מוחדר דרך החור בפינת העין, מוכנס לתוך האף דרך החור החדש שנוצר, ומקבע את החתך. במקרה זה, ניתן להשתמש במשהו כמו קצף כדי לשלוט בדימום. |
כמה זמן לוקח ניתוח זה?
בדרך כלל, עבור ניתוח ראשון, השיטה החיצונית יכולה להימשך כ-45-50 דקות, ושיטה תוך-אפית יכולה להימשך כ-30 דקות. עם זאת, זמן זה יכול להשתנות.
מהם היתרונות של ניתוח זה?
היתרון הגדול ביותר בכך הוא שתוכלו להיפטר לחלוטין מהמצב המעצבן של דמעות מתמידות בעיניים. בנוסף:
- החזון מתבהר.
- הסיכון לזיהומים סביב העיניים מצטמצם.
החשוב הוא שלשתי השיטות הללו יש שיעור הצלחה גבוה מאוד.שיעור ההצלחה גבוה, ונע בין 85% ל-99%.
האם ישנם סיכונים וסיבוכים לניתוח?
כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיכונים קלים. ישנם גם כמה סיבוכים ספציפיים לניתוח זה.
| סוג הסיכון | תֵאוּר |
|---|---|
| סיכונים נפוצים | כאב, דימום, זיהום. |
| סיכונים ספציפיים | רקמת צלקת יכולה להיווצר ולגרום לחסימה חדשה, התומכן יכול להשתחרר, או שאם הוא מוסר מבחוץ, הפצע יכול להיפתח מחדש או להיווצר צלקת. |
| סיבוך חמור אך נדיר מאוד | דליפת נוזל מוחי שדרתי (CSF) . זהו מצב בו הנוזל סביב המוח דולף מהאף. זה נדיר מאוד. אם זה קורה, יידרש ניתוח נוסף כדי לתקן זאת. |
הרופא שלך יסביר לך בפירוט אילו סיכונים אתה עלול להתמודד איתם.
מה קורה לאחר הניתוח?
בדרך כלל זהו הליך אמבולטורי. תהיו במעקב במשך מספר שעות לאחר שתתעוררו מההרדמה ותשלחו הביתה. הרופא ירשום לכם משככי כאבים ואנטיביוטיקה. חשוב מאוד ליטול תרופות אלו בדיוק כפי שנקבע.
תתבקש לחזור לבדיקה כשבוע לאחר הניתוח. לאחר מכן ייבדק הפצע וכל התחבושות ששימשו לעצירת הדימום יוסרו. אם בוצע חתך בחלק החיצוני, גם התפרים יוסרו בשלב זה.
כמה זמן לוקח להחלים?
ייתכן שיחלפו מספר שבועות או אפילו חודשים עד להחלמה מלאה, מכיוון שהחור שנוצר בעצם לוקח זמן מה להחלים.
יש דבר אחד שאסור לעשות במהלך תקופת ההחלמה. זה לנשוף את האף. פעולה זו עלולה לגרום לפצע להיפתח מחדש ולצינור לזוז. עליך להימנע מלנשוף את האף במשך שבוע לפחות. הרופא שלך ייעץ לך לגבי דברים אחרים שכדאי להימנע מהם.
מתי כדאי לפנות לרופא?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר הניתוח, עליכם לפנות לרופא מיד:
- אם אתה מקבל חום.
- אם אזור הניתוח מרגיש נפוח וחם.
- אם הפצע ממשיך לדמם או מוגלה זורמת, או אם הדימום מהאף לא מפסיק.
- אם הדמעות יתחילו לזרום שוב.
האם ישנן חלופות לניתוח DCR?
כן, ישנן מספר אפשרויות נוספות שהרופא שלך עשוי להציע במקום ניתוח DCR:
- תצפית: אם אי הנוחות שלך אינה חמורה, ייתכן שלא תזדקק לטיפול.
- תרופות: במקרים מסוימים, ניתן לנסות לשלוט במצב באמצעות דברים כמו אנטיביוטיקה וטיפות עיניים סטרואידים.
- החדרת צינור: ללא ניתוח, מוחדר צינור דק לתוך צינור הדמעות הטבעי ומשאירים אותו במקומו למשך כ-3-6 חודשים כדי לראות אם זה פותר את הבעיה.
- ניתוחים אחרים: ישנם ניתוחים מיוחדים אחרים המבוצעים עבור אלו שלא עברו ניתוח DCR מוצלח.
דומעות מתמדת בעיניים יכולות להיות כאב אמיתי. אבל טיפול ב-DCR הוא פתרון בטוח ויעיל מאוד לבעיה זו. אם אתם או מישהו במשפחתכם סובל מבעיה זו, פנו לרופא עיניים לקבלת ייעוץ. הוא או היא יקבעו את הטיפול המתאים ביותר עבורכם ויספקו את ההדרכה הנדרשת.
מסר לקחת הביתה
- DCR הוא ניתוח מוצלח מאוד המבוצע לטיפול במצבים בהם דמעות זורמות כל הזמן מהעיניים עקב חסימה בצינורות הדמעות.
- ניתוח זה יכול להתבצע בשתי דרכים עיקריות (חיצוני ותוך-אפי). הרופא שלך יחליט איזו שיטה מתאימה לך ביותר.
- ייקח זמן מה להחלים לחלוטין. במהלך תקופה זו, הקפידו לפעול לפי הוראות הרופא, במיוחד העצה לא לחטט באף חזק מדי.
- אם אתם חווים תסמינים חריגים לאחר הניתוח, כגון חום, נפיחות או דימום מוגזם, הודיעו לרופא מיד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך