האם גם אתם סובלים מכאבי גב וצוואר תכופים? זה יכול להיות בגלל מחלת דיסק ניוונית!

האם אתם חווים לעיתים כאבי גב, נוקשות בצוואר או כאב דוהר במורד הזרועות? האם כאב זה מחמיר כשאתם יושבים, מרימים משקולות או קמים מהמיטה בבוקר? אנשים רבים לא שמים לב לתסמינים אלה. עם זאת, זה יכול להיות תוצאה של שינויים טבעיים המתרחשים בעמוד השדרה שלנו ככל שאנו מתבגרים. היום נדבר על מצב שנקרא 'מחלת דיסק ניוונית'. למרות שהשם נשמע כמו מחלה, זו לא באמת מחלה, אלא שם שניתן לניוון הדיסקים בעמוד השדרה שלנו לאורך זמן.

מהי מחלת דיסק ניוונית?

במילים פשוטות, זהו בלאי של הדיסקים בין החוליות בעמוד השדרה שלנו. חשבו על עמוד השדרה שלנו כעל חבורה של חתיכות קטנות של עצם (חוליות) המוערמות זו על גבי זו. בין חתיכות העצם הללו, כמו בולמי זעזועים במכונית, ישנן כריות. אלו מה שאנו מכנים דיסקים בעמוד השדרה . הם כמו גומי, קצת קשים, אבל יש בהם חומר דמוי ג'לי בפנים.

דיסקים אלה עוזרים לעמוד השדרה שלנו להתכופף, להתפתל ולהרים משקולות בקלות. הם גם סופגים את הזעזועים והוויברציות שמגיעים לעמוד השדרה שלנו כשאנחנו רצים וקופצים, ומגנים על המוח שלנו מפני נזק.

לכל אחד דיסקים נשחקים עם הגיל. זה דבר טבעי מאוד. זה בדיוק כמו שהעור שלנו מתקמט והשיער שלנו מאפיר. אבל לפעמים, בגלל הבלאי הזה, החוליות האלה מתחילות להתחכך זו בזו. אז מתחיל הכאב להגיע.

תשלום חד פעמי זה עלול לגרום לבעיות נוספות:

• עקמת אצל מבוגרים : עקמומיות הצידה של עמוד השדרה.
• פריצת דיסק: יש אנשים שקוראים לזה פריצת דיסק, בליטה או דיסק קרוע.
• היצרות תעלת השדרה : היצרות של תעלת השדרה, שהיא המעבר דרך חוט השדרה.
• ספונדילוליסטזיס : חוליה אחת מחליקה מעל אחרת.

איזה חלק בעמוד השדרה מושפע ביותר ממצב זה?

היצרות תעלת השדרה משפיעה בעיקר על הגב התחתון (עמוד השדרה המותני) והצוואר (עמוד השדרה הצווארי) .

1. מחלת דיסק ניוונית בצוואר

בתחתית עמוד השדרה שלנו, במה שאנו מכנים אזור המותני, ישנן חמש חוליות גדולות. רופאים מכנים אותן L1 עד L5. בין כל אחת מחוליות אלה נמצא דיסק. ברוב המקרים (כ-90%) פריצת דיסק זו מתרחשת בחלק התחתון של עמוד השדרה. חשבו על מישהו שמרים משקולות כל הזמן, או מישהו שיושב באותה תנוחה במשך זמן רב. הם נוטים יותר לחוות כאב באזור זה.

2. מחלת דיסק ניוונית צווארית

זה קורה בגלל הרצועות בין שבע החוליות בצוואר שלנו (עמוד השדרה הצווארי). רצועה זו מסייעת בכל התנועות הללו כשאנו מסובבים את הצוואר למעלה ולמטה, כשאנו מסתכלים מצד לצד. כאשר הרצועות באזור זה ניזוקות, כשאנו מסובבים את הצוואר, כשאנו מסתכלים למעלה, אנו יכולים להרגיש כאב חד . לפעמים הכאב הזה יכול אפילו להגיע לזרועות שלנו.

3. מחלת דיסק ניוונית רב-שכבתית

משמעות הדבר היא שעמוד השדרה אינו רק מקום אחד, אלא מספר חוליות, או מספר רמות , מושפעות. לדוגמה, ייתכן שיש פריצת דיסק גם בגב התחתון וגם בצוואר.

עד כמה נפוץ מצב זה?

למעשה, כמעט כל אחד מתחיל לחוות מידה מסוימת של כאבי גב לאחר גיל 40. עם זאת, לא כולם חווים תסמינים, כלומר, כאב. כ-5% מהמבוגרים עלולים לחוות כאבי גב עקב כך.

מהם התסמינים של שברים בדחיסה בחוליות?

התסמינים הנפוצים ביותר הם כאבי צוואר וכאבי גב. ייתכן שתחוו כאבים כגון:

• זהו כאב שבא והולך, לא בבת אחת. הוא יכול להימשך שבועות או אפילו חודשים.
• כאב שמתחיל בגב התחתון ועובר במורד הישבן.
• הכאב גובר בעת ישיבה, התכופפות קדימה או הרמת חפץ כבד.

איך מרגיש הכאב הזה?

כאב זה יכול להיות:

• זה יכול להתרחש בצוואר או בגב התחתון.
• זה יכול להיות מורגש בצורה קלה, בינונית או חמורה .
• זה עלול להרגיש חד, דוקר או מכווץ .
• זה עשוי להופיע, להיעלם לזמן מה, ואז להופיע שוב.
• הכאב עשוי להתגבר לאחר פעילויות מסוימות, כגון כיפוף קדימה, סיבוב או הרמת חפץ כבד.
• הכאב עשוי להתגבר בהדרגה עם הזמן.

מהם הגורמים לשברים בדחיסה בחוליות?

כפי שכבר דנו בעבר, סוג זה של נפיחות הוא חלק טבעי מההזדקנות. מצב זה משפיע על אנשים רבים, במיוחד לאחר גיל 40. אך לא כולם חווים את הכאב.

ייתכן שתחוו כאב מסיבות אלה:

1. התייבשות: הרקמה הרכה בתוך החוליות שלנו מורכבת בעיקר ממים. ככל שאנו מתבגרים, תכולת המים הזו פוחתת באופן טבעי. הדיסקים הופכים דקים יותר ופחות מסוגלים לספוג זעזועים. חשבו מה קורה כשספוג מתייבש. זה ככה.

2. קרע או סדק ברצועה: תאונות קלות, נפילות והרמה לא נכונה עלולות לגרום לקרעים או סדקים קטנים ברצועות אלו. סדקים אלו ממוקמים לרוב ליד עצבים. גם אם מדובר בקרע קטן, הוא עלול לגרום לדלקת יחד עם העצבים שמסביב.זה יכול לגרום לכאב. לפעמים, אם הדופן החיצונית של הדיסק נקרעת, החלק הפנימי יכול לבלוט החוצה. זה מה שאנחנו מכנים 'פריצת דיסק'. זה יכול גם ללחוץ על עצב סמוך.

מהם גורמי הסיכון התורמים למצב זה?

מצב זה שכיח ביותר בקרב אנשים מעל גיל 40. עם זאת, ישנם גורמים נוספים שיכולים להגביר את הסיכון לפתח אותו:

• תאונות: דברים כמו נפילות.
• השמנת יתר: עלייה במשקל הגוף.
• מין: נשים נוטות יותר לחוות תסמינים.
• עִשׁוּן.
• עבודה בעבודה תובענית פיזית: למי שמרבה להרים משקלים כבדים ועוסק בעבודה המפעילה עומס על הגב.

האם קיים סיכון לפתח מצבים רפואיים אחרים עקב היצרות תעלת השדרה?

כן, דיסקים שחוקים יכולים להגביר את הסיכון לבעיות אחרות בעמוד השדרה. חלק מהמצבים הנפוצים ביותר הם:

• דלקת מפרקים ניוונית
• עַקמֶמֶת
• היצרות בעמוד השדרה
• ספונדילוליסטזיס
• כאב הנגרם מלחץ על שורשי העצב (רדיקולופתיה)
• ספונדילוליזיס ( שבירה של חלק מהחוליה )

כיצד רופאים מאבחנים מצב זה?

כדי לאבחן מצב זה, הרופא שלך ישאל אותך תחילה על התסמינים שלך. הוא עשוי לשאול שאלות כמו:

• מתי התחיל הכאב?
• איפה את/ה מרגיש/ה את הכאב?
• אילו דברים אתם מרגישים הכי כואב כשאתם עושים?
• אילו סוגי דברים מפחיתים כאב?
• האם הייתה תאונה, כמו נפילה, לפני שהכאב התחיל?
• האם ישנם תסמינים נוספים, כגון חוסר תחושה או אובדן הכרה?
• כמה רחוק אתה יכול ללכת?

לאחר מכן, הרופא יבדוק אותך. הוא או היא עשויים גם להזמין בדיקות הדמיה כגון צילום רנטגן, סריקת CT או סריקת MRI . בדיקות אלו יכולות לתת לרופא מושג טוב על מצב המפרקים שלך וכיצד הם מיקומם.

ניתן לראות את הדברים הבאים במהלך בדיקה גופנית:

• תפקוד עצבי: פטיש קטן (פטיש רפלקס) משמש להקיש על הברך. אם יש תגובה מועטה, העצב עלול להיחנק או להינזק.
• רמות כאב: הם יגעו וילחצו על אזורים מסוימים בגב ובצוואר כדי לראות כמה כאב אתם חשים.
• חוזק: בודק חולשת שרירים או ניוון. זה יכול להיות גם סימן לנזק עצבי או ניוון.

מהם שלבי איחוי עמוד השדרה?

רופאים מדברים על ארבעה שלבים עיקריים באבחון מצב זה:

1. תפקוד לקוי:החוליות שלך מתחילות להתבלות. ייתכן שאתה חווה תסמינים קלים.

2. התייבשות: המפרקים מתחילים להתייבש, מאבדים את גובהם וגמישותם. כאבי צוואר וגב עלולים להתגבר בשלב זה.

3. ייצוב: בשלב זה, עמוד השדרה מנסה לייצב את עצמו. זה יכול להוביל למצבים כמו היצרות ספינלית (היצרות של תעלת עמוד השדרה) וכאב חמור.

4. קריסה: החוליות בעמוד השדרה נדחסות יותר ויותר, והעצמות (חוליות) בעמוד השדרה מתחילות להתחכך זו בזו. החוליות הפגועות לוחצות על עצבים, וגורמות לכאב חמור.

כיצד מטפלים בזה?

לעיתים קרובות, רופאים ימליצו תחילה על אפשרויות טיפול לא פולשניות . הטיפול עשוי לכלול:

• פיזיותרפיה: עיסוק בתרגילי חיזוק ומתיחות בהדרכת פיזיותרפיסט מוסמך. זה עוזר לחזק את השרירים סביב עמוד השדרה ולהפחית כאב.
• תרופות: דברים כמו משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת (NSAIDs), אצטמינופן, תרופות נוירומודולציה או סטרואידים.
• זריקות סטרואידים: הזרקת תרופות לחוט השדרה, לעצבים או למפרקים כדי להפחית דלקת וכאב.
• נוירוטומיה בתדרי רדיו: הליך המשתמש בגלים חשמליים כדי לשרוף את העצבים התחושתיים הנושאים כאב, ובכך לעצור את אותות הכאב מלהגיע למוח.

טיפול עצמי בבית

יש אנשים שיכולים למצוא הקלה מכאבים בעזרת תרופות סבתא. אמנם אלו עשויות לעזור להקל על הכאב בטווח הקצר, אך הן אינן פתרון לטווח ארוך עבור אנשים הסובלים מכאבים עזים. אתם יכולים לנסות את הדברים הבאים:

• פעילות גופנית: תרגילים בעלי השפעה נמוכה כמו הליכה ושחייה יכולים לחזק את שרירי הגב ולהפחית כאבים.
• טיפול חם וקור: החלפה של חבילות קרח וכריות חימום לסירוגין למשך 10-15 דקות ארבע פעמים ביום יכולה לסייע בהפחתת נפיחות וכאב.
• מתיחות: ביצוע תרגילי מתיחה עדינים כמו יוגה לאורך היום יכול לשפר את היציבה ולהפחית מתח.
• מתיחה: לעיתים מתיחה יכולה לסייע בהפחתת תסמינים ולהקל על מתח. עם זאת, יש לעשות זאת רק בהמלצת רופא.

ניתוח לתיקון החוליות

רוב האנשים אינם זקוקים לניתוח עבור מצב זה. עם זאת, אם ניסיתם מספר טיפולים לא ניתוחיים ואתם ממשיכים לסבול מכאב ו/או חולשה, ניתוח עשוי להיות אפשרות טובה.

המנתח שלך עשוי לבצע אחד מסוגי ניתוחי דקומפרסיה בעמוד השדרה הבאים:

• ``דיסקקטומיה``: הסרת חלק מחוליה כדי להקל על לחץ על העצבים.
• פורמינוטומיה: הסרת רקמה ועצם להגדלת החור שדרכו יוצאים שורשי העצבים.
• למינקטומיה: הסרת פיסת עצם קטנה הנקראת למינה של חוליה בגב התחתון.
• הסרת אוסטאופיטים: הסרת דורבנות עצם (אוסטאופיטים ).
• איחוי חוליות: איחוי של שתי חוליות או יותר יחד כדי להגביר את יציבות עמוד השדרה.

כיצד נוכל למנוע את החמרת המצב הזה?

ניתן למנוע או להאט את התקדמות ניוון עמוד השדרה הזה על ידי ביצוע מספר שינויים באורח החיים. חלקם כוללים:

• שמירה על משקל בריא עבורך.
• הימנעו מעישון או הפסיקו אותו. עישון מזיק מאוד למצב זה.
• לעסוק בפעילות גופנית סדירה כדי להגביר את הכוח והגמישות.

האם ניתן להשיג החלמה מלאה על ידי תשלום עבור ניתוח ניתוח לתיקון עמוד השדרה?

אנשים רבים שעוברים ניתוח עקב מצב זה חווים הקלה בכאב לטווח ארוך . עם זאת, יש להמשיך להתאמן ולבצע תרגילי מתיחה כדי לשמור על גב חזק ובריא גם לאחר הניתוח.

אנשים רבים מנהלים את כאבם לטווח ארוך באמצעות טיפולים ביתיים שאינם ניתוחיים. אם אתם סובלים מכאבי גב קלים עד בינוניים, ייתכן שתזדקקו לטיפול מתמשך כדי לשמור עליהם תחת שליטה.

הדבר החשוב ביותר הוא לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא ולבצע פעילות גופנית באופן קבוע.

אם יש לי היצרות של תעלת השדרה, ממה עליי להימנע?

אם אתם סובלים ממצב זה, עדיף להימנע מהדברים הבאים:

• עישון: עישון יכול להגביר את הכאב ולהפחית את הצלחת הטיפול.
• הרמת משקולות: הרמת משקולות, במיוחד כאשר היא נעשית לעתים קרובות, מפעילה עומס רב על שרירי הגב.
• צריכת אלכוהול: שתיית אלכוהול מרובה מגבירה את הסיכון לכאבי גב.
• ישיבה ממושכת: ישיבה ממושכת, בין אם על הספה או מול שולחן כתיבה, עלולה להחמיר כאבי גב. לכן, חשוב לקום וללכת לעתים קרובות.
• פעילות גופנית בעלת השפעה גבוהה:ספורט ופעילות גופנית בעצימות גבוהה כמו קפיצה וריצה מהירה יכולים להיות קשים לגב. במקום זאת, נסו תרגילים בעצימות נמוכה כמו הליכה ושחייה.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

מומלץ לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• מה יכולה להיות הסיבה העיקרית לשחיקה של חוליות הצוואר שלי?
• כיצד נוכל להאט את קצב החמרת המצב הזה?
• מהם הטיפולים הלא ניתוחיים הטובים ביותר להקלה על הכאב שלי?
• מה קורה אם לא אעבור ניתוח?
• כיצד ניתן למנוע את חזרת הכאב לאחר ניתוח?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

מחלת דיסק ניוונית (DDD) היא ניוון של הדיסקים בעמוד השדרה שלנו. למרבה הצער, זהו חלק טבעי מההזדקנות. ככל שהדיסקים הללו נשחקים, הדבר בדרך כלל גורם לכאבי גב ונוקשות. יש אנשים שיכולים להפחית את כאבם באמצעות תרופות סבתא, כגון טיפול חם וקור. אם הכאב חמור, זריקות לעמוד השדרה או ניתוח עשויים להיות מועילים.

אם אתם סובלים מכאבי גב או צוואר, חשוב לפנות לייעוץ רפואי מבלי להתעלם מהם. מומחה עמוד שדרה יכול לעזור לכם לקבוע את הטיפול הטוב ביותר עבורכם. זכרו, ככל שתאובחנו מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים שלכם לקבל טיפול!

כאבי גב , כאבי צוואר, ספונדילוזיס צווארית, מחלת דיסק ניוונית, עמוד שדרה, כאבי עצבים, פיזיותרפיה