בואו נלמד על דליריום טרמס, מצב חמור שיכול להתרחש לאחר הפסקת שתיית אלכוהול!

האם שמעתם פעם שאנשים שמכורים מאוד לאלכוהול מפסיקים פתאום לשתות וחווים תקופה קשה מאוד? לפעמים הם מאבדים את ההכרה, כל הגוף שלהם מתחיל לרעוד, והם הופכים למסוכנים בצורה שקשה לתאר. לכן, המצב החמור והמסוכן ביותר שיכול להתרחש כשמוותרים על אלכוהול הוא זה שנדבר עליו היום , דליריום רועד , או בקיצור DT . זה לפעמים יכול להיות מסכן חיים.

מהו דליריום טרמנס? מדוע זה קורה?

במילים פשוטות, דליריום רועד הוא מצב חמור מאוד שיכול להתרחש כאשר אדם המכור קשות לאלכוהול (במיוחד אדם עם הפרעת שימוש באלכוהול בינונית או חמורה) מפסיק פתאום לשתות אלכוהול לחלוטין.

עכשיו בואו נראה איך זה עובד. כאשר מישהו שותה יותר מדי אלכוהול במשך תקופה ארוכה, הגוף שלו נכנס למאבק מוזר. חשבו על זה כמו משיכת חבל. מצד אחד, אלכוהול מדכא את מערכת העצבים המרכזית שלנו (CNS) , כמו הבלמים במכונית. מערכת עצבים מרכזית זו שולטת בנשימה ובקצב הלב שלנו. כאשר אלכוהול מדכא תפקוד זה (כלומר, פועל כמדכא ), מצד שני, מערכת העצבים המרכזית שלנו מתנגשת בכך על ידי הגברת הפעילות שלה, בניסיון לשמור על תפקוד תקין של הגוף. עם הזמן, מערכת העצבים המרכזית שלנו מתרגלת לרמת הפעילות המוגברת הזו, וחושבת שזו הרמה ה"נורמלית" שלה.

אז, כשאתה מפסיק פתאום לשתות אלכוהול, זה כאילו שחררת קצה אחד של החבל. מערכת העצבים המרכזית לא צריכה להגביר את פעילותה כדי לנטרל את השפעות האלכוהול. אבל היא גם לא יכולה להפחית את פעילותה בבת אחת. משמעות הדבר היא שמערכת העצבים המרכזית הופכת לפעילה הרבה יותר ממה שהיא צריכה להיות. פעילות יתר זו היא שגורמת אפילו לשיבושים בתהליכים הטבעיים של הגוף, ולמצב הזה שנקרא דליריום רועד מתרחש. אתה מבין?

עד כמה נפוץ מצב זה?

למעשה, הפרעות שימוש באלכוהול שכיחות יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. לדוגמה, ההערכה היא שכ-29% מהמבוגרים האמריקאים יחוו מצב זה בשלב כלשהו בחייהם. עם זאת, רק אחוז קטן מאוד מהם, בין 1% ל-1.5%, מפתחים דליריום רועד (DT). עם זאת, אפילו עבור אחוז קטן זה, זה יכול להיות מסוכן מאוד.

מהם התסמינים של דליריום טרמנס?

לדליריום רועד (DT) יכולים להיות תסמינים רבים. חלקם מוכרים לנו, בעוד שאחרים פחות מוכרים. בואו נבחן כמה מהתסמינים העיקריים:

• רעידות או טלטולים:זהו סימפטום שאנשים רבים מכירים ורואים אותו לרוב. הידיים בפרט רועדות מאוד.
• בלבול: זוהי הפרעה נפשית ספציפית לגמילה מאלכוהול. רופאים מכנים אותה לפעמים "מצב נפשי שונה". החלק "דליריום" בשם "דליריום רועד" מגיע מהפרעה נפשית זו והחלק "רעד" הוא הרעד.
• תסיסה או חרדה: מצב זה עלול לגרום למטופל להתנהג בצורה אלימה ותוקפנית.
• תסמיני פסיכוזה: אנשים עם דליריום רועד (DT) עלולים לחוות הזיות , כלומר ראייה, תחושה או שמיעה של דברים שאינם קיימים. הם עלולים גם לחוות תסמינים פסיכוטיים אחרים, כגון פרנויה.
• הפרעות חושיות וחוסר התמצאות: לאנשים עם דליריום רועד (DT) יש מודעות מופחתת לסביבתם משום שהחושים שלהם אינם פועלים כראוי.
• התקפי הזעה חזקה (הזעה): אנשים עם דליריום רועד (DTs) חווים התקפי הזעה חזקה מדי פעם , לא רציפים.
• התקפים: לעיתים קרובות, תסמיני גמילה מאלכוהול יכולים להיות מקדימים בהתקפים, אשר יכולים להתקדם לדליריום רועד (DT). התקפים אלה יכולים להיות מסכני חיים אם הם מתקדמים למצב מסוכן הנקרא סטטוס אפילפטיקוס .
• טמפרטורת גוף גבוהה (היפרתרמיה).
• כאבי ראש.
• בחילות והקאות.
• קצב לב מוגבר (קצב לב מהיר - טכיקרדיה).

חשוב לציין, שאחד או יותר מהתסמינים הללו עשויים להתחיל להופיע תוך יום עד שלושה ימים מהפסקת צריכת אלכוהול, כאשר התסמינים החמורים ביותר מופיעים לאחר ארבעה עד חמישה ימים.

מה גורם לדליריום טרמנס?

הסיבה היחידה לדליריום רועד (DT) היא החמרה של תסמיני גמילה הנגרמת על ידי הפסקה פתאומית של שתיית אלכוהול אצל אדם עם הפרעת שימוש באלכוהול.

מהם גורמי הסיכון לדליריום טרמנס?

גורמים מסוימים עשויים להגביר את הסיכון לפתח דליריום רועד (DT). אלה כוללים:

• אם חווית בעבר תסמיני גמילה מאלכוהול, התקפים או דליריום רועד (DT).
• אם הפסקת לשתות בכמות גדולה והתחלת שוב מספר פעמים.
• צריכה מופרזת של אלכוהול (ככל ששותים יותר, כך גדל הסיכון).
• התמכרות לסמים אחרים (במיוחד תרופות הרגעה אואם אתם נוטלים תרופות היפנוטיות בו זמנית, חומרים אלה מדכאים גם את מערכת העצבים המרכזית.
• גיל מתקדם. הסיכון לפתח דליריום רועד (DT) עולה עם הגיל. אנשים מתחת לגיל 30 נוטים פחות לחוות תסמיני גמילה מאלכוהול ודליריום רועד (DT).
• בעיות בריאותיות אחרות. לדוגמה, מצבים כמו ליקויים תזונתיים, מחלות לב ומחלות כבד.

מהם הסיבוכים האפשריים של דליריום טרמנס?

גם הפרעת שימוש באלכוהול וגם דליריום רועד (DT) עלולות לגרום למספר סיבוכים חמורים. חלקם:

• ליקויים תזונתיים, במיוחד תסמונת ורניקה-קורסקוף (חוסר בוויטמין B1 הנגרם כתוצאה מאלכוהוליזם).
• התקפים.
• חרדה ודיכאון.
• בעיות שינה (הפרעות שינה).
• בעיות לב ומחזור הדם.

כיצד מאבחנים דליריום טרמנס?

בדרך כלל, רופא חדר מיון או קלינאי אחר יכול לאבחן דליריום טרנס (DT) על ידי שילוב של מספר שיטות וכלים. אלה כוללים:

• בְּדִיקָה גוּפָנִית.
• בדיקה נוירולוגית.
• רשימות תיוג ספציפיות המספקות ציונים המצביעים על הסבירות לפתח דליריום רועד (DTs) בהתבסס על תסמינים. דוגמה לכך היא CIWA-Ar (המכון הקליני להערכת גמילה מאלכוהול סולם מתוקן) .
• בדיקות מעבדה.

מהן בדיקות האבחון?

רבות מהבדיקות המסייעות באבחון דליריום רועד (DT) נעשות במעבדה. הן דורשות דגימות דם או שתן. בדיקות אלו מחפשות:

• תפקוד האיברים הפנימיים שלך, במיוחד הכבד, הכליות והלב.
• רמת אלכוהול בדם.
• בדיקת סמים בשתן.
• רמות אלקטרוליטים .

בהתאם לתסמינים שלך או אם יש לך בעיות בריאותיות אחרות, ייתכן שתצטרך לעבור בדיקות נוספות. הרופא שלך יכול לספר לך עוד על הבדיקות שהוא ממליץ עליהן.

כיצד מטפלים בדליריום טרמנס? האם ניתן לרפא זאת?

דליריום רועד (DT) לא ניתן "לרפא" לחלוטין, אך ניתן לטפל בו היטב . אחד המאפיינים העיקריים של דליריום רועד (DT) הוא אובדן זיכרון. כתוצאה מכך, אנשים הסובלים ממצב זה אינם יכולים לקבל החלטות מושכלות לגבי הטיפול בהם. אם אינך מסוגל לקבל החלטות בעצמך, ייתכן שמשפחתך או יקירייך יצטרכו לקבל את ההחלטות הללו עבורך.

המטרה העיקרית של טיפול במצב זה היא להפחית את פעילות היתר של מערכת העצבים. רופא מטפל בכך באמצעות תרופות המפחיתות את פעילות מערכת העצבים המרכזית (CNS). ישנם מספר סוגים של תרופות לכך.

הטיפול בדליריום טרנס (DT) מתחיל בדרך כלל בתרופות הרגעה . אלה מסייעות להפחית את פעילות מערכת העצבים המרכזית (CNS). פעילות עצבית מוגזמת זו היא הגורם לרבות מהבעיות המסוכנות ביותר בדליריום טרנס (DT). תרופות ההרגעה הנפוצות ביותר הן מקבוצת תרופות הנקראות בנזודיאזפינים . עם זאת, ניתן להשתמש גם בסוגים אחרים של תרופות. במקרים נדירים מאוד, אנשים עם פעילות גבוהה במיוחד של מערכת העצבים המרכזית (CNS) עשויים להזדקק להרדמה מוחלטת ולקבל הרדמה כללית כדי למנוע את התסמינים המסוכנים ביותר של דליריום טרנס (DT).

אנשים רבים הסובלים מדליריום רועד (DTs) סובלים גם מהתייבשות , חוסר איזון אלקטרוליטים או מחסור במינרלים. הרופא שלך יכול לטפל במצבים אלה על ידי מתן תמיסת מלח ( IV ) המכילה ויטמינים ומינרלים. חלק מתמיסות המלח מנוסחות במיוחד עבור מצבים אלה. לדוגמה, תמיסת מלח המכונה בחיבה בקרב רופאים "שקית בננה " (נקראת כך בגלל צבעה הצהוב של התמיסה). היא מכילה ויטמין B1 ( תיאמין ), ויטמין B9 ( חומצה פולית ), מולטי ויטמין, תמיסת אלקטרוליטים ועוד.

טיפול בהפרעת שימוש באלכוהול

הסיבה העיקרית לדליריום טרנס (DT) היא הפרעת שימוש באלכוהול. לאחר טיפול בדליריום טרנס (DT), המטרה ארוכת הטווח היא לטפל בהפרעת השימוש באלכוהול. ישנם טיפולים רבים לכך. טיפול זה יכול להפחית את הסיכון לדליריום טרנס (DT) בעתיד.

מהם הסיבוכים או תופעות הלוואי של הטיפול?

סיבוכים של טיפול בדליריום רועד (DT) תלויים במידה רבה בטיפול שאתה מקבל. מכיוון שישנן תרופות וטיפולים רבים ושונים, תופעות הלוואי יכולות להשתנות במידה רבה. הרופא שלך יכול להסביר בצורה הטובה ביותר את הסיבוכים שאתה עלול לחוות לאחר שהסימפטומים שלך ישתפרו והדמנציה שלך תיעלם. לחלופין, הרופא שלך ישתף פרטים אלה עם יקיריך שקיבלו אישור לדעת את המידע הרפואי שלך ולקבל החלטות עבורך.

כמה מהר ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

התסמינים העיקריים של דליריום רועד (DT) חולפים בדרך כלל כשלושה עד שבעה ימים. במהלך תקופה זו, תתחילו להרגיש טוב יותר בהדרגה. במקרים חמורים, חלק מהתסמינים עשויים להימשך שבועות או אפילו חודשים.

למה עליי לצפות אם יש לי דליריום טרמנס?

אם אתם סובלים מדליריום רועד, אחד התסמינים העיקריים שתחוו הוא בלבול. תתקשו להבין מה קורה לכם ומה קורה סביבכם. ייתכן שתחוו גם הזיות. משמעות הדבר היא שדברים שאתם רואים או שומעים אמיתיים עשויים לא להיות שם בפועל.

בגלל תסמינים אלה, ייתכן שלא תוכל לקבל החלטות בנוגע לטיפול הרפואי שלך. רופאים יטפלו בך כדי לייצב אותך (אלא אם כן הגשת להם הנחיה רפואית מראש). הם עשויים גם לשוחח עם משפחתך, חבריך או אנשים קרובים אחרים שנתת להם רשות לדעת על הטיפול הרפואי שלך ולקבל החלטות.

כמה זמן נמשכת דליריום טרמנס?

דליריום רועד (DTs) נמשך בדרך כלל כשבעה ימים, אם כי אצל חלק מהאנשים עשויים להיות תסמינים עד שבועיים.

מהי התחזית לדליריום טרמנס?

התחזית לדליריום רעד תלויה במספר גורמים. אלה כוללים:

• חומרת התסמינים.
• חומרת הפרעת השימוש שלך באלכוהול.
• מצבים רפואיים אחרים שיש לך.
• כמה מהר קיבלת טיפול רפואי.

אפילו עם טיפול, אחד הסיבוכים של דליריום טרמנס (DTs) הוא מוות. אם לא מטופל, כ-15% מהאנשים עם דליריום טרמנס (DTs) מתים. הסיכון למוות גבוה אף יותר אם יש לך מצבים רפואיים חמורים אחרים. עם טיפול, שיעור ההישרדות עבור דליריום טרמנס (DTs) הוא כ-95%. ככל שאדם יקבל טיפול מוקדם יותר עבור דליריום טרמנס (DTs), כך גדלים סיכויי ההישרדות שלו ותוצאה טובה.

האם ניתן למנוע דליריום טרנס?

הדרך הבטוחה היחידה למנוע דליריום רועד (DT) היא הימנעות מוחלטת מאלכוהול.

אם יש לך הפרעת שימוש באלכוהול ואתה רוצה להפסיק לשתות, פנה לרופא. הוא יכול לעזור לך למצוא משאבים, טיפול ותמיכה שיעזרו לך להפחית את צריכת האלכוהול שלך בבטחה. הוא יכול גם להמליץ ​​על תוכניות גמילה מאלכוהול, רופאים מומחים, קבוצות תמיכה ועוד.

הדרך הטובה ביותר למנוע או להפחית את הסיכון לפתח הפרעת שימוש באלכוהול (וכך גם הפרעות שימוש באלכוהול) היא לשתות במתינות. משמעות הדבר היא שתייה בהתאם להנחיות הבאות:

• לגברים: מספר המשקאות האלכוהוליים המומלץ ביום לא יעלה על שניים, ולא יעלה על 14 בשבוע.
• לנשים:מספר יחידות האלכוהול המומלץ ליום לא יעלה על אחת, ולא יותר משבע בשבוע.

הפרעת שימוש באלכוהול אינה נגרמת מסיבה אחת בלבד. היסטוריה משפחתית, מצבים נפשיים וגורמים רבים אחרים יכולים לתרום לה. אם אתם מודאגים לגבי הסיכון שלכם לפתח הפרעת שימוש באלכוהול, מומלץ להתייעץ עם רופא. הוא יכול לעזור לכם להבין את הסיכונים שלכם ולתת לכם ייעוץ מה לעשות בנידון.

מה זה "משקה אחד"?

"משקה אחד" שווה ערך ל-14 גרם של אלכוהול טהור. מכיוון שלסוגים מסוימים של אלכוהול יש ריכוז אלכוהול גבוה יותר, "משקה אחד" יכול להופיע בצורות רבות.

כל אחת מהדוגמאות הבאות שקולה ל"משקה אחד":

• 355 מ"ל (כ-355 מ"ל) של בירה רגילה
• 237-296 מ"ל (כ-2-3 אונקיות) ליקר מאלט
• 148 מ"ל (כ-148 מ"ל) של יין
• מה שאנו מכנים "שוט" הוא 1.5 אונקיות (כ-44 מ"ל) של משקאות חריפים (למשל ג'ין, רום, ויסקי, וודקה) (שהם 40% אלכוהול בנפח).

כמה זמן לוקח לפתח דליריום טרמנס?

כל מי שעומד בקריטריונים של שתייה מרובה עלול לפתח דליריום רועד (DT). עבור גברים, משמעות הדבר היא שתיית שלושה משקאות או יותר ביום ו-15 משקאות או יותר בשבוע. עבור נשים, משמעות הדבר היא שתיית שני משקאות או יותר ביום ושמונה משקאות או יותר בשבוע. עם זאת, ככל שתשתו יותר ותמשיכו לשתות יותר, כך גדל הסיכוי שתפתחו דליריום רועד (DT).

קשה לתת מספר ספציפי שמתאים לכולם מכיוון שכל אחד שונה. לחלק מהאנשים יש סבילות גבוהה יותר לאלכוהול. לחלק מהאנשים יש סיכוי גבוה יותר להשתכר מאלכוהול עקב גורמים גנטיים. לאחרים יש סיכוי גבוה יותר להשתכר ולסבול מדליריום רועד (DT) עקב תרופות שהם נוטלים, מצבים בריאותיים וגורמים אחרים.

מכיוון שדליריום רועד (DTs) יכול להופיע אצל אנשים השותים אלכוהול ברמות שונות, הדרך הטובה ביותר למנוע דליריום רועד (DTs) היא לשתות במתינות או לא לשתות כלל.

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

דליריום רועד הוא מצב חמור, ואף מסכן חיים, שיכול להתרחש כאשר אדם הסובל מהפרעת שימוש באלכוהול מפסיק פתאום לשתות אלכוהול. אם יש לכם הפרעת שימוש באלכוהול, הפחתה או הפסקה מוחלטת של שתיית אלכוהול היא צעד חשוב שתוכלו לנקוט כדי לשפר את בריאותכם. אבל זוהי מטרה שעליכם לגשת אליה בבטחה, ואתם לא חייבים לעשות זאת לבד.

אם יש לך הפרעת שימוש באלכוהול ואתה רוצה להפחית או להפסיק לשתות לחלוטין, רופא משפחה יכול לעזור לך למצוא משאבים ותוכניות שיקום שיכולות לעזור. אנשים רבים מתביישים או חוששים לבקש עזרה מסוג זה. עם זאת, תפקידו של הרופא שלך הוא לעזור לך, לא לשפוט אותך. בדרך זו, תוכל להפחית בבטחה את השתייה שלך ולשפר את בריאותך, רווחתך ואיכות חייך הכללית.

` דליריום רועד, גמילה מאלכוהול, תופעות לוואי מאלכוהול, גמילה מאלכוהול, התמכרות לאלכוהול, דליריום רעיל, דמנציה