דברים שחשוב לדעת על מריחואנה רפואית!

סביר להניח ששמעתם את המונח 'מריחואנה רפואית'. יש הטוענים שהיא טובה למחלות, אחרים אומרים שהיא מסוכנת. מהי בעצם מריחואנה רפואית? היום נדבר עליה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מהו קנאביס רפואי?

במילים פשוטות, "מריחואנה רפואית" מתייחסת לשימוש בקנאביס כדי לסייע בניהול הסימפטומים של מצבים רפואיים מסוימים. זה שונה לחלוטין משימוש בקנאביס למטרות פנאי. מינהל אכיפת הסמים של ארה"ב (DEA) מסווג קנאביס כ"חומר מסוג Schedule I". משמעות הדבר היא שאין לו יתרונות רפואיים מקובלים כיום והוא ממכר מאוד. כתוצאה מכך, רופאים אינם יכולים "לרשום" קנאביס ישירות. עם זאת, במדינות/מדינות מסוימות בהן הדבר מותר כחוק, רופאים יכולים "לאשר" שלאדם יש מצב רפואי ותסמינים שניתן להקל עליהם באמצעות קנאביס.

עם זאת, אפילו במקומות חוקיים, לא כל בתי החולים והרופאים מאשרים קנאביס רפואי. הסיבה העיקרית לכך היא שעדיין לא נערכו מספיק מחקרים וניסויים קליניים על היתרונות הרפואיים של קנאביס.

האם באמת יש תרופות מאושרות העשויות מקנאביס?

מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) טרם אישר את השימוש בצמח הקנאביס לשום מצב רפואי. עם זאת, מספר תרופות המיוצרות מחומרים מטוהרים שמקורם במריחואנה (או "אנלוגים") קיבלו את אישור ה-FDA.

אלו הן התרופות שאושרו על ידי ה-FDA:

• קנאבידיול (שם מותג Epidiolex®): תרופה זו מסייעת במניעה ובשליטה בהתקפים אצל אנשים עם שני סוגים נדירים של אפילפסיה, תסמונת לנוקס-גסטו ותסמונת דראוה . זוהי תרופת מרשם. היא שונה ממוצרי CBD שקונים ללא מרשם.
• דרונבינול (שם מותג Marinol®) ונבילון (שם מותג Cesamet®): תרופות אלו מסייעות במניעה ובשליטה בבחילות והקאות הנגרמות כתוצאה מכימותרפיה. דרונבינול יכול לסייע בשליטה בתיאבון ובירידה במשקל אצל אנשים עם HIV או איידס, ולהפחית תסיסה אצל אנשים עם דמנציה קשה.

לאילו תסמינים משתמשים בקנאביס רפואי?

בכל מדינה/מדינה שאישרה שימוש במריחואנה רפואית, יש רשימה של מצבים רפואיים ספציפיים ("מצבים רפואיים מתאימים") שעבורם רופאים יכולים לרשום מריחואנה רפואית. במקרים אלה, אנשים משתמשים במריחואנה רפואית בעיקר כדי לסייע בניהול תסמינים. היא אינה מרפאת מחלה באופן ישיר.

לדוגמה, מדינת אוהיו בארצות הברית מאפשרת את המצבים הרפואיים הבאים:

• איידס או זיהום HIV
• טרשת אמיוטרופית צידית (ALS)
• מחלת אלצהיימר
• קכקסיה (דלדול שרירים, עם או בלי אובדן שומן)
• סַרְטָן
• אנצפלופתיה טראומטית כרונית (CTE)
• מחלת קרוהן
• אפילפסיה או הפרעות התקפים אחרות
• פיברומיאלגיה
• בַּרקִית
• הפטיטיס C
• מחלת הנטינגטון
• "מחלת מעי דלקתית (IBD)" ו"תסמונת המעי הרגיז (IBS)"
• טרשת נפוצה (MS)
• כאב כרוני וחמור או כאב בלתי נסבל
• מחלת פרקינסון
• "הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD)"
• אנמיה חרמשית
• נוקשות שרירים ("ספסטיות")
• פגיעה או מחלה בחוט השדרה
• מחלה סופנית
• תסמונת טורט
• פגיעה מוחית טראומטית (TBI)
• קוליטיס כיבית

אבל זכרו, מצבים אלה משתנים ממדינה למדינה וממדינה למדינה. מחקרים על יעילותו של קנאביס בניהול תסמינים שונים עדיין נמשכים. לכן, חשוב מאוד לשוחח עם הרופא שלכם על הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים של שימוש בקנאביס למטרות רפואיות. עליכם גם לדון בתופעות לוואי מיידיות וארוכות טווח, אינטראקציות אפשריות בין תרופות וטיפולים חלופיים.

האם מריחואנה רפואית בטוחה לשימוש? זה קצת מסובך, נכון?

התשובה לשאלה זו היא למעשה מעט מסובכת. נכון לעכשיו, חוקרים אינם יכולים לומר בוודאות. חוקרים חקרו והבינו את השפעות הכימיקל במריחואנה הנקרא THC (טטרהידרוקנבינול). עם זאת, עדיין לא ברור מדוע אנשים מגיבים בצורה שונה ל-THC ומהן ההשפעות של הכימיקלים האחרים במריחואנה ("קנבינואידים").

דמיינו שאתם קוראים ספר, אך חסרים בו כמה עמודים. אמנם ייתכן שתוכלו לענות על כמה שאלות בנוגע לתוכן הספר, אך ייתכן שלא תוכלו לענות על חלק מהשאלות, או שלא תוכלו לתת תשובה מלאה. המצב דומה במידה מסוימת עם מריחואנה רפואית.

קחו בחשבון את הנקודות הללו כשחושבים על בטיחות הקנאביס הרפואי.

חוסר אישור ה-FDA

עד כה, ה-FDA לא אישר את מכירת הקנאביס לטיפול במחלה או מצב כלשהו. במילים אחרות, מוצרי קנאביס רפואי אינם עומדים בסטנדרטים בהם משתמש ה-FDA לאישור תרופות. כאשר תרופה מאושרת על ידי ה-FDA, משמעות הדבר היא:

• מידע על השפעות התרופה נבדק על ידי המרכז להערכת ומחקר תרופות (CDER) של ה-FDA.
• מחקרים הראו כי עבור אלו המשתמשים בתרופה, היתרונות עולים על הסיכונים הידועים והלא ידועים שהיא עשויה להוות.

שימוש במוצרי קנאביס שאינם מאושרים על ידי ה-FDA עלול להיות בעל השלכות לא מכוונות ולא מכוונות, ואף עלול להוות סיכוני בטיחות חמורים. כמו כן, בעוד שאנשים השתמשו במוצרים אלה למטרות רפואיות שונות, הם לא עברו ניסויים קליניים קפדניים כדי לאשר את בטיחותם ויעילותם.

במקום אישור ה-FDA, לכל מדינה בארצות הברית יש דרישות ותקנות משלה לשימוש במריחואנה רפואית. לדוגמה, באוהיו, משרד המסחר של אוהיו מעניק רישיון ומווסת מעבדות לגידול, עיבוד ובדיקה של מריחואנה רפואית. מועצת הרוקחות של מדינת אוהיו מעניקה רישיון ומווסתת בתי מרקחת לממכר מריחואנה רפואית במדינה. לכל מדינה יש דרישות שונות לאיכות ולבטיחות של מוצרים אלה בעת ייצורם והפצתם.

בעיות תיוג

למדינות יש גם כללים שונים לגבי אופן תיוג מריחואנה רפואית. במדינות רבות יש חוקים המחייבים את כמות ה-'THC' וה-'CBD (קנבידיול)' במוצר שתופיע על התווית. עם זאת, לחלק מהמדינות יש דרישות שונות.

בנוסף, ריכוזי הקנבינואידים כגון 'THC' ו-'CBD' המצוינים על תוויות מוצרים לעיתים שגויים.

למרות שתוויות של מוצרי מריחואנה רפואית נראות כמו תרופות מרשם, הן אינן תרופות מרשם או תרופות שאושרו על ידי ה-FDA.

סיכוני אינטראקציה בין תרופתית

חוקרים עדיין חוקרים כיצד הכימיקלים בקנאביס משפיעים על האופן שבו הגוף סופג ("מטבוליזם") סמים מסוימים. לדוגמה, מחקרים הראו כי שימוש ב-"CBD" ו/או מריחואנה/"THC" יכול להעלות את רמות הסמים הבאים בדם:

• קלובזאם (נוגד פרכוסים וסוג של בנזודיאזפין)
• וורפרין (נוגד קרישה)
• דיקלופנק (משכך כאבים מסוג NSAID)

בנוסף, CBD עשוי להעלות את רמות הדם של תרופות אנטי-פסיכוטיות ותרופות נוגדות דיכאון מסוימות. THC עשוי להפחית את ריכוז התרופה האנטי-פסיכוטית ריספרידון במוח.

אלו הן רק כמה דוגמאות. חוקרים עדיין לומדים על אינטראקציות אפשריות אחרות בין תרופות. מכיוון שצמח הקנאביס (Cannabis sativa) מכיל יותר מ-500 כימיקלים, קשה לומר בדיוק כיצד מריחואנה רפואית תגיב עם תרופות אחרות שאתם נוטלים (תרופות מרשם או ללא מרשם). ישנם גורמים רבים שאינם ידועים.

מהן תופעות הלוואי האפשריות של שימוש בקנאביס רפואי?

כל סוג של קנאביס, כולל קנאביס רפואי, אינו משפיע על כולם באותו אופן. זה יכול לנבוע ממספר גורמים, לדוגמה:

• הגנים שלך (גנטיקה)
• הגיל שלך
• המגדר שלך
• כמות הקנאביס הנצרכת ו"עוצמתו"
• כיצד אתם צורכים קנאביס/THC (עישון, אידוי או בליעה)
• כמה זמן אתה משתמש בקנאביס ובאיזו תדירות אתה משתמש בו
• בין אם אתם משתמשים בתרופות אחרות ו/או בחומרים אחרים

ההשפעות שאתם חווים ממריחואנה רפואית עשויות להיות שונות ממה שמישהו אחר חווה. ואפילו אותו אדם עשוי לחוות השפעות שונות בזמנים שונים בעת שימוש במריחואנה.

מחקרים הראו כי לשימוש בקנאביס יש השפעות קצרות טווח וארוכות טווח, אך החוקרים עדיין לומדים על כך, במיוחד את ההשפעות ארוכות הטווח.

חלק מההשפעות לטווח קצר הן:

• אופוריה ושינויים במצב הרוח
• קושי בחשיבה ובפתרון בעיות
• זיכרון לקוי
• דיסאוריינטציה ובלבול
• הרפיה ו/או טשטוש
• סְחַרחוֹרֶת
• בעיות קואורדינציה
• זמן תגובה איטי
• יובש בפה
• בְּחִילָה
• הזיות
• הזיות (אמונה חזקה במשהו שאינו נכון - 'הזיות')
• פסיכוזה – סיכון זה גבוה יותר אם אתם משתמשים באופן קבוע במריחואנה בעלת עוצמה גבוהה (רמות THC גבוהות).

אז האם באמת יש יתרונות לקנאביס רפואי?

מדענים ורופאים אינם יכולים לומר בוודאות לגבי היתרונות הכלליים של מריחואנה רפואית. הסיבה לכך היא שלא נערכו מספיק מחקרים על היתרונות הרפואיים של מוצרים אלה, במיוחד ההשפעות ארוכות הטווח. בנוסף, מריחואנה משפיעה על אנשים שונים בדרכים שונות.

למרות שאנשים מדווחים על יתרונות אישיים מסוימים, כל הגורמים הללו מקשים על הגשת מסקנות חד משמעיות.

למרות המילה "רפואי" בשם, נכון לעכשיו אין מספיק מידע כדי לדעת האם היתרונות הפוטנציאליים של קנאביס רפואי עולים על הסיכונים הפוטנציאליים כאשר משתמשים בו למצבים בריאותיים.

הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא לחקור את החוקים באזור שלך ולדבר עם הרופא שלך על ההשפעות לטווח קצר ולטווח ארוך של קנאביס, והאם זה מתאים לך.

מה הדבר הכי חשוב שאנחנו רוצים לקחת הביתה מהסיפור הזה?

אוקיי, אז, ממה שדיברנו על מריחואנה רפואית, הנה כמה מהדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור:

• מריחואנה רפואית אינה משהו המשמש למטרות פנאי. היא משמשת באופן חוקי במקומות מסוימים כדי לסייע בהקלה על תסמינים מסוימים.
• צמח הקנאביס לא אושר על ידי סוכנויות כמו ה-FDA לשימוש ישיר בו. עם זאת, ישנן מספר תרופות מאושרות המכילות כימיקלים מסוימים המופקים מקנאביס.
• עדיין אין מספיק מחקרים על בטיחות ויעילות של קנאביס רפואי, ולכן קשה לומר במדויק את הסיכונים והיתרונות.
• קנאביס לא משפיע על כולם באותו אופן. הוא יכול לגרום לתופעות לוואי ויכול גם לתקשר עם תרופות אחרות.
• אם אתם שוקלים להשתמש בקנאביס רפואי, הקפידו לדבר בגלוי עם הרופא שלכם על כך. כמו כן, היו מודעים לחוקים באזורכם.

זכרו, היותכם מעודכנים הם הדבר החשוב ביותר בקבלת החלטות בנוגע לבריאותכם. במקרה של ספק, פנו תמיד לייעוץ רפואי.

מריחואנה רפואית , מריחואנה רפואית, שימוש בקנבוס, THC, CBD, תופעות לוואי של קנאביס, תגובות בין תרופתיות