האם גם אתם נמצאים במצב של הלם אחרי אירוע נורא? האם ייתכן שמדובר בהפרעת דחק חריפה?

לפעמים בחיים אנחנו צריכים להתמודד עם אירועים נוראיים ומפחידים שמעולם לא דמיינו, נכון? זה נורמלי להרגיש הלם ופחד גדולים כשמשהו כזה קורה. אבל לפעמים ההלם הזה יכול להרגיש קצת יותר מדי. האם חוויתם חוויה דומה? יאללה, בואו נדבר על זה קצת יותר.

מהי הפרעת דחק חריפה (ASD)?

במילים פשוטות, הפרעת דחק חריפה היא מצב קצר טווח של מצוקה נפשית המתרחשת בחודש הראשון לאחר חוויה של אירוע טראומטי חמור מאוד. ייתכן שתיתקל בתופעות הבאות:

• חרדה קשה: לא רק פחד, אלא תחושה של משקל רב וחוסר נוחות.
• פחד או חוסר אונים בלתי נסבלים: כשאתם נזכרת באירוע, הלב שלכם דופק בחוזקה, אתם מזיעים, ואתם מרגישים שאתם לא יכולים לעשות כלום.
• פלאשבקים או סיוטים: תחושה כאילו האירוע באמת קורה שוב, או סיוטים לגביו.
• תחושת ניתוק מהגוף וחוסר רגשות: לפעמים אתם עשויים להרגיש כאילו שום דבר אינו אמיתי, כאילו זה חלום. או שאולי אינכם מסוגלים להרגיש רגשות כמו אושר או עצב.
• הימנעות ממקומות, דברים ואנשים שמזכירים לכם את האירוע: ייתכן שלא תרצו ללכת למקום בו התרחש האירוע, לדבר עליו או לפגוש אנשים שהיו מעורבים בו.

דמיינו שאתם נלכדים בשיטפון פתאומי, או עדים לתאונת דרכים קשה, או מישהו שמטריד אתכם. אלו דברים שאנו מכנים "אירועים טראומטיים". הנה כמה דוגמאות:

• אסונות טבע כמו הוריקנים, שריפות ושיטפונות .
• תקיפה מינית או תקיפה פיזית .
• התעללות מילולית קשה.
• לראות מישהו אחר נפגע פיזית או להיות עד למוות .
• תאונות קשות, כמו תאונות דרכים גדולות.
• פציעה קשה פתאומית או מחלה קשה פתאומית .
• מצבי מלחמה .

מצב זה (הפרעת דחק חריפה) יכול להופיע אצל כל אחד, בין אם זה ילד, אדם צעיר או מבוגר.

מה ההבדל בין (הפרעת דחק חריפה) לבין (PTSD)?

ייתכן ששמעתם על PTSD או הפרעת דחק פוסט-טראומטית . ההבדל העיקרי בין השניים הוא משך התסמינים. בהפרעת דחק חריפה , תסמינים אלה הקשורים ללחץ מופיעים תוך שלושה ימים עד ארבעה שבועות (חודש אחד) לאחר אירוע טראומטי. עם זאת, תסמינים אלה נמשכים יותר מארבעה שבועות.אם זה נמשך, ייתכן שמדובר במצב הנקרא PTSD. במילים פשוטות, ASD היא תגובה המתרחשת מיד לאחר טראומה. היא יכולה להתפתח ל-PTSD אם היא לא מטופלת כראוי.

מה ההבדל בין (הפרעת הסתגלות) ל (הפרעת דחק חריפה)?

הפרעת הסתגלות היא גם מצב נפשי המתרחש בתגובה לשינוי בחיים או לאירוע מלחיץ. עם זאת, ההבדל כאן הוא שבהפרעת דחק חריפה, האירוע שמעורר את הפרעת ההסתגלות (למשל, אובדן עבודה, פירוק מערכת יחסים) אינו חמור כמו האירוע שמעורר את הפרעת ההסתגלות (למשל, תקיפה מינית, אסון טבע גדול). בהפרעת הסתגלות, התסמינים הרגשיים וההתנהגותיים המופיעים בדרך כלל חמורים יותר מהצפוי.

כמה שכיחה הפרעת דחק חריפה?

חוקרים אינם בטוחים עד כמה זה באמת נפוץ. אחת הסיבות לכך היא שחלק מהאנשים אינם פונים לטיפול רפואי עד שהתסמינים מגיעים לשלב של PTSD. על פי מחקרים שונים, שיעור ההיארעות של הפרעת דחק חריפה (ASD) לאחר אירוע טראומטי יכול לנוע בין 6% ל-33% . אחוז זה משתנה גם בהתאם לאופי האירוע. לדוגמה, אנשים ששרדו תאונות או אסונות טבע נוטים פחות לפתח ASD. עם זאת, אנשים שחוו אירועים אלימים (תקיפות, ירי) נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח ASD.

מהם התסמינים של הפרעת דחק חריפה?

תסמיני ASD הם בעיקר פסיכולוגיים והתנהגותיים. חלקם:

• זיכרונות בלתי נשלטים ומטרידים מהאירוע חוזרים אליך שוב ושוב, כאילו האירוע מתנגן בראשך שוב ושוב.
• סיוטים תכופים, במיוחד כאלה שקשורים לאירוע.
• פלאשבקים הם תחושה של חוויה מחדש של האירוע. כלומר, תחושה כאילו אתה באמת שם באותו רגע.
• תחושת לחץ או כאב חזקים בנפש או בגוף בעת ראייה, שמיעה או תחושה של משהו שמזכיר לך את האירוע.
• קושי מתמשך בתחושה של רגשות חיוביים כמו אושר, נוחות ותחושות אהבה. ייתכן שתרגישו פשוט ריקנות וחסרי שמחה.
• זה מרגיש כאילו הסביבה השתנתה, כאילו אתה בחלום, והזמן עובר לאט.
• שכחה של חלקים חשובים באירוע.
• ניסיון להימנע מזיכרונות, מחשבות ורגשות כואבים הקשורים לאירוע.
• ניסיון להימנע מדברים חיצוניים (אנשים, מקומות, דברים) שמזכירים לך את האירוע.
• הפרעות שינה. חוסר יכולת להירדם, יקיצות תכופה, חוסר יכולת לישון עקב סיוטים.
• עצבנות או כעס בקלות. כעס והתעצבנות בגלל דברים קטנים.
• ערנות יתר: להיות תמיד דרוך לסכנה (היפר-ערנות). חשדנות ופחד מכל דבר.
• קושי בריכוז. קושי בהשלמת משימות, קריאת ספר או זכירת דברים.
• רפלקס בהלה מוגזם, אפילו כשמתמודדים עם צליל או תנועה פתאומיים.

דמיינו לעצמכם, ראיתם תאונה גדולה בזמן שאתם הולכים על הכביש. לאחר מכן, אתם פוחדים לעזוב את האזור בו התרחשה התאונה, אתם נבהלים כשאתם שומעים רעש של תנועה, אתם לא מצליחים לישון בלילה, ואתם חולמים על אותו אירוע. אלה הדברים שיכולים לקרות באוטיזם .

מהם הגורמים להפרעת דחק חריפה?

אפילו כאשר מתמודדים עם אותו סוג של אירוע טראומטי, לא כולם מגיבים באותו אופן. יש אנשים שמפתחים ASD, ויש כאלה שלא. עדיין לא ברור בדיוק מדוע זה קורה. תיאוריה אחת היא המושג "התניה של פחד". מה שקורה הוא שהגוף שלך מתחיל להגיב בפחד לדברים מסוימים (גירויים) הקשורים לאירוע הטראומטי. לדוגמה, דמיין שהיית מעורב בתאונת דרכים אתמול בלילה. באותו זמן הייתה מסעדת מזון מהיר במכונית שלך. כעת, אם אתה מריח מזון מהיר בשלב כלשהו מאוחר יותר באותו לילה, למרות שלא הייתה תאונה בפועל, הגוף שלך עשוי להגיב בפחד באותו אופן שבו הגיב במהלך התאונה. כלומר, אתה עלול להתחיל להרגיש חרדה ומזיעה. יש אנשים שמסתגלים ל"התניה של פחד" זו. כלומר, הם מפחיתים בהדרגה את תגובתם לגירויים מעוררי פחד אלה. אבל אם זה לא קורה כמו שצריך, זה יכול להוביל להפרעת דחק חריפה ואולי אפילו PTSD.

מהם גורמי הסיכון להתפתחות הפרעת דחק חריפה?

ישנם מספר גורמי סיכון שיכולים לתרום להתפתחות של אוטיזם. הם:

• בעיות נפשיות קודמות (כולל חוויות טראומטיות קודמות).
• דאגה קטסטרופלית היא דאגה מוגזמת לדברים וחשיבה הרסנית .
• בעל סגנון התמודדות נמנע .
• חוסר תמיכה חברתית (מערכת תמיכה). משמעות הדבר היא שאין עם מי לדבר או לבקש עזרה כשיש בעיה.

מהם הסיבוכים של מצב זה?

הסיבוך העיקרי של הפרעת דחק חריפה הוא שהיא יכולה להתפתח להפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) . אם הפרעת דחק חריפה אינה מטופלת כראוי, סביר יותר שהיא תתפתח.

כיצד מאבחנים הפרעת דחק חריפה?

אין בדיקה ספציפית לאבחון הפרעת דחק חריפה. רופא או יועץ לבריאות הנפש יאבחנו אותה על ידי שיחה איתך על התסמינים שלך ועל ההיסטוריה הרפואית והנפשית שלך. הם ישתמשו בקריטריונים במדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5) .

מהם הטיפולים להפרעת דחק חריפה?

(הפרעת דחק חריפה)הטיפול העיקרי ב- PTSD הוא פסיכותרפיה , שהיא סוג של טיפול בשיחות. צורה ספציפית של טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT ) הנקראת CBT ממוקד טראומה יעילה מאוד. טיפול זה ניתן על ידי איש מקצוע מוסמך ומורשה בתחום בריאות הנפש , כגון פסיכיאטר או פסיכולוג. הוא מספק תמיכה, חינוך והדרכה לך, ובמידת הצורך, למשפחתך. CBT ממוקד טראומה כולל:

• תלמדו כיצד גופכם מגיב לזעזועים ולחץ.
• תלמדו דרכים להתמודד עם התסמינים.
• מסגור מחדש עוזר לך לזהות דפוסי חשיבה בעייתיים ולשנות אותם.
• טיפול בחשיפה: זה כרוך בחשיפה הדרגתית לדברים שאתה חושש מהם ונמנע מהם בסביבה בטוחה. אנשים עם הפרעת דחק חריפה לעיתים נמנעים מדברים ומקומות הקשורים לאירוע הטראומטי. לכן, הם לא מקבלים הזדמנות ללמוד כיצד לשלוט בפחד שלהם כשהם מתמודדים עם דברים אלה. מטפלים משתמשים בשיטה זו כדי לעודד אנשים עם ASD להתמודד בהדרגה עם מצבים שגורמים להם חרדה , ולאחר מכן לתרגל הישארות באותם מצבים והתמודדות איתם.

טיפולים נוספים להפרעת דחק חריפה

למרות שאין הרבה ראיות התומכות בשימוש בתרופות להפרעת דחק חריפה, ישנן מספר תרופות שעשויות לסייע בהקלה על תסמיני PTSD. לדוגמה:

• (מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים - SSRI)
• (מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין - SNRI)

אבל רק רופא יכול להחליט אם לתת את התרופה הזו או לא, ומה לתת.

האם ניתן למנוע הפרעת דחק חריפה?

איננו יכולים למנוע התרחשות של אירוע טראומטי. עם זאת, מחקרים הראו כי ניתן לנהל את עוצמת הסימפטומים של הפרעת דחק חריפה. הדברים הבאים יכולים לעזור:

• ביטחון אישי: תחושת ביטחון לאחר אירוע טראומטי חשובה מאוד. תמיכה מצד יקיריהם, כמו גם אנשי מקצוע שהוכשרו לעזור לאחר אירוע טראומטי, מועילה מאוד.
• בריאות גופנית: חשוב לשמור על שגרת יום בריאה לאחר אירוע טראומטי. תנו עדיפות לדברים כמו תזונה מאוזנת, שינה טובה, פעילות גופנית ומדיטציה. הימנעו משימוש באלכוהול או בסמים אחרים כהקלה זמנית.
• תמיכה רגשית: ממשפחה וחברים לאחר אירוע טראומטיחיוני לקבל תמיכה רגשית. אם זה לא אפשרי, רופאים ויועצים יכולים לספק את התמיכה הזו.
• הישארו בקשר עם הצוות הרפואי שלכם: חשוב לפנות לרופא ו/או לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש לקבלת טיפול לאחר אירוע טראומטי.

מהי הפרוגנוזה של הפרעת דחק חריפה?

התחזית להפרעת דחק חריפה משתנה מאדם לאדם. אם התסמינים אינם מטופלים, סביר יותר שיתרחשו סיבוכים נוספים. לדוגמה:

• התמכרות לאלכוהול ו/או סמים.
• מצבים נפשיים אחרים כגון הפרעת דחק פוסט-טראומטית, חרדה, דיכאון או הפרעת פאניקה .
• מחשבות על התאבדות או פגיעה בעצמך/באחרים.
• בעיות בעבודה ובמערכות יחסים אישיות.

אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים מחשבות אובדניות, אנא התקשרו לקו החירום להתאבדות ולמשבר בטלפון 988. או פנו מיד לחדר המיון של בית החולים הקרוב ביותר.

אם יש לי (הפרעת דחק חריפה), איך אני מטפל בעצמי?

בנוסף לפנייה לטיפול מקצועי להפרעת דחק חריפה, ייתכן שתפיק תועלת גם מפעילויות חיוביות כגון:

• עיסוק בפעילות גופנית כדי להפחית מתח. דברים כמו הליכה או יוגה.
• הציבו לעצמכם מטרות ריאליות ונסו להשיג אותן. התחילו בדברים קטנים.
• לבלות עם אנשים שאתם סומכים עליהם ולחנך אותם על החוויה שלכם וכיצד תוכלו לעזור להם.
• זיהוי מקומות ורגעים שגורמים לך להרגיש בנוח והתמקדות בהם.
• הצטרפות לקבוצת תמיכה לנפגעי טראומה היא דרך נהדרת להרגיש שאתה לא לבד.
• סבלנות ותעדוף טיפול עצמי. זכרו, התסמינים משתפרים בהדרגה, לא בבת אחת.

מתי עליי לפנות לרופא?

חשוב מאוד גם לבקר באופן קבוע אצל הרופא ו/או איש מקצוע בתחום בריאות הנפש לאחר אירוע טראומטי. דברו איתם בפתיחות על הרגשות שלכם והקשיים שלכם.

מתי עליי ללכת לחדר מיון?

אם אתם חושבים על התאבדות או על פגיעה עצמית , זהו מצב חמור מאוד. התקשרו מיד ל-1990 (אמבולנס), או פנו למחלקת החירום הקרובה ביותר של בית החולים, או התקשרו ל-988 כדי להתחבר לקו החירום להתאבדות ומשברים.

לבסוף, זכרו (מסר לקחת הביתה)

פנייה לעזרה מקצועית לאחר אירוע טראומטי יכולה להיות קשה. עם זאת, (הפרעת דחק חריפה - ASD)הבן שחשוב מאוד לקבל טיפול במצבך. עם הזמן, טיפול יכול לעזור לך להרגיש טוב יותר. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות הטיפול. זכור, הוא שם כדי לעזור לך, כדי לתמוך בך. אתה לא לבד. מי ייתן ותמצא את הכוח לעבור את זה!