האם אין תרופה לדיכאון בעזרת תרופות? בואו נדבר על דיכאון עמיד לטיפול.

האם אתם סובלים מדיכאון? אפילו לאחר פגישה עם רופא ולקיחת התרופה שנקבעה לכם בדיוק, עדיין לא חשים שיפור או שינוי? האם אתם מלאים בשאלות כמו "למה זה קורה רק לי? האם התרופה לא עובדת? האם המחלה הזו לא מתאימה רק לי?" אם כן, אתם לא לבד. זהו מצב שמשפיע על אנשים רבים. היום נדבר על זה. במונחים רפואיים, זה נקרא דיכאון עמיד לטיפול .

בואו ננסה להבין את הסיפור הזה דרך חווייתה של אישה צעירה בשם אימאדה. אימאדה היא אישה צעירה מוכשרת ומשכילה. לאחר שסיימה את לימודיה באוניברסיטה יוקרתית, היא עבדה קשה כדי למצוא עבודה טובה. אבל זה לא היה לה קל. כשהמשיכה לנסות אך לא הצליחה למצוא עבודה, היא החלה להרגיש לחץ רב והתמוטטות רגשית. "העובדה שלא הייתה לי עבודה, התחושה שאני כישלון בחיים, הגבירה את הבעיות הנפשיות שלי", היא אומרת. מכיוון שלא יכלה לשאת את הלחץ הזה, היא אפילו ניסתה להתאבד. באותו זמן אבחנו אצלה הרופאים דיכאון מג'ורי .

"רק אחרי שניסיתי להתאבד הבנתי שאף אחת משלוש התרופות שלקחתי לא עבדה", אומר אימאדה. האם גם לך הייתה חוויה דומה? אז בואו נראה מה יכול לגרום לזה.

מהו בעצם דיכאון עמיד לטיפול?

למרות שהשם אולי נשמע קצת מפחיד, הוא קל מאוד להבנה.

במילים פשוטות, דיכאון עמיד לטיפול (TRD) הוא מצב שבו אדם עם הפרעת דיכאון מג'ורי אינו חווה הקלה מספקת בתסמינים שלו למרות נטילת לפחות שני סוגים שונים של תרופות נוגדות דיכאון, במינון הנכון ובמשך הזמן הנכון.

תחשבו על זה ככה. המוח שלנו הוא כמו מעגלים אלקטרוניים מורכבים. דיכאון הוא מצב שבו חלק מהמתגים במעגל הזה כבו. התרופות שהרופא רושם הן כמו מפתחות שמפעילים את המתגים האלה בחזרה. לפעמים אי אפשר לפתוח דלת עם מפתח אחד, צריך לנסות אחר. דיכאון הוא כזה. תרופה אחת עלולה לא לעבוד. אולי שתי תרופות עלולה לא לעבוד. זו לא אשמתך. זו פשוט תגובה ביולוגית של הגוף.

בואו נסתכל על הטבלה הזו כדי להסביר את זה קצת יותר.

לא רק דיכאון... האם גם בעיות נפשיות אחרות משפיעות עליו?

כן. זוהי נקודה חשובה מאוד. לפעמים הסיבה לכך שתרופות נגד דיכאון אינן יעילות היא שייתכן שישנה בעיה נפשית בסיסית אחרת.

בואו נחזור לסיפורה של אימאדה. לאחר שנים של טיפול בדיכאון ללא הקלה, הרופאים ערכו לה בדיקות נוספות. אז הם גילו שהיא סובלת גם ממצב הנקרא הפרעת אישיות גבולית (BPD) .

מהי הפרעת אישיות גבולית (BPD)?

מה שקורה כאן הוא שרגשותיו של אדם משתנים מהר מאוד ובעוצמה רבה.

• אובדן יציבות נפשית.
• פחד מתמיד להינטש על ידי אחרים.
• להיות כועס מאוד או עצוב מאוד אפילו על הדברים הקטנים ביותר.
• עובדים בפזיזות ובלי לחשוב.

כאשר אימאדה איבדה את עבודתה ונדחתה, היא פיתחה את תסמיני הפרעת אישיות גבולית. משמעות הדבר היא שהייתה סיבה חזקה נוספת מאחורי הדיכאון שלה.

בנוסף, היא סבלה מחרדה קשה. "כשאני משועממת מהחיים, אין לי זמן לחשוב, 'האם יש לי חרדה?'", היא אומרת. מאוחר יותר, לאחר שקיבלה טיפול בחרדה, היא מצאה שקט נפשי גדול.

האם זה גורם לנו להבין שלפעמים כשאנחנו מחפשים תשובה לשאלה אחת, הסיבה לכך עשויה להיות שאלה אחרת שמסתתרת מתחת. בדיוק כמו בצל. כשמקלפים את השכבה העליונה, יש שכבה נוספת?אבחון נכון הוא חשוב מאוד.

אם התרופה לא עובדת, מה עליי לעשות?

זה הדבר הכי חשוב. אם אתם מרגישים שאתם לא משתפרים לאחר נטילת התרופה, לעולם אל תפסיקו ליטול את התרופה או תשנו את המינון בעצמכם. זה רק יחמיר את המצב. הדבר הראשון והטוב ביותר שעליכם לעשות הוא לדבר עם הרופא שלכם על כך בגלוי.

"דוקטור, אני נוטל את התרופה הזו כבר חודשים, אבל אני לא מרגיש שום הבדל", אתה יכול לומר בכנות. זו זכותך.

אז הרופא שלך עשוי להפנות לפתרונות כמו אלה:

• החלפה: ניתן לתת סוג אחר של תרופה נוגדת דיכאון במקום התרופה הנוכחית.
• אוגמנטציה: לצד התרופה הנמצאת בשימוש כיום, ניתן להוסיף סוג נוסף של תרופה המגביר את יעילותה.
• התאמת מינון: לעיתים המינון הדרוש אינו מספיק. לכן, ניתן לשנות את המינון.
• טיפולים נוספים: בנוסף לתרופות, ניתן להשתמש בפסיכותרפיה. טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT) הוא טיפול אחד כזה שעזר לאימדה להחלים.
• בדיקת מצבים רפואיים אחרים: לפעמים דיכאון יכול להיגרם על ידי מצבים פיזיים אחרים, כגון בעיות הורמוני בלוטת התריס. לכן הרופא יבדוק גם את אלה.

רואה? ישנן דרכים רבות לעזור לך. הדבר החשוב ביותר הוא לא לוותר על התקווה ולעבוד עם הרופא שלך כדי למצוא את הטיפול המתאים ביותר עבורך. אין פתרון אחד שמתאים לכולם. הפתרון טמון בתוכנית טיפול אישית שמתאימה לך באופן ספציפי.