האם אכילת גלוטן גורמת לשלפוחיות עור קשות ומגרדות? בואו נלמד על דרמטיטיס הרפטיפורמיס!

האם אי פעם אכלתם משהו כמו לחם, עוגה או ביסקוויטים, וכמה שעות לאחר מכן, התחלתם לקבל גושים מגרדים ומימיים על הגוף? לפעמים, הגירוד יכול להיות כל כך חמור עד שלא תוכלו לישון בלילה. בעוד שאנשים רבים חושבים שמדובר באלרגיה נפוצה, ייתכן שמדובר במשהו שצריך לחשוב עליו קצת יותר לעומק. היום, נדבר על מחלת עור זו שרבים לא יודעים עליה, אך יכולה להשפיע על אנשים רבים. זוהי דרמטיטיס הרפטיפורמיס.

במילים פשוטות, מהי דרמטיטיס הרפטיפורמיס?

דרמטיטיס הרפטיפורמיס היא מחלת עור כרונית. הסיבה העיקרית לכך היא רגישות הגוף לחלבון הנקרא גלוטן. גלוטן הוא חומר המצוי בדגנים כמו חיטה, שיפון ושעורה. לכן, רבים מהמזונות שאנו אוכלים מדי יום, כמו לחם, פסטה, עוגות ועוגיות, מכילים גלוטן.

כשאוכלים מזון המכיל גלוטן, מערכת החיסון של הגוף מגיבה אליו. תגובה זו גורמת לשלפוחיות וכתמים אדומים על העור שמגרדים יתר על המידה.

לעיתים קרובות, אנשים הסובלים מדרמטיטיס הרפטיפורמיס סובלים גם ממצב הנקרא מחלת צליאק. אך באופן מפתיע, ייתכן שהם לא יחוו את תסמיני מחלת הצליאק, כגון כאבי בטן, שלשולים או ירידה במשקל. זו הסיבה שמצב זה מכונה לעיתים "הביטוי העורי של מחלת הצליאק". עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, ניתן לסבול מדרמטיטיס הרפטיפורמיס מבלי לסבול ממחלת צליאק.

האם יש לזה קשר לנגיף ההרפס?

כששומעים את השם הזה, אנשים רבים עשויים לחשוב שמדובר במחלה הנגרמת על ידי נגיף ההרפס. לא, בכלל לא. למחלה הזו אין שום קשר לנגיף ההרפס.

מקור המילה "דרמטיטיס" הוא במילים "derm" שמשמעותה "עור" ו-"itis" שמשמעותה "דלקת". פירושה "דלקת העור". מקור המילה "הרפטיפורמיס" הוא בעובדה שהשלפוחיות הנוצרות במצב זה דומות במראהן לאלו של הרפס. מלבד זאת, אין קשר נוסף בין השניים. לכן אל תיבהלו מהשם.

מי הכי מושפע מהמצב הזה?

דרמטיטיס הרפטיפורמיס יכולה להשפיע על כל אחד בכל גיל. עם זאת, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אותה. בדקו אם אתם נופלים לאחת מהקבוצות הללו.

• אנשים בגילאי 30 עד 40 .
• אנשים עם מחלת צליאק (כ-10% - 25% מהאנשים עם דרמטיטיס הרפטיפורמיס סובלים גם ממחלת צליאק).
• אם למישהו במשפחה (במיוחד קרובי משפחה קרובים כמו אם, אב, אחים ואחיות) יש דרמטיטיס הרפטיפורמיס או מחלת צליאק.
• מחלות אוטואימוניות אחרות בהיסטוריה המשפחתיתאם יש לך מחלות אוטואימוניות. לדוגמה, מחלת בלוטת התריס, ויטיליגו, סוכרת מסוג 1 ואנמיה.
• לגברים יש נטייה מעט גבוהה יותר מאשר לנשים.
• זה נפוץ ביותר בקרב אנשים ממוצא צפון אירופאי.

מהם התסמינים העיקריים של מחלה זו?

תסמינים אלה עשויים להשתנות מאדם לאדם, אך ישנם כמה תסמינים נפוצים. בואו נסתכל על הטבלה שלהלן כדי להבין זאת בצורה ברורה.

היכן שלפוחיות אלו מופיעות בתדירות הגבוהה ביותר?

למרות ששלפוחיות אלו יכולות להופיע בכל מקום בגוף, הן לרוב נראות באופן סימטרי משני צידי הגוף. כלומר, אם הן מופיעות בברך ימין, סביר להניח שהן יופיעו גם בברך שמאל.

• ברכיים
• מרפקים
• עֲגָבַיִם
• קרקפת וקו שיער
• גב עליון

למה זה קורה? מה הסיבה?

הסיבה פשוטה מאוד. זוהי תגובה אוטואימונית.

דמיינו שאתם אוכלים מזון המכיל גלוטן. כאשר הוא מתעכל, מערכת החיסון של הגוף שלכם טועה בטעות בגלוטן הזה כ"אויב". לאחר מכן היא מייצרת סוג מיוחד של נוגדן בשם IgA כדי להילחם ב"אויב" הזה.

בדרך כלל, נוגדנים אלה אמורים להימצא בדם. אבל במקרה הזה, נוגדני IgA אלה נכנסים ומצטברים בכלי הדם הקטנים של העור. כאשר הם מצטברים כך, מתרחשת תגובה חיסונית נוספת באזורים אלה, וזו הגורמת לגירוד ולשלפוחיות החזקות.

ישנה גם השפעה גנטית. בפרט, אנשים הנושאים את הגנים HLA-DQ2 ו- HLA-DQ8 נמצאים בסיכון מוגבר לפתח דרמטיטיס הרפטיפורמיס ומחלת צליאק.

איך רופא מאבחן את זה בדיוק?

אם אתם חווים תסמינים אלה, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לרופא מיד. עדיף לפנות לרופא עור, רופא המתמחה במחלות עור. הרופא יבדוק את עורכם ולאחר מכן עשוי לבצע מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.

1. ביופסיה של העור: זוהי הדרך הטובה ביותר לאשר את המחלה. נלקחת פיסה קטנה מאוד של עור בריא מאזור השלפוחית ​​ונבדקת תחת מיקרוסקופ. לאחר מכן ניתן להשתמש בה כדי לקבוע אם קיימים נוגדני IgA עליהם דיברנו קודם לכן.

2. בדיקת דם: הדם שלך נבדק לאיתור נוגדנים (אנטי-אנדומיזיאלי ואנטי-טרנסגלוטמינאז רקמות) הקשורים למחלת צליאק. אם נוגדנים אלה קיימים וביופסיית העור חיובית, קיים סיכוי גבוה שגם אתה סובל ממחלת צליאק.

בדיקות אלו הן הדרך היחידה לקבוע במדויק האם מדובר בדרמטיטיס הרפטיפורמיס או במצב עור אחר כמו אקזמה או גרדת.

מהם הטיפולים לכך?

ישנן שתי דרכים עיקריות לטפל בכך. השיטה היעילה ביותר היא להשתמש בשתיהן יחד.

1. דיאטה ללא גלוטן

זהו הטיפול ארוך הטווח והחשוב ביותר.מכיוון שהגוף שלך מגיב לגלוטן, אם תפסיק לאכול גלוטן לחלוטין, תסמינים אלה יפסיקו להופיע לאחר זמן מה.

מאכלים עיקריים שיש להימנע מהם:

• כל דבר העשוי מקמח חיטה (לחם, לחמניות, עוגות, ביסקוויטים, פסטה, אטריות)
• שְׂעוֹרָה
• שִׁיפוֹן
• חלק מהרטבים, דגנים ובשר מעובד עשויים להכיל גם גלוטן, לכן קראו בעיון את התווית בעת רכישת כל דבר מהחנות.

ייתכן שייקח זמן מה להתרגל לדיאטה זו, אך היא חשובה מאוד לבריאות העור ולמניעת נזקים ממחלת צליאק אם יש לכם אותה.

2. תרופות

זה יכול לקחת מספר חודשים, אולי שנה, כדי לראות תוצאות מדיאטה נטולת גלוטן. אבל קשה לסבול כל כך הרבה זמן עם גירוד עז כזה. לכן, הרופא שלך ירשום לך תרופה כדי לשלוט במהירות בגירוד ובשלפוחיות.

התרופה הנפוצה ביותר היא דפסון . תרופה זו יכולה להפחית משמעותית גירוד ודלקת תוך 24-48 שעות. עם זאת, היא אינה תרופה, היא רק שולטת בתסמינים. אם לא תפסיקו לאכול גלוטן, התסמינים יחזרו לאחר שתפסיקו ליטול את התרופה.

כאשר אתה נוטל דפסון, הרופא שלך יבדוק את הדם שלך באופן קבוע, מכיוון שהוא עלול לגרום לתופעות לוואי מסוימות. לכן, חיוני ליטול את התרופה ולבצע את הבדיקות בדיוק כפי שהרופא שלך מורה לך.

איך לחיות עם המצב הזה?

דרמטיטיס הרפטיפורמיס היא מצב לכל החיים. משמעות הדבר היא שלא ניתן לרפא אותו לחלוטין. אך ניתן לשלוט בו היטב .

אם אתם מקפידים על דיאטה קפדנית נטולת גלוטן, תוכלו לחיות חיים נורמליים ללא כל תסמינים. לפעמים, אתם יכולים להיכנס להפוגה של המחלה במשך שנים. אבל חשוב להמשיך את הדיאטה נטולת הגלוטן במהלך תקופה זו.

גירוד זה יכול להפריע לפעילויות היומיומיות ולשינה. השלפוחיות על העור יכולות להקשות על התמודדות עם החברה. אבל זכרו, זו לא אשמתכם. את כל זה ניתן להימנע באמצעות טיפול ותזונה נכונים. אם אתם חשים בחוסר נוחות, שוחחו על כך עם הרופא שלכם.