האם אי פעם הרגשתם שחלק מהגוף שלכם, אולי הצוואר, הזרוע, הרגל או אפילו העפעפיים, פתאום מתעוות, מתכווץ או נתקע בתנוחה מסוימת? זו יכולה להיות חוויה מאוד לא נוחה, ולפעמים כואבת. זה לא נורמלי ששרירים ינועו בצורה כזו ללא שליטה. היום אנחנו מדברים על מצב נוירולוגי בשם דיסטוניה , הגורם לתסמינים אלה אך אינו נידון באופן נרחב בחברה.
מהי בדיוק דיסטוניה?
במילים פשוטות, דיסטוניה היא הפרעה נוירולוגית המשפיעה על התנועה. האופן שבו השרירים שלנו מתכווצים ומתרפים נשלט על ידי אותות מהמוח. עם זאת, בדיסטוניה, ישנה בעיה בתקשורת בין תאי עצב בגרעיני הבסיס, חלק עמוק במוח השולט בתנועה. כתוצאה מכך, השרירים מקבלים אותות שגויים ומתכווצים באופן בלתי נשלט. זה גורם לחלקים בגוף להתפתל, להימתח ולהיתקע בתנוחה אחת.
מצב זה יכול להשפיע על שריר בודד, קבוצת שרירים או על כל הגוף. יש אנשים שמבלבלים בין שני המצבים דיסטוניה ודיסקינזיה. דיסקינזיה, שהיא גם סוג של דיסטוניה, היא קבוצה של תנועות לא רצוניות ורוטטות הנגרמות על ידי התכווצויות שרירים.
מהם התסמינים של דיסטוניה?
התסמין העיקרי הוא התכווצויות שרירים בלתי נשלטות. אלה יכולות לנוע בין קלות מאוד לחמורות. תסמינים אלה בדרך כלל מחמירים עם הזמן.
הנה כמה תסמינים נפוצים שניתן לראות בשלבים המוקדמים:
- תחושה כאילו רגל אחת נגררת בזמן הליכה.
- גירוד תכוף של כפות הרגליים.
- משיכה או סיבוב בלתי נשלטים של הצוואר לצד אחד.
- מצמוץ בלתי נשלט.
- קושי בדיבור.
- לאחר שמתחילים לכתוב, כתב היד שלך הופך מבולגן או שהיד שלך מתחילה לכאוב.
- רעד של חלקי גוף.
תסמינים אלה עשויים להופיע או להחמיר בתקופות של לחץ או עייפות. חולים אלה חווים גם כאב ועייפות עקב התכווצויות שרירים מתמידות.
התפתחות התסמינים משתנה בהתאם לגיל בו מתרחשת תופעה זו.
- במהלך הילדות:התסמינים מתחילים בדרך כלל בזרוע או ברגל, אך עם הזמן הם יכולים להתפשט לכל הגוף.
- אצל מבוגרים צעירים: התסמינים מתחילים בדרך כלל בפלג הגוף העליון (למשל, צוואר, זרועות). התסמינים מתפשטים באיטיות.
מהם הגורמים לדיסטוניה?
לרוב הדיסטוניות אין סיבה ספציפית, אך רופאים מחלקים את המצב לשלוש קטגוריות עיקריות.
1. דיסטוניה גנטית
מצב זה נגרם עקב פגם בגנים שעוברים בתורשה מהורים. זוהו מספר גנים הקשורים לדיסטוניה. לדוגמה, מוטציות בגנים כמו DYT1, DYT5 ו-DYT6 יכולות לגרום למצב זה. חלק מסוגים אלה יכולים להתחיל בילדות ואף לגרום לנכויות קשות.
2. דיסטוניה נרכשת
זה נקרא גם דיסטוניה משנית. זה נגרם כתוצאה מנזק לחלק במוח הנקרא הגרעינים הבסיסיים. נזק זה יכול להיגרם כתוצאה מדברים כמו:
- טראומה מוחית
- שָׁבָץ
- גידול במוח
- חוסר חמצן למוח בלידה או בזמן אחר
- זיהומים במוח
- הרעלות הנגרמות מבליעת פחמן חד-חמצני או מתכות כבדות כגון עופרת. (במקרה של חשד להרעלה כלשהי, פנו מיד למרכז המידע הלאומי להרעלות בבית החולים הלאומי של קולומבו.)
- תגובות לתרופות מסוימות (דיסטוניה מאוחרת). אלו בדרך כלל זמניות.
3. דיסטוניה אידיופטית
פירוש המילה אידיופתית הוא "לא ניתן למצוא סיבה". אנשים רבים הסובלים מדיסטוניה מפתחים את המצב ללא סיבה נראית לעין.
מהם סוגי הדיסטוניה?
ניתן לחלק דיסטוניה למספר סוגים בהתאם לחלק הגוף בו היא משפיעה. הבנת סיווג זה תעזור לך להבין טוב יותר את מצבך.
| סוג דיסטוניה | תֵאוּר |
|---|---|
| דיסטוניה צווארית | זהו הסוג הנפוץ ביותר. הוא נקרא גם טורטיקוליס, והוא משפיע על שרירי הצוואר, וגורם לראש להימשך לצד אחד, להיות מעוות או להטות קדימה או אחורה. |
| עוויתות כתמים | זה משפיע על השרירים סביב העיניים. זה מתחיל במצמוץ בלתי נשלט, ולפעמים העיניים עשויות להישאר עצומות בחוזקה. למרות שהראייה טובה, העיניים עצומות, מה שגורם לזה להיראות כאילו מישהו עיוור. |
| דיסטוניה גרונית | זה משפיע על שרירי מיתרי הקול בגרון שעוזרים לך לדבר. הקול שלך עלול להיחלש, להיות צרוד או להשמיע צפצופים, מה שמקשה על אחרים להבין. |
| דיסטוניה אורומנדיבולרית | זה משפיע על שרירי הלסת, השפתיים והלשון, וגורם לקושי בדיבור ובבליעה. |
| דיסטוניה ספציפית למשימה | זה קורה רק במהלך משימות ספציפיות שחוזרות על עצמן. דוגמאות לכך כוללות התכווצות כתיבה, המתרחשת רק בעת כתיבה, או אי נוחות שחווים אנשים המנגנים בכלי נגינה. |
מהם הטיפולים לדיסטוניה?
עדיין אין תרופה לדיסטוניה. עם זאת, ישנם מספר טיפולים יעילים שיכולים לעזור לשלוט בתסמינים ולהקל על החיים. הרופא שלך יקבע את הטיפול הטוב ביותר עבורך.
תרופות
ישנם מספר סוגים של תרופות המסייעות לשלוט בהתכווצויות שרירים על ידי הפחתת שליחת אותות שגויים במוח.
- תרופות המשפיעות על מערכת הדופמין: תרופות כגון `לבודופה`.
- תרופות אנטי-כולינרגיות: תרופות כמו `טריהקסיפנידיל`.
- תרופות המווסתות גאבא: תרופות כמו `בקלופן`, `קלונאזפאם`.
- הזרקת בוטולינום טוקסין:זהו אחד הטיפולים היעילים ביותר המשמשים במקרים רבים. הוא ידוע בשם "בוטוקס". זה כרוך בהזרקת תרופה זו ישירות לשריר הפגוע. זה מחליש את השריר באופן זמני ועוצר את ההתכווצויות הלא רצויות. זריקה זו צריכה להינתן על ידי רופא מוסמך בערך פעם ב-3 חודשים.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח נשקל במקרים חמורים שלא ניתן לשלוט בהם באמצעות תרופות.
- גירוי מוחי עמוק (DBS): שיטה זו כוללת החדרת אלקטרודה לאזור הפגוע במוח וחיבורה לסוללה מתחת לעור החזה. הפולסים החשמליים העדינים הנפלטים מאלקטרודה זו שולטים באותות חריגים במוח ומפחיתים התכווצויות שרירים.
טיפולים אחרים
- פיזיותרפיה: מסייעת בחיזוק השרירים, ביצוע תרגילי מתיחה והגדלת טווחי תנועה.
- ריפוי בעיסוק: עוזר לך לבצע משימות יומיומיות כמו להתלבש ולאכול ביתר קלות.
- קלינאות תקשורת: עוזרת לאנשים עם בעיות קול לדבר ביתר קלות.
דברים שאתם יכולים לעשות בבית
לצד טיפול רפואי, ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות בעצמכם כדי להקל על התסמינים.
- יש להניח קומפרסים חמים או קרים על שרירים כואבים.
- הפחיתו מתח. דברים כמו תרגילי נשימה עמוקה ומדיטציה יכולים לעזור.
- נסו מה שנקרא "טריקים חושיים". יש אנשים שיכולים לעצור באופן זמני את העוויתות או הרעד על ידי נגיעה עדינה בשריר הרועד או באזור הסמוך.
- בנוגע לתזונה, אין ראיות לכך שמזון מסוים משפיע על דיסטוניה. עם זאת, קפאין הוא חומר ממריץ ועלול להגביר את התסמינים אצל אנשים מסוימים. לכן, ייתכן שתרצו לשקול להגביל דברים כמו תה וקפה. עם זאת, לפני ביצוע שינויים תזונתיים משמעותיים, הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם.
מסר לקחת הביתה
- דיסטוניה היא מצב נוירולוגי שבו שרירים מתכווצים באופן בלתי נשלט עקב תקלה באותות המוחיים.
- מצב זה יכול להיגרם על ידי גנטיקה, נזק מוחי, או אפילו ללא סיבה כלל.
- תסמינים כגון נוקשות בצוואר, סגירת עיניים לא רצונית וכאב ביד בעת כתיבה הם התסמינים העיקריים.
- טיפולים כגון תרופות, זריקות בוטוקס, ניתוח DBS ופיזיותרפיה יכולים לשלוט ביעילות בתסמינים.
- אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים תסמינים אלה, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לנוירולוג כדי לקבל אבחון מדויק ותוכנית טיפול.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך