בואו נלמד על סרטן DLBCL (לימפומה מפושטת של תאי B גדולים) בצורה פשוטה.

האם שמעתם פעם על המחלה 'לימפומה מפושטת של תאי B גדולים' או 'DLBCL'? זהו סוג של סרטן שמתפשט מעט מהר יותר. אבל אל דאגה, אם הוא מתגלה מוקדם ומטופל כראוי , ניתן לרפא אותו . היום, בואו נדבר על ה-'DLBCL' הזה במונחים פשוטים.

מה זה DLBCL?

DLBCL הוא סרטן הדם. במחלה זו, סוג של תא דם לבן הנקרא תאי B (הנקראים גם לימפוציטים) בגופנו הופך לסרטני. זהו הסוג הנפוץ ביותר, הצומח ביותר והאגרסיבי ביותר של לימפומה הנקראת לימפומה שאינה הודג'קין. מערכת הלימפה שלנו נלחמת בחיידקים. כאשר DLBCL מתפתח, תאי B אלה הופכים לסרטניים וגדלים במהירות, ודוחקים תאים בריאים. לאחר מכן הם אינם מסוגלים להילחם בחיידקים. תאים סרטניים אלה יכולים להיווצר בכל מקום, כולל בלוטות הלימפה, מערכת העיכול והמוח. למרות שמדובר במחלה חמורה, ניתן לרפא אותה אם מתגלה מוקדם.

מהם סוגי DLBCL?

ארגון הבריאות העולמי (WHO) זיהה מספר סוגים של DLBCL. רופאים משתמשים בכל סוג כדי לקבוע כיצד הסרטן מתקדם ומגיב לטיפול. סיווג זה מושפע בעיקר מ:

• שינויים גנטיים בתאים.
• המיקום בגוף בו מתחיל DLBCL (למשל, מערכת העצבים המרכזית - 'CNS').
• קשר לנגיף (למשל, נגיף אפשטיין-בר - EBV).

חשוב מאוד לשאול את הרופא שלך לגבי סוג ה-DLBCL שיש לך.

כמה זה נפוץ?

DLBCL הוא הסוג הנפוץ ביותר של לימפומה. עם זאת, DLBCL אינו נפוץ במיוחד בקרב סוגי סרטן באופן כללי. לדוגמה, DLBCL מופיע בכ-6 מתוך 100,000 איש. זהו מצב נדיר יחסית בהשוואה לסוגי סרטן אחרים.

מהם התסמינים של DLBCL?

התסמין השכיח ביותר של DLBCL הוא בלוטות לימפה נפוחות בצוואר, בבתי השחי או במפשעה . אלה עשויות להתחיל כגוש, לגדול בהדרגה, וייתכן שלא יהיו כואבות.

חלק מהאנשים (בערך אחד מכל שלושה) עשויים לחוות גם תסמינים מיוחדים הנקראים "תסמיני B" :

• חום (מעל 39.5 צלזיוס) שנמשך יותר מיומיים או שבא וחולף.
• ירידה של יותר מ-10% ממשקל הגוף בשישה חודשים ללא כל סיבה.
• מזיע מאוד בלילה, עד כדי כך שהסדינים נרטבים.

אל תפחדו לחשוב שמדובר ב-DLBCL גם אם יש לכם תסמינים אלה. עם זאת, אם הם נמשכים מספר שבועות, פנו לרופא.

מדוע מתפתחת DLBCL? מהם גורמי הסיכון?

DLBCL נגרם על ידי מוטציות בתאי B. אלו הן מוטציות גנטיות נרכשות המתרחשות במהלך החיים . הסיבה המדויקת אינה ידועה, אך זוהו מספר גורמים המגבירים את הסיכון:

• גִיל:זה נפוץ ביותר בקרב אנשים בשנות ה-60 לחייהם. הגיל הממוצע לאבחון הוא בסביבות 64 שנים.
• מין: גברים יכולים לפתח זאת מעט יותר מנשים.
• היסטוריה משפחתית: אם קרוב משפחה מדרגה ראשונה (הורה, אח, ילד) חולה ב-DLBCL, ייתכן שיש לך סיכון מוגבר מעט לפתח אותו (הסיבה עדיין לא ברורה).
• זיהומים: וירוסים כגון נגיף אפשטיין-בר (EBV), נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) והפטיטיס B ו-C.
• מערכת חיסונית מוחלשת: פגיעה ב"כשל חיסוני ראשוני" או "הפרעה אוטואימונית", או נטילת "תרופות מדכאות חיסון" לאחר השתלת איברים. זהו גורם סיכון עיקרי.
• מדד מסת גוף (BMI) גבוה יותר בגיל צעיר וחשיפה לכמה חומרים רעילים המשמשים בחקלאות.

למרות שגורמים אלה קיימים, לא כולם מפתחים אותם, או שהם יכולים לפתח אותם. אך חשוב להיות מודעים להם.

כיצד מאבחנים DLBCL? (אבחון)

רופאים מאשרים DLBCL באמצעות ביופסיה של בלוטת הלימפה (לקיחת חלק קטן מבלוטת לימפה נפוחה לבדיקה) ובדיקות גנטיות. אם DLBCL מאומת, נערכות בדיקות נוספות כדי לראות אם הסרטן התפשט:

• בדיקות דם: ספירת דם מלאה (CBC), לבדיקת וירוסים כמו HIV, EBV והפטיטיס.
• בדיקת לקטט דהידרוגנאז (LDH): אנזים זה נמצא ברמות גבוהות ברוב חולי DLBCL.
• בדיקות הדמיה: סריקת CT, סריקת MRI, סריקת PET.
• ביופסיה של מח עצם .
• ניקור מותני (בדיקת נוזל שדרה).

רופאים מקבלים החלטות לגבי מצבך ומתכננים טיפול על סמך המידע המתקבל מכל אחת מהבדיקות הללו.

מהם שלבי DLBCL?

מערכות דירוג סרטן משמשות לקביעת עד כמה הסרטן גדל והתפשט. זה עוזר לתכנן טיפול ולחזות את הפרוגנוזה. שלבי DLBCL הם:

• שלב א': הסרטן נמצא רק בבלוטת לימפה אחת, איבר אחד במערכת הלימפה, או אזור אחד של איבר בודד מחוץ למערכת הלימפה.
• שלב II: לימפומה קיימת במספר קבוצות של בלוטות לימפה באותו צד של הסרעפת.
• שלב ג': הסרטן נמצא בבלוטות הלימפה משני צידי הסרעפת.
• שלב ד':סרטן DLBCL התפשט לאיברים מחוץ למערכת הלימפה (למשל מח עצם, כבד, ריאות).

רופאים מכנים את שלבים I ו-II "שלבים מוקדמים" ואת שלבים III ו-IV "שלבים מתקדמים".

מהם הטיפולים עבור DLBCL?

הטיפול הנפוץ ביותר עבור DLBCL הוא R-CHOP . טיפול זה כולל שילוב של נוגדן חד שבטי בשם ריטוקסימאב, מספר סוגים של כימותרפיה וקורטיקוסטרואיד. גם אם טיפול זה מצליח, המחלה עלולה לחזור (כ-30%-40%). אם זה קורה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפולים אחרים:

• טיפול קו שני ו"השתלת תאי גזע עצמיים".
• `טיפול בתאי T CAR`: זוהי `אימונותרפיה`.
• ``טיפול ממוקד``: טיפולים המכוונים נגד שינויים גנטיים.

זכור, הרופא שלך יקבע את הטיפול הטוב ביותר עבורך בהתבסס על מצבך הספציפי.

האם ניתן למנוע התפתחות של DLBCL?

אין דרך למנוע לחלוטין DLBCL. ישנם גורמי סיכון שאינם בשליטתנו. עם זאת, ישנם צעדים שאנו יכולים לנקוט כדי להגן על עצמנו מפני זיהומים שיכולים להיות קשורים ל-DLBCL, כגון דלקת כבד ו-HIV. כמו כן, מומלץ לנסות לשמור על מדד מסת גוף (BMI) תקין. אלה יכולים לסייע בהפחתת הסיכון במידה מסוימת.

למה יכול אדם עם DLBCL לצפות?

סוגים מסוימים של DLBCL יכולים להיות מסכני חיים וקשים לטיפול. עם זאת, רופאים יכולים לעיתים קרובות לטפל ולרפא את המחלה . במקרים רבים, טיפול קו ראשון יכול להביא את DLBCL להפוגה מלאה (מצב שבו אין סימנים או תסמינים של הסרטן). כ-60% מהאנשים עם DLBCL נרפאים באמצעות טיפול קו ראשון. בממוצע, אנשים שאינם מסרטן שנתיים לאחר האבחון יכולים לצפות לחיות תוחלת חיים תקינה, בדומה לאנשים אחרים בגילם. שיעור ההישרדות גבוה אף יותר אם הסרטן מתגלה בשלב מוקדם .

עם זאת, החוויה שלך תהיה תלויה בגורמים רבים, כולל סוג ה-DLBCL שיש לך, שלב הסרטן ובריאותך הכללית. רק הרופא שלך יכול לתת לך את המידע הטוב ביותר בנושא זה.

איך אני דואג לעצמי? (טיפול עצמי)

לחיות עם סרטן זה לא קל, זה מאוד מעייף. חשוב מאוד לדאוג לעצמך בזמן שאתה עובר טיפול ב-DLBCL.

• תזונה: אכלו תזונה טובה ומאוזנת. שאלו את הרופא שלכם מה לאכול וממה להימנע.
• לָנוּחַ:הטיפול עלול לגרום לעייפות. יש לנוח הרבה.
• פעילות גופנית: פעילות גופנית קלה יכולה להפחית מתח.
• תמיכה: זהו מצב נדיר, ולכן הוא עלול להרגיש בודד. הצטרפו לקבוצות תמיכה בהן יש אנשים כמוכם. שוחחו עם משפחה וחברים.

צורך בבדיקה אצל רופא ובמקרים דחופים

תבקר אצל הרופא שלך באופן קבוע במהלך הטיפול. גם לאחר סיום הטיפול, תצטרך לבקר אותו כל 3-4 חודשים בשנתיים הראשונות ובתדירות נמוכה יותר בשלוש השנים הבאות. זאת כדי לבדוק הישנות. אם יש לך סימנים כלשהם לכך שהסרטן חזר, ספר לרופא מיד.

טיפולים כמו כימותרפיה עלולים להיות בעלי תופעות לוואי חמורות. אם דברים אלה קורים , פנו מיד לחדר מיון :

• תופעות לוואי חמורות יותר מהצפוי.
• חום גבוה מ -38 צלזיוס (100.4 פרנהייט).
• רעידות בלתי פוסקות .
• כאבי בטן עזים או שלשולים מתמשכים .

שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי DLBCL

זה נורמלי שיהיו שאלות רבות כשאתה מגלה שיש לך DLBCL. חשוב שתשאל את הרופא שלך שאלות כמו אלה:

• איזה סוג של 'לימפומה מפושטת של תאי B גדולים' יש לי? מהו ה'שלב'?
• איזה סוג טיפול אני צריך? מהן תופעות הלוואי?
• האם טיפולים אלה ירפאו את הסרטן לחלוטין?
• אילו טיפולים זמינים אם הסרטן חוזר?
• האם תוכל להפנות אותי לקבוצת תמיכה לאנשים עם סוג זה של סרטן?

בנוסף לשאלות אלו, אל תפחדו לשאול את הרופא שלכם כל דבר שעולה לכם בראש או כל ספק שעשוי להיות לכם.

לבסוף, זכרו (מסר לקחת הביתה)

כאשר רובנו שומעים את המילה "אגרסיבי" כשאנחנו מדברים על סרטן, אנחנו חושבים עליה כמחלה חשוכת מרפא וקשה לריפוי. אבל זה לא המקרה עם לימפומה מפושטת של תאי B גדולים (DLBCL). למרות ש-DLBCL יכול להתפשט במהירות, טיפולי הסרטן הנוכחיים יכולים לעתים קרובות להרוג את תאי B הסרטניים הללו. רופאים אף משתמשים במילים כמו "לרפא" כשהם מדברים על מצבים של אנשים מסוימים.

הדבר החשוב ביותר הוא לשאול את הרופא כיצד האבחנה שלך תשפיע על סיכויי הטיפול שלך. לכן, אל תפחד, היה מעודכן ופעל לפי עצת הרופא. אל תשכח שניתן לנצח DLBCL באמצעות גילוי מוקדם וטיפול מתאים!

סרטן , לימפומה, תאי B, בלוטות לימפה, תסמינים, טיפול, DLBCL, כימותרפיה, אימונותרפיה