האם אי פעם הרגשתם גוש קטן או בליטה על גופכם והייתם מודאגים, ותהיתם, "מה זה?" או שאולי רופא הזכיר את המילה "המרטומה", ונשארתם מבולבלים? מהי בעצם המרטומה? בואו נפרט את זה במונחים פשוטים וקלים להבנה כאן בנירוגי לנקה.
מהי המרטומה? בואו נשמור על זה פשוט!
אז מהי בעצם המרטומה? במילים פשוטות, זוהי גידול לא סרטני (שפיר). היא מורכבת מאותם תאים שנמצאים בדרך כלל באותו חלק בגוף. עם זאת, יש הבדל קטן: תאים אלה מסודרים בצורה לא מאורגנת או לא סדירה. זה כמו לקחת ערימת צעצועים זהים ולזרוק אותם לערימה במקום לארגן אותם בצורה מסודרת.
המונח "חמרטומה" מגיע משתי מילים יווניות: "חמרטיה", שפירושה "פגם" או "שבר", ו"אומה", שפירושה "גידול". בעיקרו של דבר, הוא מתייחס לגידול שנוצר עקב אי סדירות מבנית.
הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שהמרטומות אינן סרטן . בניגוד לתאים סרטניים , הן אינן מתפשטות בכל הגוף. לכן, אין צורך להיכנס לפאניקה. עם זאת, בהתאם למיקומן, הן עלולות לעיתים לגרום לבעיות קלות.
היכן יכולה להיווצר המרטומה בגוף?
המרתומות יכולות תיאורטית להופיע כמעט בכל מקום בגוף, אך ישנם כמה אתרים נפוצים:
- ריאות : המרטומות נמצאות לעיתים קרובות בריאות. למעשה, הן מהוות כ-10% מכלל גידולי הריאה השפירים. לעתים קרובות, הן מתגלות בטעות במהלך צילום רנטגן שגרתי של בית החזה מסיבה אחרת.
- עור: המרטומות עוריות נראות לעיתים קרובות על הראש, הצוואר, ובמיוחד על הפנים, השפתיים או האוזניים. לפעמים, הן עשויות להיראות פשוט כמו כתם לידה.
- לב : אלה יכולים להיווצר גם בלב. "רבדומיומה לבבית" היא סוג נדיר של המרטומה בלב. אלה מתגלים לעיתים קרובות בזמן שהתינוק עדיין ברחם ( במהלך ההריון ) או זמן קצר לאחר הלידה. למרות שהם נדירים, הם נמנים עם גידולי הלב הנפוצים ביותר אצל תינוקות.
- מוח: סוג מסוים המכונה "המרטומות היפותלמיות" מופיע בהיפותלמוס, האזור האחראי על איזון תהליכים חיוניים בגוף. בעוד שאלו עשויות להופיע מלידה, הן לעיתים קרובות מפגינות תסמינים במהלך הילדות או גיל ההתבגרות, כגון התקפים , בעיות ראייה או גיל ההתבגרות המוקדם .
- שד: כ-5% מגושים שפירים בשד אצל נשים יכולים להיות המרתומות. הם מזוהים לרוב אצל נשים מעל גיל 35.
בנוסף, גידולים אלה יכולים להופיע גם בכליות, בטחול, בבלוטת התריס ובעצמות, בהקשר של מצבים גנטיים מסוימים כמו תסמונת גידול המרטומה של PTEN (PHTS).
האם המרטומות מתפשטות בכל הגוף?
זוהי דאגה נפוצה. לא, המרטומות אינן כמו סרטן; הן אינן מתפשטות. הן נשארות בדיוק במקום בו נוצרו. עם זאת, אם גידול הופך לגדול מספיק, הוא עלול לדחוס רקמות או איברים בריאים סמוכים, ולגרום לאי נוחות. עם זאת, זה די נדיר.
האם ישנם מצבים נוספים הקשורים להמרטומות?
כן, ניתן לקשר המרתומות לתסמונות גנטיות נדירות מסוימות, שבהן מוטציה גנטית מובילה להיווצרותן.
- תסמונת פאליסטר-הול (PHS): קשורה למוטציות בגן GLI3. כ-5% מהאנשים עם המרטומות היפותלמוס עשויים לסבול מתסמונת זו.
- טרשת נפוצה: מצב זה יכול לגרום להתפתחות של המרטומות במוח, בלב, בכליות, בעור ובעיניים.
- נוירופיברומטוזיס סוג 1 (NF1) : מצב גנטי נדיר שבו המרתומות יכולות להיווצר על עצבים בכל הגוף.
- תסמונת גידול המרטומה PTEN (PHTS): קבוצת הפרעות הכוללות תסמונת קאודן ותסמונת בנאיאן-ריילי-רובלקבה (BRRS), שבה המרטומות יכולות להיווצר בשדיים, ברחם, בבלוטת התריס, במערכת העיכול ובעור.
- תסמונת פוץ-יגהרס (PJS): קשורה למוטציה בגן STK11/LKB1, אנשים עם PJS נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח המרתומות בריאות, בקיבה, בשלפוחית השתן, במעי הדק, במעי הגס ובפי הטבעת.
אם יש לך בעיה גנטית כזו, הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקה גנטית או ייעוץ.
מהם התסמינים של המרטומה?
ברוב המקרים, המרטומה היא אסימפטומטית , כלומר ייתכן שתהיה לך אחת מבלי שתרגיש אי נוחות כלשהי. אם מופיעים תסמינים, זה בדרך כלל בגלל שהגידול גדל מספיק כדי ללחוץ על רקמות סמוכות. התסמינים תלויים לחלוטין במיקום ההמרטומה.
לדוגמה, המרטומת ריאות עלולה לגרום לשיעול מתמשך או קוצר נשימה אם היא גדלה. המרטומת מוח עלולה להוביל להתקפים או להפרעות ראייה.
מה גורם להמרטומה?
מדענים לא תמיד יודעים את הסיבה המדויקת לכל הרטומה. עם זאת, כפי שצוין, הן קשורות לעיתים קרובות למצבים גנטיים, אשר עשויים לעבור בתורשה מהורים עקב מוטציה גנטית ספציפית.
האם המרטומה יכולה לגרום לסיבוכים?
רוב ההמרטומות אינן מזיקות. עם זאת, אם הן גדלות מספיק כדי להפריע לתפקוד של איבר חיוני, עלולות להיווצר בעיות. לדוגמה, רבדומיומה לבבית עלולה להשפיע על תפקוד הלב, מה שעלול להוביל לאי ספיקת לב. באופן דומה, המרטומה היפותלמית עלולה לשבש את האיזון ההורמונלי או את התפקוד הקוגניטיבי. היו סמוכים ובטוחים שהרופא שלכם יכול לפקח על גידולים אלה או להסירם במידת הצורך.
כיצד מאבחנים המרתומות?
מכיוון שרוב ההמרטומות הן אסימפטומטיות, הן מתגלות לעיתים קרובות בטעות במהלך סריקה המבוצעת למטרה אחרת. הבחנה בין המרטומה לגידול סרטני יכולה לעיתים להיות מאתגרת, בהתאם למיקומו. הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית ויסקור את ההיסטוריה הרפואית שלך. לעתים קרובות, יידרשו הדמיה אבחנתית נוספת או בדיקות כדי לאשר שהגידול אכן הוא המרטומה. אם אתה מודאג אי פעם, אנא פנה מיד לייעוץ רפואי או צור קשר עם שירותי חירום אם אתה חווה תסמינים פתאומיים וחמורים.
אילו בדיקות אבחון משמשות?
- צילום רנטגן: משתמש בקרינה במינון נמוך כדי ליצור תמונות של העצמות והרקמות הרכות. האמרטומות ריאה מופיעות לעיתים כדוגמת "פופקורן" בצילום רנטגן, מה שעוזר לרופאים להבחין ביניהן מגידולים סרטניים.
- אולטרסאונד: משתמש בגלי קול כדי ליצור תמונות של הרקמות הרכות בתוך הגוף.
- סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): משתמשת בקרני רנטגן מרובות כדי לספק תמונות חתך של הרקמות הרכות הפנימיות והעצמות. סריקת CT יעילה מאוד לזיהוי האמרטומות ריאתיות.
- MRI (הדמיית תהודה מגנטית): משתמש במגנט חזק וגלי רדיו כדי לייצר תמונות מפורטות ברזולוציה גבוהה של הרקמות הרכות של הגוף.
- ממוגרפיה: משתמשת בקרינה במינון נמוך לבדיקת רקמת השד. המרטומות הרבות של השד מתגלות במקרה במהלך ממוגרפיה שגרתית לבדיקת סרטן.
- בִּיוֹפְּסִיָה:רופא לוקח דגימה קטנה מהגידול ושולח אותה למעבדה. לאחר מכן, פתולוג בודק את התאים תחת מיקרוסקופ. ביופסיה זו היא השיטה הסופית לקבוע האם הגידול מורכב מתאים שפירים כמו המרטומה או שהוא ממאיר. זהו תקן הזהב לאבחון.
כיצד מטפלים בהמרטומות?
תוכנית הטיפול שלך נקבעת לפי מיקום ההמרטומה והאם היא גורמת לך לתסמינים כלשהם.
- אם זה אסימפטומטי: אם הגידול אינו גורם לבעיות או תסמינים כלשהם, הרופא שלך עשוי לבחור פשוט לנטר אותו. זה כרוך בסריקות תקופתיות כדי לבדוק אם יש שינויים בגודל או במראה.
- אם יש לך תסמינים או אם יש חשד לגידול ממאיר: במקרים אלה, הסרה כירורגית היא בדרך כלל אפשרות הטיפול העיקרית.
אילו ניתוחים ספציפיים משמשים להסרת המרטומות?
הגישה משתנה בהתאם למיקום ההמרטומה.
עבור המרטומות ריאה:
- כריתת טריז: מוסר חלק קטן בצורת טריז מהריאה המכילה את הגידול, יחד עם שולי רקמה בריאה.
- כריתת אונה: אם ההמרטומה ממוקמת שם, מוסרת אונה שלמה של הריאה. יש לנו שלוש אונות בריאה הימנית ושתיים בריאה השמאלית.
- כריתת ריאה: הסרת הריאה כולה. זה לעיתים רחוקות הכרחי עבור המרטומה.
עבור המוח (המרתומות היפותלמוס):
- ניתוח כריתה: נוירוכירורג מסיר את הגידול בניתוח.
- אבלציה: שימוש בחום גבוה או אנרגיית לייזר משמש להרס הרקמה.
- רדיותרפיה GammaKnife®: לא ניתוח מסורתי, הליך זה משתמש בקרני קרינה מדויקות ובעלות אנרגיה גבוהה כדי להשמיד את הגידול באותו דיוק כמו הסרה כירורגית.
מה קורה אם יש לי המרטומה?
רוב ההמרטומות אינן מצבים חמורים, לכן אנא אל תרגישו חרדה מיותרת. אם המרטומה משפיעה על איבר או נושאת סיכון לסיבוכים עתידיים, ניתוח יכול בדרך כלל לפתור את הבעיה ביעילות.
לעיתים, הסרה יכולה להיות מאתגרת. לדוגמה, אם המרטומה ההיפותלמית ממוקמת ליד עצב הראייה, ניתוח כרוך בסיכון לפגיעה בעצב.
לכן, חיוני לקיים דיון פתוח עם הרופא שלך בנוגע לשאלה האם יש צורך להסיר את ההמרטומה שלך ומהם הסיכונים או הסיבוכים הפוטנציאליים של ההליך.
האם המרטומה יכולה להפוך לסרטן?
זוהי דאגה נפוצה. הסבירות שהמרטומה תהפוך לסרטנית נמוכה ביותר; זהו אירוע נדיר מאוד.
עם זאת, יש לזכור כי מצבים גנטיים מסוימים הקשורים להמרטומות (כגון תסמונת קאודן, תת-סוג של PHTS) עלולים להגביר את הסיכון הכולל לסרטן. במקרים אלה, המצב הגנטי הבסיסי, ולא ההמרטומה עצמה, הוא שמגביר את הסיכון. אם יש לך מצב גנטי כזה, בדיקות סרטן תקופתיות חשובות.
אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?
לאחר שאובחנת אצלך המרטומה, ייתכן שיהיו לך מספר שאלות. אל תהסס לשאול את הרופא שלך את הדברים הבאים:
- מה גרם להתפתחות ההמרטומה הזו?
- האם זה הכרחי לחלוטין להסיר אותו?
- אילו תסמינים עליי לשים לב אליהם כדי לדעת אם יש צורך בטיפול?
- האם המרטומה הזו יכולה להיות סימן למצב בסיסי חמור יותר?
- האם ייעוץ גנטי או בדיקה יועילו לי או למשפחתי?
מסר אחרון לקחת הביתה
אני מקווה שמידע זה סיפק לכם הבנה ברורה יותר של המרטומות. וחשוב מכל, זכרו שהמרטומה בדרך כלל אינה מסוכנת. הן אינן סרטניות ואינן מתפשטות בכל הגוף.
במקרים רבים, אין צורך בטיפול. עם זאת, אם אתם מפתחים תסמינים או אם לרופא שלכם יש חששות, ניתוח הוא דרך יעילה לטפל בבעיה.
אם נאמר לכם שיש לכם המרטומה, אל תיבהלו יתר על המידה. שוחחו היטב עם הרופא שלכם כדי לקבוע את הצעדים הבאים המתאימים ביותר עבורכם. דאגה יזומה לבריאותכם היא הדבר החשוב ביותר שתוכלו לעשות בנירוגי לנקה.
