האם המחלה חזרה לאחר טיפול בסרטן? בואו נדבר על עירוי לימפוציטים מתורמים (DLI)

איך הייתם מרגישים אם הייתם עוברים טיפול גדול כמו השתלת מח עצם לסרטן הדם וחושבים "הכל בסדר עכשיו", ואז הייתם שומעים שהסרטן חזר? זה באמת שובר לב ועצוב מאוד. אבל אל תאבדו תקווה. היום אנחנו מדברים על טיפול מיוחד שיכול לעזור במצבים כאלה. זה נקרא DLI, ראשי תיבות של Donor Lymphocyte Infusion.

במילים פשוטות, מה זה DLI?

אוקיי, בואו נאמר את זה בפשטות. לימפוציטים הם סוג של תאי דם לבנים בדם. הם כמו החיילים בגופנו. הם חלק עיקרי במערכת החיסון שלנו, נלחמים בחיידקים זרים, זיהומים ותאי סרטן.

כיום, עירוי לימפוציטים מתורמים (DLI) הוא הליך שבו חלק מהלימפוציטים הללו נלקחים מאותו תורם בריא שתרם בעבר את מח העצם שלך (תאי גזע) ומזריקים לגוף שלך. "חיילים" חדשים, בריאים וחזקים אלה מחפשים ומשמידים את כל תאי הסרטן שנותרו שעשויים להסתתר בגוף שלך. זוהי המטרה העיקרית של טיפול זה.

באילו מקרים מומלץ טיפול ב-DLI?

סביר להניח שהרופא שלך יספר לך על טיפול זה אם סרטן הדם שלך חוזר (התקפים חוזרים) לאחר השתלת מח עצם.

הנה כמה מהמצבים בהם טיפול DLI משמש בדרך כלל:

• לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML)
• לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL)
• לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)
• מיאלומה נפוצה
• מיאלודיספלזיה (MDS)
• לימפומה שאינה הודג'קין

איך מתכוננים לטיפול הזה?

לפני תחילת טיפול ב-DLI, הרופא שלך יבדוק אותך בקפידה, ידון בתסמינים שלך ויזמין מספר בדיקות.

• ביופסיה של מח עצם: נלקחת דגימה קטנה של מח עצם כדי לבדוק אם נותרו תאי סרטן.
• ספירת דם מלאה (CBC):הם בודקים את מספר התאים בדם.
• בדיקות תפקודי כליות וכבד.

אם הביופסיה מראה שרמת תאי הסרטן גבוהה מאוד, הרופא שלך עשוי להחליט לתת לך כימותרפיה לפני טיפול DLI. זאת כדי להפחית את מספר תאי הסרטן ולהגביר את הצלחת הטיפול ב-DLI.

כיצד מתקבלים תאי לימפוציטים מתורם?

זהו דבר מיוחד מאוד שקורה. התורם שנתן לך חיים, כלומר, התורם שנתן לך מח עצם, גם עוזר בכך. צינור קטן (קטטר) מוחדר לווריד בזרועו ונלקח ממנו מעט דם. הדם הזה עובר דרך מכונה מיוחדת. מה שהמכונה עושה הוא להפריד רק את תאי הלימפוציטים שאנחנו צריכים, ולשלוח את שאר הדם בחזרה לגוף דרך וריד בזרועו השנייה של התורם. תהליך זה נקרא אפרזיס . לפעמים, כשאתה תורם מח עצם בפעם הראשונה, ניתן לקחת חלק מתאי הלימפוציטים הללו ולהקפיא אותם לשימוש מאוחר יותר.

כיצד מקבלים טיפול ב-DLI?

זה מרגיש כמו משהו פשוט כמו לתת לך תמיסת מלח.

1. רופא או אחות יכניסו צינור קטן (קטטר) לווריד בזרוע או בחזה.

2. לאחר מכן, החבילת המכילה את תאי הלימפוציטים שהופרדו מהתורם מחוברת לצינור זה ומזריקה לדם.

3. משימה זו אורכת כ-30 דקות .

4. לאחר סיום העבודה, מוסרים את הצינור.

לפעמים ניתן לתת מספר מנות כאלה על פני תקופה של מספר שבועות או חודשים.

כאשר תאים חדשים מוחדרים לגוף בדרך זו, אחד הדברים החשובים ביותר נקרא אפקט השתל לעומת הגידול (GvT) . משמעות הדבר היא שתאים בריאים אלה (שתל) מהתורם מחפשים את תאי הסרטן (גידול) הנותרים בגוף, תוקפים אותם ומשמידים אותם. כך הסרטן נעלם לחלוטין.

מהם היתרונות והסיכונים של טיפול ב-DLI?

היתרונות העיקריים של זה

בעבר, אם הסרטן חזר לאחר השתלת מח עצם, האפשרות היחידה הייתה השתלת מח עצם נוספת. אך הסיכון לסיבוכים היה גבוה בהרבה בהשתלה שנייה. השתלה מוחית היא דרך טובה ובסיכון נמוך להביא את הסרטן להפוגה ללא תרופות מדכאות חיסון.

סיכונים וסיבוכים אפשריים

כמו בכל טיפול, ישנם סיכונים מסוימים. הצוות הרפואי שלך יעקוב אחריך מקרוב אחר סיכונים אלה.

מה לעשות אם מתעוררים סיבוכים?

אל תדאג. יש טיפולים לכל זה.

• אם מתרחשת GvHD: הרופא שלך ירשום תרופות מדכאות חיסון .
• אם רמות נמוכות של תאי דם לבנים: רמות נמוכות של תאי דם לבנים חולפות לעיתים קרובות מעצמן. אם לא, ישנן תרופות לטיפול בהן. ניתן לתת עירויי דם במידת הצורך לטיפול ברמות נמוכות של תאי דם אדומים וטסיות דם.

לאחר הטיפול ועל הצלחה

שוחח עם הרופא שלך על משך הזמן שייקח לחזור לשגרה לאחר הטיפול. תזדקק למעקב קבוע ובדיקות דם.

הצלחת טיפול זה יכולה להשתנות מאדם לאדם. ישנם מספר גורמים המשפיעים עליה:

• שלב הסרטן.
• בריאות מערכת החיסון שלך.
• סוג ההשתלה שבוצעה בעבר.
• האם בוצעה כימותרפיה לפני DLI או לא.

האם DLI היא אימונותרפיה?

כן, DLI היא אימונותרפיה.זה סוג של טיפול. כי מה שאתם עושים זה לתת למערכת החיסון שלכם תאי T בריאים מבחוץ כדי לעזור לה להילחם בסרטן. זה באמת מבטיח.