האם האצבעות שלך פשוט מתכרבלות פנימה? האם זו התכווצות דופויטרן?

האם לפעמים אתם מרגישים שאצבע אחת או שתיים ביד כפופות פנימה וקשה לכם ליישר אותן? או שאתם מרגישים שיש לכם גושים קטנים ביד, במקום שבו האצבעות מתחילות? אל דאגה, זה לא משהו מסוכן כמו סרטן שאנשים רבים חולים בו. אבל חשוב מאוד להיות מודעים לכך. היום נדבר על מצב שנקרא חוצפה של דופויטרן, שיכול לגרום לתסמינים כאלה.

אז מהו חוזה דופויטרן?

במילים פשוטות, חוכמה של דופויטרן היא מצב שבו שכבת רקמה מתחת לעור הידיים שלנו הופכת עבה ומתוחה. אנו קוראים לשכבת רקמה זו פאשיה . זה כמו גומייה שעוזרת לנו להזיז את האצבעות. לכן, גושים קטנים מתחילים להיווצר בפאשיה הזו. עם הזמן, גושים אלה הופכים עבים יותר ויוצרים חוטים הנמשכים מתוך כף היד. זה הרגע שבו האצבעות מתחילות להתכופף פנימה, לפעמים עד לנקודה שבה לא ניתן ליישר אותן.

הדבר החשוב ביותר הוא שהגושים האלה אינם סרטניים (שפירים) . משמעות הדבר היא שהם לא נגרמים על ידי סרטן או גורמים לסרטן. אז אל תדאג בקשר לזה.

במקרים רבים, זה עשוי לדרוש ניתוח, אך במקרים מסוימים ניתן לשלוט בכך באמצעות טיפולים פשוטים יותר.

מי הכי צפוי לפתח מצב זה?

חוכמה של דופויטרן יכולה להתפתח אצל כל אחד. עם זאת, ישנם אנשים בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח אותה. אלו הם:

• גברים: מצב זה שכיח יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.
• אנשים ממוצא אירופאי: נמצא כי היא שכיחה יותר בקרב אנשים ממדינות צפון אירופה.
• אנשים עם היסטוריה משפחתית של המצב: מכיוון שמדובר במצב גנטי , אם מישהו במשפחתך חולה בו, קיים סיכוי שגם אתה תפתח אותו.

האם גם מחלות אחרות משפיעות על כך?

כן, אנשים עם מצבים רפואיים מסוימים נוטים יותר לפתח חוזה דופויטרן. לדוגמה:

• סוכרת (סוכרת מליטוס)
• אפילפסיה והפרעות התקפים אחרות
• הפרעת שימוש באלכוהול
• HIV ואיידס
• מחלת כלי דם

זה לא אומר שכל מי שסובל ממחלות אלו יפתח אותן, אבל יש סיכון גבוה מעט יותר מאשר לאחרים.

עד כמה נפוץ מצב זה?

חוכמה של דופויטרן אינה למעשה מצב נפוץ במיוחד . היא משפיעה על כ-5% מהאוכלוסייה. כפי שצוין קודם לכן, היא שכיחה ביותר בקרב אנשים ממוצא אירופאי.

כיצד משפיעה התכווצות דופויטרן על הגוף?

ייתכן שאפילו אינך מודע לאופן שבו מצב זה משפיע על גופך. אם התסמינים קלים מאוד, ייתכן שאפילו אינך מודע לכך שיש לך אותם. גם אם יש לך תסמינים, הם יכולים לקחת חודשים, אפילו שנים, עד שהם מתפתחים. במקרים חמורים, האצבעות הפגועות עלולות לאבד את יכולת היישור.

חוכמה של דופויטרן יכולה להשפיע על כל אחת מהאצבעות, אפילו על הבוהן הגדולה. עם זאת, האצבעות הנפוצות ביותר הן:

• אצבע הטבעת / אצבע רביעית
• זרת / אצבע חמישית
• אצבע אמצעית / אצבע שלישית
• אצבע מורה / אצבע שנייה
• אגודל / אצבע ראשונה

האם זה משפיע על חלקים אחרים בגוף?

לא. חוכסת דופויטרן משפיעה רק על הידיים . היא אינה מתרחשת בשום מקום אחר בגוף. למרות שהפרעות אחרות ברקמת חיבור יכולות להופיע בחלקים אחרים של הגוף, חוכסת דופויטרן משפיעה רק על הידיים.

חלק מהאנשים הסובלים מחוזרת דופויטרן נוטים יותר לפתח מצבים דומים אחרים, כגון מחלת לדרהוז ( מצב המופיע בכפות הרגליים) ומחלת פיירוני ( מצב המופיע אצל גברים).

מהם התסמינים של זה? איך מזהים את זה?

מכיוון שהתפתחות החוכמה של דופויטרן אורכת חודשים, לפעמים שנים, ייתכן שלא תבחינו בתסמינים כלשהם בהתחלה. התסמינים מופיעים בדרך כלל בסדר הבא:

1. גושים: הסימן הראשון הוא הופעת גושים קטנים מתחת לעור כף היד, בדרך כלל במקום שבו האצבעות פוגשות את כף היד. ניתן להרגיש אותם כשנוגעים בהם, ולפעמים אפילו ניתן לראות אותם. אצל חלק מהאנשים הגושים הללו עשויים להופיע רק ולהפסיק, בעוד שאצל אחרים הגושים ייעלמו מעצמם. העור סביב הגושים עשוי להיראות גם שקוע מעט או מקומט.

2. מיתרים עבים: עם הזמן, גושים אלה יכולים להתעבות וליצור רצועות ארוכות דמויות חוט של רקמת פאשיה. מיתרים אלה יכולים לגרום לאצבעות להרגיש כאילו הן נמשכות פנימה ולכיוון כף היד.

3. חוכמה: זהו התסמין החמור ביותר של המחלה, וממנו קיבלה המחלה את שמה. הרצועות דמויות החוט הופכות עבות ונוקשות יותר, מה שמקשה על יישור האצבעות הפגועות הרחק מהיד.

שלא כמו מצבים אחרים, לחוטך דופויטרן בדרך כלל אין גורמים ספציפיים שמחמירים את התסמינים. אם יש לך אותו, התסמינים יכולים להתקדם עד לנקודה שבה הגושים הופכים לחוטים ואז האצבעות מתכווצות. לא כולם עוברים את כל השלבים הללו.

האם יכולים להיות תסמינים נוספים?

בנוסף לבעיות אצבעות אלו, היד הפגועה עשויה לחוות גם את התסמינים הבאים:

• דלקת או נפיחות
• רכות בעת לחיצה
• כאב או צריבה
• עִקצוּץ

אבל תסמינים אלה נדירים מאוד . כרבע מהאנשים עם חוצפה על שם דופויטרן חווים אותם. אם יש לך חוצפה על שם דופויטרן ואתה סובל מתסמינים אלה, הקפד לדווח לרופא. לפעמים הם יכולים להיות סימן לבעיות אחרות המשפיעות על העור או הפאשיה שלך.

מה הסיבה לכך?

מומחים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת לחוזה דופויטרן, אך היא נחשבת להפרעה גנטית . הוכח שאם מישהו במשפחה סובל ממנה, אחרים נוטים הרבה יותר לפתח אותה.

באופן מפתיע, חוזה דופויטרן הוא אחת מהפרעות רקמת החיבור התורשתיות הנפוצות ביותר.

איך רופא מאבחן את זה?

רופא יבצע בדיקה גופנית כדי לקבוע אם יש לך חוזה דופויטרן. הוא או היא יסתכלו על היד והאצבעות שלך, ימששו גושים או חוטים מתחת לעור, וימדו עד כמה האצבעות שלך מכווצות.

בדיקה פשוטה שתוכלו לבצע בבית היא "מבחן השולחן". הניחו את כף היד כשפניה כלפי מטה על משטח ישר (כמו שולחן). אם האצבע הפגועה נלחצת כנגד המשטח ואינה משתטחת, התסמינים שלכם עשויים להיות מעט חמורים יותר. אם כן, מומלץ לפנות לייעוץ רפואי.

האם ישנן בדיקות מיוחדות כדי לזהות זאת?

אין בדיקות מיוחדות לאבחון חוכמה של דופויטרן. עם זאת, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם או צילומי רנטגן כדי לשלול מצבים אחרים שעשויים להשפיע על הידיים שלך.

מהם הטיפולים?

בהתאם לחומרת התסמינים שלך, הרופא שלך יטפל בך בכמה שלבים. מכיוון שחוזה דופויטרן הוא מצב פרוגרסיבי, ייתכן שיחלפו חודשים או שנים עד שההתקדמות לשלב הבא של הטיפול. התסמינים שלך עשויים להשתפר עם הטיפול הראשוני וייתכן שלא תזדקק לטיפול נוסף. אם התסמינים הראשוניים שלך יחזרו, ייתכן שיהיה צורך לחזור על חלק משלבי הטיפול.

טיפול שמרני

טיפולים הנכללים בקטגוריה זו הם:

• פיזיותרפיה או תרגילי מתיחות.
• חבישת גשרים או סדים כדי לסייע במתיחה של האצבעות לטווח התנועה הרגיל שלהן.
• הגבירו את הגמישות של רקמת הפאשיה שלכם באמצעות טיפולי אולטרסאונד (גלי קול ללא כאבים) או חום.
• זריקות קורטיקוסטרואידים כדי לכווץ גושים וחוטים.

טיפול בקרינה

הרופא שלך עשוי להפנות אותך למומחה קרינה לטיפול בחוטר דופויטרן או למנוע החמרה של התסמינים. טיפול בקרינה הוא הליך ללא כאבים המשתמש בקרני רנטגן או בקרני קרינה אחרות כדי לרכך את הגושים או החוטים.

טיפול בקרינה משמש גם לטיפול בסוגים מסוימים של סרטן. עם זאת, חוזה דופויטרן אינו סרטן . וקיום מצב זה אינו אומר שיש לך או שתפתח סרטן.

אפונאורוטומיה של מחט

אם התסמינים שלך לא משתפרים לאחר מספר חודשים של טיפולים פשוטים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הליך הנקרא אפונאורוטומיה באמצעות מחט . זה נקרא לפעמים פאסיוטומיה דרך העור . זהו הליך אמבולטורי שהרופא שלך יכול לבצע במרפאה שלו.

הרופא ירדים את ידך בהרדמה מקומית ולאחר מכן יבצע באמצעות מחט מספר דקירות בפאשיה של כף ידך. פעולה זו תשחרר את ההידוק ותאפשר לך ליישר את האצבעות.

זריקות קולגנאז

כטיפול בחוטר דופויטרן, הרופא שלך עשוי להזריק אנזים בשם קולגנאז לתוך הגושים או החוטים. קולגנאז הוא אנזים המסייע לשחרר ולפרק את העיבויים הללו בפאשיה שלך. ראשית, הרופא שלך יזריק את הקולגנאז ישירות לתוך הגושים או החוטים. לאחר מכן תצטרך לחזור למחרת. באותו יום, הרופא שלך ירדים את ידך ויושיט את האצבעות הפגועות בחזרה לטווח התנועה המקורי שלהן.

ניתוח התכווצות דופויטרן

אם התכווצות האצבע חמורה עד כדי כך שהיא מפריעה לחיי היומיום שלך, ייתכן שתצטרך ניתוח. ניתוח התכווצות דופויטרן הוא גם הליך אמבולטורי, כלומר ניתן לחזור הביתה באותו היום.

המנתח מבצע ניתוח פשיאקטומיה.ההליך נקרא אבלציה. הוא או היא ירדים את הזרוע שלך בהרדמה מקומית ולאחר מכן יסירו חלק או את כל הפאשיה הפגועה. כמות הפאשיה שיש להסיר תלויה בעובי הפאשיה שלך ובחומרת החוכמה. לאחר הניתוח, ייתכן שתזדקק לפיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק כדי לעזור למפרקים שלך להחזיר את חוזקם הרגיל.

האם ניתן לרפא זאת לחלוטין?

למרבה הצער, לא ניתן לרפא לחלוטין את חוכסת דופויטרן. עם זאת, ניתן לשלוט היטב ברוב המקרים באמצעות טיפול .

מכיוון שאין ריפוי מלא, גם אם הפאשיה הפגועה מוסרת בניתוח אחד, כ-1 מכל 5 אנשים יפתח שוב את חוזה דופויטרן . אם זה קורה, ייתכן שתזדקקו לטיפול נוסף בעתיד.

כיצד לשלוט בתסמינים?

יש להקפיד על הוראות הרופא. אם נקבעו לך מתיחות, או אם את/ה צריך/ה ללבוש סד או סד, הקפידי לבצע אותן בדיוק בתדירות שהרופא/ה מורה לך.

כמה זמן לוקח להחלים לאחר הטיפול?

זמן ההחלמה תלוי בטיפול שקיבלת עבור חוזה דופויטרן:

• לעיתים, בעזרת טיפולים פשוטים (מוקדמים) יכולים לקחת חודשים עד שהסימפטומים משתפרים.
• עם אפונאורוטומיה של מחט, החוזה שלך אמור להחלים כמעט מיד.
• ניתוח אמור להקל על התסמינים שלך, אך ייתכן שיחלפו עד חודשיים עד שתרגיש טוב יותר לחלוטין לאחר תקופת ההחלמה. לאחר הניתוח, תצטרך לאפשר לידך להחלים. תצטרך גם לעשות פיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק במשך מספר חודשים לפחות כדי לעזור לך להחזיר את הכוח ואת טווח התנועה ביד.

שוחח עם הרופא שלך לפני שתחזור לפעילותך הרגילה בזמן שאתה מתאושש.

האם ישנם סיבוכים כלשהם עם הטיפול?

חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש במהלך טיפול בחוזרת דופויטרן כוללים:

• כְּאֵב
• נזק עצבי
• הַדבָּקָה
• הִצטַלְקוּת
• נזק לכלי הדם שלך
• בעיות ריפוי פצעים

דברים כאלה לא קורים לכולם, אבל חשוב להיות מודעים אליהם.

האם יש דרך למנוע את זה?

למרבה הצער, אין דבר שניתן לעשות כדי למנוע את חוכסות דופויטרן. למען האמת, אין תרופה לכך, וזה אינו סימן אזהרה .זה מתפתח בלי. אם מישהו במשפחתך אובחן עם חוזה דופויטרן, שוחח על כך עם הרופא שלך.

האם חוכת דופויטרן ומחלת דופויטרן זה אותו דבר?

רופאים משתמשים לעיתים במונחים חוכסת דופויטרן ומחלת דופויטרן לסירוגין. חלק מהרופאים רואים הבדל קל בין השניים. הם אומרים שחוסך דופויטרן (עיבוי הפאשיה ביד) הוא סימפטום של מחלת דופויטרן (המצב הכללי שגורם לחוסך דופויטרן). עם זאת, כשאנחנו מדברים על זה באופן כללי, שניהם מתייחסים לאותו הדבר.

מה ההבדל בין חוזה דופויטרן לבין כאבי טריגר?

חוכסת דופויטרן ואצבע על ההדק שניהם יכולים לגרום לאצבע להתעקם פנימה ולהיתקע. עם זאת, אלו שני מצבים שונים מאוד.

• חוכסת דופויטרן היא עיבוי וגדילה של רקמת הפאשיה מתחת לעור כף היד. הגושים נוצרים בבסיס האצבעות והופכים לרצועות דמויות חוט מתחת לכף היד.
• דלקת באצבע הדק מתרחשת כאשר גלגלת A1, מנגנון השולט ומכוון את הגידים באצבעות ובאגודל, הופך דלקתי. דלקת זו מקשה עליכם להזיז את האצבע בצורה חלקה כרגיל. אנשים עם אצבע הדק עשויים להרגיש כאילו האצבע הפגועה "תקועה" או תקועה כשאתם מכופפים אותה.

לא משנה מה הגורם לבעיות בידיים שלך, פנה מיד לרופא אם אתה מבחין בתסמינים חדשים, במיוחד אם אתה חווה כאב או קושי להזיז את היד כרגיל.

הדבר הכי חשוב - סיכום (מסר לקחת הביתה)

השם חוכמה דופויטרן יכול להיות מפחיד, במיוחד עבור אלו הסובלים מתסמינים חמורים יותר. אך זכרו, זהו מצב שניתן לטפל בו בקלות ורוב האנשים מתגברים עליו. אמנם אין תרופה, אך ישנם טיפולים רבים שיכולים לעזור להקל על התסמינים. בנוסף, זה לא מצב סרטני .

אם אתם מתקשים ליישר את האצבעות, נסו את מבחן השולחן. אם האצבעות שלכם אינן לוחצות בחוזקה על המשטח, פנו לרופא לקבלת ייעוץ. ככל שתתחילו את הטיפול מוקדם יותר, כך גדלו הסיכויים שלכם לשלוט בתסמינים שלכם לפני שהם יחמירו.

הידיים שלך הן חלק חשוב מאוד בגוף שלך, החלק שדרכו אתה מתקשר עם העולם ועושה את הדברים שאתה אוהב. אז תשמור עליהן. פעל בקפידה לפי הוראות הרופא שלך ובצע את התרגילים הדרושים. כך תוכל להישאר בריא גם עם מצב זה!

התכווצות דופויטרן , כיפוף האצבעות, גושים בכף היד, פאשיה, מחלות ידיים, מחלות גנטיות, התכווצות אצבעות