האם זה הריון חוץ רחמי? בואו נגלה בלי פחד!

ייתכן ששמעתם על "הריון חוץ רחמי" מחבר או בן משפחה. או שאולי אתם מודאגים בעצמכם. למרות שזה אולי נשמע מפחיד, חשוב להיות מודעים לכך. היום נדבר על זה בפירוט ובצורה פשוטה מאוד.

אז מהו הריון חוץ רחמי?

במילים פשוטות, הריון חוץ רחמי הוא כאשר תינוק נוצר מחוץ לרחם. בדרך כלל, הביצית המופרית עוברת דרך החצוצרה ומשתילה את עצמה בדופן הרחם. אז התינוק יכול להתחיל להתפתח כראוי. עם זאת, במקרה זה, הביצית המופרית נתקעת במקום אחר לפני שהיא יכולה להגיע לרחם.

ברוב המקרים, כ-90% מהמקרים , זה קורה בחצוצרות . החצוצרות הן שתי צינורות קטנים המחברים את השחלות לרחם. לעיתים רחוקות מאוד, ביצית יכולה להשתרש בשחלה, בבטן או בצוואר הרחם.

הדבר החשוב ביותר הוא שהריון כזה שמתרחש מחוץ לרחם לא יכול להימשך, כי הסביבה הדרושה לגדילת ילד נמצאת רק בתוך הרחם.

למרבה הצער, סוג זה של הריון יכול להיות מסכן חיים. בפרט, אם הביצית משתרשת בחצוצרה וגדלה, החצוצרה עלולה להיקרע. מצב זה נקרא "קרע בהריון חוץ רחמי". אם זה קורה, זה יכול לגרום לדימום חמור, זיהום ולעיתים אף למוות. לכן, זהו מצב חירום רפואי . רופאים צריכים לטפל במצב זה בהקדם האפשרי.

עד כמה נפוץ מצב זה?

סטטיסטית, הריון חוץ רחמי מתרחש בכ-2 מתוך כל 100 הריונות. משמעות הדבר היא שלמרות שזה אולי לא נראה כל כך נפוץ, זה יכול לקרות לכל אחד.

מהם התסמינים של זה?

בשלבים המוקדמים, התסמינים של הריון חוץ רחמי יכולים להיות דומים מאוד לאלה של הריון רגיל. כלומר, דברים כמו איחור במחזור, רגישות בשדיים ובחילות. עם זאת, ייתכנו כמה תסמינים נוספים.

תסמינים שניתן לראות בשלבים המוקדמים:

• דימום נרתיקי חריג: זה יכול להיות בצבע חום בהיר, או ורוד בהיר, או אפילו אדום כהה. זה ירגיש שונה מדימום וסת רגיל.
• כאב בבטן התחתונה, באגן ובגב התחתון: כאב זה יכול להיות רק בצד אחד, או שהוא יכול להיות בכל רחבי הבטן התחתונה. לפעמים, הכאב מחמיר.
• תחושת סחרחורת או חולשה.

תסמינים חמורים שעלולים להופיע אם החצוצרה נקרעת:

זהו הזמן המסוכן ביותר.אם חצוצרה נקרעת, הכאב והדימום יכולים להיות חמורים מאוד. ייתכן שתחוו גם תסמינים כגון:

• אובדן הכרה.
• ירידה פתאומית בלחץ הדם (היפוטנסיה).
• כאב באזור הכתף: זה אולי נראה קצת מפתיע, אבל כאשר דם מצטבר בחלל הבטן, ניתן לחוש כאב בכתף ​​דרך העצבים.
• לחץ רקטלי או קושי במתן צרכים.

אם אתם חווים כאב פתאומי, חד ובלתי נסבל בבטן התחתונה, זה יכול להיות סימן לקרע בחצוצרה. זהו מצב חירום רפואי! עליכם לפנות לרופא מיד או לחדר מיון בבית החולים הקרוב ביותר.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

ברוב המקרים, הסיבה העיקרית להריון חוץ רחמי היא שמשהו חוסם את מסעה של הביצית המופרית דרך החצוצרה אל הרחם. משמעות הדבר היא שמסעה של הביצית מואט או נעצר לחלוטין. ישנן מספר סיבות לכך:

• רקמת צלקת, הידבקויות או מצבים דלקתיים באזור האגן מניתוח קודם. לדוגמה, אם עברת ניתוח קיסרי או ניתוח להסרת גידול בעבר, ניתוחים אלה יכולים לגרום לשינויים עדינים באזור סביב החצוצרות.
• נזק לחצוצרות: הסיבה העיקרית לכך היא זיהומים המועברים במגע מיני (STI). לדוגמה, זיהומים כמו כלמידיה עלולים לפגוע בחצוצרות ולגרום לחסימה שלהן.
• מום מולד של החצוצרות.
• גידול כלשהו (כגון גידול) החוסם את החצוצרה.

איך אני יודע/ת אם יש לי את הסיכון הזה?

ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון להריון חוץ רחמי. אם חווית משהו כזה, ייתכן שאת נמצאת בסיכון מעט גבוה יותר:

• אם היה לך הריון חוץ רחמי בעבר, זהו גורם הסיכון העיקרי.
• אם יש לך היסטוריה של דלקת באגן (PID). PID הוא זיהום שיכול לגרום להיווצרות רקמת צלקת באזורים כמו החצוצרות, הרחם, השחלות וצוואר הרחם.
• אם עברת ניתוח בחצוצרות, למשל, אם עברת קשירת חצוצרות כחלק מתכנון המשפחה, או אם עברת ניתוח באיבר אחר באזור האגן.
• אם עברת בעבר טיפולי פוריות, במיוחד טיפולים כגון הפריה חוץ גופית (IVF).
• אם יש לך מצב שנקרא אנדומטריוזיס.במקרה זה, סוג של רקמה שנמצאת בתוך הרחם גדלה מחוץ לרחם, במקומות אחרים.
• אם יש לך מחלות המועברות במגע מיני (STI).
• אם הוכנס לך התקן תוך רחמי (IUD) לרחם בזמן ההתעברות. אם תיכנסי להריון בזמן שה-IUD במקומו, קיים סיכוי גבוה שמדובר בהריון חוץ רחמי.
• אם יש לך היסטוריה של עישון טבק.

זכרו במיוחד: אם יש לכם התקן תוך רחמי (IUD) במקומו כשאתם מגלים שאתם בהריון, או אם עברתם קשירת חצוצרות, עליכם לפנות לרופא מיד. הסיבה לכך היא שהסיכון להריון חוץ רחמי גבוה בהרבה במקרים אלה.

כמו כן, סיכון זה עשוי לעלות עם הגיל. נשים מעל גיל 35 נמצאות בסיכון גבוה יותר מאשר נשים צעירות מכך.

אבל, באופן מפתיע, עד 50% מהנשים שעוברות הריון חוץ רחמי עשויות שלא לסבול מאף אחד מגורמי הסיכון הללו. לכן, חשוב להיות מודעים לתסמינים אלה.

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

הריון חוץ רחמי הוא מצב חירום רפואי . כפי שציינתי קודם לכן, הרחם הוא האיבר היחיד שיכול להכיל עובר גדל. הוא יכול להימתח ולהתרחב ככל שהעובר גדל. עם זאת, החצוצרות שלך אינן גמישות באותה מידה. הן אינן יכולות להתמודד עם הלחץ. ככל שהביצית המופרית גדלה, החצוצרה עלולה להתפוצץ.

אם זה קורה, זה יכול לגרום לדימום חמור בתוך הגוף, שיכול להיות מסכן חיים. זה מסוכן מאוד. לכן, יש לטפל ב"הריון חוץ רחמי" באופן מיידי כדי למנוע נזק לחצוצרה ולאיברים אחרים, דימום פנימי ואף מוות.

כיצד מאבחנים זאת?

נשים רבות מגלות שההריון שלהן הוא אקטופית רק לאחר בדיקה רפואית, בדיקת דם או סריקת אולטרסאונד בשלב מוקדם של ההריון. הרופא שלך עשוי לחשוד בכך על סמך מה שתגידי בפגישה זו, או על סמך הבדיקות שהוא מבצע.

כדי לקבוע אם יש לך הריון חוץ רחמי, הרופא שלך יבצע מספר בדיקות. אלה כוללות בדיקה נרתיקית ואישור הריון.

הבדיקות שבדרך כלל מבוצעות הן:

• בדיקת שתן: בבדיקת שתן, אתם מטפלים על מקלון בדיקה במרפאת הרופא, או שאתם מטפלים בכוס ואז מניחים עליו מקלון בדיקה. זה יכול להגיד לכם אם אתם בהריון או לא.
• בדיקת דם: הרופא שלך ימדוד את כמות ה-HCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי) בדם שלך.רמת ההורמון נבדקת. הורמון זה מיוצר בגוף רק כשאת נכנסת להריון. כאשר הביצית המופרית משתרשת ברחם, רמת ה-HCG עולה במהירות. עם זאת, בהריון חוץ רחמי, רמת ה-HCG הזו עשויה להיות נמוכה יותר מאשר בהריון רגיל, או שהיא לא תעלה כצפוי.
• סריקת אולטרסאונד: אולטרסאונד משתמש בגלי קול כדי ליצור תמונות של איברים בתוך הגוף. הרופא שלך ישתמש בבדיקה זו כדי לראות היכן השתרשה הביצית המופרית. אם לא נראה עובר ברחם ורמות ה-HCG גבוהות, ייתכן שיש חשד להריון חוץ רחמי.

לעיתים רחוקות מאוד, אם יש חשד לקרע בהריון חוץ רחמי, רופאים עשויים לבצע בדיקה הנקראת קולדוצנטזה . עם זאת, בדיקה זו אינה נפוצה עוד.

לאחר שהרופא שלך יאשר שיש לך הריון חוץ רחמי ואיתר את המיקום המדויק של הביצית המופרית, הוא ידון איתך על תוכנית טיפול. זכרי, זהו מקרה חירום, ולכן חשוב מאוד לקבל טיפול.

כמה מהר נוכל לדעת זאת?

הריון חוץ רחמי מתגלה בדרך כלל בשלב מוקדם של ההריון. רופאים מאבחנים אותו לעיתים קרובות במהלך השליש הראשון, שהוא בסביבות שבוע 12. עם זאת, רוב הנשים אינן מגלות שיש להן הריון חוץ רחמי עד כ-8 שבועות להריון.

כיצד מטפלים בזה?

רופאים מטפלים בהריון חוץ רחמי באמצעות תרופות או ניתוח.

טיפול תרופתי: מטוטרקסט

במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להציע שימוש בתרופה בשם מתוטרקסט כדי לעצור את גדילת הביצית המופרית. פעולה זו תסיים את ההריון. תרופה זו בדרך כלל אינה פוגעת בחצוצרות שלך. עם זאת, אם החצוצרות שלך כבר חסומות, לא ניתן להשתמש בתרופה זו.

הרופא שלך ייתן לך זריקה אחת של מתוטרקסט. למרות שזה פחות פולשני מניתוח, עדיין תצטרך לפנות לרופא כדי לבדוק את רמות ה-hCG שלך. חשוב לפעול לפי הוראות הרופא בקפידה. במקרים נדירים, ייתכן שיהיה צורך בזריקה שנייה אם רמות ה-hCG שלך אינן יורדות מספיק עם מנה אחת של מתוטרקסט. שוחח עם הרופא שלך על תופעות הלוואי והסיכונים האפשריים של מתוטרקסט ולמה לצפות.

טיפול כירורגי

אם החצוצרה שלך נקרעה או נמצאת בסיכון לקרע, הרופא שלך עשוי לרצות להסיר את ההריון החוץ רחמי בניתוח. זהו הליך חירום וטיפול מציל חיים.

ניתוח זה מבוצע בדרך כלל בשיטה לפרוסקופית.זהו הליך כירורגי הכולל הרדמה תחת הרדמה, ביצוע מספר חתכים קטנים בבטן ושימוש במצלמה ובמכשירים עדינים. המנתח עשוי להסיר את כל החצוצרה בעוד הביצית עדיין בפנים, או (אם אפשר) להשאיר את החצוצרה שלמה ולהוציא רק את הביצית מהחצוצרה.

האם אני יכולה להיכנס להריון שוב לאחר הריון חוץ רחמי?

נשים רבות שעברו הריון חוץ רחמי בעבר יכולות לעבור הריונות מוצלחים גם לאחר מכן. עם זאת, לאחר הריון חוץ רחמי, קיים סיכון קטן שזה יקרה שוב. לכן, חשוב לשוחח עם הרופא שלך על מה גרם להריון חוץ רחמי שלך ומהם גורמי הסיכון שלך להריון חוץ רחמי נוסף בעתיד.

כמה זמן עליי לחכות לפני שאני נכנסת להריון שוב?

לאחר טיפול בהריון חוץ רחמי, חשוב לשוחח עם הרופא שלך על הריונות עתידיים. למרות שניתן להיכנס להריון זמן קצר לאחר הטיפול, בדרך כלל עדיף להמתין כשלושה חודשים. זה נותן לחצוצרות שלך זמן להחלים ומפחית את הסיכון להריון חוץ רחמי נוסף.

אם הוציאו לי אחת מחצוצרות, האם עדיין אוכל ללדת?

ברוב המקרים, עדיין ניתן ללדת גם אם אחת החצוצרות מוסרת. רוב הנשים נולדות עם שתי חצוצרות. נדרשת רק חצוצרה אחת כדי להיכנס להריון. ביציות עדיין יכולות לנוע במורד החצוצרה הנותרת. בנוסף, ישנם טיפולי פוריות בסיוע , כגון הפריה חוץ גופית (IVF), שאינם כוללים את החצוצרות. שוחחו בגלוי עם הרופא שלכם על חששותיכם לגבי הריונות עתידיים. שניכם יכולים לעבוד יחד כדי לגבש תוכנית ולדון בדרכים להפחית את גורמי הסיכון שלכם.

האם ניתן למנוע הריון חוץ רחמי?

לא ניתן למנוע לחלוטין הריון חוץ רחמי. עם זאת, ניתן לנסות להפחית את הסיכון על ידי אימוץ הרגלי אורח חיים טובים, כגון אי עישון, שמירה על משקל תקין והימנעות ממחלות המועברות במגע מיני . לפני שאת מנסה להיכנס להריון, שוחחי עם הרופא שלך על גורמי הסיכון שלך.

האם ניתן להמשיך את ההריון לאחר הריון חוץ רחמי?

למרבה הצער, הריון חוץ רחמי הוא קטלני לעובר, וההריון אינו יכול להימשך. ברגע שביצית משתרשת מחוץ לרחם, אין דרך להחזיר אותה לרחם. חשוב לטפל בהריון חוץ רחמי במהירות. אם הביצית משתרשת בחצוצרה והחצוצרה נקרעת, עלול להתרחש דימום פנימי חמור.

הריון חוץ רחמי יכול להיות חוויה בלתי צפויה ומפחידה. ייתכן שתרגישי הרבה רגשות בתקופה זו, כולל עצב, הלם וחרדה. גם אם ההריון שלך לא היה מתוכנן, הריון חוץ רחמי יכול להיות טראומטי רגשית. שיחה עם בן/בת הזוג שלך, רופא או יועץ לבריאות הנפש יכולה לעזור לך להתמודד עם הרגשות שלך. עם הזמן, תתאוששי מהריון חוץ רחמי. אם את מתכננת הריון נוסף בעתיד, הקפידי לדבר עם הרופא שלך על הסיכון להריון חוץ רחמי נוסף.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אוקיי, אז אני מקווה שהבנת טוב יותר את המושג "הריון חוץ רחמי" ממה שדנו. בואו נזכיר לך שוב את הדברים החשובים ביותר:

• הריון חוץ רחמי הוא מצב חירום רפואי, לכן היו מודעים לתסמינים.
• אם אתם חווים תסמינים כמו כאבים עזים בבטן התחתונה, דימום חריג או סחרחורת, פנו מיד לייעוץ רפואי. אל תבזבזו זמן.
• אם היה לך בעבר הריון חוץ רחמי, מצבים כמו PID, או אם את מעשנת, הסיכון שלך גבוה יותר. שוחחי עם הרופא שלך על כך.
• ישנם טיפולים. ניתן לטפל במצב זה באמצעות תרופות או ניתוח.
• אנשים רבים יכולים לעבור הריונות מוצלחים לאחר הריון חוץ רחמי. עם זאת, חיוני לפנות לייעוץ רפואי לפני שמנסים שוב.
• זוהי חוויה קשה, אפילו רגשית. אם את/ה זקוק/ה לעזרה, אל תפחד/י לדבר עליה.

הבריאות שלך היא הדבר הכי חשוב. לכן, אם יש לך ספקות, אל תהסס להתייעץ עם רופא לקבלת ייעוץ.

הריון חוץ רחמי, הריון מחוץ לרחם, חצוצרות, הריון לא תקין, בריאות האישה, סיבוכי הריון, טיפול חירום