כשאתם מתקרבים ללידה או מתכוננים לניתוח גדול, לשמוע את הרופא שלכם מזכיר "אפידורל" יכול באופן טבעי לעורר חרדה מסוימת. הרעיון של זריקה ליד עמוד השדרה גורם לאנשים רבים להיות עצבניים. אבל מהו בעצם אפידורל? איך זה עובד, והאם זה משהו שאתם באמת צריכים לפחד ממנו? בואו נפרט את זה בפשטות ובבהירות עם נירוגי לנקה.
מה זה אפידורל, במילים פשוטות?
אפידורל כרוך במתן תרופה לחלל ספציפי (החלל האפידורלי) המקיף את העצבים בעמוד השדרה. התרופה אינה מוזרקת ישירות לחוט השדרה עצמו - רק לאזור שמסביב. היא משמשת בעיקר לטיפול בכאב.
הוא משמש בדרך כלל עבור:
- לידה לטיפול בכאב עז.
- קהות (הרדמה)עבור הליכים כירורגיים.
- ניהול כאב לאחר ניתוח.
- טיפול בכאבי גב כרוניים , כגון כאב הנגרם מפריצת דיסק.
מהם הסוגים השונים של אפידורל?
בהתאם לצרכים הרפואיים הספציפיים שלך, רופאים משתמשים בדרך כלל בשני סוגים עיקריים של אפידורל.
| סוג האפידורל | תיאור ושימוש |
|---|---|
| הרדמה אפידורלית | הליך זה כרוך בהזרקת חומר הרדמה לחסימת כאב ותחושה. הוא משמש בדרך כלל לטיפול בכאב במהלך לידה וניתוחים. |
| הזרקת סטרואידים אפידורלית (ESI) | זה כרוך בהזרקת קורטיקוסטרואיד כדי להפחית דלקת וגירוי סביב העצבים. הוא נרשם לעתים קרובות לכאב כרוני. ההקלה יכולה להימשך מספר שבועות או אפילו חודשים. |
איך זה עובד?
אופן פעולתו של אפידורל תלוי בסוג הספציפי שאתה מקבל.
הרדמה אפידורלית פועלת על ידי חסימה זמנית של אותות כאב מעצבי השדרה למוח. ניתן לחשוב על כך כ"כיבוי" של עצבים אלה לתקופה מסוימת. משך ההשפעה נקבע על ידי המינון הניתן.
הזרקת סטרואידים אפידורלית (ESI) פועלת על ידי מתן תרופה ישירות לעצבים מודלקים, מה שעוזר להפחית נפיחות ולחץ במקור הכאב.
שיטות מתן
הצוות הרפואי שלך עשוי להשתמש בכמה שיטות כדי לספק את התרופה:
- זריקה חד פעמית: מינון חד פעמי, הנפוץ ביותר עבור זריקות סטרואידים אפידורליות (ESI).
- אפידורל עם קטטר: קטטר הוא צינור דק וגמיש מאוד. צינור זה ממוקם בחלל האפידורלי, ומאפשר לרופא לתת תרופות לפי הצורך. שיטה זו משמשת לעתים קרובות במהלך לידה ובמהלך הליכים כירורגיים ממושכים.
- משככי כאבים מבוקרי מטופל (PCA): גם זה משתמש בקטטר, אך ניתן לך מכשיר נייד. תוכל ללחוץ על כפתור כדי לתת באופן עצמאי מנה של משכך כאבים בעת הצורך. זה מתוכנת מראש לספק מינון בטוח שאושר על ידי הרופא , כך שתוכל להרגיש בטוח.
- אפידורל משולב שדרתי-אפידורלי (CSE): שיטה זו משמשת לעתים קרובות במהלך הלידה, ולעיתים מכונה "אפידורל הליכה". אמנם לא תוכלו ללכת בחופשיות לחלוטין, אך ייתכן שתשמרו על תחושה מספקת ברגליים כדי לשנות תנוחות או לנוע בנוחות במיטה.
האם צריך להתכונן לאפידורל?
כן. אופן ההכנה תלוי בסוג האפידורל ובצרכים הקליניים הספציפיים שלך. הרופא שלך יספק הוראות ברורות, אך ייתכן שתתבקש:
- צום (הימנעות מאוכל ושתייה) במשך מספר שעות לפני ההליך.
- יש להשהות זמנית תרופות מסוימות, במיוחד מדללי דם .
- תדאג שמישהו יסיע אותך הביתה לאחר ההליך.
מה קורה במהלך ההליך?
החוויה משתנה בהתאם לסוג האפידורל.
עבור זריקה אחת:
תמוקם בשכיבה על הבטן. לאחר מכן, הרופא שלך יעשה את הפעולות הבאות:
1. הזריקו זריקת הרדמה מקומית כדי להרדים את האזור.
2. השתמש בפלואורוסקופיה - טכניקת הדמיה בקרני רנטגן בזמן אמת - כדי להבטיח שהמחט ממוקמת בדיוק רב.
3. הכניסו את המחט לחלל האפידורלי והזריקו את התרופה.
4. הוציאו את המחט וכסו את המקום בתחבושת קטנה או פלסטר.
עבור אפידורל עם קטטר:
1. יוכנס צינור תוך ורידי לאספקת נוזלים.
2. תתבקשו לשכב על הצד כשברכיכם משוכות לכיוון החזה, או לשבת ולהישען קדימה. תנוחה זו מסייעת לפתוח את המרווחים בין החוליות.
3. אתר ההחדרה ירדם בהרדמה מקומית.
4. מחט האפידורל תוכנס, והקטטר (הצינור הדק) יושחל לחלל האפידורלי.
5. לאחר מכן, המחט נשלפת בזהירות, תוך השארת הקטטר בלבד במקומו.
6. תרופות ניתנות דרך הקטטר לפי הצורך.
7. הקטטר יוסר לאחר השלמת הטיפול (זה יכול להיות שעות או ימים לאחר מכן).
מה תרגיש?
ייתכן שתרגישו עקצוץ קצר בעת מתן הזרקת האלם המקומית. בעת החדרת מחט האפידורל, ייתכן שתחוו לחץ, עקצוץ, תחושת צריבה או תחושה "חשמלית" רגעית. יש אנשים שחשים מעט מאוד. אי נוחות זו בדרך כלל דועכת לאחר סיום ההליך. עם זאת, אם אתם חווים כאב חד או בלתי נסבל, אנא הודיעו לרופא מיד.
מהם היתרונות והסיכונים של אפידורל?
בנירוגי לנקה, אנו מכירים בכך שאפידורל היא שיטה בטוחה ויעילה ביותר לניהול כאב. במהלך הלידה, הוא מציע גמישות רבה יותר משיטות הרדמה אחרות. תופעות לוואי הן יחסית נדירות. עבור מטופלות הסובלות מכאב כרוני, השגת ניהול כאב יעיל באמצעות שיטה זו יכולה לעיתים לסייע בהימנעות מהצורך בניתוח.
כמו בכל הליך רפואי, ישנם סיכונים קלים. עם זאת, יש לזכור שסיבוכים חמורים הם נדירים ביותר .
סיכונים פוטנציאליים כוללים:
- דימום באתר ההזרקה.
- זיהום באתר ההזרקה.
- נזק עצבי (נדיר מאוד).
- תגובה אלרגית לתרופה.
- דליפת נוזל מוחי שדרתי (דליפת CSF), אשר עלולה לגרום לכאב ראש בהמשך.
האם אפידורל גורם לכאבי גב לטווח ארוך?
זוהי דאגה נפוצה עבור רבים, אך אנא זכרו כי נדיר ביותר שאפידורל יגרום לכאבי גב כרוניים או ארוכי טווח .
זה נורמלי להרגיש כאב זמני או חבורות באזור ההזרקה למשך מספר ימים, שבדרך כלל חולפות מעצמן. אמהות רבות חוות כאבי גב לאחר לידה - בין אם הן קיבלו אפידורל ובין אם לאו . זה בדרך כלל נובע משינויים פיזיולוגיים בעצמות האגן וברצועות במהלך ההריון, החוזרים למצבם שלפני ההריון.
מתי לפנות לטיפול רפואי
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר אפידורל, פנו מיד לרופא או פנו לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר .
| תסמינים שכדאי לשים לב אליהם |
|---|
| • חום. |
| • אובדן שליטה על שלפוחית השתן או המעיים (בריחת שתן או צואה). |
| • חוסר תחושה או חולשה ברגליים שנמשכים זמן רב יותר מהרופא המליץ. |
| • כאב ראש חמור המופיע בעמידה או ישיבה ומשתפר בשכיבה. |
טבעי שתרגישו עצבניים לגבי הליך הכרוך בגב. עם זאת, אפידורל היא שיטה נפוצה, בטוחה ויעילה לניהול כאב ברחבי העולם. אנא אל תהססו לדבר בגלוי עם הרופא שלכם על כל שאלה או חשש שיש לכם. Nirogi Lanka מחויבת לרווחתכם.
נקודות מפתח
- אפידורל הוא הליך בטוח ונפוץ מאוד להקלה יעילה בכאב.
- הוא ניתן לחלל המקיף את חוט השדרה (החלל האפידורלי), ולא לחוט השדרה עצמו.
- הוא משמש לטיפול בכאב במהלך לידה, ניתוחים ומצבי כאב כרוניים.
- סיבוכים חמורים הם נדירים ביותר; כאב קל באתר למשך מספר ימים הוא נורמלי.
- הרעיון שאפידורל גורם לכאבי גב לטווח ארוך הוא במידה רבה טעות.
- תמיד יש לדון בגלוי בכל ספק או חשש עם הרופא המטפל בך.
אפידורל, הקלה על כאבים, כאבי לידה, הרדמה, חסימה ספינלית, ניהול כאבים, כאבי גב
