מפחדים מאפידורל? בואו נדבר על זה בפשטות!

כשאת עומדת ללדת או לעבור ניתוח גדול, זה יכול להיות קצת מפחיד כשהרופא אומר לך שתצטרך אפידורל. אנשים רבים נלחצים כשהם שומעים את המילה "אפידורל" וזו זריקה לגב. אבל מה זה בעצם אפידורל? מה הוא עושה? האם זה משהו שצריך לפחד ממנו? בואו נבין את זה בצורה ברורה ופשוטה.

במילים פשוטות, מה זה אפידורל?

אפידורל הוא זריקה לחלל סביב העצבים בעמוד השדרה (החלל האפידורלי) . הוא אינו מוזרק ישירות לחוט השדרה. הוא מוזרק רק לחלל סביבו. הוא משמש בעיקר לשליטה בכאב.

הנה כמה מקרים בהם נעשה שימוש בזה:

• שליטה בכאב מוגזם במהלך הלידה .
• יש להרדים את האזור לפני הניתוח.
• להפחית כאב לאחר ניתוח.
• כטיפול בכאבי גב כרוניים הנגרמים כתוצאה ממצבים כגון פריצת דיסק.

מהם סוגי האפידורלים?

ישנם שני סוגים עיקריים של אפידורל בהם משתמשים רופאים, בהתאם לצרכים שלך.

איך זה עובד?

אופן פעולתו של אפידורל משתנה בהתאם לסוג התרופה הניתנת לך.

הרדמה אפידורלית חוסמת באופן זמני את העברת אותות הכאב מעצבי השדרה למוח. משמעות הדבר היא שהעצבים "כבויים" לזמן מה. משך ההשפעה תלוי בכמות התרופה הניתנת.

זריקת סטרואידים אפידורלית (ESI) מפחיתה נפיחות ולחץ על ידי הזרקת תרופה סביב העצבים המודלקים הגורמים לכאב.

דרכים שונות למתן תרופות

רופאים, ישנן מספר דרכים להזריק תרופה זו לגוף.

• זריקה חד פעמית: זוהי זריקה חד פעמית. כך ניתנות לרוב זריקות סטרואידים (ESI).
• אפידורל עם קטטר: קטטר הוא צינור דק וגמיש מאוד. צינור זה ממוקם בחלל האפידורלי וניתן להשתמש בו למתן תרופות בתדירות הנדרשת. שיטה זו משמשת לעתים קרובות במהלך לידה ובניתוחים הנמשכים מספר שעות.
• משככי כאבים מבוקרי מטופל (PCA): זוהי גם שיטה למתן משככי כאבים דרך קטטר. אך ניתן לקבל את משככי הכאבים בעצמכם על ידי לחיצה על כפתור במכשיר קטן בידכם. זה נותן לכם רק מינון בטוח שנקבע על ידי הרופא שלכם, כך שאין מה לדאוג.
• אפידורל משולב ספינלי (CSE): שיטה זו משמשת לרוב במהלך לידה. יש אנשים המכנים אותה גם "אפידורל הליכה". עם זאת, לא תוכלי ללכת כלל. עם זאת, תהיה לך תחושה מסוימת ברגליים, כך שתוכלי לנוע במיטה ולשנות תנוחות.

האם אני צריכה להתכונן לפני אפידורל?

כן. אבל הדברים שעליך לעשות ישתנו בהתאם לסוג האפידורל שאתה מקבל ולסיבה לו. הרופא שלך ייתן לך הוראות ברורות לגבי זה. בדרך כלל ייתכן שתתבקש לעשות את הדברים הבאים:

• יש להימנע מאוכל ושתייה (צום) במשך מספר שעות לפני ההליך.
• הפסק זמנית ליטול כל תרופה שאתה נוטל, במיוחד מדללי דם .
• תיאמו מראש שמישהו ייקח אתכם הביתה לאחר ההליך.

מה קורה כאשר נותנים אפידורל?

זה גם משתנה בהתאם לסוג שניתן לך.

אם ניתנת זריקה אחת:

תתבקשו לשכב על הבטן. לאחר מכן הרופא:

1. ניתנת זריקה קטנה כדי להרדים את העור סביב אזור ההזרקה.

2. פלואורוסקופיה , מכונה הדומה לצילום רנטגן חי, משמשת כדי לוודא שהמחט מופנית בדיוק למקום שבו היא צריכה להיות.

3. המחט מוחדרת לחלל האפידורלי והתרופה מוזרקת.

4. המחט מוסרת ומודבק פלסטר קטן על אזור ההזרקה.

אם מוחדר קטטר:

1. קנולה (קו תוך ורידי) תוכנס לווריד בזרועך כדי לתת לך תמיסת מלח.

2. תתבקשו לשכב על הצד, כאשר הברכיים מורמות לחזה, או לשבת בכיסא ולהישען קדימה. תנוחה זו תגדיל את המרווח בין עמוד השדרה.

3. אתר ההזרקה קהה.

4. מחט האפידורלית מוחדרת ודרכה מועבר הקטטר (צינור דק) לחלל האפידורלי.

5. לאחר מכן, המחט מוציאה בזהירות, ומשאירה בפנים רק את הקטטר.

6. התרופה הנדרשת ניתנת דרך קטטר זה.

7. כאשר הצורך בתרופות נגמר (לאחר מספר שעות או מספר ימים), הקטטר מוסר.

מהם היתרונות והסיכונים של אפידורל?

אפידורל היא שיטה בטוחה ויעילה מאוד לשליטה בכאב. במהלך הלידה, היא גמישה יותר משיטות הרדמה אחרות. יש לה גם מעט תופעות לוואי יחסית. עבור אלו הסובלות מכאב כרוני, היא יכולה אפילו להימנע מדברים כמו ניתוח אם הכאב נשלט.

סיכונים אפשריים:

• דימום מאתר ההזרקה.
• זיהום באתר ההזרקה.
• נזק לעצב (נדיר מאוד).
• תגובה אלרגית לתרופה.
• דליפת נוזלים סביב חוט השדרה ("דליפת נוזל מוחי-שדרתי"). זה יכול לגרום לכאב ראש בהמשך.

האם האפידורל יגרום לכאבי גב בהמשך?

זהו פחד גדול עבור אנשים רבים. זכרו שזה נדיר מאוד שאפידורל יגרום לכאבי גב כרוניים או ארוכי טווח .

כאב או חבורות זמניים באזור ההזרקה למשך מספר ימים הם נורמליים. מצב זה חולף תוך יומיים-שלושה. אימהות רבות חוות כאבי גב לאחר לידה - בין אם קיבלו אפידורל ובין אם לאו . הסיבה לכך היא שעצמות הירך והרצועות שהשתנו במהלך ההריון מסתגלות למיקומן החדש.

מתי לפנות לרופא

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר אפידורל, התקשרו מיד לרופא או פנו למחלקת מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר .

זה נורמלי להרגיש פחד כשאתם שומעים את המילה "טפיחה ספינלית". אבל אפידורל היא שיטה בטוחה ויעילה מאוד לניהול כאב הנמצאת בשימוש נרחב ברחבי העולם. לכן אל תפחדו לדבר עם הרופא שלכם על כל שאלה או דאגה שיש לכם בנושא.