האם יש לך גוש קטן בבטן העליונה? בואו נדבר על בקע אפיגסטרי!

האם ראיתם או חוויתם אי פעם נפיחות או גוש קטן בבטן העליונה, במיוחד מתחת לעצם החזה, מעל הטבור? לפעמים זה אפילו יכול לכאוב קצת. אנשים רבים נבהלים מעט כשהם רואים משהו כזה. אז היום נדבר על סיבה אפשרית אחת לכך, שהיא בקע אפיגסטרי. אל דאגה, בואו נדבר על זה בפשטות.

אז מה זה בקע אפיגסטרי?

במילים פשוטות, בקע אפי-גסטרי הוא סוג של בקע המופיע בחלק העליון והאמצעי של הבטן. באופן ספציפי, הוא מופיע באזור שמתחת לעצם החזה ומעל הטבור. זהו גם סוג נפוץ של בקע שנופל תחת הקטגוריה של בקעים בטניים, המופיעים בדופן הקדמית של הבטן. לפעמים, אדם יכול לסבול מיותר מבקע אפי-גסטרי אחד.

בקעים אלה הם לרוב קטנים מאוד . חלקם באורך של כחצי אינץ' (כסנטימטר אחד) או באורך של מהדק. בקע מעט גדול יותר יכול להיות בגודל של כסנטימטר וחצי (כ-4 סנטימטרים) או בגודל של אגוז מלך. אם הבקע קטן, ייתכן שלא תבחינו בתסמינים כלשהם. עם זאת, ככל שהבקע גדל, הוא יכול להופיע כגוש גלוי ומוחשי.

בקעים אפיגסטריים בדרך כלל אינם מצב בריאותי חמור. עם זאת, בקעים גדולים עלולים לעיתים להוביל לסיבוכים מסכני חיים , לכן חשוב להיות מודעים לכך.

מהם התסמינים של זה, דוקטור?

לעיתים, אם יש לך בקע אפיגסטרי, ייתכן שלא יהיו לך תסמינים כלל. או שאתה עלול לחוות תסמינים כמו אלה:

• גוש מתחת לעור: גוש קטן או נפיחות עשויים להופיע מתחת לעור באמצע הבטן, ממש מעל עצם החזה ומתחת לעצם החזה. זה לרוב מורגש יותר כשאתה עומד, אבל זה עשוי גם להרגיש כאילו הוא מעט שקוע כשאתה יושב או שוכב, או שהוא עלול להיעלם.
• כאב דמוי התכווצות בבטן העליונה: ייתכן שתרגישו בחילה או כאב עמום בחלק העליון האמצעי של הבטן. כאב זה עשוי להחמיר ככל שהיום מתקדם.
• כאב חד: ייתכן שתחוו כאב פתאומי וחד, כמו פצע דקירה, כשאתם משתעלים, מרימים משהו כבד או הולכים לשירותים.

דמיינו לעצמכם, כשאתם מתעוררים בבוקר, אין לכם שום דבר לא בסדר, אבל במהלך היום, אתם שמים לב לנפיחות קלה בבטן העליונה, ובערב, האזור הזה נראה קצת כואב. זה מה שיכול לקרות.

למה אנחנו מקבלים הרניה כאלה?

מצב זה מתרחש כאשר פיסת רקמת שומן בקיבה, או לפעמים חלק מהמעי הגס, דוחפת דרך ה-"לינה אלבה" (Linea Alba). מהי ה-"לינה אלבה"? זוהי רצועה דקה של רקמת חיבור שעוברת לאורך החלק הקדמי, האמצעי והתחתון של הקיבה. אם יש חולשה או פגם ב-"לינה אלבה" זו, רקמת השומן הזו או חלק מהמעי יכולים לדחוף דרכה. אם שרירי הבטן חלשים, יש סיכוי גבוה יותר לפתח בקע אפיגסטרי.

ישנם אנשים שיכולים להיוולד עם בקע אפי-גסטרי. משמעות הדבר היא שבקע זה נוצר במהלך התפתחות העובר. עם זאת, לרוב בקע זה מתפתח עם הזמן (בקע אפי-גסטרי נרכש). זה יכול לקרות ככל שמתבגרים. לחלופין, הוא יכול להתפתח גם עקב בעיות אחרות המפעילות לחץ על ה"לינאה אלבה" או שרירי הבטן. בקע זה בדרך כלל נפוץ ביותר בקרב אנשים בגילאי 30 עד 50.

ישנן סיבות רבות להתפתחות בקע אפיגסטרי. הנה כמה מהעיקריות שבהן:

• דילול ה"לינה אלבה" עם הגיל: עם הזמן, רצועת רקמת חיבור זו נחלשת ומדלדלת.
• שיעול כרוני: אם יש לך שיעול מתמשך, בכל פעם שאתה משתעל, יש לחץ רב בבטן.
• עצירות: הקיבה מתייבשת והלחץ בתוך הקיבה עולה גם כשמנסים ללכת לשירותים.
• השמנת יתר: ככל ששומן הגוף עולה, הלחץ בתוך הבטן עולה באופן אוטומטי.
• הרמת משקולות: הרמת חפצים כבדים בצורה שגויה, ללא שליטה נכונה בנשימה.
• הריון: במהלך ההריון, ככל שהתינוק גדל, יש לחץ רב על חלל הבטן של האם.

האם זה יכול להיות מסוכן? מהם הסיבוכים האפשריים?

למרות שבקע קטן באפיגסטריה הוא בדרך כלל לא עניין גדול, ישנם שני סיבוכים שלעיתים יכולים להיות מסוכנים. אלו הם בקע כלוא ובקע חנוק. שניהם נחשבים למקרי חירום רפואיים חמורים מאוד . הם עלולים להיות מסכני חיים.

• בקע כלוא: זהו מצב שבו הבקע נלכד בין שרירי הבטן. כאשר זה קורה, הוא לא יחזור פנימה מעצמו, וגם לא יחזור פנימה גם אם תלחצו. זה יכול לגרום לכאב חמור.
• בקע חנוק: מצב זה מסוכן אף יותר. אם זרימת הדם לחלק מהבקע החנוק נקטעת, אותו חלק מתחיל למות. מצב זה עלול לגרום לכאב חמור, חום, בחילות והקאות. זהו מצב שיש לתקן באופן מיידי באמצעות ניתוח.

הדבר החשוב ביותר הוא, אם תגלו שיש לכם בקע, לשים לב אם יש סימנים שהוא נכלא או חנק.

איך רופא מזהה את זה?

אם יש לך אחד מהתסמינים שהוזכרו לעיל, עדיף לפנות לרופא. הרופא יבצע תחילה בדיקה גופנית. משמעות הדבר היא שהוא ימשש את הגוש בבטן שלך, יבקש ממך להשתעל ויגרום לך לשכב.

בנוסף, לעיתים ניתן לבצע בדיקות הדמיה כגון אלה כדי לקבוע את הגודל, המיקום והתוכן המדויקים של הבקע:

• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת - סריקת CT): בדיקה זו יכולה לספק תמונות מפורטות של הבקע.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית - סריקת MRI): זוהי סריקת דומה לסריקת CT, אך משתמשת בטכנולוגיה שונה.
• אולטרסאונד: בדיקה המשתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונות של פנים הגוף. זוהי לרוב הבדיקה הראשונה הנעשית.

לאחר בדיקות אלו, הרופא יוכל לומר לך בדיוק האם יש לך בקע אפיגסטרי ומה מצבו.

מהם הטיפולים לכך? כיצד מטפלים בכך?

הטיפול הקבוע היחיד לבקע אפי-גסטרי הוא תיקונו באמצעות ניתוח (ניתוח לתיקון בקע) . משמעות הדבר היא שהחלק הבולט מוחזר, הנקודה התורפה או החור ב"לינה אלבה" נתפרים, ולפעמים משתמשים במשהו כמו רשת כדי לחזק את האזור.

עם זאת, לא כל הרניה אפיגסטרית דורשת ניתוח מיידי. הרופא שלך עשוי להחליט לבצע המתנה ערנית במקום ניתוח במקרים הבאים:

• אם הבקע קטן מאוד (פחות מאינץ', בערך סנטימטר אחד).
• אם אין לך כאב או בחילות מהבקע.
• אם אין לך בעיה גדולה עם הגוש הזה,
• אם הרופא סבור שהסיכון לסיבוכים כתוצאה מהבקע נמוך .

במקרה כזה, הרופא שלך יגיד לך לחזור לבדיקות במרווחי זמן קבועים . משמעות הדבר היא לבדוק אם הבקע גדל או אם מופיעים תסמינים חדשים.

כמה זמן לוקח להתאושש לאחר ניתוח?

קשה לומר זאת במדויק, משום שזה משתנה מאדם לאדם. דברים רבים משפיעים על כך, כגון גילך, גודל הבקע, אופי הניתוח שבוצע ובריאותך הכללית.

בדרך כלל, ניתן לחדש את פעילויותיך היומיומיות כשבועיים לאחר הניתוח. עם זאת, אם אתה מבצע עבודה מאומצת, כגון הרמת משקולות, ייתכן שיחלפו ארבעה שבועות או יותר עד שתחזור לעבודה. הדבר החשוב ביותר הוא לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.הוא יגיד לך כמה זמן אתה צריך לנוח, מתי תוכל להתחיל בפעילויות רגילות ומתי תוכל להתחיל להרים משקולות.

האם זה יכול לחזור לאחר ניתוח? (תחזית)

החדשות הטובות הן שניתן לרפא לחלוטין בקע אפיגסטרי באמצעות ניתוח. משמעות הדבר היא שהגוש ייעלם.

עם זאת, לעיתים בקע יכול לחזור, או להיווצר בקע חדש. הסיבה העיקרית לכך היא ששרירי הבטן או ה"לינה אלבה" שלך נמצאים תחת לחץ שוב, או שהם נחלשים שוב. אתה יכול לשוחח עם הרופא שלך על הסיכויים שלך לקבל בקע שוב לאחר הניתוח. הוא או היא יכולים גם לומר לך מה אתה יכול לעשות כדי למנוע את חזרתו.

האם יש משהו שאנחנו יכולים לעשות כדי למנוע את זה?

למרות שלא ניתן למנוע זאת לחלוטין, ישנם מספר דברים שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח בקע אפיגסטרי:

• שמרו על משקל בריא שמתאים לכם: חשוב מאוד לשלוט במשקל הגוף, שכן השמנת יתר היא גורם עיקרי להיווצרות בקע.
• טפלו במצבים המפעילים לחץ על שרירי הבטן: אם אתם סובלים משיעול או עצירות מתמשכים, טפלו בהם כראוי והשתלטו עליהם.
• היזהרו בעת הרמה: אל תנסו להרים משקלים כבדים בבת אחת. אם אתם עושים זאת, שמרו על יציבה נכונה, שלטו בנשימה שלכם ובקשו עזרה במידת האפשר.

מתי בוודאות עלינו לפנות לרופא?

אם יש לך גוש כמו זה שהזכרתי למעלה בבטן העליונה ומרגיש שהוא הולך וגדל, בהחלט כדאי לך לפנות לרופא. מכיוון שבקע אפי-גסטרי שגדל יש סיכוי גבוה יותר להפוך ל"בקע כלוא" או "בקע חנוק" עקב ניתוק אספקת הדם.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, יש להתייחס לכך כמצב חירום רפואי. פנו מיד לבית החולים הקרוב ביותר, או אם אתם בסרי לנקה, התקשרו לשירות האמבולנסים סוואסריה 1990:

• כאב חדש, חמור, המתגבר במהירות בבטן העליונה.
• בחילות והקאות.
• העור שבו נמצא הבקע הופך לדהוי (לדוגמה, הוא עשוי להיות אדום, סגול, כחול או שחור).

אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תתמהמהו אפילו לרגע . פנייה מיידית לטיפול רפואי יכולה להציל חיים.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, מומלץ לשאול את השאלות הבאות:

• דוקטור, למה יש לי את הבקע הזה?
• האם זה יגדל?
• איזה דברים יכולים לקרות אם זה יגדל?
• האם אני באמת צריך ניתוח? האם אין אפשרויות אחרות?
• אם אני עובר ניתוח, ממה עליי להיזהר לאחריו?

חשוב מאוד לשאול שאלות כאלה ולקבל הבנה ברורה של המצב.

האם בקע אפיגסטרי יכול לגרום לריפלוקס חומצי?

לא. תסמינים כמו צרבת וריפלוקס חומצי נגרמים בדרך כלל על ידי סוג אחר של בקע הנקרא בקע סרעפתי. בקע אפיגסטרי גורם לכאב עמום וחד בבטן העליונה. הוא אינו גורם לתסמינים של ריפלוקס חומצי.

לכן, אם יש לכם גוש בבטן העליונה, מתחת לעצם החזה ומעל לכלוב הצלעות, ייתכן שמדובר בקע אפיגסטרי. עם זאת, יכולות להיות סיבות נוספות לגוש כזה. לכן, עדיף לפנות לרופא כדי לברר את הסיבה המדויקת ולקבל את הטיפול המתאים לכם.

אז מהם הדברים הכי חשובים שאנחנו צריכים לזכור? (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז, ממה שדיברנו על בקע אפיגסטרי, הנה הדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור:

• בקע אפיגסטרי הוא בליטה קטנה בחלק העליון, האמצעי של הקיבה.
• ברוב המקרים, זה לא מסוכן, אבל אם זה גדל, זה יכול לגרום לסיבוכים כמו חסימה ואובדן אספקת דם.
• התסמינים עשויים לכלול גוש, נפיחות וכאב חד. לחלק מהאנשים ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל.
• זה יכול להיגרם כתוצאה מדברים כמו השמנת יתר, שיעול כרוני, עצירות, הרמת משאות כבדים והריון.
• ניתוח הוא הטיפול הקבוע היחיד לכך, אך לא כולם זקוקים לניתוח מיידי.
• שמירה על משקל תקין והפחתת דברים שמפעילים לחץ על הקיבה יכולים לעזור במניעת זאת.
• אם הגוש גדל, או אם אתם חווים תסמינים כגון כאב חמור, בחילה, הקאות או שינוי צבע העור, פנו לרופא מיד.

אני מקווה שמידע זה מועיל לך. אם יש לך חששות כלשהם, אל תהסס לפנות לרופא. הישארו בריאים!

בקע אפיגיסטרי, בקע בטני, בקע בטני, ליניאה אלבה, ניתוח בקע, גידול בטני , כאבי בטן