האם ידו של תינוקך נראית רפויה? ייתכן שמדובר בשיתוק ארב. בואו נדבר!

האם שמתם לב פעם שאחת מזרועותיו של התינוק שלכם לא זזה כמו השנייה? אולי היא קצת חסרת חיים, תלויה חלשה הצידה, נכון? אני מבינה כמה פחד ודואגים אמא או אבא יכולים להיות כשהם רואים את זה. אבל אל דאגה. ברוב המקרים, מצב זה יכול להיגרם משיתוק ארב, שעליו נדבר. בואו נדבר על הכל בצורה פשוטה שתוכלו להבין.

במילים פשוטות, מהו שיתוק ארב?

שיתוק ארב הוא מצב המשפיע על העצבים בכתף ​​ובזרוע. זה גורם לשרירים בזרוע להיחלש או לאבד את תפקודם.

עכשיו בואו נראה איך זה קורה. יש אוסף של חמישה עצבים עיקריים, כמו כבל קטן, שעוברים מהגב שלנו דרך הכתפיים שלנו אל הזרועות והידיים שלנו. אנו מכנים רפואית את רשת העצבים הזו מקלעת הזרוע . צרור העצבים הזה הוא מה שמביא תחושה לכתפיים, לזרועות ולידיים שלנו, וגם שולח מסרים כדי להזיז אותן. חשבו על זה כמו על קבוצת חוטים שמעבירים מסרים חשמליים מהמוח לידיים.

אם מסיבה כלשהי, במיוחד במהלך הלידה, רשת עצבים זו (מקלעת הברכיאל) נמשכת או נקרעת, מסרים אלה אינם עוברים כראוי. אז תפקוד היד נפגע. זה מה שאנו מכנים שיתוק מקלעת הברכיאל. שיתוק ארב הוא הסוג הנפוץ ביותר של שיתוק מקלעת הברכיאל. במקרה זה, העצבים בחלק העליון של רשת העצבים ניזוקים.

פירוש המילה "שיתוק" הוא אובדן מלא או חלקי של תפקוד השרירים. זהו מצב הדומה לשיתוק.

איזה סוג של נזק יכול להיגרם לעצבים האלה?

הנזק לעצבי מקלעת הברכיאל אינו זהה. ניתן לחלק אותו לארבעה סוגים בהתאם לחומרתו. חשוב להבין זאת בבירור.

מי נוטה יותר לפתח שיתוק ארב?

לתינוקות שזה עתה נולדו

אנו רואים מצב זה לעתים קרובות בקרב יילודים. סיכון זה גבוה במיוחד אם הלידה מעט קשה. דמיינו, לפעמים לאחר שראש התינוק יוצא, הכתף נתקעת באגן האם. אנו קוראים לזה דיסטוציה של הכתף . לאחר מכן הרופאים צריכים למשוך את התינוק בזהירות החוצה על ידי הטיית ראש התינוק מעט הצידה. בשלב זה, העצבים שעוברים מהצוואר לזרוע (מקלעת הזרוע) עלולים להימשך. לפעמים, אפילו במהלך ניתוח קיסרי, יש סיכוי קטן מאוד שמצב זה יקרה.

למבוגרים

מצב זה יכול להופיע גם אצל מבוגרים, אך לעיתים קרובות הוא תוצאה של תאונה קשה.

• תאונות אופנוע
• נפילות קשות
• תאונות בזמן משחק ספורט (למשל רוגבי)
• פציעות קשות, כגון דקירות או פצעי ירי

בתאונות כאלה, גם עצבי מקלעת הזרוע עלולים להינזק.

מהם התסמינים של מצב זה?

אם לתינוקך יש שיתוק ארב, ייתכן שתבחין בתסמינים הבאים:

• זרוע תלויה ברפיון: הזרוע הפגועה עשויה להיות תלויה ברפיון במקביל לגוף.
• קושי בתנועה: ייתכן שהתינוק לא יוכל להרים את זרועו בכתף ​​או לכופף את זרועו במרפק.
• אובדן תחושה: לעיתים ייתכנו עקצוץ או קהות ביד או בזרוע.
• מחוות "הטיפ של המלצר":זוהי תכונה מיוחדת מאוד. תנוחת היד נראית כמו מלצר במלון המצפה לטיפ מלקוח, המחזיק את ידו מאחורי גבו, מבלי להפוך את כף היד כלפי מעלה, אלא אחורה. כף היד פונה לאחור, והאצבעות כפופות מעט פנימה.

איך רופא מאבחן את זה?

כשאתם לוקחים את התינוק שלכם לרופא, הדבר הראשון שהוא עושה הוא לבצע בדיקה גופנית מלאה . הרופא יבדוק בקפידה את תנועות הזרועות של התינוק, את כוח השרירים שלו ואת הרגשות שלו.

בנוסף, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות כדי לאשר את האבחון ולקבוע את היקף הנזק המדויק:

• EMG (אלקטרומיוגרפיה): בדיקה זו משמשת לבדיקת תפקודם הטוב של השרירים והעצבים. על ידי מדידת האותות החשמליים העוברים דרך העצבים, ניתן להשתמש בה כדי לגלות היכן נמצא הנזק וכמה הוא חמור.
• סריקת MRI או CT: בדיקות הדמיה אלו יכולות לצלם תמונות ברורות של פנים הגוף ולהראות בדיוק איזה נזק נגרם לעצבים.
• בדיקות רנטגן: לעיתים, אם יש חשד ששברה עצם בכתף ​​במהלך הלידה, ניתן לבצע צילום רנטגן כדי לאשר זאת.

מהם הטיפולים? האם התינוק יחלים?

אני יודע שהשאלה הזו מעיקה עליך מאוד. החדשות הטובות הן שרוב התינוקות עם שיתוק ארב מחלימים לחלוטין.

שיטות הטיפול תלויות בחומרת הנזק העצבי.

1. פיזיותרפיה

זהו הטיפול החשוב והבסיסי ביותר. כאשר תינוקך בן כ-3 שבועות, הרופא יפנה אותך לפיזיותרפיסט . שם, הוא ילמד אותך תרגילי מתיחות וטווחי תנועה מיוחדים כדי לעזור למנוע מהמפרקים של תינוקך בידיים, בזרועות ובפרקי הידיים להתקשות ולחזק את השרירים.

תפקידך כהורה חשוב מאוד כאן. את התרגילים שהפיזיותרפיסט מלמד אותך יש לבצע לתינוקך מספר פעמים ביום, באהבה ובטיפול רב. זה יכול לסייע במניעת התכווצות קבועה של המפרק .

2. הידרותרפיה

הכוונה היא לתרגילים הנעשים במים. בשל כוח הציפה של המים, ידיו של התינוק אינן כבדות. לכן, הוא יכול להתאמן בקלות וללא כאב.

3. זריקות בוטולינום טוקסין (בוטוקס®)

במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול זה. זה כרוך במתן זריקה קטנה לשרירים הלא פגועים והמתפקדים היטב, שתשבית אותם באופן זמני. זה נותן לשרירים המוחלשים הזדמנות לעבוד ולהתחזק.

4. ניתוח

רוב התינוקות אינם זקוקים לניתוח. עם זאת, אם תינוקך לא עשה התקדמות מספקת בתפקוד הידיים עד גיל 6 חודשים, הרופא שלך עשוי לשקול ניתוח.

• תיקון עצבים: ניתוח זה כרוך בלקיחת עצב בריא מחלק אחר בגוף (למשל, הרגל) והשתלתו לתוך העצב הפגוע ( השתלת עצב ) או חיבור עצב בריא לשריר חלש ( העברת עצב ).
• תיקון שרירים: לעיתים נלקח שריר או חלק ממנו מחלק אחר של הגוף ומושתל כדי להחזיר את התפקוד לזרוע הפגועה.

האם ניתן למנוע מצב זה? מהם גורמי הסיכון?

שיתוק ארב לא תמיד ניתן למנוע, שכן לידה היא תהליך מורכב עם אירועים בלתי צפויים. עם זאת, ישנם כמה גורמי סיכון שיכולים להשפיע עליה.

• משקל לידה מוגבר של התינוק (מעל 4 ק"ג).
• לאם יש סוכרת במהלך ההריון.
• עלייה במשקל/השמנת יתר אצל האם.
• בעל היסטוריה של דיסטוציה של הכתף בלידה קודמת.
• לידת עכוז.
• שימוש בתרופות כמו אוקסיטוצין או קבלת הרדמה אפידורלית במהלך הלידה.

גורמי סיכון אלה אינם משמעם שתינוק יפתח שיתוק ארב. עם זאת, חשוב להיות מודעים לסיכונים.

מתי עליי לפנות לרופא?

הדרך הטובה ביותר להשיג את התוצאות הטובות ביותר מהפרעה נוירולוגית כזו היא להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי. לכן:

• אם אתם מבחינים בשינויים או חולשה בתנועות הזרוע של תינוקכם, קחו אותו מיד לרופא.
• הקפידו להגיע למרפאה בתאריך שהרופא רשם לכם. חשוב מאוד לעקוב אחר התקדמות התינוק.
• אם יש לכם בעיות כלשהן בזמן פעילות גופנית בבית, או אם אתם מרגישים שמצבו של תינוקכם מחמיר, התקשרו וספרו לרופא. אל תשמרו דבר לעצמכם.