זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד ועצבני כאשר הרופא שלך אומר לך או למישהו קרוב אליך שאתה צריך לעבור ניתוח שנקרא "ניתוח כריתת ושט". ייתכן שיהיו לך שאלות רבות כמו, "מה זה הניתוח הזה? למה הוא נעשה? מה יקרה אחרי זה?" אבל אל דאגה. נדבר על הכל בסינהלה פשוטה שתוכל להבין, מאוד ידידותית. עד שתסיים לקרוא את המאמר הזה, תהיה לך הבנה טובה של זה.
במילים פשוטות, מהי כריתת ושט?
ניתוח כריתת ושט הוא הליך כירורגי להסרת חלק או את כל הוושט. הוושט הוא הצינור הנושא מזון ושתייה מהגרון לקיבה. זה כמו צינור מים.
עכשיו אתם אולי תוהים, "למה מסירים את זה?" הסיבה העיקרית היא סרטן הוושט . רופאים ממליצים גם על ניתוח זה במקרים בהם יש לכם מצבים כמו ושט בארט, אשר מגביר את הסיכון לסרטן, או כאשר הוושט שלכם אינו מתפקד כראוי ואתם מתקשים לבלוע.
במהלך הניתוח, המנתח מסיר את החלק הפגוע של הוושט. אם מדובר בסרטן, חלק מבלוטות הלימפה הסמוכות מוסרות גם הן ונשלחות לבדיקה. לאחר מכן, החלקים הנותרים מחוברים מחדש וצינור המזון שלך משוחזר. משמעות הדבר היא שהקיבה נמשכת מעט למעלה ומחוברת לשאר הוושט. בדרך זו, צינור המזון שלך מתוקן כך שתוכל לאכול שוב כרגיל.
מהן השיטות השונות לביצוע ניתוח זה?
למרות שכל הליכי ניתוח כריתת הוושט כוללים הסרה של הוושט, השיטה בה משתמש המנתח יכולה להשתנות בהתאם לגורמים כמו מיקום הגידול או הנזק ובריאותך הכללית.
ישנן בעיקר שתי שיטות:
- ניתוח פתוח: כאן, מתבצע חתך ארוך אחד בעור כדי להגיע לוושט.
- ניתוח זעיר פולשני: זה מה שאנו מכנים "ניתוח לפרוסקופי". במקום חתך גדול אחד, משתמשים בכמה חתכים קטנים באורך של כ-2.5 ס"מ לביצוע הניתוח, דרכם מוחדרים מצלמה ומכשירים. ניתוח לגישה לאיברי הבטן נקרא "ניתוח לפרוסקופי", וניתוח לגישה לאיברי החזה נקרא "ניתוח תורקוסקופי".
ישנם מספר סוגים של ניתוחים המבוססים על שיטות אלו. הטבלה שלהלן מסבירה עוד עליהם.
| טכניקה כירורגית | מיקומי חתך |
|---|---|
| ניתוח כריתת ושט טרנס-היאטלית | בצוואר ובבטן (בטן) |
| כריתת ושט של אייבור לואיס | בצד ימין של החזה והבטן |
| מק'קאון אסופגומיה | בצוואר, בחזה ובבטן |
| כריתת ושט בית החזה | חתך ארוך אחד מהחזה לבטן וחתך נוסף בצוואר |
שוחח עם הרופא שלך וגלה איזו שיטה מתאימה לך ביותר ומדוע. זה ייתן לך הבנה טובה יותר של הניתוח וזמן ההחלמה.
איך נערכים לניתוח כה גדול?
כריתת הוושט היא ניתוח גדול, והוא דורש זמן מה להתאושש. לכן חשוב מאוד להתכונן היטב לפני הניתוח.
- בדיקות שונות: כדי לתכנן את הניתוח, הרופא שלך יזמין בדיקות כגון סריקת CT של החזה והבטן, אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS) או סריקת PET.
- קבלת טיפול ראשוני: אם יש לך סרטן, ייתכן שתצטרך לעבור כימותרפיה ו/או טיפול בקרינה לפני הניתוח. יש אנשים שמקבלים תוצאות טובות יותר מקבלת טיפולים אלה מוקדם יותר.
- הכנת הגוף לניתוח: אם יש לכם בעיות כמו סוכרת או לחץ דם גבוה, עליכם לשלוט בהם לפני הניתוח. אם אתם מעשנים, בהחלט כדאי לכם להפסיק. עישון מעכב משמעותית את תהליך הריפוי.
- הכנה לתקופת ההחלמה: מכיוון שהרגלי האכילה שלך ישתנו לאחר הניתוח, תוכלי להתייעץ עם דיאטנית . תוכלי גם ללמוד מפתולוגיית תקשורת על תרגילים לחיזוק שרירי הנשימה שלך כדי למנוע סיבוכים ריאתיים לאחר הניתוח.
- הכנה לאשפוז:מכיוון שתהיו בבית החולים במשך שבוע או שבועיים, הכינו את הבגדים הדרושים לכם, תרופות ודברים כמו ספר וכרית שיעניקו לכם נוחות.
- לאחר שתגיעו הביתה: דאגו שמישהו יחזור הביתה מבית החולים. חשוב גם שיהיה מישהו שיעזור לכם בבית. סדרו את ביתכם כך שתוכלו להשיג בקלות את הדברים שאתם צריכים.
מה קורה במהלך הניתוח?
לפני הניתוח, תינתן לך הרדמה כדי שלא תרגיש כאב. משמעות הדבר היא שתהיה ישן לחלוטין. לאחר הניתוח, ייתכן שיותקן לך גם צינור אפידורלי בגב כדי לשלוט בכאב.
המנתח מבצע חתכים בהתאם להליך ומסיר את החלק הפגוע של הוושט. לעיתים ניתן להסיר גם חלק קטן מהקיבה. לאחר מכן, הקיבה או המעי הדק מובאים לאזור החזה ומחוברים לשאר הוושט.
לאחר הניתוח, יוכנס צינור הזנה לקיבה או למעי הדק כדי לספק הזנה עד שתוכלו לבלוע. צינור נזוגוסטרי יוחדר גם הוא דרך האף כדי לסייע בהסרת עודפי אוויר מהקיבה ולעזור לכם להתאושש. ניתן גם להניח ניקוזים לחזה כדי לנקז נוזלים מחזהכם. כל זה נעשה כדי לעזור לכם להתאושש מהר יותר. הניתוח אורך בדרך כלל בין 3 ל-6 שעות.
מה יקרה לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תישארו ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) למשך יום או יומיים. תתחילו לקבל הזנה באמצעות צינור הזנה. תקבלו תרופות לשליטה בכאב. ייתכן שתצטרכו להישאר בבית החולים כשבועיים.
בזמן שהותו בבית החולים,
- ייאמר לך ללבוש גרבי לחץ וללכת כדי למנוע קרישי דם .
- אתה צריך לעשות תרגילי נשימה כדי לשמור על ריאות נקיות.
- תלמדו כיצד לשמור על ניקיון צינור ההזנה והפצע.
מהן תופעות הלוואי והסיכונים?
כל ניתוח עלול לגרום לתופעות לוואי מסוימות, וחשוב להיות מודעים לסיכונים.
| תופעות לוואי שכיחות | סיכונים שכדאי להיות מודעים אליהם |
|---|---|
| עייפות | בעיות ריאה, במיוחד דלקת ריאות |
| תֵאָבוֹן | דליפה אנסטומוזית |
| כאב בעת בליעה | אי סדירות בקצב הלב ("פרפור פרוזדורים") |
| אי נוחות כמו גזים ונפיחות | קושי בדיבור או בבליעה (דיספאגיה) |
| בחילות והקאות | דימום מהפצע, זיהום, קרישי דם |
רוב התסמינים הללו יחלפו עם ההחלמה, אך אם יש לך חששות כלשהם, פנה מיד לרופא.
מתי עליי להתקשר לרופא או ללכת לבית חולים?
במהלך תקופת ההחלמה עלולות להתעורר בעיות. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, יש להודיע לרופא מיד.
- אם הכאב או החום גוברים
- אם האזור סביב החתך אדום ומרגיש חם
- אם הגוף נחלש
- אם אתם מתקשים לנשום או שהחזה שלכם דופק בחוזקה
- אם הקיבה רופפת או שהצואה שחורה
- אם יש לך כאב גרון
- אם יש לך שיעול מתמשך
- אם לובן העיניים או העור מצהיבים (צהבת)
- אם אתם מתקשים לבלוע או ממשיכים לרדת במשקל
שימו לב מיד! אם קורה הדבר הבא, פנו מיד לחדר מיון (ETU) הקרוב ביותר או התקשרו ל-1990.
* אם אינך יכול לבלוע או לנשום.
* אם אתה מקיא דם.
* אם אתם חווים כאבים עזים, במיוחד כאבים בחזה.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח כריתת ושט הוא ניתוח חשוב ומציל חיים המבוצע במצבים רפואיים מסוימים.
- ניתן להשיג תוצאות טובות על ידי הפסקת עישון ושליטה במחלות כמו סוכרת לפני הניתוח.
- תקופת ההחלמה עשויה להיות ארוכה, לכן היו סבלניים ופעל לפי הוראות הרופא.
- לאחר הניתוח, אורח החיים שלך, ובמיוחד הרגלי האכילה שלך, ישתנו. התרגלו לאכול ארוחות קטנות מספר פעמים ביום.
- היו מודעים לסימני האזהרה. אם יש לכם חששות כלשהם, אל תתמהמהו לפנייה לייעוץ רפואי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך