האם אי פעם יש לכם ספקות או חששות לגבי גדילתו של הקטן שלכם? אולי אתם מרגישים שהתינוק שלכם לא עולה במשקל כראוי, או שאולי הוא גדל לאט מדי. זוהי למעשה בעיה שיש להורים רבים. אז היום נדבר על המצב הזה שנקרא "אי-שגשוג", או כפי שכונה בעבר. כיום זה נקרא "הפרעה בגדילה".
מה זה "היעדר צמיחה" הזה?
במילים פשוטות, עיכוב בגדילה הוא כאשר ילדכם אינו עולה במשקל או בגובה ביחס לגילו. הסיבה העיקרית לכך היא תת תזונה, כלומר שהילד אינו מקבל מספיק חומרים מזינים, במיוחד קלוריות. מצב זה יכול להתרחש אצל תינוקות הניזונים מהנקה, כמו גם אצל ילדים גדולים יותר, אפילו ילדים בני כמה שנים.
בעבר קראו לזה "כישלון לשגשג". שמיעת מילים אלו יכולה לפעמים להיות הלם ומקור לעצב. אתם עשויים אפילו לחשוב, "האם משהו השתבש איתי?" אבל ישנם דברים רבים שיכולים להשפיע על גדילתו של ילד, שרבים מהם איננו יכולים לשלוט בהם. זו הסיבה שרופאים משתמשים כיום במונח "צמיחה מתנודדת" במקום "כישלון לשגשג". זה מתייחס לבעיה בגדילה, לא לכך שאתם או ילדכם "נכשלים". זה נקרא לפעמים גם "משקל מתנודד", המתייחס לירידה במשקל.
רופא הילדים שלך יקבע את הסיבה ויתחיל בטיפול עבור ילדך. ייתכן שתצטרך לבצע כמה שינויים בתזונה של ילדך. לדוגמה, אם את מניקה, ייתכן שתצטרך לתת לילדך תמ"ל, או שתצטרך להוסיף תוספי תזונה לתמ"ל של תינוקך, או שתצטרך להוסיף תזונה עתירת קלוריות. כמו כן, אם ישנה בעיה רפואית בסיסית המשפיעה על גדילת ילדך, הוא יטפל גם בה.
מהי הסיבה העיקרית לצמיחה מושהית?
לעיתים קרובות, הסיבה העיקרית לעיכוב בגדילת הילד היא שהוא אינו מקבל את כמות הקלוריות הנדרשת. רופאים מכנים זאת גם "צריכה קלורית לא מספקת". יכולות להיות סיבות רבות לכך שילד אינו מקבל את כמות הקלוריות הנדרשת. סיבות אלו משתנות גם בהתאם לגיל הילד.
סיבות לכך שתינוקות יונקים עשויים לקבל פחות קלוריות:
- ירידה באספקת חלב אצל אם מניקה.
- לתינוק יש קשיי נצמד, מה שאומר שהוא לא מסוגל לינוק את כמות החלב הדרושה.
- הנוסחה שניתנה אינה מוכנה כהלכה.
- התינוק לא מקבל מספיק חלב לאורך היום.
סיבות לכך שילדים גדולים יותר עשויים לצרוך פחות קלוריות:
- הפרעות אכילה כמו "(הפרעת צריכת מזון נמנעת/מגבילה)". במילים פשוטות, דברים כמו חוסר חיבה או סירוב לאכול מאכלים מסוימים.
- הפרעות אכילה אחרות.
דבר נוסף שמשפיע על ילדים בכל הגילאים הוא חוסר ביטחון תזונתי . כלומר, הקושי להשיג מזון מזין. מצב זה יכול גם לגרום לילד לא לקבל את הקלוריות שהוא צריך ולעכב את גדילתו.
האם ישנן סיבות נוספות לגדילה עצורה?
מלבד חוסר צריכת קלוריות מספקת (זו הסיבה הנפוצה ביותר), ישנן מספר סיבות נוספות לכך שילדים עלולים לסבול מגדילה עצורה:
- ספיגה לא מספקת של חומרים מזינים: משמעות הדבר היא שלמרות שהילד אוכל מזון, החומרים המזינים במזון זה אינם נספגים כראוי על ידי גופו. לכן הבעיה אינה כמות הקלוריות הנאכלת, אלא כיצד קלוריות אלו נספגות ומשמשות לגדילה.
- חלק מהתנאים המשפיעים על כך הם:
- מחלת צליאק
- מצבים המשפיעים על מבנה מערכת העיכול, כגון אטרזיה בילארית, היצרות פילורית ופיסטולה של הוושט הטראכי
- סיסטיק פיברוזיס
- מחלת מעי דלקתית
- אלרגיה לחלבון חלב
- דרישה מטבולית מוגברת: משמעות הדבר היא שגוף הילד דורש יותר קלוריות מהצפוי לתפקוד תקין.
- הנה כמה דוגמאות לכך:
- סַרְטָן
- מחלת לב מולדת
- הפרעות ריאות מולדות
- זיהום HIV
- היפרפעילות של בלוטת התריס
- שגיאות מולדות בחילוף החומרים
- מחלת כליות
- שַׁחֶפֶת
מהם התסמינים של עיכוב בגדילה?
חלק מהתסמינים שאתם עשויים להבחין בהם אצל ילדכם עשויים לכלול:
- לא עולה במשקל כצפוי.
- לא נהיה גבוה יותר או לא נהיה ארוך יותר.
- בוכה יותר מהצפוי.
- ישנה יותר מהצפוי, לפעמים אפילו בזמן הנקה.
- אי אינטראקציה עם אחרים באופן המתאים לשלב ההתפתחותי של הילד (לדוגמה, אי חיקוי הבעות הפנים שלך).
ייתכן שלא תבינו מיד שאלה סימנים לעיכוב התפתחותי, אך ייתכן שתחשבו "משהו לא בסדר". אם יש לכם חששות לגבי ילדכם, במיוחד אם הוא מתקשה להתעורר, פנו מיד לרופא הילדים שלכם.
לעיתים, ייתכן שלא תבחינו בשינויים אצל ילדכם. רופאים מזהים מצב זה רק כאשר הם מודדים את משקלו וגובהו של הילד במרפאות רגילות.
אילו סיבוכים עלולים להתרחש אם מצב זה אינו מטופל?
אם עיכוב בגדילה אצל תינוק אינו מטופל, עלולים להתרחש המצבים הבאים:
- זיהומים תכופים.
- התפתחות המוח נפגעת ויכולה להתרחש מוגבלות שכלית.
- ככל שאנו מתבגרים, אנו עלולים לפתח מחלות כרוניות , כגון מחלות לב וכלי דם ותסמונת מטבולית.
- ככל שתתבגר, גובהך עשוי להיות נמוך מהצפוי.
מחקרים הראו כי טיפול בפיגור בגדילה זו בשנתיים הראשונות לחייו של ילד חשוב מאוד כדי למנוע סיבוכים עתידיים.
כיצד רופאים מאבחנים עיכוב בגדילה?
רופאים קובעים אם לילד יש עיכוב בגדילה על ידי מדידת משקלו וגובהו/אורךו והשוואת ערכים אלה לתרשימי גדילה סטנדרטיים. תרשימי גדילה אלה מציגים את קצב הגדילה הצפויה לילדים בגילאים שונים. חלק מהתרשימים מתאימים גם לגורמים מיוחדים, כגון לידה מוקדמת או ילדים עם מחלות גנטיות מסוימות.
אם התפתחות ילדכם איטית מהצפוי, רופא הילדים שלכם ידבר אתכם על סיבות אפשריות. הוא או היא יצטרכו לקבל מכם מידע כדי להבין אילו גורמים משפיעים על התפתחות ילדכם. אך זכרו, מטרת הרופא אינה להאשים אתכם או לשפוט אתכם, אלא לעזור לילדכם ולתמוך במשפחתכם. ככל שתשתפו יותר מידע, כך הרופא יוכל לעזור יותר.
הנה כמה דברים שתוכלו לדבר עליהם (חלקם עשויים לא להיות רלוונטיים בהתאם לגיל הילד):
- איך הולך לך ההנקה , והאם יש לך קשיים כלשהם?
- איזה סוג של פורמולה את משתמשת, ואיך את מכינה אותה?
- האם התינוק התחיל לאכול מזון מוצק , וכיצד הוא מגיב לכך?
- כל תסמין שאתם מבחינים בו כאשר ילדכם אוכל (למשל שיעול, הקאה, נשען לאחור).
- הרגלי האכילה והעדפותיו של הילד, כולל חטיפים ומה שלא אהב.
- איך מגישים את הארוחות? מי נמצא עם הילד בזמן שהוא אוכל?
- המנהגים התרבותיים של משפחתך בנוגע לאוכל.
- איך המשפחה שלך מצליחה להשיג אוכל מזין ?
רופא הילדים שלך יבדוק את הרשומות הרפואיות של ילדך וישאל אותך על ההיסטוריה הרפואית של משפחתך. הסיבה לכך היא שחלק מהמחלות הן "גנטיות", כלומר ייתכן שהשפעת על ילדך מבלי משים בשלב מוקדם. עריכת רשימה של אבחנות שאתה יודע שיש לקרובי משפחה של ילדך יכולה לעזור לרופא לקבל את התמונה המלאה.
בדיקה גופנית
רופא הילדים שלך יבצע בדיקה גופנית מלאה כדי להעריך את התפתחות ילדך ולבדוק סימנים למצבים רפואיים. בדיקה זו תספק מידע על:
- סימנים חיוניים - כגון דופק ולחץ דם.
- מסת שריר וחלוקת שומן.
- בריאות השיער.
- מצב בריאות העור.
- היקף ראש.
בּוֹחֵן
רופאים יכולים לעיתים קרובות לאבחן את הגורם לכשל בגדילה ללא כל בדיקות. עם זאת, כדי לקבוע אם ישנה בעיה רפואית בסיסית, הם עשויים גם להזמין בדיקות כגון:
- בדיקות דם.
- בדיקות שתן.
- בדיקות צואה.
- בדיקות לאבחון מצבים רפואיים ספציפיים, לדוגמה, בדיקת זיעה לסיסטיק פיברוזיס.
מהם הטיפולים לכך?
הטיפול מתמקד במתן כמות מספקת של חומרים מזינים לילדכם כדי לתמוך בגדילתו. רופא הילדים עשוי להמליץ על הדברים הבאים:
- אם יש לך בעיות בהנקה, פני ליועצת הנקה.
- מתן פורמולה בנוסף לחלב אם. הרופא יסביר איזה סוג של פורמולה לתת וכיצד לתת אותה.
- יצירת תוכנית ארוחות מאוזנת הכוללת את כל אבות המזון הדרושים לילדכם.
אם לילדכם יש בעיה רפואית בסיסית, הצוות הרפואי שלכם ימליץ על טיפול מתאים למצב זה. טיפול זה יכול להשתנות במידה רבה בהתאם לאבחנה. הצוות הרפואי של ילדכם יספר לכם עוד על מה לצפות.
רופא הילדים שלך יכול להפנות אותך למומחים אחרים - לדוגמה, דיאטנית, עובדת סוציאלית או פסיכולוגית ילדים - כדי לתמוך בצורכי המשפחה שלך. הם יכולים גם לעזור לך למצוא תוכניות קהילתיות שיכולות לעזור אם אינך בטוח במזון או שיש לך משאבים אחרים. אם יש לך חששות לגבי בריאות ילדך, אל תהסס לספר לרופא שלך.
רוב הילדים מטופלים באמצעות שינויים שאתם מבצעים בבית, בתמיכת רופאי ילדכם (וביקורי מעקב סדירים). אך חלק מהילדים עשויים להזדקק לאשפוז עקב אי ספיקת גדילה. זה מאפשר לרופאים לנטר את צריכת הקלוריות של הילד ולקבוע את הסיבה המדויקת לאי ספיקת הגדילה.
אשפוז עקב כשל בגדילה
אשפוז של הילד עשוי להיות מועיל במקרים הבאים:
- אם טיפולים ביתיים לא עוזרים.
- אם רופאים צריכים למדוד במדויק את סוגי וכמויות התזונה שילד מקבל.
- עבור הילדאם יש לך מצב רפואי בסיסי חמור.
- אם הילד סובל מתת תזונה חמורה או מיובש .
- אם אתם מתקשים לנהל את מצבו של ילדכם בבית.
- אם בית החולים הוא מקום בטוח יותר עבור הילד עקב נסיבות מסוימות בבית.
אם לתינוק שלי יש עיכוב בגדילה, למה עליי לצפות?
תצטרכו ללכת למרפאות מעקב קבועות כדי לעקוב אחר התפתחות ילדכם. זה יכול להיות עד פעם בשבוע, אך זה ישתנה בהתאם לצורכי הילד.
קצב הגדילה הרצוי יכול להימשך ארבעה עד תשעה חודשים . רופא הילדים שלך יגיד לך מתי ילדך הגיע למשקל ולגובה/אורך מתאימים. לאחר שמגיעים לרמה זו, הילד כבר לא סובל מהתפתחות תקינה, והוא יכול להתפתח כרגיל.
אבל לא כל הילדים זהים. אצל חלק מהילדים עלולות להתפתח התקפים חוזרים. זה תלוי בסיבת אי הגדילה ובשאלה האם הסיבה מטופלת כראוי. רופא הילדים שלך יעקוב מקרוב אחר המצב ויספק טיפול נוסף במידת הצורך.
האם ניתן למנוע מצב זה?
לא תמיד ניתן למנוע כישלון בגדילה. ישנן סיבות רבות לכך שילדכם עשוי לגדול לאט יותר מילדים אחרים. אך ישנם דברים רבים שתוכלו לעשות כדי לתמוך בגדילתו והתפתחותו - עוד לפני לידתו:
- גשי לכל המרפאות במהלך ההריון ופעל לפי הוראות הרופא שלך כיצד לטפל בעצמך במהלך ההריון.
- הקפידו לקחת את ילדכם לכל ביקורי הבריאות.
- למדו על צרכי התזונה של תינוקכם במהלך שנתו הראשונה ואילך , ושאלו את הרופא שלכם אם יש לכם שאלות.
- אם אתם מבחינים בתסמינים חריגים אצל ילדכם, או אם יש לכם חששות אחרים בנוגע לבריאותו, ספרו לרופא.
- אם משפחתכם מתמודדת עם בעיות ביטחון תזונתי, הודיעו לרופא שלכם. לעתים קרובות הוא מכיר משאבים ברמת הקהילה שיכולים לעזור להבטיח שילדים יקבלו את המזון שהם צריכים.
מתי עליי לפנות לרופא?
אם יש לכם חששות כלשהם בנוגע לגדילת ילדכם או לכל היבט אחר של התפתחותו, פנו מיד לרופא ילדים. אי ספיקת גדילה לא תמיד מראה תסמינים ברורים. לכן חשוב לקחת את ילדכם לכל מרפאה רגילה ולתת לרופא לעקוב אחר גדילתו.
אם לילדכם יש עיכוב בגדילה, הרופא שלכם יגיד לכם באיזו תדירות להגיע למרפאות מעקב. מרפאות אלו חשובות מאוד לבדיקת התפתחות ילדכם ולהתאמת תוכנית הטיפול לפי הצורך.
סביר להניח שהלכתם לרופא לבדיקה יומית ושגרתית. אבל אז נאמר לכם שלילדכם יש עיכוב התפתחותי. פתאום, כנראה עלו בראשכם הרבה שאלות. "איך זה קרה? האם הילד שלי מדביק את הפער עם אחרים? האם עשיתי משהו לא בסדר?"
>
אל דאגה. ברוב המקרים, כישלון בגדילה נגרם מגורמים שאין לך שליטה עליהם. חלק מהילדים זקוקים לעזרה נוספת כדי לגדול בקצב המתאים לגילם. ולא לכל משפחה יש את אותם המשאבים. רופאים יודעים זאת, והם מוכנים לעזור.
רופא הילדים שלך יעבוד איתך ועם משפחתך כדי לברר מה אתה וילדך צריכים כדי לתמוך בהתפתחותו. זה עשוי לקחת כמה חודשים, אך ילדך ישלים את הפער ויתפתח כצפוי לאורך הילדות. אם אתה זקוק למשהו במהלך מסע זה, אל תהסס לספר לרופא.
לבסוף, זכרו את זה.
אז, אתם בטח מבינים מהי "(גדילה מעוכבת)" או גדילה עצורה אצל ילד, הגורמים לה, התסמינים והטיפולים. הדבר החשוב ביותר הוא להבין שזו לא אשמתכם. ברוב המקרים, מצבים אלה מתרחשים מסיבות שאינן בשליטתנו. אם לא תיבהלו, תקבלו את הייעוץ הרפואי הנכון ותעשו את מה שהרופא אומר, תוכלו לתת לקטנצ'יק שלכם את התמיכה שהוא צריך כדי לגדול בריא וטוב. שוחחו עם הרופא על כל שאלה או ספק שיש לכם. הוא שם כדי לעזור לכם.
` כישלון בגדילה, כישלון לשגשג, תזונת ילדים, תת תזונה, צמיחת ילדים, קלוריות, בריאות ילדים
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך