האם אתם מודעים לסרטן החצוצרות? בואו נדבר על זה!

האם לפעמים את מרגישה שהבטן שלך מלאה, או שאת מרגישה לעתים קרובות כאב קל בבטן התחתונה? את אולי חושבת שזה נורמלי, או שאולי זו בעיה במערכת העיכול. אבל אסור להתעלם מהתסמינים הקטנים האלה, במיוחד כנשים. היום נדבר על סוג של סרטן שרבים לא שמעו עליו, אבל הוא חשוב מאוד לבריאות האישה. זהו סרטן החצוצרות.

במילים פשוטות, מהו סרטן החצוצרות?

אוקיי, בואו נתחיל מההתחלה. החצוצרות הן שתי צינורות דקים מאוד הנושאות ביציות מהשחלות שלנו לרחם. במילים פשוטות, הן החלק החשוב ביותר בתהליך שבו ביצית פוגשת זרע כדי ליצור תינוק. אז הסרטן הזה מתחיל בתאים בתוך החצוצרות האלה.

ברוב המקרים, סרטן זה מתחיל ברקמה המצפה את החצוצרות. במונחים רפואיים, אנו קוראים לזה רקמת אפיתל. באופן מפתיע, אופן התנהגותו של סרטן זה, אופן התפשטותו והאופן שבו אנו מטפלים בו דומים מאוד לסרטן השחלות. זו הסיבה שרופאים מטפלים ומטפלים בשני סוגי הסרטן באותו אופן.

האתגר הגדול ביותר בסרטן זה הוא שהוא אינו מראה תסמינים בשלבים המוקדמים ומתפשט מהר מאוד . אבל החדשות הטובות הן שאם הוא מתגלה נכון בשלבים המוקדמים וניתן להסיר את תאי הסרטן לחלוטין באמצעות ניתוח, זוהי מחלה ניתנת לריפוי לחלוטין . אבל עד לאבחון, הסרטן כבר התפשט, מה שמקשה מעט על הטיפול בו.

כמה נפוץ סרטן זה?

במשך זמן רב, רופאים חשבו שסרטן החצוצרות הוא סוג נדיר של סרטן גינקולוגי. רק כ-1% מכלל מקרי הסרטן אצל נשים מתחילים בתאי החצוצרות.

אבל מחקר חדש מצא שרוב סוגי הסרטן שאנו מכנים לעתים קרובות סרטן שחלות, הנקראים סרטן שחלות אפיתליאלי, מתחילים למעשה בחצוצרות. באופן ספציפי, הוא מתחיל בפימבריה, הקצוות שבהם ביצית נכנסת לחצוצרה מהשחלה. לאחר מכן היא מתפשטת אל פני השחלה ולחלקים אחרים של האגן והבטן.

לאילו תסמינים עלינו לשים לב?

הבעיה הגדולה ביותר בסרטן זה היא שקשה לזהות את התסמינים בשלבים המוקדמים ואנו נוטים להתעלם מהם, וחושבים שהם נורמליים. ייתכן שלא תבחינו בשינויים משמעותיים עד שהסרטן יתפשט בכל אזור הבטן. אך חשוב מאוד שנהיה מודעים לתסמינים אלה.

בואו נראה מהם התסמינים הללו בטבלה למטה.

אם למישהו במשפחתך יש היסטוריה של סרטן, או אם יש לך גורמי סיכון אחרים, עדיף לפנות לרופא גם אם אתה מבחין בשינוי קטן כזה.

מהם הגורמים וגורמי הסיכון לסרטן זה?

חוקרים טרם מצאו את הגורם המדויק לסרטן זה. אך אנו יודעים שכ-90% מסרטן זה מתפתח מתאי הבלוטה המצפות את האיבר, "תאי האפיתל" עליהם דיברנו קודם לכן. אלו הם אותו סוג של תאים היוצרים סרטן שחלות. מסיבה זו, סרטן החצוצרות והשחלות נקרא לעתים קרובות "גידולים סרוזיים בדרגה גבוהה". משמעות הדבר היא שאלו סוגי סרטן שגדלים במהירות רבה .

גורמים המגבירים את הסיכון

ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון לפתח סרטן זה. בדקו אם אתם סובלים מאחד מאלה.

• גיל: יותר ממחצית האנשים המפתחים סרטן חצוצרות או שחלות הם מעל גיל 63. משמעות הדבר היא שהסיכון עולה עם הגיל.
• היסטוריה משפחתית: אם אחד מקרובי משפחתך הקרובים (אם, אחות, בת) חלה בסרטן השד, סרטן השחלות או סרטן החצוצרות, הסיכון שלך גבוה יותר.
• מוטציות גנטיות: שינויים (מוטציות) בגן הקשור לסרטן השד (BRCA) מגבירים משמעותית את הסיכון לסרטן זה.
• מצבים בריאותיים אחרים: מצבים תורשתיים כמו תסמונת לינץ' ותסמונת פויץ-יגהרס, ומצב הנקרא אנדומטריוזיס, יכולים גם הם להגביר את הסיכון.
• היסטוריית הריון: הסיכון מעט גבוה יותר עבור אלו שמעולם לא היו בהריון ואלו שילדו את ילדם הראשון לאחר גיל 35.
• היסטוריית מחזור חודשי: הופעת המחזור הראשון לפני גיל 12 ומעבר לאחר גיל 51 גם הם גורמי סיכון.
• השמנת יתר: מדד מסת גוף (BMI) של מעל 30, במיוחד אם היית שמנת יתר בגיל צעיר, יכול להגביר את הסיכון שלך.

כיצד רופאים מאבחנים מחלה זו?

כפי שציינו קודם לכן, אין תסמינים בשלבים המוקדמים, ולכן המחלה מאובחנת לעיתים קרובות כשהיא התפשטה מעט. ייתכן שמתגלה גוש במהלך בדיקת אגן כאשר הרופא מבצע בדיקה שגרתית.

לאחר שמתעורר חשד, הרופא יזמין מספר בדיקות כדי לבחון לעומק את המצב.

1. בדיקות דם:בדיקת הדם CA-125 מודדת את רמת החלבון הנקרא אנטיגן סרטני 125 בדם. רמה זו עשויה להיות גבוהה אצל אדם עם סרטן החצוצרות. עם זאת, חשוב לזכור שרמה זו יכולה להיות גבוהה גם מסיבות שאינן סרטן.

2. בדיקות הדמיה: סריקות כגון '(אולטרסאונד טרנס-נרתיקי)', '(CT)', '(MRI)' או '(PET)' יכולות להפיק תמונות ברורות של החצוצרות והשחלות. זה יכול לעזור לראות אם יש ציסטות או גושים.

עם זאת, בדיקות אלו לבדן אינן יכולות לאשר ב-100% שמדובר בסרטן. כדי לאבחן את המחלה בוודאות, יש לקחת דגימת רקמה ולבדוק אותה תחת מיקרוסקופ. השיטות המשמשות לכך הן:

• ניתוח חקרני: הליך כירורגי שבודק ישירות את האיברים כדי לראות אם יש רקמה חשודה. זה כרוך בלקיחת דגימות של החצוצרות, השחלות ובלוטות הלימפה הסמוכות ושליחתן למעבדה לבדיקה. ניתוח זה יכול להתבצע פתוח (לפרוטומיה) או דרך חתכים קטנים באמצעות מצלמה (לפרוסקופיה).
• ביופסיה: פיסת רקמה קטנה מוסרת מגידול חשוד באמצעות מחט ונבדקת.

כיצד נקבע שלב הסרטן?

לאחר שאובחן סרטן, הדבר הבא בחשיבותו הוא לקבוע את "השלב" שלו. במילים פשוטות, מדובר בגילוי עד כמה הסרטן התפשט (שלח גרורות). זה חיוני לתכנון הטיפול ולקבלת מושג על מהלך המחלה בעתיד.

מהם הטיפולים?

הטיפול שתקבל יהיה תלוי בגורמים רבים, כולל שלב הסרטן ובריאותך הכללית. הרופא שלך יפתח תוכנית טיפול המתאימה לך ביותר.

• ניתוח: ניתוח הוא לרוב הטיפול הראשון. זה כרוך בהסרת הרחם (כריתת רחם), שתי החצוצרות (כריתת סלפינג) ושתי השחלות (כריתת שחלות). בהתאם למרחק התפשטות הסרטן, ייתכן שיהיה צורך להסיר גם רקמות סמוכות אחרות. אצל נשים צעירות הרות, אם הסרטן מתגלה מוקדם, רק הגידול הסרטני מוסר, תוך שמירה על איברי הרבייה.
• כימותרפיה: אלו הן תרופות חזקות הניתנות להריגת תאי סרטן. טיפול זה ניתן כדי לכווץ את הגידול לפני הניתוח, או להרוג את כל תאי הסרטן שעשויים להישאר לאחר הניתוח.
• טיפול ממוקד: זוהי שיטת טיפול חדשה יחסית. היא משתמשת בתרופות המכוונות למולקולות ספציפיות החיוניות לצמיחת תאי סרטן, מבלי לפגוע בתאים בריאים כמו כימותרפיה רגילה. שיטת טיפול זו יכולה להיות מוצלחת מאוד, במיוחד עבור אנשים עם מוטציה בגן `(BRCA)`.
• אימונותרפיה: טיפול זה כרוך בגירוי מערכת החיסון של גופנו, ובכך נותן לו את הכוח להילחם בתאי סרטן.
• טיפול פליאטיבי: זוהי תפיסה מוטעית נפוצה. טיפול פליאטיבי אינו מיועד רק לאנשים שמחלתם אינה ניתנת לריפוי. מדובר בניהול תופעות הלוואי של טיפול בסרטן, כגון כאב ובחילות, ובסיוע בשמירה על איכות חיים טובה. טיפול זה יכול להינתן בכל שלב של הסרטן.

מה קורה לאחר הטיפול?

לאחר הטיפול, כ-80% מהחולים נכנסים ל"רמיסיה", מצב בו אין תסמינים של סרטן. עם זאת, קיים סיכון ל"חזרה" של הסרטן.

• סרטן המאובחן בשלב מוקדם נוטה להישנות של כ-25%.
• סרטן מתפשט בשלב מתקדם יכול לחזור על עצמו עד 80% מהמקרים.

לכן, גם לאחר הטיפול, חיוני לפנות לרופא בזמן שנקבע ולעבור בדיקות.זה מאוד חשוב, במיוחד בחמש השנים הראשונות.

שיעורי הישרדות

אל תיבהלו מהסטטיסטיקות האלה. אלו הן רק ממוצעים המבוססים על נתונים מאלפי חולים. המצב שלך יכול להיות שונה בהרבה, הרבה יותר טוב. אלה רק כדי להבין את חומרת המחלה.

• אם הסרטן מוגבל לחצוצרות (מקומי): שיעור ההישרדות לאחר 5 שנים הוא 94%.
• אם התפשט לאיברים סמוכים (אזורי): שיעור ההישרדות לאחר 5 שנים הוא 53%.
• אם התפשט לאיברים מרוחקים (רחוק): שיעור ההישרדות לאחר 5 שנים הוא 44%.

האם יש דרכים להגן על עצמך מפני סרטן זה?

למרות שלא ניתן למנוע זאת לחלוטין, ישנם מספר דברים שאנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון.

אם מישהו במשפחתך חלה בסרטן השד, השחלות או החצוצרות, ייתכן שתרצה להתייעץ עם הרופא שלך לגבי בדיקה גנטית לגן BRCA. אם אובחנת עם המוטציה, ייתכן שתרצה לדון עם הרופא שלך באפשרות לעבור ניתוח כריתת שחלות וחצוצרות (סלפינגו-אופורקטומיה פרופילקטית) כאמצעי מניעה לאחר לידת ילדים. זה יכול להפחית את הסיכון לסרטן בכ-96%.

בנוסף, הדברים הבאים יכולים לסייע בהפחתת הסיכון:

• אכילת תזונה בריאה וטובה ושמירה על פעילות גופנית.
• שמירה על משקל בריא שמתאים לך.
• הפסקה או הפחתה של עישון וצריכת אלכוהול.
• אם אפשר, הניקו את ילדיכם.
• שימוש בשיטות הורמונליות למניעת הריון, כגון גלולות למניעת הריון (אך אם יש לך מוטציה בגן BRCA, שוחח עם הרופא שלך האם זה מתאים לך).