האם התינוק שלך גדל לאט? בואו נדבר על הגבלת בגדילת העובר (FGR)

הריון הוא תקופה יפה ומלאת תקווה בחייה של אם. עם זאת, זה גם נורמלי לחוש מעט פחד וספק. כשאת הולכת למרפאה והרופא אומר משהו כמו, "הגדילה של התינוק קצת איטית", סביר להניח שתרגיש עומס גדול על הלב. אבל אל דאגה. היום אנחנו מדברים על משהו שאת צריכה להיות מודעת אליו בתקופה כזו. זוהי הגבלת גדילת העובר , או בקיצור FGR.

במילים פשוטות, מה זה FGR?

במילים פשוטות, הגבלת גדילה עוברית (FGR) היא מצב שבו תינוק ברחם אינו גדל בקצב הרגיל הצפוי בשבוע בו הוא נמצא. משמעות הדבר היא שהתינוק קטן מהצפוי. בעבר זה נקרא גם הגבלת גדילה תוך רחמית (IUGR). עכשיו אתם מבינים, נכון? זה כמו צמח קטן שלא מקבל את התזונה והמים המתאימים, וצמיחתו מעוכבת.

אבל חשוב לזכור כאן ש-FGR קל בדרך כלל לא גורם לבעיות ארוכות טווח. רוב התינוקות מגיעים לאותו גובה ומשקל כמו ילדים אחרים עד גיל שנתיים. אבל FGR חמור יכול להשפיע על התינוק הן ברחם והן לאחר הלידה. אופי ההשפעות תלוי בסיבת ה-FGR, בחומרתו ובמועד בו הוא התחיל במהלך ההריון.

מהם הסיכונים לתינוק עקב FGR?

ישנם כמה מצבים בהם תינוק עם FGR עלול להתמודד . חשוב להיות מודעים להם.

למה זה קורה? גורמים ל-FGR

ישנן מספר סיבות אפשריות ל-FGR. ניתן לחלק אותן לשלוש קטגוריות עיקריות.

1. בעיות שליה

זוהי הסיבה הנפוצה ביותר. האם אתם יודעים מהי השליה? זוהי הרקמה המחברת בין האם לתינוק. היא נושאת את החמצן וחומרי ההזנה שהתינוק זקוק להם ומסלקת את תוצרי הפסולת של התינוק. לכן, אם השליה אינה מתפקדת כראוי, התינוק לא יקבל את מה שהוא צריך וגדילתו תיעצר.

2. מצב בריאותי של האם

לעיתים, בעיה בריאותית אצל האם עלולה להשפיע על התפתחות התינוק.

• סוכרת לא מאוזנת (סוכרת מתקדמת)
• לחץ דם גבוה או מחלת לב
• זיהומים כמו אדמת, ציטומגלווירוס (CMV), טוקסופלזמוזיס
• מחלת כליות או ריאות
• תת תזונה או אנמיה (חוסר דם)
• מחלות דם כגון אנמיה חרמשית
• עישון, שתיית אלכוהול או שימוש בסמים

3. סיבות הקשורות לתינוק

• לתינוק יש כמה פגמים כרומוזומליים .
• הריונות מרובי עוברים כגון תאומים, שלישיות.
• חיים בגובה של יותר מ-5,000 רגל מעל פני הים.

סיכונים מיוחדים לתאומים

תאומים בדרך כלל קטנים מעט מתינוקות אחרים, אך שליה משותפת יכולה להתרחש בכ-25% מההריונות עם תאומים. תאומים שחולקים שליה נמצאים בסיכון גבוה יותר.

• פיזור לא אחיד של חומרים מזינים: בדיוק כפי שכאשר שתילים שני צמחים באותו עציץ, אחד מקבל יותר חומרים מזינים והשני נובל, גור אחד עשוי לקבל יותר דם וחומרים מזינים והשני עשוי להפוך קטן בהרבה.
• תסמונת עירוי תאומים-תאומים (TTTS): מצב זה מתרחש כאשר הדם זורם באופן לא אחיד מתינוק אחד למשנהו דרך כלי הדם. זה מסוכן מאוד לשני התינוקות.
• הסתבכות חבל הטבור: אם שני תינוקות חולקים את אותו שק מי שפיר, חבלי הטבור עלולים להסתבך ולחסום את זרימת הדם.

כיצד רופאים מאבחנים FGR?

FGR אינו מראה תסמינים כפי שניתן לצפות. התסמין העיקרי הוא שהתינוק קטן יותר ממה שהוא אמור להיות . הרופא יגלה זאת במהלך הבדיקה הקלינית שלך.

• גובה קרקעית הרחם: כשאת הולכת למרפאה, הרופא ימדוד את הבטן שלך בעזרת סרט מדידה, נכון? לאחר 20 שבועות, מדידה זו (בסנטימטרים) בדרך כלל צריכה להיות זהה למספר שבועות ההריון שלך. אם מדידה זו נמוכה מהצפוי, יש חשד ל-FGR.
• סריקת אולטרסאונד: זוהי הבדיקה החשובה ביותר. הסריקה מודדת את גודל ראשו ובטנו של התינוק, ומשווה אותו לגודל הממוצע של תינוקות בגיל זה כדי להעריך את המשקל. היא בודקת גם את כמות מי השפיר סביב התינוק. כמות נוזלים נמוכה יכולה גם היא להיות סימן ל-FGR.
• סריקת דופלר: זהו סוג מיוחד של סריקה. היא מודדת את מהירות וכמות הדם הזורם דרך כלי הדם בחבל הטבור ובמוח התינוק. זה יכול לעזור לקבוע אם התינוק מקבל מספיק דם.
• בדיקות נוספות: במקרים מסוימים , ניטור עוברי (CTG), שבודק את דפוס פעימות הלב של התינוקייתכן שתצטרכו גם לעבור בדיקות או בדיקת מי שפיר (בדיקה שלוקחת כמות קטנה של נוזל מהרחם) כדי לבדוק זיהומים או הפרעות כרומוזומליות. כל זה נעשה בהתאם להוראות הרופא.

דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון

לעיתים, FGR יכול להתרחש ללא קשר לבריאות האם. עם זאת, ישנם דברים שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון ולהגדיל את הסיכויים ללדת תינוק בריא.

• גשו למרפאה בזמן: אל תחמיצו אף תור במרפאה. זה הזמן שבו ניתן לזהות במהירות כל בעיה.
• שימו לב לתנועות התינוק: אם התינוק אינו זז באופן קבוע, או אם הוא מפסיק פתאום לזוז, זה יכול להיות סימן לבעיה. אם אתם מבחינים בשינוי בתנועות התינוק , התקשרו מיד לרופא.
• היזהרו לגבי התרופות שאתם נוטלים: אם אתם נוטלים תרופות למצב אחר, שוחחו על כך עם הרופא שלכם. תרופות מסוימות עלולות להשפיע על התפתחות תינוקכם.
• אכלו תזונה טובה ומזינה: אכלו היטב. מזון מזין עוזר לתינוק שלכם לגדול היטב.
• מנוחה מספקת: מנוחה חשובה מאוד עבורך ועבור תינוקך. נסו לישון לפחות 8 שעות בלילה. עדיף אפילו אם תוכלו לקחת שעה או שעתיים הפסקה במהלך היום.
• היפטרו לחלוטין מהרגלים מזיקים: אם אתם מעשנים, משתמשים באלכוהול או בסמים, הפסיקו לעשות את הדברים האלה לחלוטין למען חייו הבריאים של תינוקכם.