האם תנועות העיניים שלך משתנות? זו יכולה להיות בעיה בעצב הרביעי! (שיתוק עצב רביעי / שיתוק עצב הטרוכלאור)

האם אי פעם הרגשתם שעין אחת מעט גבוהה יותר מהשנייה? או שאתם מרגישים שאתם רואים דברים בשני כיוונים, במיוחד כשמסתכלים למטה, קוראים ספר או יורדים במדרגות? אם זה קרה לכם, ייתכן שזו בעיה בעצב הגולגולת הרביעי שלכם. בואו נדבר על זה בקצרה.

מהו שיתוק העצב הרביעי הזה? (שיתוק עצב רביעי או שיתוק עצב הטרוכלאור)

במילים פשוטות, שיתוק עצב רביעי (או שיתוק עצב הטרוכלאור) הוא מצב בו יש פגם בעצב הרביעי במוח שלנו (הנקרא גם עצב הטרוכלאור) הגורם לבעיות בתנועה למעלה ולמטה של ​​העיניים ובראייה. זה בדרך כלל משפיע רק על עין אחת (חד צדדי) , אך לפעמים זה יכול להשפיע על שתי העיניים (דו צדדי).

חשבו על זה כמו על מצלמה. ישנם שרירים קטנים שעוזרים לנו להזיז את המצלמה למעלה, למטה ולצדדים. כאשר עצב רביעי זה פועל כראוי, שריר מיוחד בתוך העין ("השריר האלכסוני העליון") שהוא שולט בו עוזר לנו להסתכל למטה . כמו כן, עצב ושריר אלה עוזרים לנו להזיז את העיניים קרוב יותר לאף ולהרחיק מהאף. לכן, אם יש בעיה עם עצב זה, אז מתעוררות בעיות ראייה ותנועת עיניים.

עד כמה נפוץ מצב זה?

למעשה, תפקוד לקוי זה של העצב הרביעי אינו נפוץ כל כך . לפי סטטיסטיקה, במדינה כמו אמריקה, מצב זה מתפתח בכ-5 אנשים מתוך כל 100,000 איש בשנה. משמעות הדבר היא כ-17,100 חולים חדשים בשנה. ייתכן שיש אנשים עם מצב זה גם בסרי לנקה, אך קשה למצוא נתונים סטטיסטיים מדויקים.

מהם התסמינים של זה?

אוקיי, עכשיו בואו נראה אילו תסמינים מתרחשים אם יש בעיה עם העצב הרביעי הזה.

• ראיית שני דברים, במיוחד למעלה או למטה ("דיפלופיה אנכית"): זהו התסמין העיקרי. זה כמו לראות תמונה אחת על גבי אחרת. יש אנשים שחווים את זה כל הזמן, בעוד שאחרים חווים את זה רק כשהם מסתכלים לכיוונים מסוימים.
• ראייה מעוותת או מעוותת ("דיפלופיה טורסיאלית"): ייתכן שירגישו כאילו העולם מוטה מעט. עצמים כמו קירות ודלתות עשויים להיראות מוטים מעט במקום ישרים.
• בעיות ראייה במבט למטה: זה משפיע על אנשים רבים. לדוגמה:
• כשקוראים ספר, אפשר לראות שתיים או שלוש אותיות בו זמנית, או שמתבלבלים.
• כשאני יורד במדרגות , אני לא רואה את המדרגות כמו שצריך ואני מרגיש שאני מאבד שיווי משקל.
• בזמן האכילה, ייתכן שלא תוכלו לראות כמו שצריך מה יש בצלחת שלכם.
• הטיית הראש לצד אחד כדי למנוע תנועת עיניים או בעיות ראייה:זה קורה לעתים קרובות באופן לא מודע. כשמנסים למקד את העיניים בנקודה אחת, הראייה מתבהרת כשמטים את הראש לצד אחד, והגוף מתרגל לכך. לפעמים, אם יש לכם הרגל להטות את הראש מילדות, זו יכולה להיות גם סיבה לכך.
• פזילה (עיניים מצולבות): זהו מצב שבו העיניים אינן מצביעות לאותו כיוון. פזילה יכולה להתבטא במגוון דרכים כאשר עצב הגולגולת הרביעי אינו מתפקד כראוי:
• `היפרטרופיה`: עין אחת מופנית כלפי מעלה. לצופה, עין אחת נראית גבוהה יותר מהשנייה.
• `אזוטרופיה`: עין אחת או שתיהן פונות פנימה (לכיוון האף). אנו אומרים "עיניים מצולבות".

חשוב: אם אתם או ילדכם חווים אחד מהתסמינים הללו, הקפידו לפנות לרופא לקבלת ייעוץ. אלה לא דברים שכדאי להתעלם מהם.

מדוע מתרחשת תפקוד לקוי של העצב הרביעי?

תפקוד לקוי זה יכול להיגרם מכל מצב או אירוע שעלולים לפגוע בעצב הרביעי. לעיתים, רופאים אינם יכולים למצוא סיבה ספציפית. אנו מכנים זאת "שיתוק אידיופתי של העצב הרביעי".

סיבות מולדות ("שיתוק עצב רביעי מולד")

לעתים קרובות, הסיבה העיקרית לתפקוד לקוי זה של העצב הרביעי היא מצב מולד . אך חוקרים עדיין לא הבינו בדיוק מדוע זה קורה. רופאים מכנים זאת גם 'שיתוק אלכסוני עליון מולד'. 'שיתוק אלכסוני עליון' זה מתייחס לשריר הנשלט על ידי העצב הרביעי הנ"ל.

אנשים רבים הסובלים ממצב זה נולדים עם עצב רביעי חסר ("עצב הטרוכלאור"), או ששריר ה"אלכסוני העליון" הנשלט על ידי עצב זה חלש ("מנוון"). לאחרים יש עצב רביעי בריא, אך הגיד של שריר זה אינו מתפקד כראוי.

למרות שמצב זה קיים מלידה, לעיתים תינוק לא יראה תסמינים כלל, או שיופיעו רק תסמינים עדינים מאוד . תסמינים אלה הופכים בהדרגה בולטים יותר ככל שהוא מתבגר. לכן, אנשים רבים הסובלים ממצב זה מלידה מאובחנים בילדות או בבגרות צעירה.

עקב פגיעות ראש

מכיוון שהעצב הרביעי שלנו עובר דרך ארוכה בתוך הראש, סביר יותר שהוא יינזק מטראומת ראש . תפקוד לקוי נרכש של העצב הרביעי נגרם לרוב מתאונות דרכים וספורט כמו אגרוף. במקרים כאלה, כאשר הראש מתפתל פתאום ונעצר (תנועת "צליפת שוט"), העצב עלול להינזק. עם זאת, לפעמים אפילו פגיעת ראש שנראית קלה עלולה לפגוע בעצב ה"טרוכלאור".

האם ישנן סיבות נוספות?

כן, ישנם מצבים בריאותיים נוספים שעלולים לפגוע ולגרום לתפקוד לקוי של העצב הרביעי. סיבות אלו פחות שכיחות, אך חשוב להיות מודעים להן:

• מחלות כלי דם: נזק לכלי הדם, במיוחד עקב מצבים כמו סוכרת .
• לחץ מגידול שמסביב: לדוגמה, סוגים מסוימים של גידולים הנוצרים במוח (כגון מנינגיומה).
• לחץ מוגבר בתוך הגולגולת ("לחץ תוך גולגולתי מוגבר").
• מחלת ליים: מחלה המועברת על ידי קרציות.
• תסמונת גילאן-בארה: מצב המשפיע על מערכת העצבים.
• שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) מופיעה לאחר אבעבועות רוח.
• פגיעות מקריות במהלך ניתוח מוח.

איך מזהים את זה?

רופאים יכולים בדרך כלל לאבחן את תפקוד העצב הרביעי הזה על ידי בחינת התסמינים שלך וביצוע מספר בדיקות פשוטות, כגון בחינת הראייה ותנועות העיניים שלך.

סביר להניח שתצטרכו לפנות לרופא עיניים (אופתלמולוג) או נוירולוג כדי לקבוע זאת בוודאות. הרופא ישאל אתכם אילו בעיות ראייה יש לכם, והאם הן משתפרות או מחמירות כשאתם מסתכלים לכיוונים מסוימים. הוא יבקש מכם להסתכל על עצמים שונים ולבקש מכם לתאר כיצד הם נראים לכם.

אם התסמינים שלך מתפתחים לאחר פגיעת ראש, הרופא שלך ימליץ לעיתים קרובות על משהו כמו סריקת MRI של המוח .

מהם הטיפולים?

הטיפול המתאים לך יהיה תלוי בסיבת תפקוד העצב הרביעי שלך. אם זה נגרם מפציעה או נזק, המצב ישתפר לרוב מעצמו תוך שישה חודשים ככל שהעצב יחלים .

עד שהעצב הרביעי ירפא, ייתכן שתצטרכו להרכיב משקפי פריזמה כדי לתקן ראייה כפולה. אם אלה לא עוזרים, ענידת רטייה על העין הפגועה עשויה גם היא לעזור.

אם התסמינים שלך לא משתפרים לאחר שישה חודשים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח . זה בדרך כלל כרוך בהחלפת שריר האלכסון העליון המוחלש בשריר עין אחר ופעיל יותר. זה יכול לעזור לתקן בעיות בתנועת העיניים.

הרופא שלך יסביר לך את כל אפשרויות הטיפול והפרטים הללו כפי שהם קשורים למצבך.

כמה זמן ייקח להתאושש? / מה העתיד?

רוב המקרים של תפקוד לקוי נרכש של העצב הרביעי חולפים באופן ספונטני עם הזמן, בדרך כלל תוך שישה חודשים . גם כאשר נדרש ניתוח, שיעור ההצלחה הוא בדרך כלל טוב.

עם זאת, הרופא שלך יכול לתת לך את הרעיון הטוב ביותר למה לצפות, בהתאם למצבך הספציפי.

האם ניתן למנוע זאת?

חלק מהגורמים לתפקוד לקוי של העצב הרביעי, כגון אלו מולדים, אינם ניתנים למניעה. עם זאת, ניתן לנקוט צעדים כדי להפחית את הסיכון לנזק לעצב הרביעי על ידי הימנעות מפגיעות ראש. אלה כוללים:

• יש לחגור חגורת בטיחות בעת נסיעה ברכב ולהשתמש במושב בטיחות בטיחותי לילדכם.
• חבישת קסדה בעת רכיבה על אופניים או אופנוע, או משחק ספורט הכרוכים בהתנגשויות.
• אם יש לכם תינוק קטן או פעוט בבית, חשוב להפוך את סביבת הבית ל"בטוחה" עבורם . משמעות הדבר היא למזער מקומות שבהם הם עלולים ליפול או להכות את ראשם בצורה מסוכנת.
• יצירת סביבת מגורים בטוחה עבור יקיריכם הסובלים מבעיות שיווי משקל או הנמצאים בסיכון גבוה לנפילה .

מתי עליי לפנות לרופא?

חשוב לשמור על ביקורי המעקב אצל הרופא. זאת כדי שיוכל לעקוב אחר מצבך ולבצע שינויים בטיפול במידת הצורך. תפקוד לקוי של העצב הרביעי אינו מצב חירום. עם זאת, זהו מצב הדורש אבחון וטיפול נאותים.

לעתים קרובות אנחנו לא חושבים הרבה על הראייה שלנו עד שמשהו משתבש. כשמשהו כזה קורה, החיים יכולים להיות קצת כאוטיים. אבל החדשות הטובות הן שלעתים קרובות זה ניתן לטיפול וזמני . עם זאת, חשוב לפנות לרופא בהקדם האפשרי כדי לקבל אבחון וטיפול. הרופא שלך יוכל להמליץ ​​על עזרי ראייה שיעזרו לך לראות דברים בבירור עד שהעצב הרביעי שלך ירפא, ובמידת הצורך, לספק טיפול נוסף.

אז הנה כמה דברים חשובים שעלינו לזכור:

אוקיי, הנה הנקודות העיקריות שעלינו לקחת בחשבון ממה שדיברנו עליהן:

• שיתוק עצב רביעי היא בעיה בעצב שעוזר לך להסתכל למטה.
• התסמינים העיקריים הם ראיית דברים בזוגות (במיוחד כשמסתכלים למטה) , ראייה מטושטשת והטיית הראש כדי להתאים את הראייה.
• הסיבות לכך יכולות להיות מולדות, או שזה יכול להיגרם מדברים כמו פגיעות ראש .
• אם יש לך תסמינים, בהחלט פני לרופא. אל תחכי סתם.
• לעיתים קרובות מצב זה משתפר עם הזמן , או שהטיפול יכול להניב תוצאות טובות.
• ניתן להימנע מחלק מהגורמים למצב זה על ידי הימנעות מפגיעות ראש.

לכן, אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים את התסמינים הללו, אל תיבהלו ופנו לייעוץ רפואי. ככל שתזהו זאת מוקדם יותר, כך תוכלו להחלים מהר יותר.

שיתוק עצב רביעי , שיתוק עצב הטרוכלאור, ראייה כפולה, דיפלופיה, פזילה, תנועת עיניים, עצב גולגולתי, שיתוק מולד