האם אתה מכור להימורים? או שמישהו שאתה מכיר מכור? (הפרעת הימורים) בואו נדבר על זה!

לפעמים, הימורים, שמתחילים בקצת כיף, עם חברים והימור קטן, יכולים להפוך בהדרגה לבעיה גדולה ששולטת בחייכם מבלי שתשימו לב. האם חוויתם חוויה כזו? או שראיתם מישהו שאתם מכירים, חבר או בן משפחה שסובל מבעיית התמכרות להימורים? זהו נושא שאנשים רבים מהססים לדבר עליו, אך צריך לדבר עליו. אז היום נדבר בפירוט על מצב זה שנקרא הפרעת הימורים , או ליתר דיוק, התמכרות חריגה להימורים.

מהי הפרעת הימורים?

במילים פשוטות, הפרעת הימורים היא מצב נפשי. היא מאופיינת בהתנהגות הימורים בלתי נשלטת, חוזרת ונשנית ולא בריאה. היא עלולה לגרום למצוקה משמעותית . היא יכולה גם להשפיע באופן משמעותי על מערכות היחסים המשפחתיות, העבודה, הלימודים או המצב הכלכלי.

כשאנו אומרים "הימורים", הכוונה היא לכל פעילות שבה אדם מסכן משהו בעל ערך (כגון כסף או רכוש) בתקווה לזכות במשהו גדול יותר. ישנם סוגים רבים ושונים של הימורים. הנפוצים ביותר הם משחקי קזינו והימורי ספורט . עם זאת, חשוב לזכור שלא כל מי שמהמר מפתח התמכרות זו.

המדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות (DSM-5) של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי מסווג התמכרות להימורים כהתמכרות התנהגותית . למעשה, זוהי ההתמכרות ההתנהגותית היחידה המוכרת כיום ב-DSM-5. במובנים מסוימים, התמכרות להימורים דומה להפרעת שימוש בחומרים . שתיהן משפיעות על הכימיה של המוח. הן יכולות גם לגרום לתסמיני גמילה ולסבילות כאשר מפסיקים להשתמש בסם.

יש אנשים המכנים את המצב הזה גם "הימורים כפייתיים" או "הימורים בעייתיים" .

מי הכי מושפע מהמצב הזה?

התמכרות להימורים יכולה להשפיע הן על מתבגרים והן על מבוגרים . למרות שהימורים אינם חוקיים עבור ילדים מתחת לגיל 18 במדינות כמו ארצות הברית, הם נפוצים יחסית בקרב אלו בקבוצת גיל זו. התחלת הימורים בגיל צעיר זוהתה כגורם סיכון להתפתחות התמכרות להימורים בהמשך החיים. לכן, חשוב להיות מודעים לבעיה זו עבור ילדיכם.

עד כמה נפוצה התמכרות להימורים?

חוקרים מעריכים כי בין 2% ל-4% מהאוכלוסייה האמריקאית מושפעת מהתמכרות להימורים זו. עם זאת, ייתכן שסטטיסטיקות אלו אינן מדויקות לחלוטין. מכיוון שלא כל מי שסובל ממצב זה פונה לייעוץ או טיפול רפואי. אפילו במדינה שלנו, קשה לומר בדיוק כמה אנשים סובלים מבעיה זו בפועל, מכיוון שלא מדברים עליה בגלוי.

מהם התסמינים של התמכרות להימורים?

התסמין הברור והברור ביותר של התמכרות להימורים הוא שהיא מפריעה להיבטים חשובים בחייך, כמו מערכות יחסים משפחתיות, עבודה ויציבות כלכלית. דמיין, יש לך חבר שנמצא כל הזמן בבעיות כסף, רב עם משפחתו, ואינו מסוגל לעשות את עבודתו כראוי. אם כל זה נובע מכך שהוא מהמר כל הזמן, זהו סימן אזהרה גדול.

הנה עוד כמה מאפיינים מיוחדים שניתן לזהות:

• מחשבות מתמידות על הימורים: הימורים תמיד במחשבותיך, עד כדי כך שאתה לא יכול לחשוב על שום דבר אחר. דברים כמו איך תרוויח כסף בפעם הבאה, לאן תלך ותהמר.
• הצורך להוציא יותר כסף או חפצי ערך כדי לקבל את אותה הנאה וגירוי (סובלנות): ההנאה שהגיעה בתחילה ממשחק עם סכום כסף קטן, עם הזמן, הופכת פחות מורגשת. לכן, נוצר הדחף לשחק עם יותר כסף כדי לקבל את אותה הנאה.
• כישלון חוזר ונשנה בשליטה או הפסקת הימורים: לא משנה כמה אתם חושבים "אני לא אהמר יותר", אתם פשוט לא יכולים לעשות את זה.
• תחושת חוסר שקט או עצבנות כשמנסים להפסיק להמר (גמילה): בדיוק כמו מישהו מכור לסמים, כשמנסים להפסיק להמר, אתה מרגיש חרדה, עצבנות ושעמום.
• הימורים כשמרגישים לחץ (כ"בריחה" מרגשות שליליים): כשאתם מרגישים עצב או מודאגים, אתם חושבים שהימורים הם הדרך היחידה להיפטר מהם.
• מרדף אחר הפסדים: הימורים כדי להחזיר את הפסדי ההימורים האחרונים , מה שמביא לעתים קרובות להפסדים נוספים.
• שקר לאהובים על התנהגותם בהימורים או הסתרת מידע: שקר למשפחה וחברים או הסתרה מהם בנוגע להימורים שלהם וכמה כסף הפסידו.
• הסתמכות על אחרים למימון הימורים או לכיסוי הפסדי הימורים: ללוות כסף מאחרים, משכנת רכוש ועשיית דברים דומים.
• המשך הימורים למרות ידיעה שזה משפיע לרעה על המצב הכלכלי, העבודה, השכלתו או מערכות היחסים האישיות: חוסר יכולת להפסיק להמר, למרות שידוע שהכל עומד להתפרק.

אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים אחד או יותר מהתסמינים הללו, הגיע הזמן להיות מודאגים.

מהם הגורמים להתמכרות להימורים?

אין סיבה אחת להתמכרות להימורים, או לכל התמכרות אחרת. זהו מצב מורכב מאוד. הנה כמה גורמים התורמים להתמכרות להימורים:

• שינויים כימיים במוח.
• השפעות גנטיות.
• תכונות אישיות ומצבים נפשיים אחרים הקיימים במקביל.

כימיה של המוח

הימורים משפיעים על מרכז הגמול במוח. כולנו מחווטים ביולוגית לחפש תגמולים. לעתים קרובות, תגמולים אלה מגיעים מהתנהגויות בריאות. כשאתם מבלים עם מישהו שאתם אוהבים, או כשאתם אוכלים ארוחה טעימה, הגוף שלכם משחרר חומר כימי בשם דופמין . זה גורם לכם להרגיש טוב. זה כמו מעגל: אתם מחפשים את החוויות האלה כי אתם מקבלים רגשות טובים.

אפילו כשאתם מהמרים, הרבה מה"דופמין" הזה יכול לזרום במוחכם. חשבו על האופוריה שאתם חשים כשאתם זוכים בפרס גדול! עם זאת, במקום להניע אתכם לעשות את הדברים שאתם צריכים כדי לשרוד (כמו לאכול, לעבוד), רמות ה"דופמין" הגבוהות הללו יכולות להשפיע לרעה על המחשבות, הרגשות וההתנהגות שלכם.

זה יכול להוביל לדחף לא בריא להמר, במקום ליהנות מפעילויות בריאות. עם הזמן, הימורים משנים את הכימיה של המוח, ואתם הופכים פחות רגישים להשפעותיהם . לאחר מכן, אתם צריכים להמר יותר כדי לקבל את אותה הנאה שהייתם מקבלים בעבר. זה נקרא סובלנות .

השפעות גנטיות

התמכרות להימורים נוטה להיות מועברת במשפחות. משמעות הדבר היא שייתכן שיש לה קשר גנטי . מחקרים על תאומים זהים הראו שגורמים גנטיים, ולא גורמים סביבתיים (כגון חוויות שליליות בילדות), עשויים לתרום יותר לסיכון לפתח התמכרות להימורים. משמעות הדבר היא שאם מישהו במשפחתך סבל מבעיה זו, גם אתה עלול להיות בסיכון.

תכונות אישיות ומצבים נפשיים אחרים

מספר מחקרים הראו כי תכונות האישיות או ההתנהגויות הבאות שכיחות יותר בקרב אנשים עם התמכרות להימורים:

• אימפולסיביות: הנטייה לפעול מבלי לחשוב.
• חיפוש אחר סנסציות: הרצון לעשות דברים חדשים ומרגשים.
• כפייתיות: תחושה בלתי נשלטת של צורך לעשות משהו.
• קושי בקבלת החלטות ובתכנון.
• חוסר יציבות רגשית: תחושה של אושר ברגע אחד ועצב ברגע שאחריו.

בנוסף, אנשים עם התמכרות להימורים נוטים יותר לסבול ממצבים נפשיים אחרים בו זמנית. חלק מהם כוללים:

• הפרעת שימוש בחומרים (SUD), במיוחדבעיות הקשורות לשימוש באלכוהול ("הפרעת שימוש באלכוהול").
• הפרעות שליטה בדחפים.
• הפרעות מצב רוח, למשל , דיכאון.
• הפרעות חרדה.
• הפרעות אישיות.

לחלק מהאנשים עשויים להיות מצבים אלה לפני שהם מתמכרים להימורים. עבור אחרים, מצבים אלה עשויים להתפתח לאחר שהם מתמכרים להימורים.

כיצד לזהות התמכרות להימורים?

כדי לקבוע אם יש לך בעיית הימורים, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לפסיכולוג או יועץ התמכרות . שם, הרופא ישאל אותך (ואולי את בני משפחתך) שאלות על דפוסי ההימורים שלך.

אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש משתמשים בקריטריונים מהמדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות (DSM-5) כדי לאבחן התמכרות להימורים. כדי לקבל אבחנה זו, עליך לחוות לפחות ארבעה תסמינים של התמכרות להימורים במהלך השנה האחרונה .

מהם הטיפולים להתמכרות להימורים?

מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) טרם אישר תרופות ספציפיות לטיפול בהתמכרות להימורים. עם זאת, סוגים שונים של פסיכותרפיה עשויים להיות מועילים.

פסיכותרפיה היא שילוב של טיפולים שונים המסייעים לאדם לזהות ולשנות את רגשותיו, מחשבותיו והתנהגויותיו הלא בריאות. טיפול זה קורה עם יועץ בריאות נפש מוסמך ומורשה (כגון פסיכיאטר או עובד סוציאלי קליני).

טיפול יכול לעזור לך עם:

• שלטו בהימורים שלכם.
• ניהול לחץ בצורה בריאה.
• מצא דרכים אחרות לבלות את הזמן שלך.
• נהל את הכספים שלך היטב.
• בנו מחדש מערכות יחסים עם יקיריכם.
• לאחר ההחלמה, יש לשמור על מצב זה ולהימנע מגורמים מעוררים.
• אם יש לך בעיות נפשיות אחרות המשפיעות על התנהגותך בהימורים, טפל גם בהן.

הנה כמה טיפולים ספציפיים שיכולים לעזור בהתמודדות עם התמכרות להימורים:

• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT): זהו טיפול ממוקד ומובנה. יועץ לבריאות הנפש עוזר לך לחקור את המחשבות והרגשות שלך. תלמד כיצד המחשבות שלך משפיעות על פעולותיך. באמצעות CBT, תוכל לשנות מחשבות והתנהגויות לא בריאות ובלתי נשלטות ולפתח דפוסי חשיבה והרגלים בריאים יותר. CBT היא ההתערבות הפסיכולוגית הנפוצה ביותר לטיפול בהתמכרות להימורים.
• ראיון מוטיבציוני: טיפול זה עוזר לך לזהות ולטפל בחוסר הביטחון שלך לגבי ביצוע שינויים בריאים. באמצעות שיטה זו, אתה מנתח את התנהגות ההימורים הבעייתית שלך ומשווה אותה לדפוסי ההימורים של האוכלוסייה הכללית. זה מדרבן אותך לבצע שינויים התנהגותיים. רופאים משתמשים בו לעתים קרובות בשילוב עם טיפולים אחרים.
• טיפול פסיכודינמי: טיפול זה בוחן כיצד תהליכים לא מודעים משפיעים על התנהגותך. המטרה היא להגביר את המודעות העצמית שלך ואת ההבנה שלך כיצד התנהגויות עבר משפיעות על התנהגותך הנוכחית.
• טיפול קבוצתי: זהו סוג של פסיכותרפיה. כאן, קבוצת אנשים מתכנסת כדי לדון בבעיותיהם תחת פיקוחו של איש מקצוע בתחום בריאות הנפש. טיפול קבוצתי יכול להיות מקור חשוב למוטיבציה ותמיכה רגשית עבור אנשים עם בעיות הימורים, במיוחד אלו המבודדים מחברים ובני משפחה עקב מצבם.
• טיפול משפחתי: שיטת טיפול זו יכולה לעזור לחנך את יקיריכם לגבי המצב וליצור סביבה ביתית יציבה יותר.

הימורים משפיעים על כל אחד בצורה שונה. ישנם גם סוגים שונים של הימורים. לכן, טיפולים מסוימים עשויים לעבוד טוב יותר עבור אנשים מסוימים מאשר עבור אחרים. ייתכן שייקח זמן מה עד שמציאת השיטה או המטפל המתאימים לך. אבל חשוב להמשיך לנסות.

האם אני יכול למנוע התמכרות להימורים?

כן, ישנם מספר צעדים שתוכלו לנקוט כדי להפחית את הסיכון לפתח התמכרות להימורים:

• הימנעו או הגבילו את התנהגות ההימורים שלכם: הימנעו או נסו להגביל את ההימורים שלכם. משמעות הדבר היא להיות זהירים לגבי תדירות ההימורים שלכם, כמה זמן אתם מהמרים בכל פעם, וכמה כסף אתם מוציאים על הימורים. אם אתם מרגישים שהימורים מתחילים להשתלט על חייכם, פנו מיד לרופא או ליועץ לבריאות הנפש .
• דעו את ההיסטוריה המשפחתית שלכם: אם למישהו במשפחתכם יש היסטוריה של שימוש לרעה בחומרים או התמכרויות התנהגותיות, ייתכן שאתם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח בעיית הימורים. שוחחו עם הרופא שלכם על דרכים להפחית את הסיכון.
• ניהול בריא של לחץ: הסיכון להתמכרות עולה בתקופות של לחץ ושינויים בחיים. בתקופות כאלה, חשוב לפנות למנגנוני התמודדות בריאים, כגון פעילות גופנית, מדיטציה או התחלה של תחביב חדש. אם אתם מתקשים להתמודד עם לחץ או עם מצבים נפשיים אחרים, פנו ליועץ לבריאות הנפש .

מהי הפרוגנוזה להתמכרות להימורים?

התחזית להתמכרות להימורים, כלומר, היכולת להחלים, תלויה במספר גורמים:

• חומרת המצב.
• בין אם אתם פונים לטיפול ובין אם לאו.
• האם יש לך בעיות נפשיות אחרות.

למרבה הצער, פחות מ-10% מהאנשים עם התמכרות להימורים פונים לטיפול מקצועי . אנשים רבים מנסים להתמודד עם זה בכוחות עצמם. זכרו, טיפול עם יועץ לבריאות הנפש יכול לעזור לכם להתמודד עם מצב זה.

בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, אנשים עם התמכרות להימורים נמצאים בסיכון גבוה יותר להתאבדות . מחקר אחד של אנשים המחפשים טיפול דיווח כי 32% מהם סבלו ממחשבות אובדניות, ו-17% ניסו להתאבד לפחות פעם אחת.

אם יש לכם מחשבות אובדניות, אנא דברו מיד עם מישהו שאתם סומכים עליו, או פנו לייעוץ רפואי. ניתן גם להתקשר למספרי קווי הסיוע לבריאות הנפש של סרי לנקה (למשל, Sumitrayo 0112696666, National Institute of Mental Health 1926).

אם יש לי בעיית הימורים, איך אני יכול לעזור לעצמי?

בנוסף לפנייה לעזרה מקצועית, הנה כמה צעדים שתוכלו לנקוט כדי להתמודד עם ההתמכרות שלכם להימורים:

• שקלו להצטרף לקבוצת תמיכה כמו Gamblers Anonymous (GA) . גלו אם יש קבוצות או שירותי תמיכה דומים בסרי לנקה.
• אם יש לך חשק להמר, הסיח את דעתך על ידי עיסוק בפעילויות אחרות. כמו קריאת ספר, האזנה למוזיקה, פעילות גופנית או שיחה עם חבר.
• כשאתה מרגיש דחף להמר, היה סבלני. אם תיתן לעצמך קצת זמן, הדחף עלול להיעלם או להיחלש.
• אל תהיו לבד. בקשו עזרה מאנשים שאתם סומכים עליהם. דברו איתם על הבעיות שלכם.

איך אני יכול לעזור למישהו שמכור להימורים?

לגלות שמישהו שאתם אוהבים סובל מבעיית הימורים יכול להיות מאתגר ומלחיץ מאוד. הנה כמה טיפים שיעזרו לכם ולאדם האהוב עליכם:

• דברו: ככל שמישהו עם בעיית הימורים יקבל טיפול מוקדם יותר, כך ייטב. הביעו את חששותיכם ועזרו לו למצוא טיפול בהקדם האפשרי. התקשרו לקו סיוע, פנו לרופא או ליועץ לבריאות הנפש , או הציעו ללכת למקום כמו מהמרים אנונימיים. הציעו את עזרתכם ותמיכתכם ללא שיפוטיות.
• תרגול אמפתיה:גם אם אינכם מסכימים עם יקירכם, הקשיבו היטב למה שיש לו לומר. ככל שתקשיב לו יותר, כך הוא יראה בכם יותר מישהו שהוא יכול לסמוך עליו.
• היו סבלניים: אל תצפו שההתמכרות של יקירכם תיפתר בשיחה או פעולה אחת. התמכרות להימורים היא מצב מורכב וכרוני. אין פתרונות מהירים להתגבר עליה.
• תדאגו גם לעצמכם: חברים ובני משפחה של אנשים עם התמכרות להימורים סובלים לעיתים קרובות מלחץ, דיכאון, אבל ובדידות. חשוב לדאוג לבריאות הנפש שלכם ולפנות לעזרה אם אתם חווים תסמינים אלה.

לבסוף, זכרו (מסר לקחת הביתה)

ייתכן שתתביישו להודות שיש לכם בעיית הימורים, או שאתם עשויים לחשוב שאתם יכולים לתקן אותה בעצמכם. אבל זכרו, אין שום דבר רע בהודאה שיש לכם בעיית הימורים. ככל שתקבלו עזרה מוקדם יותר, כך ייטב לכם. אם אתם מודאגים לגבי התנהגות ההימורים שלכם, דברו עם הרופא שלכם או עם יועץ לבריאות הנפש . הם כאן כדי לעזור ולתמוך בכם.

את לא צריכה לעבור את המסע הזה לבד. בקשי עזרה, זה מעצים.

התמכרות להימורים, הימורים, בריאות הנפש, התמכרות, התמכרות התנהגותית, דופמין , פסיכותרפיה