האם שמתם לב לגוש קטן על שורש כף היד או האצבע? בואו נלמד על ציסטה גנגליונית זו!

האם אי פעם שמתם לב לגוש קטן מתחת לעור על פרק כף היד, האצבע או הקרסול? זה יכול להיות קצת כואב כשלוחצים עליו, או שזה יכול להיות לא כואב בכלל. זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד כשרואים גושים כאלה. אז, היום נדבר על מהי בדיוק ציסטה גנגליונית.

מהי בעצם ציסטה גנגליון?

במילים פשוטות, אבן מרה היא שק קטן מלא בנוזל שנוצר מתחת לעור, לרוב ליד מפרק או גיד. חשבו על זה כמו בלון מים קטן. נוזל זה הוא בדרך כלל דמוי ג'לי וקצת סמיך.

ליתר דיוק, אופן היווצרותם הוא שכאשר יש קרע קטן או חולשה ברקמה המכסה את המפרק, הנוזל הסינוביאלי בתוך המפרק דולף בהדרגה החוצה ומצטבר, ויוצר את הציסטה הזו. יש אנשים שקוראים לזה גם "ציסטה תנ"כית". הסיבה לכך היא שבעבר, היו אנשים שניסו לשטח ציסטה כזו על ידי הנחת ספר כבד (כמו תנ"ך) עליה. עם זאת , זה לא משהו שאנחנו ממליצים עליו בימינו, מכיוון שזה יכול גם לגרום לפציעה.

הדבר החשוב הוא שאבני מרה אלו אינן סרטניות. משמעות הדבר היא שהן אינן נגרמות על ידי מחלה מסוכנת, וברוב המקרים הן אינן מזיקות.

היכן נראות ציסטות גנגליון אלו לרוב?

המקומות שבהם ניתן לראות את האגוזים האלה לרוב הם:

• שורש כף היד: לרוב נראה בצד העליון (האחורי) של שורש כף היד. לעיתים הוא יכול להופיע גם בצד כף היד (הקדמי).
• אצבעות: ליד מפרק בכל אצבע או בוהן. לרוב, הן יכולות להיווצר בבסיס האצבע, ליד כף היד, או ליד המפרק האחרון הקרוב ביותר לציפורן (נקרא גם "ציסטה רירית").
• על הרגל: ניתן לראות זאת ליד הקרסול, בחלק העליון של הרגל או ליד אצבעות הרגליים.

לעיתים, כאשר המפרק עם הציסטה הזו מוזז או נעשה בו שימוש רב מדי, הציסטה עלולה להרגיש כאילו היא גדלה, והכאב עלול גם להתגבר.

מהם התסמינים האפשריים של גידול זה?

התסמין העיקרי הוא גוש דמוי גוש מתחת לעור. גודלו יכול לנוע בין קצה עט לגודל של כדור גולף. צורתו יכולה להיות עגולה או אליפסה. היא יכולה לגדול עם הזמן, לפעמים לקטן, ואז לגדול שוב.

חלק מהאנשים עשויים שלא לחוות אי נוחות או כאב כתוצאה מגידול זה. עם זאת, אם קיימים תסמינים, הם עשויים לחוות דברים כמו:

• כאב: ככל שהגידול גדל, הוא עלול לגרום לכאב אם הוא לוחץ על עצב סמוך. כאב זה יכול להופיע גם כאשר הגידול עדיין, או שהוא יכול להחמיר על ידי הזזת המפרק הפגוע.
• תחושת עקצוץ או חולשה: עצב צבט עלול לגרום לתחושת עקצוץ או חולשה קלה בזרוע או ברגל.
• קושי בהזזת המפרק: אם הגידול גדול, ייתכן שיהיה קשה לכופף או להאריך במלואו את המפרק הפגוע.
• מראה לא נוח: אנשים מסוימים עשויים להרגיש אי נוחות לגבי מראה הגידול.

זה נקרא 'אפקט המוני'. כלומר, מכיוון שהגידול נמצא שם, העצבים או הרקמות שמסביב נדחסים, ועלולה להתרחש דלקת.

ברוב המקרים, אבני מרה אלו מרגישות מעט קשות למגע. עם זאת, חלקן יכולות להיות מעט רכות. הן יכולות לנוע מעט מתחת לעור. לפעמים, כאשר מסתכלים עליהן מזווית מסוימת, הציסטה עשויה להיראות שקופה.

קחו בחשבון שחלק מהגידולים קטנים כל כך עד שייתכן שהם לא גוש גדול שניתן לראות, אלא פשוט כואבים. אלה נקראים 'גנגליונות נסתרים' . במקרים כאלה, הרופא עשוי לבצע סריקת 'MRI' או סריקת 'אולטרסאונד' כדי לראות אם יש גידול נסתר.

מדוע נוצרות ציסטות גנגליון אלה?

למעשה, איש אינו יודע בדיוק מה גורם להיווצרות גידולים אלה. עם זאת, ישנם כמה דברים שרופאים חושבים שהם אפשריים:

• פגיעה במפרק או בגיד: לעיתים, כאשר מפרק או גיד סובלים מתאונה קלה, פציעה או שימוש יתר, הרקמה שם עלולה להיחלש והגידול הזה עלול להתחיל להיווצר.
• היחלשות רקמות: לעיתים, ללא סיבה נראית לעין, הרקמות המצפות את המפרק עלולות להיחלש ולדלוף נוזלים.

מי נוטה יותר לפתח ציסטות גנגליון?

כל אחד יכול לפתח את זה. עם זאת, נמצא כי יש אנשים שנוטים יותר לפתח את אלה:

• מין: נשים נוטות לפתח תופעות אלו פי שלושה יותר מגברים.
• גיל: זה נפוץ ביותר בקרב אנשים בגילאי 20 עד 50. כלומר, מגיל צעיר ועד גיל העמידה. זה פחות נפוץ אצל ילדים, אבל זה לא בלתי אפשרי.
• פגיעות או מצבים קודמים במפרק: אם נפגעתם בעבר במפרק, או אם פיתחתם מצב כגון דלקת גידים עקב שימוש תכוף במפרק כמו שורש כף היד, סביר יותר שתפתחו אבן מרה בעתיד.
• דַלֶקֶת פּרָקִים:אנשים הסובלים מדלקת פרקים (במיוחד דלקת מפרקים ניוונית) באצבעות נוטים יותר לפתח ציסטות ריריות ליד קצות האצבעות (המפרקים הקרובים ביותר לציפורניים). עם זאת, חשוב לציין כי קיום ציסטה רירית על האצבע אינו אומר שיש לכם דלקת פרקים או שתפתחו אותה.

כיצד רופא מאבחן במדויק ציסטה גנגליון?

ברוב המקרים, רופאים מאבחנים אבני מרה אלו על ידי בדיקה גופנית .

• מראה ומיקום הגוש: רופא עשוי לחשוד כאשר הוא רואה גוש שנראה כמו גוש טיפוסי באזורים שבהם נוצרות בדרך כלל אבני מרה, כגון שורש כף היד, האצבעות או הרגליים.
• בדיקה: הרופא יבדוק את הגוש כדי לראות אם הוא כואב, האם הוא קשה, נפוח או זז.
• שקיפות: בבדיקה זו, הרופא מאיר אור קטן (כמו פנס) על הגוש. אם מדובר באבן מרה, האור יעבור דרכה ויגרום לגוש להיראות שקוף חלקית מכיוון שיש בו נוזל בפנים. זה לא יקרה עם גוש מוצק.
• צילום רנטגן: ייתכן שתתבקשו לבצע צילום רנטגן כדי לראות אם יש בעיה נוספת, כגון דלקת פרקים, במפרק הסמוך לגידול, או אם יש בעיה עם עצם. אבן מרה עשויה שלא להיות נראית בצילום רנטגן, אך היא יכולה לסייע בזיהוי בעיות אחרות.
• סריקת אולטרסאונד או MRI: לעיתים, מומלץ לבצע סריקת אולטרסאונד או MRI כדי לאשר את המיקום המדויק של הגוש, או כדי לחפש גנגליונות "סמויים" קטנים מאוד ובלתי נראים. אלה יכולים לראות בבירור האם הגוש נוזלי או מוצק, והאם הוא משפיע על הרקמה הסובבת.
• ביופסיה: לעיתים רחוקות מאוד, ורק אם יש ספק לגבי הגידול, הרופא עשוי לקחת דגימה קטנה (הנקראת ביופסיה) מתוך הגוש ולשלוח אותה למעבדה לבדיקה. אבני מרה מכילות בדרך כלל נוזל דמוי ג'לי, לא תאים מוצקים.

מה אני יכול לעשות כדי להיפטר מציסטה גנגליון שלי?

ברוב המקרים, אם אבן מרה אינה גורמת לך כאב או אי נוחות, היא אינה דורשת טיפול. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לחכות זמן מה ולראות אם היא חולפת מעצמה. עם זאת, אם הגוש גורם לך כאב, מקשה על ביצוע עבודה או גורם לך להיראות לא טוב, ישנם טיפולים זמינים:

1. תצפית: כפי שצוין קודם לכן, אם אין בעיה, הרופא פשוט יגיד לך לחכות. חלק מהגידולים יחלפו מעצמם.

2. סדים או גשרים:הפחתת התנועה של המפרק הכואב יכולה להפחית את הלחץ על הגידול, מה שיכול לסייע בהפחתת כאב ונפיחות. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך ללבוש סד או סד למפרק הפגוע.

3. משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת: משככי כאבים נפוצים כמו פרצטמול, או תרופות NSAID כמו איבופרופן שנקבעו על ידי רופא, יכולים לסייע בהפחתת כאב ונפיחות.

4. שאיבה : בהליך זה, הרופא משתמש בכמות קטנה של תרופה מאלחשת ובמחט כדי להוציא את הנוזל מהציסטה. זה נעשה בדרך כלל במרפאה. ייתכן שתרגישו הקלה מסוימת מיד, והציסטה תתכווץ. אבל זכרו, זה מסיר רק את הנוזל, לא את שורש הציסטה. לכן, אנשים רבים נוטים יותר לחזרה של הציסטה לאחר סוג זה של שאיבה. לפעמים, הרופא עשוי גם להזריק סטרואיד לציסטה לאחר שאיבת הנוזל כדי להפחית את הסיכון לחזרתה.

מתי נדרש ניתוח לאבן מרה?

אם טיפולים אחרים (תרופות, סדים, שאיבה ) אינם מספקים הקלה, אם יש כאב חמור עקב הגידול, אם ישנם תסמינים כגון נימול וחולשה עקב לחץ על העצבים, או אם הגידול ממשיך לחזור, הרופא שלך עשוי לשקול ניתוח.

במהלך הניתוח , הגידול כולו מוסר, יחד עם הגבעול או השורש שלו. שורש זה הוא מה שמחבר את המפרק או העצם לגיד. אם לא מוסרים אותו כראוי, הגידול ינסה לצמוח בחזרה.

המנתח יכול לבצע ניתוח זה באמצעות חתך קטן (ניתוח פתוח) או באמצעות ארתרוסקופיה , הכוללת החדרת מצלמה ומכשירים עדינים דרך חתכים קטנים מאוד. ארתרוסקופיה משאירה צלקות קטנות יותר ולוקח פחות זמן להחלים.

הניתוח להסרת ציסטות גנגליון אלו נקרא גנגליוקטומיה . זהו לרוב הליך אמבולטורי. משמעות הדבר היא שתוכלו לחזור הביתה באותו יום בו מבוצע הניתוח. החלמה מלאה יכולה להימשך שבועיים עד שישה שבועות. במהלך תקופה זו, ייתכן שתצטרכו לנוח את הזרוע או הרגל, וייתכן שתצטרכו לענוד סד. מנתחים אורתופדיים מאומנים לבצע ניתוח מסוג זה.

ניתוח יכול להפחית משמעותית את התסמינים. כמו כן, הסיכון לחזרת הגידול לאחר ניתוח נמוך בהרבה מאשר לאחר שאיבת גידול . עם זאת, דווח כי בין 5% ל-15% מהגידולים יכולים לחזור לאחר ניתוח.

מה קורה אם ציסטה גנגליון לא מטופלת?

כפי שצוין קודם לכן, אם אינך חווה בעיות עם אבני מרה, ייתכן שלא תזדקק לטיפול כלשהו. לעיתים, אבני מרה אלו יחלפו מעצמן תוך מספר חודשים או שנה או שנתיים.

עם זאת, רופא עשוי להמליץ ​​על טיפול במקרים הבאים:

• אם יש כאב עקב הגידול: כאב עלול להופיע כאשר הגידול לוחץ על עצב או רקמת מפרק.
• אם אתם מתקשים לבצע משימות יומיומיות מסוימות, כגון הליכה, כתיבה או הרמת משקולות.
• אם יש קהות חושים, עקצוץ או חולשת שרירים עקב לחץ על העצבים הנגרמת על ידי הגידול.
• אם אתה מרגיש חוסר ביטחון לגבי המראה שלך בגלל הגידול.

האם ציסטות גנגליון מסוכנות?

לא. אבני מרה אינן מסוכנות. הן גידולים לא סרטניים (שפירים). משמעות הדבר היא שהן אינן מתפשטות לחלקים אחרים בגוף. הן אינן סרטניות. לכן אין מה לדאוג.

מהן התחזית לאדם עם ציסטות גנגליון? (פרוגנוזה)

למרות שחלק מאבני המרה עלולות להיות כואבות, הן אינן מהוות איום משמעותי לטווח ארוך על הבריאות. עם או בלי טיפול, רוב האנשים חיים חיים נורמליים.

האם ניתן למנוע היווצרות ציסטות גנגליון?

למרבה הצער, אין דרך בטוחה למנוע היווצרות אבני מרה, שכן מומחים רפואיים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם להיווצרותן. בעוד שטיפול במפרקים והפחתת שימוש יתר במפרק יכולים לעזור, אין ערובה לכך.

מה עליי לשאול את הרופא שלי?

אם יש לך אבן בכיס המרה, מומלץ לשאול את הרופא שלך לגבי הדברים הבאים:

• האם אני צריך טיפול מיידי בשביל זה? או שאפשר לחכות עוד קצת?
• אילו אפשרויות טיפול היית ממליץ לנסות קודם? למה?
• עד כמה טיפולים אלה מוצלחים? האם ישנן תופעות לוואי?
• מה הסיכוי שהגידול יחזור לאחר הטיפול?
• באילו נסיבות היית שוקל ניתוח לגידולים אלה?
• מהם הסיכונים והיתרונות של ניתוח גנגליונקטומיה? כמה זמן לוקח להחלים?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

לכן, אם יש לכם גוש מלא נוזל מתחת לעור, הנקרא ציסטה גנגליונית, אל דאגה. סביר להניח שאינכם זקוקים לטיפול מיידי. אם הגוש אינו מפריע לכם, הרופא שלכם כנראה פשוט יעקוב אחריו לזמן מה כדי לראות אם הוא משתנה.

אבני מרה הן גידולים לא סרטניים (שפירים). משמעות הדבר היא שהן אינן סרטניות. הן אינן מהוות איום ארוך טווח על בריאותך.

רוב אבני המרה חולפות מעצמן. עם זאת, אם הן משפיעות על חייך בצורה כלשהי, כגון גרימת כאב, קושי בביצוע פעילויות יומיומיות או חוסר תחושה, עליך בהחלט להתייעץ עם הרופא שלך לגבי טיפול. ייתכן שתוכל לקבל הקלה באמצעות גשרים, משככי כאבים, שאיבה או ניתוח. הרופא שלך יגיד לך מה הכי טוב עבורך.

ציסטה גנגליון, ציסטה ביד, ציסטה במפרק, ציסטה בתנ"ך , ציסטה בשורש כף היד, ציסטה באצבע