האם אתה מדמם מהמעיים שלך? בואו נדבר על (דימום במערכת העיכול)!

האם אי פעם שמתם לב לדם בצואה או להקיא? זה יכול להיות סימן לקלקול קיבה. זה לא משהו שאתם צריכים להתייחס אליו בקלות ראש. היום נדבר על דימום במערכת העיכול , או בקיצור דימום במערכת העיכול. זה יכול לקרות לכל אחד, לכן חשוב להיות מודעים לכך.

מה זה הדימום הזה מהמעיים? (דימום במערכת העיכול)

במילים פשוטות, "(דימום במערכת העיכול)" הוא דימום מכל מקום במערכת העיכול שלנו (כלומר, הדרך בה אנו מעכלים את המזון שאנו אוכלים ושותים). תחשבו על זה, מערכת זו מתחילה מהפה שלנו, אחר כך עוברת דרך הגרון, הוושט, הקיבה, המעי הדק, המעי הגס, ולבסוף מסתיימת בפי הטבעת. לכן, בכל מקום לאורך המסלול הארוך הזה, דימום יכול להתרחש עקב פציעה, זיהום או בעיה אחרת.

רופאים מחלקים את הדימום הזה לשלושה סוגים עיקריים, בהתאם למקום בו הוא מגיע:

אתרי דימום אפשריים במערכת העיכול העליונה

זה קורה בחלק העליון של מערכת העיכול. כלומר:

• ושט (הצינור המוביל לקיבה כשאנו בולעים מזון)
• קיבה (כיס העיכול בקיבה)
• תריסריון (החלק הראשון של המעי הדק)

אתרים אפשריים של דימום במעי הדק

זה קורה באמצע המעי הדק. כלומר:

• ג'ג'ונום (ג'ג'ונום - החלק האמצעי של המעי הדק)
• אילאום (החלק האחרון של המעי הדק)

מיקומים אפשריים של דימום במערכת העיכול התחתונה

זה קורה בחלק התחתון של מערכת העיכול. כלומר:

• המעי הגס (המעי הגס)
• החלק התחתון של פי הטבעת (Rectum)
• פי הטבעת (`Anus`)

האם ישנם סוגים שונים של דימום?

כן, ישנם מספר סוגים בהתאם לאופן זרימת הדם הזה.

• דימום חריף: זהו מצב בו מתרחש דימום פתאומי וכבד מאוד . זהו מצב הדורש טיפול רפואי דחוף. לא מומלץ לדחות אותו אפילו מעט.
• דימום כרוני: במקרה זה, הדימום מתרחש בהדרגה, אך עשוי להימשך זמן רב , ועשוי להיפסק ואז לחזור שוב.
• דימום סמוי: זה קצת מסובך. כי אנחנו לא יכולים לראות את הדימום. כי זו כמות קטנה מאוד . עם זאת, רק כשאנחנו עושים דברים כמו בדיקות דם אנחנו מגלים שהייתה ירידה בדם.
• דימום גלוי: זהו מצב שבו הדימום נראה בבירור. ניתן לראותו עם הצואה (שעשויה להיות שחורה או אדומה), או עם הקאה .
• דימום לא ברור:לפעמים, אפילו כאשר רופאים מבצעים בדיקות כמו "אנדוסקופיה", הם לא מצליחים למצוא בדיוק מהיכן מגיע הדם. זו הסיבה שזה נקרא כך.

מדוע יש דימום מחלק עליון זה? (גורמים לדימום במערכת העיכול העליונה)

יכולות להיות סיבות רבות לדימום ממערכת העיכול העליונה. העיקריות שבהן הן:

• כיב פפטי: זוהי הסיבה הנפוצה ביותר. כיבים אלה יכולים להתפתח עקב דברים כמו אי נטילת תרופות לכיב קיבה, שימוש מתמשך במשככי כאבים מסוימים וזיהום בחיידק בשם הליקובקטר פילורי.
• דליות בוושט: מצב זה יכול להופיע אצל אנשים עם מחלת כבד. כלי הדם בוושט מתנפחים, נקרעים ומתחילים לדמם.
• דלקת קיבה: דלקת ברירית הקיבה. זה יכול לנבוע מסיבות רבות.
• דלקת ושט: דלקת ברירית הוושט.
• GERD (רפלוקס חומצי כרוני): חומצת קיבה עולה (כמו במקרה של דלקת קיבה מחמירה). זה יכול גם לפגוע לוושט.
• סרטן: סרטן הוושט והקיבה יכול גם לגרום לדימום. אבל אל דאגה, לא כל דימום נובע מסרטן.
• גידול סטרומי במערכת העיכול (GIST): זהו סוג ספציפי של גידול המתרחש במערכת העיכול.
• גם למחלות של איברים אחרים, כמו סרטן הכבד וסרטן הלבלב, יכולות להיות השפעות עקיפות.

מהם הגורמים לדימום במערכת העיכול התחתונה? (גורמים לדימום במערכת העיכול התחתונה)

ישנן מספר סיבות לדימום ממערכת העיכול התחתונה.

• טחורים: זהו דבר שרוב האנשים מכירים. כלי הדם סביב פי הטבעת מתנפחים ויכולים לדמם במהלך יציאות.
• סדקים אנאליים: סדקים קטנים בעור פי הטבעת יכולים להתרחש עקב גורמים כמו עצירות ודימום.
• פוליפים במעי הגס: אלו הם גידולים קטנים הנוצרים בתוך המעי הגס. חלקם עלולים להפוך לסרטן.
• סרטן המעי הגס: גם זוהי סיבה חמורה.
• דיברטיקוליטיס ודיוורטיקולוזיס: שקיות קטנות נוצרות בדופן המעי הגס, אשר יכולות לדמם אם הן נדבקות.
• מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית : אלו הן מצבים דלקתיים כרוניים של מערכת העיכול (מחלת מעי דלקתית - IBD).
• כיבים בפי הטבעת.
• גידול סטרומלי במערכת העיכול (GIST).
• סרטן אנאלי.

מהם התסמינים של זה, דוקטור?

התסמינים יכולים להשתנות בהתאם למקום בו מתרחש הדימום ולכמות הדימום. תסמינים נפוצים כוללים:

• כאב בטן או כאב.
• דם בצואה: לעיתים הצואה עשויה להיות שחורה או דמוית זפת (זה קורה כאשר הדימום מגיע מהמעי העליון, עקב עיכול הדם). או שהיא עשויה להיות אדומה (זה קורה לעתים קרובות כאשר הדימום מגיע מהמעי התחתון).
• מראה חיוור: כאשר הגוף מאבד דם, העור הופך חיוור.
• קשיי נשימה (דיספניה): בעת עלייה במדרגות או כאשר אתם עייפים מעט, אתם עלולים להרגיש קוצר נשימה.
• עייפות וחולשה קיצוניות: תחושת עייפות מכדי לעשות משהו, תחושת חוסר חיים.
• הקאת דם: לעיתים ייתכן שתקיאו דם טרי . או שתקיאו קיא שחור , דמוי שאריות קפה (זה קורה כאשר הדם בקיבה מתערבב עם החומצה והופך לשחור).

האם התסמינים שונים בדימום חריף?

כן, כאשר מאבדים הרבה דם בבת אחת ("דימום חריף"), התסמינים יכולים להיות חמורים יותר והם מופיעים במהירות. אם יש לכם אחד מהתסמינים הבאים, עליכם לפנות לבית החולים מיד :

• סחרחורת, תחושה של סחרחורת או עילפון (סינקופה).
• קושי במתן שתן או תפוקת שתן נמוכה.
• דופק מהיר: תחושת חרדה ודפיקות בחזה.
• הלם: זהו מצב מסוכן מאוד. הוא מתרחש כאשר איברי הגוף אינם מקבלים מספיק דם. העור עלול להתקרר, להזיע, הנשימה עשויה להיות מהירה וההכרה עלולה להיפגע.

כיצד ניתן לאבחן במדויק את המחלה הזו? (אבחון)

אם אתם חווים תסמינים אלה, הדבר הראשון שעליכם לעשות הוא לפנות לרופא . הרופא ישאל אתכם על התסמינים שלכם ויבדוק אתכם. לאחר מכן, הוא יזמין מספר בדיקות כדי לברר מהיכן מגיע הדימום וכמה הוא חמור.

אילו בדיקות יבוצעו?

ראשית, ייתכן שתרצה לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקות דם: אלו יכולות לבדוק את ספירת הדם שלך והאם יש לך אנמיה.
• בדיקת דם סמוי בצואה (FOBT): בדיקה זו יכולה לזהות אם יש דם בצואה שאינו נראה לעין.
• סריקת CT: זוהי בדיקת רנטגן מיוחדת שלוקחת תמונות תלת-ממדיות (3D) של המעיים כדי לבדוק דימום או בעיות אחרות.
• בדיקת רנטגן של המעיים (צילום רנטגן של המעיים): בבדיקה זו, ניתן לשתות נוזל מיוחד בשם "בריום" או מוחדר דרך פי הטבעת, ונלקחת "צילום רנטגן". זה מאפשר לראות בבירור את פנים המעיים.
• אנדוסקופיה עליונה: בהליך זה, רופא מחדיר צינור דק וגמיש (הנקרא אנדוסקופ) דרך הפה כדי לבדוק את הוושט, הקיבה והתריסריון. לצינור יש מצלמה קטנה ותאורה בקצה, המאפשרים לרופא לראות טוב יותר את פני השטח.
• אנטרוסקופיה באמצעות בלון: בדיקה זו דומה לאנדוסקופיה, אך היא יכולה לבדוק אזורים שקשה לראות במעי הדק. היא נעשית על ידי ניפוח בלון קטן בקצה צינור.
• קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה: בדיקה זו כוללת החדרת אנדוסקופ דרך פי הטבעת לבדיקת המעי הגס והחלק התחתון של פי הטבעת.

האם יהיה צורך בבדיקות נוספות?

לעיתים, אם הבדיקות שהוזכרו לעיל אינן יכולות לאתר את מקור הדימום במדויק, או אם הדימום פתאומי, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מיוחדות יותר:

• אנגיוגרפיה: בבדיקה זו מוזרק צבע מיוחד לכלי הדם ומתבצעת צילום רנטגן או סריקת CT. זה מקל על מציאת מקור הדימום מכיוון שכלי הדם נראים בבירור.
• אנדוסקופיה קפסולית: זוהי בדיקה מוזרה מאוד. בולעים מצלמה קטנה דמוית גלולה. המצלמה מצלמת תמונות רבות כשהיא עוברת דרך המעיים. לבסוף, המצלמה יוצאת עם הצואה.
• סריקת רדיונוקלידים: בבדיקה זו, ניתן לך חומר המכיל רמה בטוחה של חומר רדיואקטיבי. חומר זה מתחבר לתאי דם אדומים, כך שהסריקה מראה לאן הדם זורם.

מהם הטיפולים לכך?

הטיפול תלוי בסיבת הדימום, היכן נמצא הדימום ובחומרתו.

האם ניתן לרפא זאת באמצעות תרופות?

כן, במקרים מסוימים, תרופות יכולות לשלוט בדימום ולטפל בגורם. לדוגמה, ישנן תרופות לדימום הנגרם מכיב קיבה, טחורים או GERD. תרופות אלו כוללות:

• מפחית את רמות חומצת הקיבה.
• מסייע בקרישת דם.
• מפחית נפיחות.

האם צריך לעשות דברים כמו ניתוח?

לעיתים קרובות, רופאים מבצעים טיפול במקביל לאנדוסקופיה או קולונוסקופיה. אלו הם המכשירים הקטנים בקצה הצינור שניתן להשתמש בהם כדי:

• הסרת גידולים חריגים, למשל, פוליפים במעי הגס.
• הזרקת תרופה כדי לעזור לעצור דימום.
• פעולת הסגירה (איטום) של כלי דם באמצעות קליפס או רצועה קטנה.
• שימוש בלייזר, גז חם או גז קר כדי להרוס את הרקמה שבה מתרחש הדימום.

חשוב: ניתן לבצע רבים מהטיפולים הללו במקביל לאנדוסקופיה, מבלי לבצע חתך גדול, כך שיש סיכוי להחלמה מהירה יותר.

האם הטיפול שונה במקרה של דימום פתאומי?

אם הדימום חמור מאוד, ייתכן שיהיה צורך בניתוח חירום . לעיתים הניתוח מתבצע באמצעות טכניקה הנקראת לפרוסקופיה . משמעות הדבר היא שנעשים כמה חתכים קטנים בבטן, דרכם מוחדרים מצלמה ומכשירים כירורגיים לטיפול מהיר באתר הדימום.

כיצד ניתן למנוע זאת? (מניעה)

ישנם מספר דברים שאנו יכולים לעשות כדי למנוע דימום מעיים מסוג זה:

• יש להשתמש במשככי כאבים (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות - NSAIDs) ובאספירין רק כאשר יש צורך מוחלט. אם אתם ממשיכים ליטול תרופות אלו, יש לפנות לרופא.
• הגבילו את צריכת האלכוהול שלכם. שתיית אלכוהול מרובה מדי עלולה לפגוע בקיבה.
• אם אתם מעשנים, הפסיקו. עישון מגביר את הסיכון לכיבים בקיבה.
• אם יש לך מחלות מעיים כמו דיברטיקוליטיס, קבל טיפול הולם ושליטה בתסמינים שלך.
• היבדקו לחיידק הליקובקטר פילורי, אשר יכול לגרום לכיבים בקיבה, במיוחד אם אתם נמצאים בסיכון.

האם אבריא ממחלה זו? מהן התחזית? (תחזית)

רוב האנשים מתאוששים לחלוטין מדימום במערכת העיכול. עם זאת, ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד שהמעיים יחלימו לחלוטין. שינויים אלה באורח החיים יכולים לסייע בהפחתת הסיכון לדימום נוסף במערכת העיכול בעתיד:

• הימנעו ככל האפשר משימוש בתרופות שעלולות לגרום לדימום.
• קבל טיפול לזיהומים כמו הליקובקטר פילורי, הגורם לכיבים בקיבה.
• הפחיתו מתח. נסו דברים כמו תרגילי נשימה עמוקה.
• שמרו על אורח חיים פעיל ותזונה מאוזנת. כך תוכלו לשמור על משקל תקין.

האם ישנן הוראות טיפול מיוחדות שיש להקפיד עליהן?

גם אם הטיפול מצליח, לעיתים דימומים במערכת העיכול יכולים לחזור. לכן, כדי להגן על בריאותכם, הקפידו על הדברים הבאים:

• הקפידו להגיע לפגישות המעקב של הרופא שלכם. פגישות אלו מאפשרות לרופא לראות עד כמה הטיפול שלכם עובד ולזהות כל דימום חדש.
• קח את התרופה בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא שלך, למשך הזמן שנקבע. אם אתה חווה בעיות עם תופעות הלוואי של התרופה, שוחח עם הרופא שלך על כך. ייתכן שהוא או היא יוכלו להפחית את המינון או לתת לך תרופה אחרת.
• המשיכו לבצע את השינויים החיוביים באורח החיים שביצעת. גם אם אינכם סובלים מתסמינים כעת, שמירה על אורח חיים בריא תעזור לכם להישאר בריאים.

הדבר הכי חשוב לזכור (מסר לקחת הביתה)

דימום במערכת העיכול הוא תסמין שיכול להיגרם ממגוון מצבים רפואיים. הוא יכול להופיע בכל מקום במערכת העיכול.

לעולם אל תתעלמו מדם בצואה או מהקאות דם. זה יכול להיות סימן למשהו רציני.

הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לרופא ברגע שאתם מבחינים באחד מהתסמינים הללו. רופאים יכולים להשתמש בבדיקות כמו "אנדוסקופיה" או "קולונוסקופיה" כדי למצוא את מקור הדימום ולטפל בו. גם לאחר הטיפול, מצב זה יכול לחזור, לכן חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא. אם יש לכם שאלות, אל תפחדו לשאול את הרופא. הישארו בריאים!

מערכת העיכול, דימום במעיים, דימום במערכת העיכול, תסמינים, טיפול, גורמים , אנדוסקופיה