בואו נלמד בדיוק על נוירלגיה גלוסופרינגיאלית (GPN)?

האם אי פעם חוויתם כאב פתאומי וחמור בלשון, בגרון, בשקדים או באוזן? זה כמו התחשמלות, שנמשכת כמה שניות או דקות, אבל זה קורה מספר פעמים ביום. אם כאב זה מופיע כשאתם מדברים, אוכלים או צוחקים, ייתכן שתהיו מעוניינים ללמוד על מצב זה. אנו קוראים למצב זה נוירלגיה גלוסופרינגיאלית, או בקיצור GPN.

מהי נוירלגיה גלוסופרינגיאלית (GPN)?

במילים פשוטות, עצב גלוסופרינגיאלי (GPN) הוא מצב נדיר הגורם לכאב פתאומי וחמור בלשון, בגרון, בשקדים ובאוזניים. הוא נגרם על ידי גירוי, לחץ או נזק לעצב הגלוסופרינגיאלי .

האם ידעתם שיש 12 סוגים עיקריים של עצבים בראש שלנו? אנו קוראים להם עצבים גולגולתיים . התשיעי (9) מבין שנים עשר עצבים גולגולתיים אלה הוא עצב הלוע. ישנם שני עצבים אלה בכל צד של הראש, כלומר, בצד ימין ובצד שמאל. אבל ברוב המקרים, עצב גלוסופרינגיאלי משפיע רק על עצב אחד בצד אחד של הראש.

כאב זה יכול להופיע כשאתם אוכלים, מדברים, צוחקים, או אפילו עושים דברים רגילים שאתם לא באמת חושבים עליהם. דמיינו כמה מעצבן זה יהיה אם יהיה לכם כאב גרון כשאתם משתעלים או מתעטשים? זה יכול להרוס לכם את כל היום. אבל אל דאגה , ישנם טיפולים שיכולים לעזור לשלוט בתסמינים אלה.

איך מרגישים כאבים ב-GPN? היכן הם מורגשים?

התסמין העיקרי של GPN הוא כאב. כאב זה יכול להיות מורגש בדרכים שונות:

• כאב חד , כמו דקירות בסכין .
• כאב פתאומי , כמו פגיעת ברק .
• כאב שמרגיש כמו תחושת צריבה שמגיעה מבפנים.
• יש אנשים שאולי פשוט ירגישו קהות חושים .

כאב זה הוא בדרך כלל חמור מאוד. הוא נמשך בין מספר שניות לכמה דקות. עם זאת, הוא אינו קבוע. הוא בא וחולף. כאב זה יכול להופיע מספר פעמים ביום. לפעמים הוא יכול להעיר אותך באמצע הלילה בגלל הכאב. כאב זה יכול להימשך שבועות או אפילו חודשים. עבור אנשים רבים, כאב זה חולף לזמן מה ואז חוזר שבועות, חודשים או אפילו שנים לאחר מכן.

האזורים העיקריים שבהם מורגש כאב GPN הם:

• החלק האחורי של האף, הפה והגרון ( לוע ואף-לוע ), במיוחד סביב השקדים.
• סביב מיתרי הקול בגרון ( גרון ).
• האזורים סביב הסנטר והאוזניים ומתחתיהם.
• החלק האחורי של הלשון.

הסיבה לכך היא שעצב הגלוסופריינגיאל מחובר לחלקים רבים של הראש, הצוואר והפנים, ולכן אתם חשים כאב במקומות מרובים. ברוב המקרים, כאב זה מורגש רק בצד אחד של הראש.

לעיתים, כאב יכול להתחיל במקום אחד ולהתפשט למקום אחר. לדוגמה, כאב שמתחיל בגרון יכול להגיע לכתף או אפילו לגב.

האם ישנם סוגים של GPN?

כן, ישנם שני סוגים עיקריים של GPN בהתאם לסיבה:

1. נוירלגיה גלוסופריינגיאלית ראשונית: לא ניתן למצוא סיבה ברורה לכך. הרופא שלך עשוי לכנות זאת גם נוירלגיה גלוסופריינגיאלית אידיופטית , שפירושו "ללא סיבה ידועה".

2. נוירלגיה גלוסופרינגיאלית משנית: במקרה זה, GPN מתרחש עקב מצב רפואי או סיבה אחרת.

מדוע מתרחשת GPN זו? מהן הסיבות?

הסיבה העיקרית ל-GPN היא סוג כלשהו של לחץ, דחיסה או נזק לעצב הגלוסופרינגיאלי . ישנן מספר סיבות נפוצות התורמות לכך:

• לחץ עצבי על ידי כלי דם: לפעמים כאב זה יכול להיגרם על ידי כלי דם העובר ליד העצב ולוחץ על העצב.
• נוכחות של גידול, גידול או נגע: גידול או גידול אחר במוח, על העצב או בסמוך לו, עשוי גם הוא להיות סיבה.
• זיהום: זיהום בגרון או באזור שמסביב יכול גם הוא להשפיע על העצב.

לפעמים, רופאים לא מצליחים להבין בדיוק מה קורה לעצב הזה. כמו כן, תסמיני GPN יכולים להיגרם על ידי מצבים רפואיים אחרים. לדוגמה:

• מחלות אוטואימוניות או מחלות דלקתיות , לדוגמה תסמונת סיוגרן .
• נזק מסוים ( נגע ) לגזע המוח .
• מצבים של דה-מיאלינציה הפוגעים במעטפת המיאלין של מערכת העצבים המרכזית , לדוגמה , טרשת נפוצה .
• תסמונת הנשר .
• תאונה פיזית או פגיעה .
• חלק מהפרעות הגדילה מופיעות בלידה.
• גידולי עצב כגון שוואנומות .
• קרצינומה של הלשון .

אילו דברים מחמירים את הכאב הזה? (גורמים מעוררים)

חלק מהפעילויות היומיומיות יכולות לגרום לכאב GPN להופיע פתאום. אנו קוראים לזה "טריגרים". דמיינו, מה אם הייתם משוחחים בשמחה עם חברים ופתאום צחקתם וחשתם כאב חד בגרון ובפה? או, מה אם הייתם פשוט מכניסים לפה ארוחה ביתית טעימה והכאב הופך לבלתי נסבל כשאתם בולעים? אפילו דברים קטנים כאלה יכולים לעורר כאב GPN.

דברים שלעתים קרובות מעוררים כאב הם:

• לעיסת מזון
• לְהִשְׁתַעֵל
• שתיית משקאות קרים
• צְחוֹק
• הִתעַטְשׁוּת
• בְּלִיעָה
• שִׂיחָה
• נגיעה בפנים או בצוואר, במיוחד באזור סביב ומתחת לאוזניים
• פתיחת הדלת

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח GPN?

GPN יכול להתפתח בכל גיל, אך הוא שכיח יותר בקרב אנשים מעל גיל 50 .

אילו סיבוכים יכולים להתרחש עקב GPN?

GPN בדרך כלל אינו מצב רציני הגורם לסיבוכים חמורים. עם זאת, אם המצב חמור, הוא עלול לגרום לבעיות מסוימות. לדוגמה, כאב בעת אכילה יכול להוביל לאובדן תיאבון וירידה במשקל.

במקרים חמורים מאוד , כאב GPN זה יכול להשפיע על עצב הואגוס הסמוך. עצב הואגוס זה הוא עצב השולט בתהליכים אוטומטיים חיוניים כמו פעימות הלב, לחץ הדם והנשימה. לכן, אם הוא מושפע מ-GPN, עלולים להתרחש המצבים הבאים:

• הפרעות קצב לב (הפרעות קצב)
• קצב לב איטי (ברדיקרדיה)
• לחץ דם נמוך (היפוטנסיה)
• עילפון או אובדן הכרה (סינקופה)
• התקפים

לעיתים רחוקות מאוד, אם המצב מחמיר, GPN יכול להשפיע על הלב, ולגרום להאטה משמעותית של קצב הלב ואף לדום לב. זהו מצב מסוכן מאוד. לכן, חיוני לפנות לייעוץ רפואי אם יש לכם תסמינים.

כיצד לזהות את סטטוס ה-GPN?

כדי לדעת בוודאות אם יש לך GPN, עליך לפנות לרופא. הרופא יבדוק אותך, ישאל אותך על התסמינים שלך, וייתכן שיבצע כמה בדיקות במידת הצורך. אבחון זה יכול לקחת זמן מה, מכיוון שעליו לגלות בדיוק מה גורם לתסמינים שלך.

הבדיקות שבדרך כלל מבוצעות הן:

• בדיקות דם
• סריקת CT
• סריקת MRA - בדיקה זו בודקת את מצב כלי הדם.
• סריקת MRI (MRI)
• צילום רנטגן

לפעמים הרופא ישתמש במקלון צמר גפן כדי לגעת בעדינות באזור שבו אתה מרגיש כאב. לאחר מכן,מניחים הרדמה מקומית ומגעים שוב באזור. אם הכאב חולף לאחר מריחת ההרדמה, זהו סימן שייתכן שמדובר ב-GPN.

מהם הטיפולים עבור GPN?

החדשות הטובות הן שיש טיפולים ל-GPN. הרופא שלך יבחר את הטיפול המתאים ביותר עבורך.

ישנן מספר שיטות טיפול עיקריות:

• נטילת תרופות: תרופות אלו פועלות על ידי הפחתת פעילות תאי העצב והפחתת כאב.
• תרופות נוגדות פרכוסים כגון קרבמזפין, גאבאפנטין, אוקסקרבאזפין או פניטואין ניתנות לעיתים קרובות תחילה.
• תרופות כמו בקלופן ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות עשויות גם הן לעזור.
• מריחת חומר הרדמה מקומי: ניתן למרוח חומר הרדמה מקומי, כגון לידוקאין, בחלק האחורי של הגרון. זה יכול להקל על הכאב באופן זמני.
• חסימות עצבים: פעולה זו כוללת הזרקת תרופה ליד העצב הגורם לכאב. פעולה זו מונעת מהעצב לשלוח אותות כאב.
• ניתוח: במקרים חמורים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
• דקומפרסיה מיקרו-וסקולרית: זהו ניתוח להפגת לחץ על העצב, כלומר, כדי למנוע ממנו להילחץ.
• ריזוטומיה: פעולה זו כוללת חיתוך סיבי העצבים הנושאים אותות כאב.

הרופא שלך ידבר איתך, יגלה מה גורם לכאב שלך ויחליט על הטיפול הטוב ביותר עבורך. הוא גם יסביר לך על תופעות לוואי אפשריות של הטיפול.

האם ניתן למנוע GPN?

למעשה, אין דרך ספציפית למנוע GPN. מכיוון שלעתים קרובות זה מופיע באופן בלתי צפוי, ולפעמים ללא סיבה נראית לעין, אין מה לעשות כדי להפחית את הסיכון למצב זה.

האם ניתן לרפא GPN? כמה זמן זה יימשך?

כן, GPN יכול להיעלם מעצמו. ועם טיפול, הסיכוי שהוא ייעלם גבוה בהרבה. טיפולים לרוב מצליחים. אם יש צורך בניתוח, הוא יכול לספק הקלה זמנית או ארוכת טווח בכאב.

GPN היא בדרך כלל בעיה זמנית. היא נמשכת מספר שבועות או חודשים. רוב האנשים חווים אותה רק פעם אחת בחייהם. עם זאת, חלק מהאנשים עשויים לסבול מתסמיני GPN במשך שבועות או חודשים, לאחר מכן להיכנס להפוגה, ואז לחוות שוב תסמינים. זה יכול לקרות לסירוגין במשך שנים.

איך החיים עם GPN?

GPN בדרך כלל אינו משפיע על תוחלת החיים. התחזית לאנשים עם GPN היא בדרך כלל טובה. עבור רוב האנשים, התסמינים נעלמים ולא חוזרים.

עם זאת, אם התסמינים חמורים, במיוחד אם יש כאב משני צידי הראש, אם יש כאב מתמשך, ואם יש כאב בלתי נסבל, התחזית עשויה להיות פחות טובה. אם ישנם תסמינים כגון עילפון, שינויים בקצב הלב, הסבירות לתוצאות שליליות גבוהה יותר.

מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי?

אם אתם חושדים שאולי יש לכם GPN בגלל שאתם חווים כאבים בפנים, בפה או בצוואר, הקפידו לפנות לרופא. למרות ש-GPN הוא מצב נדיר, העצבים המעורבים נמצאים בחלק חשוב מאוד של הראש והצוואר. ידיעת הגורם לכך וקבלת טיפול יכולים לסייע במניעת בעיות עתידיות שעלולות להיות מסוכנות.

אם יש לך GPN, הרופא שלך יתאם ביקורי מעקב סדירים. הרופא שלך יעקוב אחר התסמינים שלך, כל שינוי והצלחת הטיפול.

כמו כן, יש לדווח לרופא מיד אם אתם מבחינים בדברים הבאים:

• אם אתה מרגיש שהתרופה שאתה נוטל אינה פועלת כמו בעבר.
• אם התסמינים מחמירים.
• אם מופיעים תסמינים חדשים.

מתי כדאי לפנות לטיפול חירום?

GPN אינו בדרך כלל מצב חירום, אלא אם כן התסמינים חמורים. אם אתם חווים כאב דומה ל-GPN ואחת מהתסמינים הבאים, עליכם לפנות מיד לטיפול רפואי דחוף:

• עילפון או אובדן הכרה המתרחשים בפעילות ספציפית, כגון פתיחת הפה או דיבור.
• אובדן הכרה פתאומי ללא סיבה.
• שינויים בקצב הלב, במיוחד דופק לא סדיר או תחושה של פעימות לב מהירות מדי ( דפיקות לב ).

אילו מצבים נוספים מראים תסמינים דומים ל-GPN?

ישנם מספר מצבים רפואיים נוספים המציגים תסמינים דומים ל-GPN. כלומר, ניתן לבלבל בין מצבים אלה לבין GPN. הם:

• נוירלגיה טריגמינלית
• נוירלגיה של ג'ייקובסון
• הפרעות בתפקוד המפרק הטמפורומנדיבולרי (TMJ)
• סוגים אחרים של כאבי פנים לא טיפוסיים

סיכום ודברים שכדאי לזכור

כשיש לך GPN, זה יכול להיות קשה להיות עצמך. כמה זה מעצבן כשיש לך כאב חזק כשאתה מדבר בשמחה עם חברים או משפחה, צוחק? אתה אולי מפחד ללכת למסעדה חדשה כי אתה חושב שזה יכאב לך כשאתה בולע. אלה הדברים שמביאים שמחה לחיים, אבל כאב יכול לשנות את כל זה. אבל, אתה לא חייב לחיות עם הכאב הזה.

GPN היא מחלה ניתנת לטיפול מאוד.מצב. בדרך כלל הוא מגיב היטב לתרופות. ישנם גם טיפולים אחרים זמינים שיתאימו לצרכים שלך. ככל שתקבל אבחון וטיפול מוקדם יותר, כך תוכל לחזור מהר יותר לעשות את הדברים שאתה אוהב מבלי לדאוג לכאב.

לכן, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, אנא פנו לייעוץ רפואי. בריאותכם היא הדבר החשוב ביותר.

` GPN, נוירלגיה גלוסופריינגיאלית, כאבי עצבים, כאבי גרון, כאבי אוזניים, כאבי פנים, נוירלגיה