כיצד לנקות את המעיים כראוי לפני קולונוסקופיה? (הכנת המעיים)

עומדים לעבור בקרוב קולונוסקופיה? אז אתם בטח יודעים כמה חשוב לנקות את המעיים מראש. אם לא תנקו את המעיים כראוי, כל ההליך עלול להשתבש. אז היום, בואו נדבר על איך לבצע את הכנת המעיים הזו, אילו תרופות משמשות לכך, ומה אתם צריכים להיות מודעים אליו.

מה הם גוליטלי ונוליטלי האלה?

במילים פשוטות, "(Golytely)", "(Nulytely)", "(Trilyte)" ו-"(Colyte)" הם שמות מותג למספר סוגים של תרופות המשמשות לניקוי המעי הגס, כלומר המעי הגס, לפני בדיקת "(קולונוסקופיה)". תרופות אלו מכילות בעיקר תרכובת כימית בשם "(פוליאתילן גליקול 3350)" ואלקטרוליטים שהגוף זקוק להם.

תרופה זו פועלת על ידי דילול הצואה והקלה על מתן היציאות. לאחר מכן המעי הגס מתרוקן לחלוטין. מלחים אלה (אלקטרוליטים) מתווספים, כך שכאשר יש יציאה, לא רק מים אלא גם מלחים חיוניים אובדים מהגוף, מה שמונע מצבים כמו התייבשות. חשוב מאוד, נכון?

מדוע הכנת המעיים כה חשובה?

דמיינו, הגסטרואנטרולוג שלכם צריך לראות את פנים המעי הגס שלכם בבירור. רק אז הוא או היא יוכלו לקבוע אם יש פוליפים, תחילתה של סרטן או בעיות אחרות.

אם הקיבה מנוקה כראוי, בדיקת הרופא היא כמו נהיגה במכונית ביום בהיר. אין מכשולים. אבל אם הקיבה לא מנוקה כראוי, זה כמו נהיגה בכביש בוצי ביום גשום. אי אפשר לראות שום דבר בבירור.

אם זה יקרה, תוצאות הבדיקה עלולות לא להיות מדויקות, וייתכן שתצטרכו לחזור על הבדיקה. לכן חיוני לבצע את ה"(הכנת המעי)" בצורה נכונה.

כיצד להשתמש בתרופה זו?

תרופות אלו, כמו "(גוליטלי)" ו"(נוליטלי)", מגיעות בצורת אבקה בכד גדול. כל שעליכם לעשות הוא להוסיף את כמות המים שנקבעה לכד יום לפני ה"(קולונוסקופיה)" ולהמיס אותה היטב. עליכם לקרוא בעיון את ההוראות שעל גבי אריזת התרופה ולפעול לפיהן בדיוק. עליכם לשתות את הנוזל שנוצר בעת הוספת מים.

אם תעקבו אחר ההוראות בדיוק, המעי הגס שלכם אמור להיות נקי לחלוטין עד שתסיימו לשתות את כל התרופה שבספל. בבתי חולים מסוימים, כמו קליבלנד קליניק, אם לא תעקבו אחר ההוראות האלה בדיוק, ייתכן שלא תצטרכו אפילו לעבור קולונוסקופיה. אז אל תקחו את זה כמובן מאליו, בסדר?

טיפים חשובים להכנה להצלחה של קולונוסקופיה

הקפידו לזכור את הדברים הבאים:

• המעי הגס שלך צריך להיות ריק לחלוטין.רק אז הרופא יוכל לראות בבירור. יש לפעול לפי ההוראות שניתנו על ידי הגסטרואנטרולוג במדויק.
• אין לאכול מזון מוצק יום לפני הקולונוסקופיה. מותר לאכול רק נוזלים צלולים. נדון מהם אלה בהמשך.
• יש להשיג את ערכת הכנת המעיים מבית המרקחת לפחות חמישה ימים לפני בדיקת הקולונוסקופיה.

טיול של יום אחד לבדיקת קולונוסקופיה

זה גם מאוד חשוב. כשאתם הולכים לעשות קולונוסקופיה, אתם צריכים שיהיה איתכם נהג מבוגר אחראי. הוא או היא צריכים להישאר בחדר ההמתנה עד שתסיימו את הבדיקה. אתם בהחלט לא יכולים לחזור הביתה לבד אחרי הבדיקה. אם אין לכם מישהו שיסיע אתכם, יש סיכוי טוב שלא תעשו את הבדיקה.

היזהרו עם תרופות!

למען בטיחותך, ייתכן שיהיה צורך להפסיק נטילת תרופות מסוימות או להתאים את המינון מספר ימים לפני הבדיקה. חשוב לדון בכך עם הרופא שלך.

• מדללי דם: אם אתם נוטלים תרופות מסוג זה, כגון קלופידוגרל (Plavix®), וורפרין (Coumadin®), טיקלופידין הידרוכלוריד (Ticlid®), אנאגרליד (Agrylin®), ריברוקסבן (Xarelto®), דביגטרן (Pradaxa®), אפיקסבן (Eliquis®) ופרסוגרל (Effient®), הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם לגבי תרופות אלו לפחות שבועיים לפני הבדיקה .
• אינסולין ותרופות לסוכרת: שוחח עם הרופא שלך על אופן התאמת המינון בימים שלפני קולונוסקופיה. אין ליטול את התרופה לסוכרת בבוקר הבדיקה. אם אתה נוטל אינסולין, כגון זריקת אינסולין גלרג'ין (Lantus®), אינסולין ליספרו (Humalog®), אינסולין איזופאן ארוך טווח (Humulin®, Novolin®, ReliOn®) או אינסולין 70/30, עליך ליטול חצי מהמינון הרגיל שלך יום לפני הבדיקה.
• תרופות להורדת משקל: אם אתם נוטלים תרופות כלשהן להורדת משקל, ייתכן שתצטרכו להתאים את המינון או להפסיק את נטילתן מספר ימים/שבועות לפני הבדיקה. שוחחו עם הרופא שרשם את התרופה לקבלת ייעוץ. תרופות נוספות שיש להפסיק הן (קנגליפלזין (Invokana®)), (דאפגליפלוזין (Farxiga®, Forxiga®)), (דולאגלוטייד (Trulicity®)), (אמפגליפלוזין (Jardiance®)), (ארטוגליפלזין (Steglatro®)), (אקסנטייד (Byetta®, Bydureon®)), (לירגלוטיד (Victoza®), סאקסנדה®)), (ליקסיסנטייד (Adylyxin®)), (סמגלוטייד (Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®)) ו- (טירזפטייד (Mounjaro®, Zepbound®))).
• כדורי ברזל:יש להפסיק ליטול את התרופות האלה שבוע לפני הקולונוסקופיה.

ניתן ליטול תרופות כגון אספירין, אנטיביוטיקה או תרופות משתנות עם לגימה של מים בבוקר הבדיקה.

עם זאת, אם אינך בטוח אילו תרופות תוכל להמשיך ליטול ואילו עליך להפסיק, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

שלושה ימים לפני קולונוסקופיה...

כדאי להפסיק לאכול מזונות עתירי סיבים מרגע זה ואילך, מכיוון שהם לוקחים זמן רב יותר לעיכול ויכולים להפריע לתנועת מעיים.

הנה כמה מנות כאלה:

• פּוֹפּקוֹרן
• אגוזים (כמו שעועית, חומוס)
• דגנים (זרעי פשתן, גרעיני חמניות, קינואה)
• לחם רב דגנים
• אֱגוֹזִים
• חסה/ירקות (נאכלים טריים)
• פירות טריים ומיובשים

יום לפני קולונוסקופיה...

ביום זה אסור לאכול מאכלים מוצקים. מותר לשתות רק נוזלים צלולים.

ניתן לשתות נוזלים צלולים אלה עד שלוש שעות לפני בדיקת הקולונוסקופיה.

הנה כמה דברים שמותר לשתות ומה שאסור לשתות:

| דברים שכדאי לשתות (נוזלים צלולים) | דברים שאסור לשתות |

| :- ... | :----------------------------------------------------- |

| מים | חלב ומוצרי חלב |

| מרקים צלולים (עוף/בקר/ירקות במים ללא נתחים, ללא שמן) | מרקים שמנתיים |

| מיץ פירות צלול (למשל תפוח, ענב - לא כהה, ללא חתיכות) | מיץ פירות כהה (למשל עגבנייה, תפוז עם חתיכות) |

| תה, קפה (ללא חלב, שמנת) | אלכוהול |

| ג'לי שקוף (לא אדום, סגול, כתום) | ג'לי אדום, סגול, כתום, גלידה, משקאות מוגזים |

| סודה שקופה (למשל ספרייט, סבן אפ) | |

| ארטיקי קרח (ללא חלב, ללא חתיכות, ללא אדום/סגול/כתום) | |

שימו לב: שמות מותגים הם סימנים מסחריים רשומים.

איך ליטול גוליטלי, נוליטלי, טריליט או קוליט?

יש להכין את תמיסת התרופה ערב לפני ה"(קולונוסקופיה)". יש להכין אותה ולאחסן אותה במקרר לפני השתייה. ניתן להוסיף את אריזת הטעם המגיעה עם אריזת התרופה. אך אין להוסיף קרח, סוכר או כל דבר אחר לתמיסה.

עליך לשתות תרופה זו בשני חלקים:

חלק ראשון: בסביבות השעה 18:00 ביום שלפני קולונוסקופיה

• שתו כוס מים של כ-240 מ"ל (8 אונקיות) כל 15 דקות (עד שמחצית מהנוזלים נעלמים).
• החזירו את התרופה שנותרה למקרר.

חלק שני: שש שעות לפני קולונוסקופיה

• שתו כוס של 225 מ"ל כל 15 דקות (עד שמחצית מהתרופה שנותרה נעלמת).
• ניתן לשתות נוזלים צלולים עד שלוש שעות לפני הבדיקה.

יש אנשים הסובלים מיציאות איטיות, ולכן ייתכן שהם יזדקקו לייעוץ שונה. אם אתם סובלים ממצב זה, פנו לרופא:

• מצבים הדורשים טיפול מיוחד.
• אם `(הכנת מעיים)` קודמת לא בוצעה כראוי, והתוצאות לא היו טובות.
• אם היו לך בעיות בהרדמה במהלך בדיקה קודמת.

האם יש תופעות לוואי לתרופות אלו?

תרופות אלו לניקוי קיבה המכילות `(פוליאתילן גליקול)` הן בדרך כלל בטוחות ובעלות תוצאות טובות. עם זאת, חלק מהאנשים עשויים לחוות תופעות לוואי קלות.

• נפיחות
• כאב בטן (התכווצויות)
• בחילות או הקאות
• תחושת צריבה סביב פי הטבעת.

אלה בדרך כלל חולפים לאחר סיום נטילת התרופה והקיבה ריקה. אך אם הן חמורות, יש לפנות לרופא.

שאלות ותשובות נפוצות (FAQs)

מה עליי לעשות אם יש לי עצירות?

ניתן גם ליטול חומרים משלשלים כמה ימים לפני הניקוי. כך, עד לסיום הניקוי, העצירות תופחת במידה רבה. פנו גם לרופא לקבלת ייעוץ בנושא זה.

מה אם תוצאות ניקוי המעי הגס הקודם (תוצאות הכנה) לא היו טובות?

הקפידו ליידע את הרופא שלכם. ייתכן שתצטרכו הוראות נוספות או סוג אחר של הכנת מעיים.

מה אם יש לי בעיות תנועתיות?

מצבים רפואיים מסוימים (כגון מחלת פרקינסון, טרשת נפוצה (MS)), או אנשים המשתמשים בכיסא גלגלים יכולים להאט את התרוקנות המעיים. תרופות מסוימות (כגון תרופות נרקוטיות, גאבאפנטין ותרופות אנטיכולינרגיות) יכולות גם הן לגרום למצב זה. ספר לרופא שלך על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל כל תרופה שאתה נוטל. ייתכן שתזדקק לזמן נוסף לריקון המעיים ולמשלשלים נוספים.

מה אם אני מתקשה לשתות כמויות גדולות של נוזלים בבת אחת?

התחילו ליטול את התרופה שעתיים-שלוש לפני הזמן להתחיל. כך תוכלו להקדיש יותר זמן ליטול את התרופה.

מה אם אני לא יכול לסיים את כל התרופה לניקוי הקיבה?

אם אינך מסוגל ליטול את מלוא מינון התרופה, סביר להניח שתצטרך לדחות את הקולונוסקופיה שלך מכיוון שהמעיים שלך לא ינוקו כראוי.

עברתי ניתוח בריאטרי. האם אני צריכה לעשות גם את ההכנה המלאה?

כן. ניתוח מעקף קיבה משפיע על הקיבה והמעי הדק. אורך המעי הגס אינו משתנה. ייתכן שתצטרכו לשתות כמויות קטנות יותר, לאט יותר. אבל עדיין תצטרכו לבצע הכנה מלאה ליציאה. זה לוקח קצת יותר זמן.

מה אם אני בדיאליזה?

לפני קביעת בדיקת קולונוסקופיה, הקפידו לפנות לנפרולוג לקבלת ייעוץ ספציפי. חולי דיאליזה נוטלים בדרך כלל תרופה לניקוי מעיים כמו גוליטלי ועוברים את הבדיקה באותו יום בו מבצעים את הדיאליזה (קולונוסקופיה בבוקר, דיאליזה בערב).

איך אתה יודע בדיוק מה זה "נוזל שקוף"?

פשוט. אם שמים את הנוזל הזה בכוס ויכולים לראות דרכו, זה "נוזל שקוף".

האם אני יכול להשתמש ב-Uber®, Lyft®, מונית או אוטובוס כדי להגיע הביתה?

לא. מבוגר חייב להיות איתך כשאתה נכנס ליחידת ה"(קולונוסקופיה)". עליו להישאר שם עד שתעזוב את יחידת ה"(אנדוסקופיה)" לאחר הבדיקה. אתה יכול להשתמש בשירות מונית רק אם אפוטרופוס מבוגר זה מלווה אותך מרגע הכניסה ועד לסיום הבדיקה, ולאחר מכן חוזר הביתה איתך באותה מונית.

אני לא יכול פשוט "לישון" כאן קצת ואז לנסוע לבד?

בהחלט לא. עליך להיות איתך מבוגר אחראי כשאתה נכנס. אדם זה חייב להישאר במרכז האנדוסקופיה במהלך הבדיקה ולהסיע אותך הביתה. אסור לך לנהוג בשארית היום לאחר הבדיקה.

לבסוף, הדבר הכי חשוב (מסר לקחת הביתה)

הכנת המעי היא המפתח להצלחה בבדיקת קולונוסקופיה. כאשר המעי הגס נקי, הרופא יכול לזהות ביתר קלות אפילו את הפוליפים הקטנים ביותר או בעיות אחרות.

זכרו, ההוראות עשויות להשתנות מעט מבית חולים לבית חולים, בהתאם לסוג התרופה לניקוי המעיים בה אתם משתמשים. לכן, קראו את ההוראות בעיון ופעלו לפיהן בדיוק.

אם יש לכם שאלות לגבי מועד או אופן נטילת התרופה, אל תהססו לפנות לרופא או לאחות. אל תשכחו שאם לא תעקבו אחר ההוראות בדיוק, הקולונוסקופיה שלכם עלולה להתעכב. בואו נעשה זאת למען בריאותכם, נכון?

קולונוסקופיה , ניקוי המעי הגס, ניקוי המעי הגס, גולייטלי, ניאולייטלי, מעי גס, מערכת עיכול, בדיקות רפואיות