מהן תימומה וקרצינומה תימית? בואו נדבר על זה בפירוט!

האם לפעמים אתם מרגישים משהו מוזר בחזה, שיעול מתמשך או קשיי נשימה? ברוב המקרים, אלה יכולים לנבוע מסיבות רגילות ולא מזיקות. עם זאת, במקרים נדירים מאוד, אלה יכולים להיות גם תסמינים של סרטן הקשור לבלוטת התימוס . אז היום נדבר על שני סוגים נדירים למדי של סרטן, תימומה וסרטן תימומי . אל דאגה, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

מהן תימומה וקרצינומה תימית?

במילים פשוטות, תימומה וקרצינומה של התימוס הם שני סוגים של סרטן שמתחילים בבלוטת התימוס שלך. בלוטת התימוס ממוקמת מאחורי העצם הגדולה באמצע עצם החזה. בגיל צעיר, בלוטת התימוס מסייעת בפיתוח לימפוציטים מסוג T, או תאי T, סוג של תאי דם לבנים המהווים חלק חשוב במערכת החיסון של הגוף שלך הנלחמת במחלות. בלוטת התימוס מכילה שני סוגים עיקריים של תאים: תאי אפיתל ולימפוציטים . כל אחד מסוגי התאים הללו יכול לגדול בצורה לא תקינה ולהפוך לסרטני.

• תימומה וקרצינומה של תאי אפיתל נגרמות על ידי צמיחה לא תקינה של תאי אפיתל.
• גדילה לא תקינה של לימפוציטים יכולה להוביל לסרטן כמו לימפומה הודג'קין או לימפומה שאינה הודג'קין .

מכיוון שגם תימומות וגם קרצינומות תימיות מתחילות בתאי האפיתל של בלוטת התימוס, רופאים מכנים אותן גם גידולי אפיתל תימיים (TETs) .

מה ההבדל בין תימומה לקרצינומה תימית?

למרות ששניהם גידולי אפיתל טימיים (TETs), ישנם מספר הבדלים חשובים.

• תימומה: זהו בדרך כלל סרטן שגדל לאט . הוא לעיתים רחוקות מתפשט מעבר לבלוטת התימוס.
• קרצינומה תימית: זהו סרטן שגדל במהירות . יש לו גם סיכוי גבוה להתפשט (גרורות) לחלקים אחרים בגוף.

בהתאם לשאלה האם יש לך תימומה (סוג מעט פחות אגרסיבי) או קרצינומה תימית (סוג אגרסיבי יותר), הטיפול שהרופא שלך רושם והפרוגנוזה ישתנו.

מי הכי מושפע ממצבים אלה?

תימומה וקרצינומה של התימוס שכיחות ביותר בקרב מבוגרים בגילאי 40 עד 75. מחקרים במדינות כמו ארצות הברית הראו שהמחלה שכיחה יותר בקרב אנשים ממוצא אסייתי או תושבי איי האוקיינוס ​​השקט. עם זאת, חשוב לזכור שהיא יכולה להתפתח בכל אחד. תימומה קשורה לעיתים קרובות למצבים הנקראים תסמונות פארא-נאופלסטיות אוטואימוניות . זהו מצב שבו מערכת החיסון של הגוף תוקפת בטעות את התאים הבריאים שלה. זה יכול לגרום למגוון תסמינים לא נוחים. חלק מהתסמונות הנפוצות ביותר הקשורות לתימומה כוללות:

• מיאסטניה גרביס: זוהי מחלה אוטואימונית המשפיעה על העצבים והשרירים, וגורמת לחולשת שרירים .
• אפלזיה של תאי דם אדומים טהורים (PRCA): זוהי הפרעת דם שבה מח העצם אינו מייצר מספיק תאי דם אדומים, מה שגורם לאנמיה .
• היפוגמגלובולינמיה (או תסמונת גוד): זוהי חולשה של מערכת החיסון. במצב זה, הגוף אינו מייצר מספיק נוגדנים כדי להילחם במחלות ולמנוע זיהום.

בנוסף, תסמונות פארא-נאופלסטיות אחרות עשויות להיות קשורות לתימומה, אך הן פחות שכיחות. לדוגמה:

• פולימיוזיטיס
• זאבת אדמנתית
• דלקת מפרקים שגרונית
• דלקת בלוטת התריס
• תסמונת סיוגרן

כמה שכיחות תימומה וקרצינומה תימית?

תימומה וקרצינומה של בלוטת התימוס הן סוגי הסרטן הנפוצים ביותר המתפתחים בבלוטת התימוס. עם זאת, בסך הכל, אלו סוגי סרטן נדירים מאוד . לדוגמה, אפילו במדינה גדולה כמו ארצות הברית, רק כ-400 איש מאובחנים עם מחלה זו מדי שנה.

מהם התסמינים של תימומה וקרצינומה תימית?

אנשים רבים אינם מראים תסמינים בשלבים המוקדמים.תסמינים מתחילים להופיע לעיתים קרובות כאשר הסרטן גדל והחל להשפיע על איברים אחרים בחזה. חלק מהתסמינים קשורים לתסמונות הפארא-נאופלסטיות שהוזכרו קודם לכן.

תסמינים הנגרמים מסרטן המשפיע על איבר בית החזה

כאב וקשיי נשימה יכולים להיות תסמינים של תימומה או קרצינומה של התימוס. אלו הם התסמינים:

• כאבים בחזה או תחושת לחץ בחזה.
• שיעול מתמשך שלא חולף.
• קוצר נשימה.
• קושי בבליעת מזון.

לעיתים, גידולים אלה עלולים לחסום או לדחוס את הווריד הנבוב העליון, וריד גדול הנושא דם ללב. מצב זה עלול לגרום למצב חמור מאוד הנקרא תסמונת הווריד הנבוב העליון . אם זה קורה, אתם עלולים לחוות תסמינים כמו:

• לְהִשְׁתַעֵל
• קושי בנשימה
• עייפות
• סְחַרחוֹרֶת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• נפיחות בצוואר ובפנים
• נפיחות של הידיים וכפות הידיים
• ורידים נראים בבירור בפלג הגוף העליון

מאפייני תסמונות פארא-נאופלסטיות

אם יש לך תימומה, ייתכן שתחווה אחד או יותר מהתסמינים של תסמונות פארא-נאופלסטיות. לדוגמה:

• ראייה כפולה, עפעפיים צנחים, עייפות קשה וחולשת שרירים (אלה תסמינים של מיאסטניה גרביס).
• אנמיה (ייתכן שזה נובע מאפלזיה של תאי דם אדומים טהורים).
• זיהומים תכופים, שלשולים ונפיחות בבלוטות לימפה (אלה תסמינים של היפוגמאגלובולינמיה).

מהם הגורמים לתימומה (קרצינומה תימית)?

למעשה, לא זוהו גורמי סיכון גנטיים או סביבתיים ספציפיים לתימומה . מחקר עדיין נמשך כדי לקבוע האם המצב קשור לווירוסים שונים, השפעות תורשתיות וסוגים אחרים של סרטן.

כיצד מאבחנים תימומה (קרצינומה תימית)? (אבחון)

ייתכן שהרופא יגלה שיש לך גידול מסוג זה רק לאחר ביצוע בדיקות הדמיה כדי לחפש את הגורם לתסמינים שלך. כדי לאשר את האבחנה, הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל אותך לגבי התסמינים וההיסטוריה הרפואית שלך. לאחר מכן, הוא עשוי לבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות כדי ללמוד עוד על הגידול:

• צילום רנטגן של בית החזה: צילום רנטגן יכול להראות דברים כמו גידולים בתוך הגוף. הוא יכול גם לספק מידע חשוב, כגון עד כמה מוגדרים קצוות הגידול. גידול עם קצוות ברורים קל יותר להסרה בניתוח.
• סריקת CT:סריקת CT של בית החזה היא בדיקת ההדמיה הנפוצה ביותר המשמשת לאבחון תימומה. לעיתים הרופא עשוי להזריק נוזל מיוחד (חומר ניגוד) לווריד. זה יעזור לגידול להיראות בבירור בסריקה. ברוב המקרים, סריקת CT מספיקה כדי לאבחן תימומה או קרצינומה של התימוס.
• סריקת MRI: MRI יכולה לייצר תמונות מפורטות מאוד של הגידול. זה יכול לעזור לרופא להבדיל אותו מסוגים אחרים של גידולים. לדוגמה, MRI יכול לעזור לקבוע האם מדובר בתימומה או בקרצינומה של התימוס.
• סריקת PET או סריקת PET/CT: במהלך סריקת PET, רופא מזריק סוכר רדיואקטיבי בטוח לווריד. תמיסה זו מצטברת סביב תאים המשתמשים באנרגיה רבה, כמו תאי סרטן. זה הופך דברים כמו גידולים לגלויים יותר בסריקה. לעתים קרובות, ניתן לבצע סריקת PET וסריקת CT בו זמנית (PET/CT).
• ביופסיה: הדרך היחידה לאשר אבחנה באופן סופי היא לבצע ביופסיה. בבדיקה זו הרופא לוקח דגימת תאים מהגידול ובוחן אותם תחת מיקרוסקופ. אם הדבר בטוח, הרופא יסיר את הגידול כולו ויבדוק את התאים. אם לא ניתן להסיר את הגידול כולו, תילקח רק דגימה אחת לבדיקה.

כיצד נקבע שלב המחלה של תימומה (קרצינומה תימית)?

שלב הסרטן הוא סיווג הסרטן לפי חומרתו. גורמים רבים משפיעים על קביעת חומרת המחלה. הכרת שלב הסרטן עוזרת לרופא לתכנן את הטיפול ולתת לך מושג על סיכויי ההישרדות שלך. תימומה וקרצינומה תימית מסווגות באמצעות שיטת TNM . TNM הוא ראשי תיבות של גידול, קשרים וגרורות. כדי לקבוע את שלב הסרטן, רופאים מחפשים תשובות לשאלות כמו:

• גידול (T): האם יש גידול? מה גודלו? היכן הוא ממוקם?
• בלוטות לימפה (בלוטות - N): האם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה? אילו בלוטות לימפה? עד כמה הוא התפשט?
• גרורות (M): האם הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף מחוץ לבלוטת התימוס? לאילו חלקים?

בהתבסס על התשובות לשאלות אלו, הרופא שלך יסווג את הסרטן שלך לשלבים מ-I (אחד) עד IV (ארבע). ככל שהמספר גבוה יותר, כך הסרטן התפשט יותר. לדוגמה, סרטן בשלב I התפשט פחות מסרטן בשלב IV. הרופא שלך עשוי לשקול גם גורמים אחרים, כגון עד כמה תאי הסרטן לא תקינים, כדי לקבוע את חומרת מצבך.

מהם הטיפולים בתימומה (קרצינומה תימית)?

הטיפול שתקבלו תלוי במספר גורמים, כולל סוג הסרטן שיש לכם, שלב הסרטן, והאם הסרטן אובחן לאחרונה או שחזר. אפשרויות הטיפול עשויות לכלול:

• ניתוח: מנתח חזה יכול להסיר את הגידול שלך בניתוח. אם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה, בלוטת התימוס או רירית הריאות, הוא עשוי להסיר גם חלקים ממנו. ניתוח הוא הטיפול העיקרי בתימומה בשלב מוקדם. אם לא ניתן להסיר את הגידול כולו בבטחה, המנתח יסיר כמה שיותר ממנו כדי להפחית את התסמינים הנגרמים על ידי הגידול.
• טיפול בקרינה: אונקולוג קרינה יכול להעביר קרינה לסרטן באמצעות טיפול בקרינה חיצונית . טיפול זה משתמש במכונה המכוונה לקרני רנטגן אל הגידול כדי להרוג תאים סרטניים. ניתן להשתמש בו לבד או בשילוב עם טיפולים אחרים, כגון כימותרפיה או ניתוח.
• כימותרפיה: אם ניתוח לא יכול להסיר את הגידול, ייתכן שתקבלו תרופות כימותרפיות להריגת תאי סרטן. המטולוג או אונקולוג רפואי עשויים לרשום כימותרפיה כדי להקטין את הגידול לפני הניתוח או לטיפול בסרטן שחזר.
• טיפול ממוקד: אם לתאי הסרטן שלך יש מוטציות גנטיות ספציפיות, ייתכן שתקבל טיפול ממוקד. טיפולים אלה נועדו למקד את המוטציות הגנטיות הספציפיות הללו ולהרוג את תאי הסרטן. טיפול זה עשוי להיות אפשרות טיפול הן עבור תימומה והן עבור קרצינומה תימית אם טיפולים אחרים, כגון כימותרפיה, לא עבדו.
• אימונותרפיה: טיפול זה מחזק את מערכת החיסון שלך כדי לעזור לה לזהות ולהשמיד תאים סרטניים. זוהי עשויה להיות אופציה עבור קרצינומה תימית שאינה מגיבה לכימותרפיה.
• ניסויים קליניים: ניסוי קליני הוא מחקר שבודק את הבטיחות והיעילות של טיפולים חדשים או שונים לסרטן. בהתאם לסוג הסרטן שלך, ייתכן שתהיה זכאי להשתתף באחת מהתוכניות הללו שבוחנות טיפולים חדשים לסרטן. שאל את הרופא שלך על כך.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לעבוד עם צוות טיפול פליאטיבי שיתמוך בך לאורך כל אבחון הסרטן. אנשי מקצוע בתחום הטיפול הפליאטיבי כוללים רופאים, אחיות ומומחים אחרים. הם יכולים לעזור לך להתמודד עם תסמיני הסרטן ותופעות הלוואי של הטיפול. לא משנה מה שלב הסרטן שלך או סיכויי ההחלמה שלך, טיפול פליאטיבי הוא משאב יקר ערך.

מהו שיעור ההישרדות של תימומה וקרצינומה תימית?

באופן כללי, לתימומות יש פרוגנוזה טובה יותר מאשר קרצינומות תימיות. כמו כן, אם הסרטן מוגבל לבלוטת התימוס, שיעור ההישרדות טוב יותר מאשר אם הסרטן התפשט. שיעורי ההישרדות לחמש שנים עבור קרצינומה תימית הם כדלקמן (זכרו, אלו נתונים ממוצעים):

• אם הסרטן נמצא רק בבלוטת התימוס: 95%
• אם התפשט לאיברים ובלוטות הלימפה הסמוכות: 78%
• אם התפשט לחלקים מרוחקים בגוף (גרורות): 38%

עם זאת, נתונים סטטיסטיים אלה אינם מתחשבים בדברים ספציפיים כמו בריאותך הכללית, סוג הסרטן, שלב הסרטן או תגובתך לטיפול. שיעור ההישרדות שלך נקבע על ידי מספר גורמים. הרופא שלך יכול להסביר לך אותם. לכן אל תיבהלו מהמספרים הללו.

למה אני יכול לצפות אם יהיה לי סרטן זה?

במקרים מסוימים, כל הסימנים והתסמינים של הסרטן עשויים להיעלם לחלוטין (רמיסיה) , והסרטן עלול לא לחזור. עם זאת, במקרים רבים, שני סוגי הסרטן יכולים לחזור (להישנות) . במקרה של תימומה, הסרטן יכול להימשך זמן רב מבלי לחזור. עם זאת, עדיין תצטרכו להגיע לביקורי מעקב סדירים כדי לוודא שאתם נקיים מסרטן.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

שוחח עם הצוות הרפואי שלך על האבחון ואפשרויות הטיפול שלך. אל תהסס לשאול כל שאלה שיש לך בנוגע לסרטן וכיצד הוא ישפיע על חייך. ייתכן שתרצה לשאול שאלות כמו:

• מהו שלב הסרטן שלי?
• אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?
• האם אני זכאי/ת להשתתף בניסוי קליני? האם היית ממליץ/ה שאשתתף?
• מהי מטרת הטיפול?
• אילו תופעות לוואי עליי לצפות?
• מתי עליי לצפות לתחילת תופעות לוואי?
• מה הסיכוי שהסרטן יחזור?
• כיצד האבחון והטיפול ישפיעו על חיי?

מסר לקחת הביתה

אבחנה של תימומה או קרצינומה של התימוס יכולה להעיד על דברים רבים ושונים. חלק מהגידולים גדלים לאט, בעוד שאחרים אגרסיביים יותר. חלקם ניתנים להסרה לחלוטין בניתוח, אך אחרים עשויים להתפשט עד שהרופא שלך ימצא אותם. הדבר החשוב ביותר הוא לדבר עם הרופא שלך על האופן שבו הסרטן שלך ישפיע על תוצאות הטיפול שלך.כמו כן, דנו ביתרונות ובחסרונות של כל אפשרות טיפול אפשרית. זכרו, אתם לא לבד. ישנם רופאים, משפחה וחברים שיכולים לעזור לכם להתמודד עם מצב זה. חשוב להיות מעודכנים וחיוביים. אם יש לכם שאלות, אל תפחדו לשאול את הרופא שלכם. תימומה , קרצינומה של בלוטת התימוס, בלוטת התימוס, סרטן, כאבים בחזה, שיעול, מיאסטניה גרביס, אוטואימוניות, טיפול בסרטן, סרטן, תימומה, קרצינומה של בלוטת התימוס, בלוטת התימוס