האם הקטן שלכם יכול להיות בצרות עם החיידק הזה (המופילוס אינפלואנזה)? בואו נהיה ערניים!

הפחד והחרדה שאנו חשים כאשר הקטנטנים שלנו חולים הם בלתי ניתנים לתיאור, נכון? כולנו מתמודדים עם דברים כמו חום, שיעול והצטננות תכופים. אבל לפעמים ילדינו יכולים גם לפתח זיהומים שהם קצת יותר חמורים מהמחלות הנפוצות הללו. היום נדבר על חיידק שיכול להשפיע על ילדים מתחת לגיל חמש, כמו גם על מבוגרים עם מערכת חיסונית מוחלשת. שמו של חיידק זה הוא 'Haemophilus influenzae'.

מהו "המופילוס אינפלואנזה"?

במילים פשוטות, Haemophilus influenzae הוא סוג של חיידק. חיידק זה יכול לגרום למגוון זיהומים. חלקם יכולים להיות קלים, כמו דלקות אוזניים. אך לעיתים, חיידק זה יכול לגרום לזיהומים חמורים מאוד, ואף מסכני חיים, כמו הרעלת דם.

זיהומים אלה משפיעים לרוב על ילדים מתחת לגיל חמש . כמו כן, אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת (לדוגמה, אנשים עם מחלות כרוניות מסוימות, כמו חולי סרטן) נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה מחיידקים אלה.

חלק מהזיהומים של H. influenzae הם מה שאנו מכנים זיהומים "פולשניים". כלומר, החיידקים חודרים לאזורים בגופנו שבדרך כלל נקיים מחיידקים. לדוגמה, אם החיידקים חודרים לנוזל המקיף את המוח וחוט השדרה שלנו, הדבר עלול לגרום לדלקת קרום המוח, דלקת במוח. זהו מצב מסוכן מאוד . סוגים אלה של זיהומים פולשניים דורשים בדרך כלל אשפוז וטיפול, ולעיתים אף עלולים להוביל למוות.

מהו המופילוס אינפלואנזה מסוג B (Hib)?

חיידקי ההמופילוס אינפלואנזה מסווגים בעיקר לשתי קבוצות. האחת היא הסוג "העטוף" (encapsulated), והשנייה היא הסוג "הלא עטוף". "עטוף" פירושו שלחיידקים יש מעטפת חיצונית מגנה, כמו קליפה. קליפה זו מאפשרת לחיידקים אלה להיות עמידים בפני אנטיביוטיקה מסוימת. חיידקים עטוף אלה מחולקים שוב לתת-קבוצות מ-"a" עד "f".

הנפוץ והמסוכן ביותר מביניהם הוא נגיף ההמופילוס אינפלואנזה מסוג b, שאנו מכנים בקיצור Hib . זיהומי Hib משפיעים בעיקר על ילדים מתחת לגיל חמש ועל אנשים מעל גיל 65. הם גם נוטים יותר לגרום למחלה אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת. לדוגמה:

• אנשים עם "מחלת תאי חרמש".
• אנשים ללא טחול (אספלניה).
• אנשים עם ליקויים במערכת הנוגדנים או המשלים.
• אנשים נגועים ב-HIV.
• אנשים המקבלים כימותרפיה, הקרנות או השתלת מח עצם לסרטן.

למרבה המזל, אנו יכולים להגן על עצמנו מפני זיהומים מסוג B של המופילוס אינפלואנזה באמצעות חיסון Hib. נדבר על כך בהמשך.

האם המופילוס אינפלואנזה גורם לשפעת?

זה משהו שמבלבל אנשים רבים. למרות שהשם "Haemophilus influenzae" מכיל את המילה "influenzae ", חיידק זה אינו גורם לשפעת . זוהי מחלה הנגרמת על ידי וירוס נפרד. עם זאת, כפי שצוין קודם לכן, חיידק זה יכול לגרום למחלות קשות רבות אחרות.

אילו מחלות יכולות להיגרם על ידי 'המופילוס אינפלואנזה'?

הנה כמה מהמחלות והזיהומים העיקריים שיכולים להיגרם על ידי חיידק זה:

• דלקת אוזניים (דלקת אוזניים מדיה): זיהום של האוזן התיכונה, מאחורי עור התוף. זה נפוץ אצל ילדים צעירים.
• ברונכיט: מצב שבו צינורות האוויר הקטנים (ברונכי) בריאות נדבקים, נפוחים ומייצרים ריר עודף.
• זיהומי עור ורקמות ('צלוליטיס'): חיידקים חודרים לעור ולרקמות שמתחת דרך פצע או חתך.
• אפיגלוטיטיס: זיהום באפיגלוטיס, דש קטן בחלק האחורי של הגרון המכסה את קנה הנשימה כשאנו בולעים. זהו מצב חמור ומסוכן מאוד, מכיוון שהוא עלול לגרום לקשיי נשימה.
• דלקת ריאות: זיהום של ריאות אחת או שתיהן. במצב זה, הריאות מתנפחות ומתמלאות בריר.
• דלקת קרום המוח: זיהום של הקרומים (קרומי המוח) המקיפים את המוח וחוט השדרה.
• אלח דם: חיידקים חודרים לזרם הדם ומתפשטים בכל הגוף. זה גם מסוכן מאוד.
• דלקת מפרקים ספטית: זיהום ברירית המפרק. זה קורה בדרך כלל כאשר זיהום במקום אחר בגוף מתפשט למפרק דרך זרם הדם.

זכרו, חלק מהמחלות הללו, במיוחד דלקת האפיגלוטיטיס ודלקת קרום המוח, עלולות להפוך לחמורות במהירות רבה. לכן, חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי ברגע שאתם מבחינים בתסמינים.

מי הכי מושפע מהמופילוס אינפלואנזה?

חיסון Hib הוא חלק מלוח החיסונים השגרתי לילדים בארצנו. לכן, מחלת H. influenzae משפיעה בעיקר על ילדים שלא חוסנו נגד Hib. גם יילודים שלא השלימו את סדרת החיסונים נמצאים בסיכון.

דווח כי הדבקה ב-H. influenzae שכיחה יותר בקרב ילדים ילידי אלסקה, גם אם חוסנו. היא משפיעה גם על אנשים מעל גיל 65 ועל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת .

כמה נפוץ מחלה בשם "המופילוס אינפלואנזה"?

בארצות הברית, שכיחות המחלה ירדה משמעותית לאחר הכנסת חיסון ה-Hib לילדים בשנת 1987 ולתינוקות בשנת 1990.לפני שהוחדר החיסון, כ-20,000 ילדים מתחת לגיל 5 סבלו ממחלת Hib קשה מדי שנה, וכ-1,000 מתו. אך עם החיסון, מחלת Hib קשה פחתה ביותר מ-99% מאז 1991. בשנת 2019, כ-0.15 מתוך 100,000 ילדים מתחת לגיל 5 פיתחו מחלת Hib.

כיום, רוב זיהומי ההמופילוס אינפלואנזה בכל קבוצות הגיל נגרמים על ידי H. influenzae שאינו ניתן לסוג. בשנת 2019, 1.62 מתוך 100,000 ילדים מתחת לגיל 5 פיתחו סוג זה של זיהום. כיום, הסיבה השכיחה ביותר לזיהומים אלו בילדים היא בקרב אלו שלא חוסנו או שלא השלימו את סדרת החיסונים המלאה . בקרב מבוגרים בגיל 65 ומעלה, שיעור זיהומי H. influenzae שאינם ניתנים לסוג הוא 4.88 לכל 100,000.

מהם התסמינים של "המופילוס אינפלואנזה"?

התסמינים של שפעת ההמופילוס אצל תינוקות וילדים צעירים תלויים במחלה הספציפית ממנה הם סובלים. בואו נבחן את התסמינים של כמה מהמחלות העיקריות.

תסמיני דלקת אוזניים (דלקת אוזניים מדיה):

• כאבי אוזניים (התינוק עלול להחזיק את אוזנו ולבכות)
• תֵאָבוֹן
• חוסר שקט מתמיד, בכי
• נדודי שינה
• חום
• הפרשה דמוית נוזל מהאוזן
• קושי בשמיעה (ילד קצת יותר גדול יגיד זאת)

תסמיני ברונכיט:

• שיעול תכוף וליחה
• גוף חסר חיים
• צפצופים
• חום
• קושי בנשימה

תסמיני זיהום עור (צלוליטיס):

• כאב באזור הנגוע, כאב במגע
• נְפִיחוּת
• תחושת חמימות למגע
• שינוי צבע העור (אדמומיות, סגולות)
• שלפוחיות
• חום וצמרמורות
• עבודה קשה

תסמיני אפיגלוטיטיס (זהו מצב חירום!):

• כאב גרון חמור
• חום
• צליל חריג וחזק בעת נשימה (סטרידור)
• קושי בבליעה
• ריור
• קשיי נשימה חמורים (הילד עשוי לנסות לנשום על ידי מתיחת צווארו והישענות קדימה)

תסמיני דלקת ריאות:

• חום וצמרמורות
• שיעול (יכול להיות ליחה או יבש)
• קושי בנשימה, קוצר נשימה
• מְיוֹזָע
• כאבים בחזה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאבי שרירים
• עבודה קשה

תסמינים של דלקת קרום המוח (גם זה מצב חירום!):

• חום גבוה
• כאב ראש חמור
• צוואר תפוס (לא מסוגל להתכופף קדימה)
• עבודה קשה
• תֵאָבוֹן
• הקאות ובחילות
• חוסר שקט, עצבנות
• בִּלבּוּל
• התקפים

תסמינים של אלח דם (גם זה מצב חירום!):

• חום וצמרמורות
• כאבי בטן
• הקאות ובחילות
• שִׁלשׁוּל
• חרדה או בלבול
• עבודה קשה
• קושי בנשימה, קוצר נשימה

תסמינים של דלקת מפרקים (דלקת מפרקים ספטית):

• חום
• כאבי מפרקים, רגישות
• נפיחות במפרקים
• חמימות למגע
• חוסר יכולת להזיז את המפרק כראוי (טווח תנועה מוגבל)

מה גורם להמופילוס אינפלואנזה?

כיום אנו יודעים ש-'Haemophilus influenzae' הוא סוג של חיידק. ישנם שישה תת-סוגים של חיידק זה, מ-a עד f. הסוגים האחרים מסווגים כ"לא ניתנים לסוג". מבין אלה, סוג b, או 'Hib', אחראי ל-95% מהזיהומים הפולשניים והקשים.

חיידקים אלה חיים בדרך כלל באף ובגרון שלנו. ברוב הזמן, הם אינם גורמים לבעיות שם. עם זאת, כאשר חיידקים אלה עוברים לחלקים אחרים בגוף, הם גורמים לזיהומים.

האם שפעת המופילוס מדבקת?

כן. אם אינך מחוסן ומוגן מפני חיידק זה, אתה עלול לחלות בהמופילוס אינפלואנזה.

כיצד מועברת נגיף ההמופילוס אינפלואנזה מסוג b (Hib)?

נגיף ההמופילוס אינפלואנזה מסוג b (Hib) מתפשט מאדם לאדם באמצעות טיפות נשימה הנוצרות כאשר אדם נגוע משתעל או מתעטש . טיפות אלו מכילות את החיידק, ואחרים עלולים לחלות אם הם שואפים את הטיפות הללו. הנגיף יכול להתפשט גם במגע קרוב וממושך עם אדם שיש לו את החיידק באף או בגרון (גם אם הוא אינו מראה תסמינים). מדענים מאמינים שחיידקי Hib אינם יכולים לשרוד על משטחים דוממים או בסביבה.

כמה זמן אני יכול להישאר מגדל?

מומחים אינם בטוחים לגבי "תקופת הדגירה" המדויקת של Haemophilus influenzae - הזמן שלוקח להופיע תסמינים לאחר שהחיידקים חדירים לגוף. עם זאת, חוקרים סבורים כי תסמינים יכולים להופיע תוך מספר ימים מההדבקה.

כיצד מאבחנים את שפעת ההמופילוס?

הרופא שלך בדרך כלל יאבחן זיהום של H. influenzae באמצעות בדיקת מעבדה אחת או יותר. הוא עשוי לקחת דגימה של דם, נוזל שדרה, נוזל מפרקים, נוזל פלאורלי (נוזל סביב הריאות) או שאיבת אוזן תיכונה .

הבדיקה הראשונה נקראת "צביעת גראם". "צביעת גראם" זו בודקת אם יש חיידקים בדגימה ואת סוג החיידק הגורם למחלה. לאחר מכן, הרופא שלך עשוי גם לבצע "תרבית" של דם או נוזלי גוף כדי לאשר את נוכחות החיידקים.

האם 'המופילוס אינפלואנזה' הוא גרם-חיובי או גרם-שלילי?

תחת "צביעת גראם", חיידקים משתנים מאחד משני צבעים (ורוד לאדום או סגול לכחול). הם מסווגים כ"גראם-שליליים" או "גראם-חיוביים". "המופילוס אינפלואנזה" הוא "קוקובצילוס" גראם-שלילי (חיידק קצר בצורת מוט) . כאשר מסתכלים עליהם תחת מיקרוסקופ, הם נראים אדומים. לחיידקים גראם-שליליים יש קליפה חיצונית קשה. זה מגן עליהם ומקשה על הריגתם. הם עמידים לרוב האנטיביוטיקה הקיימת, וחיידקים אלה יכולים למצוא דרכים חדשות להימלט מהתקפה.

כיצד מטפלים בהמופילוס אינפלואנזה?

הטיפול ב-Haemophilus influenzae תלוי בסוג הזיהום או המחלה שיש לך. בדרך כלל , אנטיביוטיקה ניתנת כדי להילחם בזיהום . עם זאת, חשוב לזכור שחיידקי H. influenzae יכולים לפתח עמידות לאנטיביוטיקה.

בהתאם לחומרת מצבך, ייתכן שתזדקק לטיפול נוסף בבית החולים. טיפול זה עשוי לכלול:

• סיוע בנשימה - חמצן הניתן דרך מסכת פנים ("חמצן במסכת פנים") או "אינטובציה" (החדרת צינור לקנה הנשימה וחיבורו למכונה).
• מתן סטרואידים דרך הווריד.
• תרופות לטיפול בלחץ דם נמוך.
• טיפול בפצעים לעור פגום.
• ניקוז כירורגי לזיהומים במפרקים ("דלקת מפרקים ספטית").

האם יש חיסון נגד "המופילוס אינפלואנזה"?

כן, יש! ניתן לתת לילדכם את חיסון Hib כדי להגן עליו מפני זיהומים של שפעת ההמופילוס מסוג b (Hib). ארגון הבריאות העולמי (CDC) ממליץ שכל הילדים מתחת לגיל שנתיים יקבלו חיסון זה . בסרי לנקה, הוא כלול גם בתוכנית החיסונים הלאומית.

רופא ילדכם בדרך כלל ייתן את חיסון ה-Hib בשלוש או ארבע מנות.

• תינוקך יקבל את המנה הראשונה בגיל חודשיים .
• המנה השנייה ניתנת בגיל 4 חודשים .
• אם ניתנות ארבע מנות, המנה השלישית ניתנת בגיל 6 חודשים .
• לאחר מכן, המנה הסופית (מנת הדחף) ניתנת בין גיל 12 ל-15 חודשים להשלמת סדרת החיסונים.

לאחר סדרת חיסונים ראשונית זו, בין 95% ל-100% מהילדים מפתחים רמות נוגדנים מגינות כנגד Hib .

ניתן לתת את חיסון ה-Hib כחיסון יחיד [`PRP-T (ActHIB)`, `PRP-T (Hiberix)` או `PRP-OMP (Pedvax HIB)`] או כחלק מחיסון משולב [`DTap-IPV-Hib (Pentacel)` או `DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)`]. חיסון משולב הוא שילוב של מספר חיסונים הניתנים בו זמנית.

חיסון Hib מונע זיהומים הנגרמים על ידי Haemophilus influenzae סוג b. עם זאת, הוא אינו מונע זיהומים הנגרמים על ידי סוגים אחרים של H. influenzae. כדי למנוע סוגים אחרים של H. influenzae, שמרו על ידיו של ילדכם נקיות והרחיקו אותו מאנשים חולים. למדו את ילדכם כיצד לשטוף ידיים בגיל צעיר.

מה קורה אם ילדי נדבק בהמופילוס אינפלואנזה?

הפרוגנוזה לזיהומים של H. influenzae תלויה בסוג ובחומרת מצבו של ילדכם. אם המחלה מאובחנת ומטופלת מוקדם , רופא ילדכם יכול לשלוט בזיהום.

עם זאת, אפילו עם אנטיביוטיקה, חלק מזיהומי ה-H. influenzae עלולים לגרום לסיבוכים ארוכי טווח . לדוגמה, ילד עלול לאבד גפה עקב זיהומים בדם. כ-20% מהאנשים המפתחים דלקת קרום המוח (דלקת במוח) עלולים לפתח אובדן שמיעה קבוע או בעיות נוירולוגיות אחרות. בין 3% ל-6% מכלל הילדים המפתחים זיהום Hib מתים מהמחלה.

זו הסיבה שאנחנו אומרים שחיסון הוא כל כך חשוב . כמו כן, פנייה לייעוץ רפואי ברגע שמבחינים בתסמינים יכולה להיות מצילת חיים.

מתי על ילדי לפנות לרופא?

אם ילדכם מראה תסמינים כלשהם של זיהום H. influenzae, עליכם לפנות אותו לרופא מיד . אבחון וטיפול מהירים חיוניים לזיהומים חיידקיים אלה.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

החיידק `Haemophilus influenzae` יכול לגרום למגוון מחלות, החל מזיהומים קלים ופשוטים ועד לזיהומים חמורים מאוד ומסכני חיים. הדרך הטובה ביותר למנוע זיהומים אלה היא באמצעות חיסון . ארגון הבריאות העולמי (CDC) ממליץ לחסן את ילדכם נגד הסוג הנפוץ ביותר של `Haemophilus influenzae`, סוג b (`Hib`). הוא כלול גם בתוכנית החיסונים הלאומית בסרי לנקה.

אם ילדכם מראה תסמינים של זיהום בנגיף הליקובקטרול (H. influenzae), אל תבזבזו זמן ופנו לרופא מיד . ככל שילדכם יקבל טיפול מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההחלמה וההישרדות שלו. כהורים, חשוב מאוד שנשמור על ערנות כל הזמן לבריאות ילדינו.

` המופילוס אינפלואנזה, Hib, זיהומים חיידקיים, מחלות ילדות, חיסונים, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות