האם העקבים שלך תמיד כואבים? הסיבה יכולה להיות בעיה עם כרית השומן בעקב ("תסמונת כרית השומן בעקב")!

האם אי פעם הרגשתם כאב חד בעקב בזמן הליכה או ריצה? זה יכול להרגיש כמו מחט שדוקרת אתכם, או מישהו שלוחץ עליכם חזק, או אפילו חבורה. כאב מעצבן זה יכול להקשות מאוד על ביצוע הפעילויות היומיומיות שלכם. אחת הסיבות העיקריות לכך היא בעיה המתרחשת בכרית השומן של העקב, עליה נדבר היום, מצב הנקרא "(תסמונת כרית השומן בעקב)".

מהי "תסמונת כרית שומן בעקב"?

במילים פשוטות, דילול כרית השומן בעקב, או אובדן האלסטיות שלה, הוא מה שאנו מכנים "תסמונת כרית השומן בעקב". דמיינו, מתחת לעקבים שלנו, על גבי העצם, יש שכבה עבה של רקמת שומן, כמו מזרן טבעי . זה מה שמגן על עצם העקב שלנו ("עצם העקב" או "עצם העקב") מזעזוע הקרקע כשאנחנו הולכים, רצים וקופצים. זה עובד כמו "בולם זעזועים" במכונית. עם הזמן, מסיבות שונות, כרית שומן זו נשחקת ותכונות הריפוד שלה פוחתות, וזה הזמן שבו מתחיל להופיע כאב.

ייתכן ששמעתם על מצב זה שנקרא 'ניוון כרית שומן', 'תסמונת כרית שומן' או 'ניוון כרית שומן בעקב'.

עד כמה נפוץ מצב זה?

למעשה, תסמונת כרית שומן בעקב היא הסיבה השנייה בשכיחותה לכאב בעקב, לאחר דלקת כף הרגל (plantar fasciitis). עם זאת, לעתים קרובות מתבלבלים בינה לבין דלקת כף הרגל (plantar fasciitis), מכיוון שהתסמינים יכולים להיות דומים למדי. לכן, חשוב לזהות את הסיבה המדויקת.

מהם התסמינים של "תסמונת כרית שומן בעקב"?

בדקו אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:

• כאב חד, עמוק, דמוי חבורה, שמגיע מאמצע העקב בעת הליכה, עמידה או ריצה.
• כשלוחצים חזק על אמצע העקב עם האצבע, אותו כאב שהזכרתי קודם מופיע שוב.
• הכאב מתגבר באופן ברור בעמידה ממושכת, בעת ביצוע תרגילים בעלי עוצמה גבוהה (למשל, קפיצה, ספרינט, התעמלות, כדורסל), או בעת הליכה על משטחים קשים (כגון עץ, בטון, אריחי קרמיקה) ללא נעליים .

אם המצב אינו חמור, ייתכן שלא תחוו תסמינים משמעותיים. או שתרגישו כאב קל מדי פעם רק בעת הליכה יחפה, ריצה או לחיצה על בהונות הרגליים כנגד העקב.

מהן הסיבות העיקריות לכך?

מצב זה, הנקרא "תסמונת כרית שומן בעקב", אינו מתפתח בן לילה. הסיבה העיקרית לכך היא "בלאי" המתרחש לאורך זמן. ישנם מספר גורמים התורמים לכך:

• הזדקנות: דברים רבים בגופנו משתנים עם הגיל. באופן דומה, שכבת השומן על העקבים מדלדלת בהדרגה, כמות השומן בה פוחתת, וגמישותה עשויה לרדת.
• עלייה במשקל: ככל שאנו עולים במשקל, הלחץ על שכבת השומן בעקבים שלנו גובר. זה גורם לה להתבלות במהירות, לאבד את גמישותה ואת תכונות הריפוד שלה.
• היסטוריה משפחתית: אם מישהו במשפחתך סבל ממצב זה, או אם יש לך מחלה הפוגעת ברקמת החיבור של הגוף (כגון זאבת או דלקת מפרקים שגרונית), אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה.
• טראומה בעקב: אם אתם מקבלים מכה חזקה בעקב, כמו קפיצה פתאומית מגובה, גם זו יכולה להיות סיבה.
• חוסר איזון בהליכה: אם יש חוסר איזון כלשהו באופן ההליכה שלנו (הליכה) - כלומר, באופן שבו כפות הרגליים שלנו פוגעות בקרקע, באופן שבו משקל הגוף שלנו מחולק על פני כפות הרגליים - עם הזמן, שכבת השומן על העקבים יכולה להישחק באופן לא טבעי.
• מבנה כף הרגל: אצל אנשים מסוימים יש שינויים במיקום קשת כף הרגל (למשל, כף רגל שטוחה או קשת גבוהה) ובעיות בהליכה, אשר עלולות להפעיל לחץ נוסף על העקב.
• נעליים לא מתאימות: סיבה מרכזית לכך היא שימוש מתמשך בנעליים או סנדלים שאינם מספקים תמיכה או בלימת זעזועים לכף הרגל . אז כל הלחץ מגיע לעקב, ושכבת השומן נשחקת במהירות.
• הליכה על משטחים קשים: הליכה או ריצה תכופה על משטחים קשים כמו בטון או אריחים ללא סנדלים משפיעה רבות על שכבת השומן של העקב.
• פעילויות מסוימות שאתם עושים לעתים קרובות: פעילויות שגורמות לעתים קרובות לעקבים שלכם לפגוע בקרקע (למשל ריצה, כדורסל, טניס, כדורעף, התעמלות) ועמידה ממושכת עלולות לגרום למצב זה.
• זריקות קורטיקוסטרואידים קודמות: לעיתים, זריקות סטרואידים הנקראות קורטיקוסטרואידים, המשמשות לטיפול בכאבים ונפיחות אחרים בכף הרגל, עלולות לגרום לשכבת השומן בעקב להתדלדל ולהתכווץ כתופעת לוואי. זריקות סטרואידים תכופות לעקב עלולות להגביר סיכון זה.

זה יכול להיגרם גם ממצבים רפואיים מסוימים.

• דלקת כף הרגל: זוהי דלקת של הרצועה העבה הנקראת כף הרגל העוברת מהעקב ועד בהונות כף הרגל. זה גם גורם לכאב בעקב.
• דורבן עקב: כאשר בליטות קטנות דמויות קוצים ("דורבן עקב") נוצרות על עצם העקב, הן עלולות להפעיל לחץ על רצועות כף הרגל ולהפחית את גמישות שכבת השומן של העקב.
• קשת גבוהה בכפות הרגליים: לחלק מהאנשים יש קשת גבוהה באופן חריג בכפות הרגליים. זה יכול לשנות לצמיתות את מבנה כף הרגל ולהשפיע על הרצועות בכף הרגל.
• (סוכרת מסוג 2): אנשים עם סוכרת מסוג 2 עלולים לחוות פירוק של שומן וחלבון חשוב הנקרא קולגן בשכבת השומן.
• זאבת ודלקת מפרקים שגרונית: מחלות אוטואימוניות אלו משפיעות על רקמת החיבור של הגוף, כולל רקמת החיבור בכפות הרגליים.

כיצד רופאים מזהים מצב זה?

כאשר אתם פונים לרופא עם כאב בעקב, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה על ההיסטוריה הרפואית שלכם ועל התסמינים הנוכחיים שלכם.

ייתכן שתשמעו דברים כאלה, במיוחד לגבי כאבי עקב:

• איך מרגישים את הכאב? (למשל, האם הוא חזק, דוקר או פועם?)
• באיזו שעה ביום את/ה מרגיש/ה את הכאב?
• אילו סוגי דברים מחמירים את הכאב?
• כמה זמן הכאב הזה קיים?
• האם הכאב פוחת עם מנוחה?

לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית של כף הרגל. הוא יחפש בעיות מבניות בכף הרגל והאם אתה מרגיש כאב כשאתה לוחץ על אמצע העקב. הוא עשוי גם להשוות את עובי כרית השומן בעקב כשאתה עומד וכשאינך עומד. כרית שומן בריאה בעקב צריכה להיות בעובי של בין 1 ל-2 סנטימטרים (0.4 ל-0.8 אינץ'). אם כרית השומן בעקב מרגישה קשה או יציבה למגע, זה אומר שהיא פחות גמישה. זה יכול להיות גם סימן לתסמונת זו.

לעיתים, כדי לאשר את המצב המדויק ולשלול סיבות אחרות לכאב בעקב (למשל, שבר, דורבן בעקב), ייתכן שיומלץ לבצע צילום רנטגן, סריקת אולטרסאונד, או אולי MRI (הדמיית תהודה מגנטית).

מהם הטיפולים לכך?

החדשות הטובות הן שלעתים קרובות ניתן לטפל במצב זה באמצעות טיפולים פשוטים בבית ("טיפולים משמרים"). המטרות העיקריות של טיפולים אלה הן:

• הפחתת כאב ונפיחות.
• כדי להגן על שכבת השומן הקיימת.
• מניעת נזק נוסף לשכבת השומן.

במקרים חמורים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בטיפולים מורכבים יותר ("טכניקות מתקדמות"). אלה כוללים הוספת חומרים נוספים כדי להגדיל את עובי שכבת השומן בעקב.

שיטות טיפול פשוטות (שמרניות):

• מנוחה: הנחי את הרגליים כמה שיותר. הגבל פעילויות בעלות עוצמה גבוהה (כגון קפיצה וריצה נמרצות) שעלולות לגרום לכאב בעקב.
• מריחת קרח: לאחר פעילות הגורמת לכאב, הניחו שקית קרח על העקב למשך כ-20 דקות. ניתן לעשות זאת מספר פעמים ביום.
• תרופות: ניתן להשתמש בתרופות ללא מרשם כדי להפחית כאב ונפיחות. דוגמאות לכך כוללות איבופרופן (אדוויל®, מוטרין®) ונפרוקסן (אלב®). עם זאת, תמיד עדיף להתייעץ עם רופא לפני נטילת תרופה כלשהי.
• נעליים אורטופדיות: יש לנעול נעליים אורטופדיות המספקות תמיכה וריפוד טובים, במיוחד לעקב. ניתן לקבל ייעוץ מפודיאטר או מחנות מתמחה המוכרת נעליים כאלה.
• הדבקת סרט הדבקה לעקב: זוהי שיטה של ​​הנחת עצם העקב מתחת לעצם העקב והדבקת סרט הדבקה מיוחד לעקב כדי לספק תמיכה וריפוד. הרופא או הפיזיותרפיסט יראו לכם בדיוק כיצד לעשות זאת.
• כוסות עקב, מוסיפים לנעליים וגרביים מרופדות: כוסות עקב, מוסיפים לנעליים וגרביים מרופדות, הזמינים בבתי מרקחת או באינטרנט, מספקים ריפוד ותמיכה נוספים לעקבים.
• תוכנית אימונים: בהדרכת הרופא או הפיזיותרפיסט, תוכלו ללמוד מתיחות שמותחות את שרירי השוק ותרגילי שיקום שיכולים לעזור לכם לשמור על יישור תקין של כף רגל-ברך-ירך ולתקן חוסר איזון.

שיטות טיפול מתקדמות (מורכבות):

• הזרקות: בשיטה זו, מוזרקים חומרי מילוי שונים טבעיים, סינתטיים או נוזליים לשכבת השומן של העקב כדי להגדיל את עוביה. לדוגמה, ישנם חומרי מילוי עוריים המכילים חומרים כמו חומצה פולי-L-לקטית וחומצה היאלורונית. לעיתים משתמשים גם בסיליקון, אך קיימת מחלוקת לגבי השימוש בו מכיוון שהוא יכול לנדוד לחלקים אחרים בגוף ולגרום לתגובות קלות עד קשות. ההשפעות של חומרי מילוי עוריים אלה נמשכות בדרך כלל כ-6 עד 12 חודשים. זה תלוי בדברים כמו אורח החיים שלך, רמת הפעילות שלך, משקל גוף וגיל.
• השתלת שומן (או השתלת שומן עצמית): תהליך זה כולל לקיחת כמות קטנה של שומן מחלק אחר בגוף (כגון הירך או הבטן), ניקויו והשתלתו לכרית השומן בעקב (השתלה). זהו בדרך כלל הליך אמבולטורי. התוצאות נמשכות זמן רב יותר מאשר חומרי מילוי עוריים.
• השתלת שומן: שיטה זו משתמשת ברקמת שומן שנלקחה מאדם אחר (תורם). מכיוון שמשתמשים רק בתאי שומן, יש סיכוי קלוש מאוד לדחייה על ידי הגוף. גם זהו הליך כירורגי. הריפוי שלו לוקח קצת יותר זמן בהשוואה לשיטות אחרות (יכול לקחת כ-6-8 שבועות עד שהרקמה החדשה מתמזגת עם הרקמה הקיימת). דווח כי טיפול זה יכול לספק הקלה בכאב למשך כ-5 שנים.

לעיתים, אם עיוותים פיזיים מולדים או נרכשים באצבעות הרגליים, בכפות הרגליים, בקרסוליים, ברגליים, בברכיים או בירכיים משנים את אופן חלוקת המשקל בגוף בזמן ההליכה, ואם הדבר משפיע באופן משמעותי על חייך, ומקשה על ביצוע פעילויות יומיומיות, רופאים עשויים לשקול ניתוח לתיקון העיוות.

מה קורה אם לא מטופל?

אם מתעלמים מהמצב "תסמונת כרית שומן בעקב" ללא טיפול, עלולות להתרחש הבעיות הבאות:

• הכאב יימשך. זה יכול לפגוע באיכות חייך.
• קשה ללכת, לעסוק בספורט ולבצע משימות יומיומיות.
• ייתכן שתשנו מבלי דעת את אופן ההליכה שלכם כדי להפחית כאב, מה שעלול להפעיל לחץ מיותר על מפרקים אחרים בגוף, ולהגביר את הסיכון לנפילות ופציעות אחרות.

כיצד ניתן למנוע מצב זה?

למרות שאנחנו לא יכולים לעצור לחלוטין את הדברים שקורים עם הגיל או עם נטיות גנטיות שעוברות במשפחה, אנחנו יכולים להפחית את הסיכון לפתח מצב זה (תסמונת כרית שומן בעקב) על ידי שינוי הרגלי חיים מסוימים ונקיטת צעדי מניעה:

• תמיד נועלים נעליים שמתאימות היטב לרגליכם, בעלות תמיכה טובה לעקב וריפוד. נועלים נעלי ספורט מתאימות בעת ביצוע פעילויות בעלות עצימות גבוהה.
• הימנעו מנעילת נעליים עם עקבים גבוהים לעתים קרובות. הן אינן מפזרות את משקל הגוף באופן שווה על פני כפות הרגליים, אלא מפעילות לחץ רב יותר על אזור ספציפי אחד בכף הרגל (לעתים קרובות החלק הקדמי).
• הגבל פעילויות שמפעילות לחץ רב על העקבים, כגון ריצה, כדורסל והתעמלות. תן לשומן העקב זמן להתאושש לאחר פעילויות כאלה.
• שמרו על משקל גוף תקין. עודף משקל מגביר את הלחץ על העקבים.
• הימנעו מהליכה יחפה ככל האפשר, במיוחד על משטחים קשים ולא אחידים (כמו אריחים, עץ, בטון).
• בדקו את כל הנעליים שלכם באופן קבוע. אם סוליית הנעל שלכם שחוקה בצורה כזו או אחרת (למשל, צד אחד שחוק יותר), או אם הריפוד בתוך הנעל כבר לא מרגיש תומך, החליפו את הנעל.

האם ניתן לרפא לחלוטין את "(תסמונת כרית השומן בעקב)" הזו?

למען האמת, אין דבר כזה "תרופה מוחלטת לטווח ארוך" ל"תסמונת כרית השומן בעקב". מכיוון שככל שאנו מתבגרים, וככל שאנו הולכים, רצים וקופצים כרגיל ("בלאי טבעי"), כרית השומן בעקב מתכווצת ומדלדלת במידה מסוימת. עם זאת, כפי שצוין קודם לכן, אם תנקטו בצעדים הדרושים כדי להפחית כאבי עקב, נפיחות ולמנוע נזק נוסף לכרית השומן, בהחלט תוכלו לשפר את איכות חייכם ולהמשיך לעסוק בפעילויות שאתם נהנים מהן.

מה ההבדל בין "(תסמונת כרית שומן בעקב)" לבין "(דלקת כף הרגל של העקב)"?

זוהי נקודה שבה אנשים רבים מתבלבלים, ולכן חשוב להכיר כמה מההבדלים המרכזיים בין שני המצבים הללו.

תחשבו על זה, "פלנטר פאשייטיס" היא היחלשות, נפיחות או דלקת של ה"פלנטר פאשיה", רצועת רקמת חיבור עבה הנמשכת לאורך תחתית כף הרגל, מהעקב ועד בהונות כף הרגל. ה"פלנטר פאשיה" הזו היא זו שמספקת תמיכה ל"קשת" של כף הרגל.

• התסמין העיקרי של דלקת כף הרגל הוא כאב פועם בעקב. כאב זה ממוקם בדרך כלל בחלק הפנימי של העקב, ליד כף הרגל. לעיתים הכאב יכול להתפשט גם לאורך קשת כף הרגל.
• כשאתם מותחים את הרגל, אתם חשים תחושת לחץ ומתיחה בסוליית כף הרגל.
• הדבר החשוב ביותר הוא שהכאב חמור ביותר כשקמים מהמיטה בבוקר ועושים את הצעדים הראשונים. למרות שהכאב נראה שוכך לאחר הליכה קלה, אם ממשיכים להפעיל משקל על הרגל, הכאב מתגבר שוב בסוף היום.
• במהלך בדיקה רפואית, אם לוחצים על ה"פלנטר פאשיה", מופיע כאב חד ודוקר, כאילו דוקרים אותו במחט.

עם זאת, ב-`(תסמונת כרית שומן בעקב)`:

• הכאב נמצא באמצע העקב, כמו חבורה עמוקה וקרוב.
• הכאב שכיח ביותר בעת הליכה, עמידה או ביצוע פעילויות בעלות עצימות גבוהה למשך פרקי זמן ארוכים. הכאב מחמיר עוד יותר בעת הליכה על משטחים קשים ללא סנדלים.
• כאב זה יכול להופיע בכל שעה ביום, בלילה, או אפילו בזמן מנוחה.
• תסמונת כרית שומן בעקב נוטה יותר להופיע בשתי כפות הרגליים בו זמנית מאשר דלקת כף הרגל הפלנטרית.

חשוב: לפעמים שני המצבים הללו יכולים להופיע יחד. כמו כן, אדם עם "(פלנטר פאשיה)" יכול לפתח מאוחר יותר "(תסמונת כרית שומן בעקב)". האם אתה יודע איך זה קורה? כאשר ה"פלנטר פאשיה" פגומה, משקל כף הרגל אינו מתפזר כראוי בזמן הליכה או ריצה. לאחר מכן, מופעל לחץ רב יותר על כרית השומן של העקב, שמנסה להקל עליה במהירות.

בואו נלמד קצת על שבר מאמץ עצם העקב.

עוד דבר אחד שכדאי לדעת. העצם בעקב נקראת עצם העקב. תנועות חוזרות ונשנות כמו ריצה יכולות לגרום לסדק או שבר קטן בעצם העקב. זה נקרא שבר מאמץ. אם יש לך שבר מאמץ בעצם העקב, תרגיש כאב בעקב ובחלק האחורי של העקב. כאב זה בעקב יגבר בהדרגה עם הזמן. בהתחלה, הוא יהיה שם רק במהלך פעילות, אך בהמשך הוא יתחיל לכאוב גם כאשר הרגל במנוחה. ייתכן שתצטרך לעבור סריקת עצם, סריקת CT או סריקת MRI כדי לקבוע אם כאב העקב שלך נובע משבר מאמץ.

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

אז, במילים פשוטות, תסמונת כרית שומן בעקב היא אובדן של שכבת שומן עבה דמוית כרית באזור העקב של כפות הרגליים שלנו, המסייעת לתמוך במשקל הגוף שלנו ומגנה עלינו מפני זעזועים. זה יכול להיגרם מגורמים רבים, כולל גיל, פעילויות המפעילות לחץ על העקב, עלייה במשקל וחלוקת משקל לא אחידה בזמן הליכה. התסמין העיקרי הוא כאב חד ועמוק במרכז העקב.

החלק הטוב ביותר הוא שטיפולים פשוטים כמו מנוחה, משככי כאבים, קרח, נעליים מתאימות ופעילות גופנית לפי הוראות הרופא יכולים לעיתים קרובות לעזור להתמודד עם מצב זה. במקרים חמורים מסוימים, קיימים טיפולים מתקדמים יותר.

אם אתם סובלים מכאב עקב מתמשך, אל תתעלמו ממנו. בהחלט פנו לרופא לקבלת ייעוץ. ככל שתזהו מוקדם יותר מה הבעיה, כך תוכלו להתחיל מוקדם יותר בטיפול הנכון. כך תוכלו למנוע את החמרת המצב, להחלים במהרה ולבצע את פעילויותיכם היומיומיות בשמחה!

כאבי עקב, תסמונת כרית שומן בעקב, דלקת כף הרגל (plantar fasciitis ) , כרית שומן בעקב, כאבי כף הרגל, הפרעות בעקב, כרית עקב