අක්මාව කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන නැතුවම බැරි, ඉතාම වැදගත් අවයවයක්. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන ෆිල්ටර් එකක් වගේ. ලේ වල තියෙන විස ද්රව්ය පෙරා ඉවත් කරන එක, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරන එක වගේ හරිම වැදගත් වැඩ ගොඩක් අක්මාවෙන් සිද්ධ වෙනවා. හැබැයි, යම් හේතුවක් නිසා ඔයාගේ අක්මාව සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ඉදිමුණොත්, ඒ කියන්නේ ලොකු වුණොත්, ඒකට අපි කියනවා අක්මාව ඉදිමීම, නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව `(Hepatomegaly)` කියලා. මේක ගොඩක් වෙලාවට වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක්.
අක්මාව ඉදිමීමක් කියන්නේ බරපතල දෙයක්ද?
ඇත්තටම, මේක අපි සැහැල්ලුවෙන් ගන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි ඒකේ බරපතලකම තීරණය වෙන්නේ මේ ඉදිමීමට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. සමහර වෙලාවට මේක හදිසි අවස්ථාවක් වෙන්න පුළුවන්. තවත් වෙලාවට, යම්කිසි රෝගයක් ගැන අපිට දෙන අනතුරු ඇඟවීමක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා බලනකම් අපිට ඒ ගැන හරියටම කියන්න බෑ.
සමහර වෙලාවට, කෙටි කාලීන ආසාදනයක් වගේ තත්ත්වයකට ප්රතිචාරයක් විදිහට අක්මාව ඉදිමිලා, ඒ තත්ත්වය සනීප වුණාම ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට දිගු කාලීන රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ටිකෙන් ටික අක්මාවට හානි වෙමින් පවතිනවා වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට ඔයාටම තනියෙන් අක්මාව ඉදිමිලා කියලා දැනෙන එකක් නැහැ. හැබැයි, ටිකක් දරුණු අවස්ථාවලදී, ඔයාගේ බඩේ දකුණු පැත්තට වෙන්න, ඒ කියන්නේ අක්මාව පිහිටලා තියෙන හරියේ පුරවලා දාලා වගේ හැඟීමක් හෝ ඔක්කාරයක්, වේදනාවක් වගේ දෙයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, බොහෝ විට මේක හොයාගන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරනකොට. එතුමා ඔයාගේ බඩ අල්ලලා බලනකොට අක්මාවේ වෙනසක් තේරුණොත් මේ ගැන සැක හිතන්න පුළුවන්.
අක්මාව ඉදිමීම කියන්නේ අක්මාවේ රෝගයක ලක්ෂණයක් නම්, ඒ හා සම්බන්ධ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| තද මහන්සිය (Fatigue) | කිසිම හේතුවක් නැතුව දැනෙන අධික වෙහෙසකාරී බව. |
| ඔක්කාරය සහ කෑම අරුචිය | වමනයට එනවා වගේ දැනීම සහ කෑමට කිසිම කැමැත්තක් නැති වීම. |
| සෙංගමාලය (Jaundice) | සම සහ ඇස්වල සුදු කොටස කහ පැහැ ගැන්වීම. |
| මුත්රා සහ මළපහ වල වෙනස්කම් | මුත්රා තද පැහැ වීම (තේ කහට වගේ) සහ මළපහ ලා පැහැ වීම (මැටි පාටට). |
| සම කැසීම (Pruritus) | විශේෂ හේතුවක් නැතුව මුළු ඇඟම කැසීම. |
| ප්ලීහාව ඉදිමීම (Splenomegaly) | බඩේ වම් පැත්තේ ඉහළින් පිහිටි ප්ලීහාව විශාල වීම. |
අක්මාව ඉදිමෙන්න ප්රධානම හේතු මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ අක්මාව ඉදිමෙන්න ප්රධාන විදි හතරක් තියෙනවා:
1. ප්රදාහය (Inflammation): ආසාදනයක් හෝ අක්මාවට දරාගන්න බැරි තරම් විස ද්රව්ය (උදා: මත්පැන්) එකතු වුණාම ඇතිවන ඉදිමීම.
2. මේදය තැන්පත් වීම (Fat): අක්මාව තුළ ඕනෑවට වඩා මේදය තැන්පත් වීම.
3. රුධිරය පිරීම (Blood): අක්මාව හරහා යන රුධිර නාල අවහිර වීම හෝ ඒවායේ රුධිරය පිරී ඉතිරී යෑම.
4. ගැටිති (Growths): පිළිකාමය හෝ පිළිකාමය නොවන ගැටිති ඇතිවීම.
මේවට බලපාන සුලබ සහ දුලබ හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.
සුලබව දකින්න ලැබෙන හේතු
- මත්පැන් නිසා ඇතිවන අක්මා ප්රදාහය (Alcohol-associated hepatitis): අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම නිසා අක්මාවට හානි වීම.
- විෂ ද්රව්ය නිසා ඇතිවන අක්මා ප්රදාහය (Toxic hepatitis): සමහර ඖෂධ වර්ග අධිමාත්රාවෙන් ගැනීම වගේ හේතු නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. යම් කෙනෙක් ඖෂධ අධිමාත්රාවක් අරගෙන ඇත්නම්, වහාම ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යා යුතුයි. අවශ්ය වුවහොත් වෛද්යවරුන් කොළඹ ජාතික රෝහලේ ඇති ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයෙන් උපදෙස් ලබාගනීවි.
- වෛරස් හෙපටයිටිස් (Viral hepatitis): හෙපටයිටිස් A, B, හෝ C වැනි වෛරස ආසාදනය වීම.
- මේද තැන්පත් වූ අක්මාව (Fatty liver disease): මත්පැන් භාවිතය නිසා හෝ දියවැඩියාව, අධික තරබාරුව වැනි පරිවෘත්තීය ගැටළු නිසා ඇතිවිය හැකියි.
- මොනොනියුක්ලියෝසිස් (Mononucleosis): සුලබව දැකිය හැකි වෛරස් ආසාදන තත්ත්වයක්.
දුලබව දකින්න ලැබෙන හේතු
මේවා ටිකක් අඩුවෙන් දකින්න ලැබෙන, නමුත් අක්මාව ඉදිමීමට බලපාන හේතු.
| හේතු කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| ජානමය රෝග | හීමොක්රොමැටෝසිස් (Hemochromatosis), විල්සන්ගේ රෝගය (Wilson’s disease), ගෝෂර් රෝගය (Gaucher disease) වැනි තත්ත්ව. |
| අක්මාවේ ඇතිවන ගැටිති | දිය පිරුණු ගෙඩි (Liver cysts), පිළිකාමය නොවන ගැටිති (Benign tumors), අක්මාවේ පිළිකා (Liver cancer). |
| වෙනත් පිළිකා වර්ග | ලියුකේමියාව (Leukemia), ලිම්ෆෝමාව (Lymphoma) වැනි රුධිරයේ පිළිකා. |
| පිත්තාශයේ සහ පිත්ත නාල වල රෝග | පිත්ත නාල අවහිර වීම හෝ ඒවායේ ඇතිවන ප්රදාහ තත්ත්ව. |
| හෘද රෝග සහ රුධිර නාල වල ගැටළු | හෘදයාබාධ (Congestive heart failure), බඩ්-කියාරි සින්ඩ්රෝමය (Budd-Chiari syndrome) වැනි තත්ත්ව. |
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම උත්සාහ කරන්නේ අක්මාව ඉදිමෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න. ඒ සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ, ස්කෑන් පරීක්ෂණ (උදා: Ultrasound scan) වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්. සමහරවිට, රෝගී තත්ත්වය ටිකක් බරපතලයි කියලා හිතෙනවා නම්, අක්මාවෙන් කුඩා පටක කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන `(Liver biopsy)` එකක් කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, අක්මාවේ ඉදිමීමට කියලා විශේෂිත බෙහෙතක් නැහැ. ප්රතිකාර කරන්නේ ඒ ඉදිමීමට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයටයි.
හේතුව හොයාගත්තට පස්සේ, ඒකට අදාළ ප්රතිකාර ක්රම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
අක්මාවේ ඉදිමීම ආයෙත් යථා තත්ත්වයට ගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර අවස්ථාවලදී පුළුවන්. අක්මාවට තියෙනවා පුදුමාකාර හැකියාවක්, ඒ තමයි තමන්ටම නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න (regenerate) පුළුවන් වීම. හැබැයි ඒකට අක්මාවේ නිරෝගී පටක ප්රමාණවත් තරම් ඉතිරි වෙලා තියෙන්න ඕන.
හදිසියේ ඇතිවුණු තත්ත්වයක් නිසා අක්මාව ඉදිමුණා නම්, ඒ හේතුවට ප්රතිකාර කළාම අක්මාවට සුව වෙන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
ඒ වගේම, දීර්ඝකාලීන අක්මා රෝගයක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ඇති කරගැනීමෙන් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න, සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්නත් පුළුවන්.
- ඔබ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙලා නම්, ඒකෙන් මිදෙන්න වහාම වෛද්ය උපදෙස් සහ උපකාර ලබාගන්න.
- මත්පැන් නිසා නොවන මේද තැන්පත් වූ අක්මා රෝගයක් `(Non-alcoholic fatty liver disease)` තියෙනවා නම්, ඔබට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්නා ආකාරය ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ අධික රුධිර සීනි මට්ටම් හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- පෝෂ්යදායී ආහාර ගන්නා අතරම, දිනපතා ටිකක් හරි ව්යායාම කරන්න.
මම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?
ඔයාගේ බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ කිසියම් ඉදිමීමක්, ඔක්කාරයක් හෝ වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙකුට පෙන්වන්න. ඊට අමතරව, පහත දැක්වෙන දරුණු හෝ අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න:
- දිගටම පවතින උණ.
- ව්යාකූල බව හෝ සිහිමද ගතිය.
- අධික දුර්වල බවක් සහ ක්ලාන්ත ගතියක් දැනීම.
- ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම.
- මුත්රා හෝ මළපහ වල පැහැයේ පැහැදිලි වෙනසක්.
අක්මාව ඉදිමීම කියන්නේ රෝග රැසක ලක්ෂණයක්. ඒ හැම එකක්ම හදිසි අවස්ථා නොවුණත්, ඒ හැම එකකටම වෛද්ය අවධානය අවශ්යයි. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණයක් ගැන සැකයක් ආවොත්, ඒ ගැන හොයලා බලන්න පරක්කු වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අක්මාව ඉදිමීම (Hepatomegaly) කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, එය වෙනත් රෝගයක රෝග ලක්ෂණයක්.
- වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඉදිමීමට යටින් පවතින හේතුව නිවැරදිව හඳුනාගෙන, ඒකට ප්රතිකාර කිරීම.
- බඩේ දකුණු පැත්තේ වේදනාව, ඉදිමීම, ඇස් කහ වීම වගේ රෝග ලක්ෂණ කිසිවිටෙකත් නොසලකා හරින්න එපා.
- මත්පැන් භාවිතය නැවැත්වීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ ව්යායාම වැනි ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මගින් අක්මාවේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
- ඕනෑම සැකයක් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් ඇත්නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවී උපදෙස් ලබාගැනීමට කිසිවිටෙකත් පසුබට වෙන්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ලොවාස්ටැටින් (Lovastatin / Mevacor) පෙති කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන එකක්ද?
මේක ලෝකයේ හොයාගත්තු පළවෙනිම 'කොලෙස්ටරෝල් (High Cholesterol/Hyperlipidemia)' දියකරන (Statin) ඖෂධයයි! මෙමගින් 'නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL)' අඩු කරලා හදවතේ රෝග සහ හාට් ඇටෑක්/ස්ට්රෝක් එන එක (Cardiovascular Events) වළක්වා ගන්නවා. මේක හැදුවේ (Aspergillus) කියන විශේෂ දිලීරයකින් වන අතර, මේ බෙහෙත පරණ වුණත් අදටත් ඉතාම සාර්ථකව වෛද්යවරුන් භාවිතා කරනවා.
💬 මෙම පළමු කොලෙස්ටරෝල් පෙත්ත (Lovastatin) අපේ ඇඟට ගියාම නරක කොලෙස්ටරෝල් දියකරන්නේ කොහොමද?
අපේ ඇඟේ අක්මාවෙන් කොලෙස්ටරෝල් හදන ප්රධාන මැෂිමට කියන්නේ 'HMG-CoA Reductase' කියලා. මේ පෙත්ත ඇඟට ගියහම වෙනත් රසායනිකයක් (Active metabolite) බවට පත්කෙරිලා අපේ අක්මාවට යනවා. ගිහින් අර කොලෙස්ටරෝල් මැෂිම 100% ක්ම බ්ලොක් කරලා/වසා දමා ලොක් කරලා දානවා. මැෂිම ඕෆ් වුණාම, අක්මාවට වෙන විදිහක් නැතුව අපේ ලේ වලම තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල්/LDL ටික උරාගෙන විනාශ කරලා දානවා.
💬 මෙම කොලෙස්ටරෝල් පෙත්ත (Lovastatin) බොනකොට දැනගත යුතුම 'මාරාන්තික අනතුරු' (කළු මුත්රා යාම) මොනවද?
මේකෙන් තියෙන භයානකම අනතුර තමයි 'මාංශපේශී දියවීම/අකර්මණ්ය වීම (Myopathy/Rhabdomyolysis)'! ඔයාට මස්පිඬු කැක්කුමක්/දුර්වලකමක් එක්ක මුත්රා 'කෝපි පාටට' (Dark urine) ගියොත් වහාම රෝහලට යන්න, නැත්නම් වකුගඩු නතරවෙලා මැරෙන්න පුළුවන්! ඒ වගේම ඔයා වෙන බෙහෙත් (Clarithromycin වගේ) බොනවානම් හෝ 'ග්රේප්ෆෘට්/Grapefruit යුෂ' බිව්වොත් මේ බෙහෙත 100% කින් ඇඟේ විෂ වෙලා මැරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න