האם גופו של התינוק שלך נראה נוקשה מאוד? בואו נלמד על היפרטוניה!

כשאתם מחזיקים את הקטן שלכם, או כשאתם מחזיקים את הידיים או הרגליים שלו, האם אי פעם הרגשתם שהגוף שלו נוקשה מאוד וקשה לכיפוף? לפעמים שרירים של תינוקות יכולים להיות נוקשים שלא לצורך. היום נדבר על מצב זה, שנקרא היפרטוניה . אל דאגה, להיות מודעים לכך הוא הצעד הראשון.

מהי היפרטוניה?

במילים פשוטות, היפרטוניה היא מתח שרירים מוגזם. זה כמו חתיכת עץ שנתקעת במקום גומייה. לילדים עם מצב זה יש זרועות, רגליים וצוואר נוקשים מאוד, מה שמקשה על הזזתם.

לכולנו יש מתח/התנגדות מסוימת בשרירים שלנו. זה מה שאנחנו קוראים טונוס שרירים . פשוט החזיקו את שרירי הדו-ראשי ביד בזמן שאתם עומדים. זהו המתיחה שאתם מרגישים. טונוס שרירים זה הוא מה שעוזר לנו לשבת ישר, לשמור על שיווי משקל ולשמור על תפקוד תקין של החושים שלנו.

לכן, כאשר טונוס שרירים זה הופך גבוה מדי, כלומר, כאשר מתרחשת היפרטוניה, התנועות הן מכניות מאוד, כמו רובוט. מכיוון שהשרירים אינם יכולים להירגע, גמישות הגוף נמוכה מאוד. תינוקות כאלה מתקשים לשמור על שיווי משקל, ללכת, להושיט יד ולהרים דברים. לפעמים הם אפילו זקוקים לעזרה באכילה.

מהם סוגי ההיפרטוניה?

ישנם שני סוגים עיקריים של היפרטוניה. רופאים מאבחנים זאת על ידי כיפוף חוזר ונשנה של זרועו או רגלו של התינוק במהירויות שונות ובכיוונים שונים.

• היפרטוניה ספסטית או ספסטיות: זהו מצב שבו הרפלקסים ועוויתות השרירים גוברים עם התנועה. דמיינו זרוע של תינוק מתקשחת ורועדת כשהוא מנסה לזוז.
• היפרטוניה או נוקשות דיסטונית: במקרה זה, נוקשות השרירים אינה משתנה עם התנועה. הם פשוט נראים מתוחים כל הזמן.

את מי משפיעה התופעה הזו? עד כמה היא שכיחה?

היפרטוניה, מצב המשפיע על תינוקות ומבוגרים כאחד, יכולה להתרחש לאחר פגיעה במערכת העצבים המרכזית שלנו - המוח וחוט השדרה. לפעמים זה יכול להתרחש לאחר תאונה, או שזה יכול להיות סימן למצב מולד . בדרך כלל זה מאובחן לפני שהילד בן שנתיים.

קשה לומר בדיוק עד כמה זה נפוץ, כי היפרטוניה יכולה להיות גם סימפטום של מצבים אחרים. אבל זה לא נפוץ כמו היפוטוניה - חולשת שרירים - שמשפיעה על הכישורים המוטוריים של התינוק.

כיצד משפיעה היפרטוניה על גוף התינוק?

כאשר לתינוק יש היפרטוניה , יכול להיות קשה להזיז את הגפיים שלו. מה שקורה הוא שיש בעיה בתקשורת בין המוח, העצבים והשרירים. השרירים לא יודעים מתי להתכווץ או להירגע כראוי. חשבו על זה כמו רמזור שבור. אין איתות למכוניות לעצור או לנסוע. באופן דומה, מכיוון ששרירי התינוק תפוסים, יכול להיות קשה לו ללכת, והוא עלול לאבד את שיווי המשקל וליפול. מכיוון שהגוף לא מגיב מספיק מהר כדי לעזור לו להחזיר את שיווי המשקל שלו.

מהם התסמינים של היפרטוניה?

תסמיני היפרטוניה נגרמים כתוצאה מהתכווצות יתר של השרירים. תסמינים אלה יכולים להשתנות מאדם לאדם. כמו כן, חומרת התסמינים משתנה בהתאם למיקום הנזק למוח או לחוט השדרה.

אלו הם התסמינים הנפוצים:

• טווח התנועה מצטמצם, כמו למשל המרחק הכולל שניתן להרים יד.
• קשה להזיז את הידיים, הרגליים והצוואר.
• איבוד שיווי משקל ונפילות תכופות.
• תנועת המפרקים מוגבלת, וגמישות הגוף נמוכה מאוד.
• ייתכנו כאבים עזים וכאבים בשרירים.
• עוויתות שרירים ורעד לא רצוניים (מיוקלונוס).

במקרים חמורים מסוימים, עלול להתפתח מצב הנקרא "התכווצות" . משמעות הדבר היא שהמפרקים נעולים במקומם, והשרירים, הגידים, הרקמות והעור הופכים נוקשים לצמיתות, מה שגורם למפרקים להיות נוקשים ונוקשים. כאשר "התכווצות" זו מתרחשת, קשה מאוד להזיז את איבר הגוף הפגוע.

מהם הגורמים להיפרטוניה?

הסיבה העיקרית להיפרטוניה היא פגם בתקשורת במערכת העצבים המרכזית שלנו - כלומר, המוח וחוט השדרה. מערכת זו שולטת באינטראקציה בין עצבים לשרירים.

טונוס השרירים נשלט על ידי מסלולים המחברים עצבים למוח. אם מסלולים אלה פגומים או חסומים, השרירים אינם יכולים "לשמוע" כראוי את האותות המגיעים מהעצבים. כאשר טונוס השרירים עולה, המוח אינו יכול לומר לעצבים, "אוקיי, הרפי את השרירים שלך עכשיו".

ישנן מספר סיבות לכך שמערכת העצבים יכולה להיפגע בצורה זו ולגרום להיפרטוניה:

• פגיעה בלידה: לדוגמה, אם התינוק סובל ממחסור בחמצן בזמן יציאתו מרחם האם (תעלת הלידה).
• גידול במוח.
• מצבים המשפיעים על האופן שבו עצבים מתקשרים עם שרירים.
• סוגים אחרים של נזק למערכת העצבים המרכזית.
• בעיות המתרחשות במהלך התפתחות העובר.
• שָׁבָץ.

מצבים אחרים שיש בהם יתר לחץ דם כסימפטום

היפרטוניה יכולה להיות סימפטום של מספר מצבים המשפיעים על התקשורת בין המוח לעצבים ולשרירים של הגוף. אם רופא מאבחן את תינוקך עם היפרטוניה, הוא יבדוק אותו גם כדי לבדוק אם יש מצבים אחרים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית, כגון:

• שיתוק מוחין
• טרשת נפוצה
• מחלת פרקינסון

כיצד מאבחנים היפרטוניה?

כדי לאבחן האם לתינוקך יש מצב זה, הרופא יבחן תחילה את המאפיינים הפיזיים של התינוק. שם הוא ישים לב לדברים הבאים:

• שיווי משקל וקואורדינציה.
• מיומנויות מוטוריות: משמעות הדבר היא דברים כמו איך להחזיק משהו, איך להזיז את הידיים והרגליים, ואיך לשבת.
• רפלקסים.
• תפקוד עצבי.

בדיקה זו אינה כואבת לתינוק. בדרך כלל משתמשים במכשיר כמו פטיש רפלקס.

הרופא ישאל גם לגבי ההיסטוריה הרפואית המשפחתית שלך. הוא גם יברר אם היו סיבוכים לפני או במהלך לידת התינוק, ואם מצב זה הוא הגורם לכך.

בדיקות לזיהוי

אם הרופא שלך חושד ביתר לחץ דם, הוא עשוי להזמין מספר בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה. בדיקות אלה כוללות:

• בדיקות הדמיה לבדיקת המוח וחוט השדרה: לדוגמה , סריקת MRI או סריקת CT .
• אלקטרומיוגרמות (EMG): בדיקה זו מודדת את פעילות השרירים והעצבים.

כיצד מטפלים בהיפרטוניה?

הטיפול תלוי בחומרת יתר לחץ הדם ומתמקד בעיקר בניהול התסמינים.

הנה כמה טיפולים שניתן להשתמש בהם ליתר לחץ דם:

• התעמלו באופן קבוע, כמה שיותר.
• חשוב מאוד לפנות לפיזיותרפיה כדי לשפר את טווח התנועה שלך. פיזיותרפיסט מלמד אותך כיצד לשחרר שרירים תפוסים ולהקל על התנועה.
• זריקות מקומיות, כגון בוטולינום טוקסין, ניתנות ישירות לשרירים הפגועים. זה חוסם זמנית אותות עצביים.
• מתן תרופות להרפיית שרירים כדי להפחית התכווצויות שרירים.
• טיפול במצב רפואי בסיסי אחר שיש בו יתר לחץ דם כסימפטום.

בנוסף, קיימים טיפולים לשיפור הניידות ולהבטחת בטיחותם של אנשים עם יתר לחץ דם, במיוחד כדי להפחית את הסיכון לשברים בעצמות כתוצאה מנפילות. אנשים רבים עם יתר לחץ דם חמור משתמשים בציוד ניידות כדרך בטוחה להתנייד בעולם.

כמה מהר אני יכול לצפות להחלים מהטיפול?

היפרטוניה היא מצב לכל החיים, אך בעזרת טיפול ניתן להשתפר עם הזמן. מטרת הטיפול היא להפחית את התסמינים ולשפר את תפקוד השרירים. כמה מהר תרגישו טוב יותר תלוי בסיבה ובחומרת המצב.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון ללידת ילד עם יתר לחץ דם?

קשה להפחית את הסיכון ללידת תינוק עם יתר לחץ דם. הסיבה לכך היא שלעתים קרובות הסיבה אינה ניתנת למניעה, במיוחד אם היא קשורה למצב רפואי בסיסי. עם זאת, הרופא שלך יעבוד איתך כדי לדון בדרכים הבטוחות ביותר להפחתת פגיעות בלידה וסיבוכי לידה במהלך הלידה. דברים אלה יכולים לסייע בהפחתת חלק מהסיכון לפתח יתר לחץ דם.

למה לצפות אם יש לך ילד עם יתר לחץ דם?

מכיוון שיתר לחץ דם הוא מצב לכל החיים, הפרוגנוזה תלויה בסיבת האבחון. חלק מהילדים עשויים להרגיש טוב יותר לאחר טיפול ארוך טווח, וייתכן שהמצב לא ישפיע באופן משמעותי על בריאותם הכללית. עם זאת, במקרים חמורים, יתר לחץ דם יכול להחמיר עם הזמן. זה יכול להשפיע על בריאותו הכללית ורווחתו של הילד. במקרים מסוימים , עלול להתרחש חוסר תנועה קבוע . קיים גם סיכון מוגבר לנפילות, זיהומים ופצעי לחץ . טיפול בסיבה הבסיסית ליתר לחץ דם יכול לשפר את סיכויי הילד.

איך אני מטפלת בתינוק שלי עם יתר לחץ דם?

חשוב לתמוך בתינוקך באבחון זה. ייתכן שיחלוף זמן רב יותר עד שיפתח לתינוקך מיומנויות מוטוריות - דברים כמו אחיזה, הושטת יד לדברים וזחילה. עם זאת, עבודה צמודה עם רופא התינוק וביצוע הטיפול המומלץ יכולים לעזור להקל על התסמינים שלו ולעזור לו לעמוד באבני דרך התפתחותיות התואמות לגילו.אפשר גם להגיע.

ככל שהילד גדל, ייתכן שיהיה צורך בטיפול ארוך טווח . לדוגמה, פיזיותרפיה מתמשכת יכולה לסייע בשיפור ניידותם ככל שהם הופכים מעורבים יותר בעולם סביבם.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם תינוקך מראה תסמינים של יתר לחץ דם, עליך בהחלט לפנות לרופא. תסמינים כאלה כוללים:

• אם אתם מתקשים להזיז את הידיים, הרגליים או הצוואר.
• אם התינוק מרגיש נוקשה כשאתם נוגעים בו, אפילו כשהוא סתם יושב.
• אם נראה שהשרירים שלך מתכווצים או מתעוותים ללא שליטה.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

מומלץ לשאול את השאלות הבאות כשאתם פונים לרופא:

• "האם יש תופעות לוואי לתרופה שנרשמה לטיפול במצבו של התינוק?"
• "באיזו תדירות ילדי צריך ללכת לפיזיותרפיסט?"
• "האם ישנה בעיה רפואית נוספת הגורמת למצבו של ילדי?"

מה ההבדל בין היפרטוניה להיפוטוניה?

ההבדל בין השניים הוא פשוט. היפרטוניה היא כאשר השרירים מתוחים מדי . היפוטוניה היא ההפך, כאשר השרירים מתוחים מדי. היפוטוניה ידועה גם בשם "תסמונת התינוק הרפוי" . הסיבה לכך היא שאין התנגדות מהשרירים כאשר גופו של התינוק מוזז, מה שגורם לתינוק להיראות רפוי מאוד וחסר חיים.

המסר שאנחנו רוצים לקחת הביתה מהסיפור הזה הוא

זה יכול להיות ממש מתסכל להחזיק את הקטן שלכם, ולהרגיש כמו פסל. אבל זכרו, יש טיפולים לכך. מכיוון שהיפרטוניה מונעת משרירי התינוק שלכם להירגע, ככל שהוא גדל ומגיע לאבני הדרך ההתפתחותיות המתאימות לגילו, הוא יזדקק לעזרה נוספת מכם ומרופא.

סבלנות בטיפול של ילדכם (לעתים קרובות לטווח ארוך) היא חלק גדול בסיוע לילדכם לחיות עם מצב זה הנקרא היפרטוניה. אתם לא לבד, רופאים ופיזיותרפיסטים נמצאים שם כדי לעזור לכם ולתינוקכם.

היפרטוניה , נוקשות שרירים בתינוק, מערכת עצבים, בריאות התינוק, פיזיותרפיה, שיתוק מוחין, אבני דרך התפתחותיות