האם יש מצב חירום עקב רמות נמוכות בדם/נוזלים בגוף? בואו נלמד על הלם היפווולמי זה!

האם אי פעם איבדתם לפתע את הכרתכם, סחרחורתכם וקושי בנשימה? או שראיתם אי פעם מישהו עם פציעה קשה ודימום רב? אחד המצבים המסוכנים ביותר שיכולים להתרחש במצבים כאלה הוא הלם היפווולמי, עליו נדבר היום. זהו מצב הדורש טיפול רפואי דחוף, ולכן חשוב מאוד להיות מודעים אליו.

מהו הלם היפווולמי? בואו נבין זאת בפשטות!

במילים פשוטות, הלם היפווולמי הוא כאשר כמות הדם או הנוזלים בגוף יורדת לפתע עד כדי כך שהלב אינו מסוגל לשאוב דם בכל הגוף כראוי. חשבו על זה כמו מכונית שנגמר לה הדלק. דם הוא כמו דלק לגופנו.

מצב זה מתרחש בדרך כלל כאשר יותר מ-20%, או חמישית, מכלל נפח הדם בגופנו אובד. זה יכול לקרות לא רק מדימום מוגזם עקב פגיעה חמורה. לעיתים, שלשול חמור, הקאות מתמשכות או הזעה מוגזמת יכולים גם הם לגרום למצב זה, ולגרום לאובדן נוזלים רב מהגוף.

זהו מצב חירום רפואי, לכן אם אתם מבחינים בתסמינים, חיוני להתקשר מיד ל-1190 או 1990 ולפנות לטיפול רפואי.

מה קורה עם לחץ הדם בתקופה זו?

כאשר מתרחש הלם היפווולמי, המספר התחתון של לחץ הדם, הנקרא לחץ דיאסטולי, עשוי בתחילה לעלות מעט. אך ככל שדם או נוזלים ממשיכים לעזוב את גופך, המספר העליון, הנקרא לחץ סיסטולי, יתחיל לרדת בהדרגה.

למי יש יותר סיכוי לפתח את זה?

מצב זה יכול לקרות לכל אחד, במיוחד למישהו שהיה מעורב בתאונה קשה ומאבד הרבה דם. כמו כן, כפי שציינו קודם לכן, אדם שמקיא הרבה, סובל משלשולים או מזיע הרבה עלול גם הוא להתייבש.

עד כמה נפוץ מצב זה?

בסך הכל, כל סוג של הלם מתרחש בפחות מ-1 מתוך 1,000 אנשים. עם זאת, הלם היפווולמי הוא סוג ההלם השני בשכיחותו. בכמה מדינות מתפתחות, הוא שכיח ביותר אצל ילדים צעירים עקב שלשולים.

מה קורה לגוף במהלך הלם היפווולמי?

הלם היפווולמי מתרחש כאשר האיברים החשובים ביותר בגופנו (לדוגמה, המוח, הלב, הכליות) אינם מקבלים את כמות הדם והחמצן הדרושה. זה כמו עץ ​​שגוסס ללא מים. גם האיברים שלנו אינם יכולים לתפקד ללא דם.

בתקופה זו, גופנו פועל בצורה אינטליגנטית מאוד. עם כמות הדם הנמוכה בגוף, הוא נותן עדיפות לאספקת דם לשני האיברים החיוניים ביותר להישרדות, המוח והלב . זו הסיבה שכמות הדם הזורמת לגפיים פוחתת, והגפיים מתקררות.

בממוצע, לאדם שמשקלו כ-70 קילוגרם יש כ-5 ליטר דם בגופו. זה כ-7% ממשקל גופו. בהלם היפווולמי, חלק משמעותי מכמות זו אובד.

מהם ארבעת שלבי ההלם?

ישנם ארבעה תרחישים עיקריים במצב זה, בהתאם לחומרתו.

• שלב 1: זהו שלב בו אתם מאבדים כ-15% מנפח הדם שלכם (כ-750 מיליליטר (750 מ"ל) - בערך בגודל של בקבוק מים גדול). לחץ הדם וקצב הלב שלכם עשויים להיות תקינים בשלב זה.
• שלב 2: זהו מצב שבו נפח הדם יורד ב-15% עד 30% (750 מ"ל עד 1,500 מ"ל - בערך שני בקבוקי מים גדולים). קצב הלב מתחיל לעלות, וקצב הנשימה עולה.
• שלב 3: בין 30% ל-40% מנפח הדם בגוף (1,500 מ"ל עד 2,000 מ"ל - בערך שלושה בקבוקי מים גדולים!) אובדים. לחץ הדם יורד משמעותית, קצב הלב וקצב הנשימה עולים. גם תפוקת השתן יורדת משמעותית.
• שלב 4: זהו השלב החמור ביותר. יותר מ-40% מנפח הדם בגוף (מעל 2,000 מ"ל) אבד. לחץ הדם נמוך מאוד, קצב הלב גבוה, ותפוקת השתן כמעט ואינה קיימת.

לאילו תסמינים עלינו להיות מודעים?

ככל שאובדים יותר דם או נוזלים מהגוף, כך התסמינים מחמירים יותר. הנה כמה תסמינים נפוצים של הלם היפווולמי:

• קצב נשימה מוגבר: תחושה כאילו אתה נושם מהר יותר מהרגיל.
• תחושת בלבול או חוסר שקט: קשה להתרכז, וייתכן שתרגישו חוסר שקט.
• הזעת יתר: פתאום, הגוף מתקרר ומתחיל להזיע.
• אובדן הכרה (עילפון): ייתכן שתאבדו את ההכרה לפתע ללא כל פעילות גופנית.
• עור קר: הגפיים מרגישות קרות למגע.
• תחושת חולשה: הגוף נחלש כל כך שהוא לא מסוגל לעשות דבר.
• ירידה בטמפרטורת הגוף ובלחץ הדם.
• קצב לב מוגבר (עלייה בקצב הלב).

אם אחד או יותר מהתסמינים הללו נצפים עם דימום חמור, ייתכן שמדובר בהלם היפוולמי.

מהן הסיבות העיקריות לכך?

הסיבה העיקרית היא אובדן של כמות גדולה של דם או נוזלים מהגוף. דימום זה יכול להתרחש באופן פנימי (באופן שאיננו יכולים לראות) או מפצע גלוי. בנוסף,

• ברנס
• דלקת הלבלב
• סיבות כמו הזעה מוגזמת, הקאות או שלשולים יכולות גם הן להיות גורמים תורמים.

מהן הדרכים האפשריות בהן דימום יכול להתרחש?

אירועי הדימום העיקריים שיכולים להוביל להלם היפוולמי הם:

• פגיעות שנגרמו כתוצאה מתאונה קשה: דברים כמו תאונה בכביש, נפילה מגובה וכו'.
• במהלך או אחרי ניתוח (ניתוח): חלק מהניתוחים עלולים לגרום לדימום נוסף.
• הריון חוץ רחמי: זהו מצב מסוכן מאוד, מכיוון שהוא עלול לגרום לדימום בתוך הגוף.
• קרע במפרצת: משמעות הדבר היא שכלי דם נחלש, מתנפח כמו בלון, ומתפוצץ לפתע.
• בעיות במערכת העיכול: לדוגמה, דימום עקב כיב קיבה.

איך רופא מזהה את זה?

כאשר תגיע לבית החולים, הדבר הראשון שהרופא או האחות יעשו הוא לבדוק אותך. לאחר מכן, הם עשויים לבצע מספר בדיקות כדי לאשר את המצב.

• בדיקות דם: בדקו כמה נמוכה ספירת הדם שלכם והאם איברים כמו הכליות שלכם נפגעו.
• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג): בדיקת תפקוד הלב.
• אקו לב: סריקה של הלב.
• צנתור לב ימין (Swan-Ganz): בדיקה מיוחדת המודדת את הלחצים בלב.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת - CT) או בדיקות רדיולוגיות אחרות: כדי לאתר היכן הדם דולף בתוך הגוף.
• אנדוסקופיה: בדיקה של מערכת העיכול באמצעות צינור עם מצלמה.

איך לטפל בזה? דברים שצריך לעשות מיד!

לאחר שהובאת לבית החולים באמבולנס או באמצעים אחרים, הדבר הראשון שרופאים עושים הוא להכניס אותך לצינור תוך ורידי ולתת לך נוזלים (כגון תמיסת מלח) . לאחר מכן הם נותנים לך דם במידת הצורך. הם גם נותנים לך תרופות כדי להחזיר את לחץ הדם שלך למצב נורמלי.

הדבר החשוב ביותר הוא לטפל בבעיה שגרמה להלם. לדוגמה, עצירת הדימום, או ניתוח אם נפגעת בתאונה. לאחר מכן, תישאר ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) להשגחה.

אילו סוגי תרופות ניתנות?

חלק מהתרופות העיקריות הניתנות להלם היפווולמי הן:

• אפינפרין (אפינפרין - אדרנלין®)
• נוראפינפרין (נוראפינפרין - לבופד®)
• דופמין
• דובוטמין (דובוטמין - אינוטרקס®)

תרופות אלו מסייעות לשקם את קצב הלב ולחץ הדם.

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?

תרופות אלו עלולות לעיתים לגרום לתופעות לוואי קלות.

• לחץ דם מוגבר וקצב לב מוגבר
• קושי בנשימה
• כאב ראש (כאב ראש)
• אי סדירות בקצב הלב

מה אנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון הזה?

קשה לחזות ולמנוע תאונות קשות. עם זאת, ישנם דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון להלם היפווולמי מסיבות אחרות:

• אם אתם נוטלים תרופות משתנות , יש ליטול אותן בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא. כמו כן, יש לשתות הרבה מים כדי למנוע התייבשות.
• אם אתם סובלים משלשולים או מקיאים, שתו הרבה מים או נוזל כמו ג'יבאני כדי להשלים את הנוזלים שאבדו מהגוף.
• אם אתם מזיעים הרבה, שתו הרבה מים כדי להשלים את הנוזלים שאתם מאבדים.

והכי חשוב: אם אתם רואים דימום רב, או אם יש לכם חתך שלא ניתן לעצור, התקשרו מיד ל-1190 או 1990, או פנו לחדר מיון בבית החולים הקרוב אליכם. קבלת עזרה מהירה יכולה לעזור לשלוט במצב לפני שאובדן כמות גדולה של דם.

מה קורה אם מקבלים הלם היפווולמי? כמה זמן לוקח להחלים?

האם תשרוד את המצב הזה ותתאושש תלוי במספר גורמים. כמות הדם או הנוזלים שאבדה, כמה מהר זה קרה, מצבים רפואיים אחרים שיש לך ומה גרם להלם יכולים גם הם לשחק תפקיד.

אם תתחילו טיפול בהלם מוקדם, ניתן להפוך את השפעותיו. אם אתם צעירים וההלם אינו חמור מדי, יש לכם סיכוי טוב לשרוד. עם זאת, לעיתים נזק לאיברים עלול להוביל להתקף לב. אם יותר מאיבר אחד כשל, המצב צפוי להיות קטלני יותר. אפילו עם טיפול, הלם היפווולמי עלול לפעמים להיות קטלני.

איך אני יכול/ה לדאוג לעצמי עד שאבריא?

לאחר שתגיעו הביתה מבית החולים, עליכם לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא. גופכם עבר טראומה רבה, לכן עליכם לנוח ולהתאושש בבית לפני שתלכו לעבודה. קחו את התרופות שהרופא רשם לכם במדויק, וטפלו היטב בכל הפצעים.

מתי אני צריך לראות שוב רופא?

הרופא יבקש ממך לחזור לפגישות מעקב כדי לראות מה שלומך. אל תחמיץ פגישות אלו, כי אז הרופא יוכל לזהות במהירות בעיות חדשות שעלולות להתעורר.

מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם רואים מישהו שמראה תסמינים של הלם היפווולמי, התקשרו מיד ל-1190 או 1990. ככל שהאדם יקבל עזרה מוקדם יותר, כך ייטב. עד להגעת עזרה, הניחו את האדם כאשר רגליו מורמות כ-30 סנטימטר מעל שאר הגוף. אין להזיז את הגוף, למעט כדי להרים את הרגליים. אם יש דימום, נסו לעצור אותו ולשמור על חום הגוף.

אם בעבר חוויתם הלם היפווולמי, אם הפצעים שלכם מתחילים לדמם שוב, או אם הם נראים כאילו הם נוזלים, פנו שוב לחדר מיון.

מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?

כשאתם פונים לרופא, אל תשכחו לשאול את השאלות הבאות:

• האם הלם היפווולמי זה יגרום לי להשפעות ארוכות טווח?
• כמה זמן ייקח לי להחלים לחלוטין?
• כמה זמן אני צריך/ה לקחת את התרופה שרשמת?

לבסוף, מסר לקחת הביתה

הלם היפווולמי הוא מצב חירום רפואי. עם זאת, קבלת טיפול מהירה יכולה להציל את חייך. רופאים יכולים להפוך את המצב, אך ייקח לך זמן להחלים. במיוחד אם ההלם הוא תוצאה של תאונה קשה, ההחלמה עשויה להימשך זמן רב יותר. לכן, פעל לפי הוראות הרופא שלך בדיוק ודאג לעצמך ולפציעות שלך. תמיד היזהר!

הלם היפווולמי , איבוד דם, איבוד נוזלים, הלם, טיפול חירום, לחץ דם, תסמינים