בואו נלמד על תופעות הלוואי של אימונותרפיה, טיפול בסרטן?

כשאנחנו מגלים שיש לנו סרטן, ואז מדברים על טיפול, אנחנו לעתים קרובות נבהלים, נכון? במיוחד מתופעות הלוואי. אבל שיטת הטיפול שעליה נדבר היום, הנקראת אימונותרפיה, שונה במקצת משיטות מסורתיות כמו כימותרפיה. היא משתמשת בצבא שלך, כלומר, במערכת החיסון, כדי להילחם בתאי הסרטן. אז בואו נסתכל על הטיפול הנפלא הזה ועל תופעות הלוואי האפשריות, בפשטות, כדי שתוכלו להבין.

מהי אימונותרפיה?

במילים פשוטות, אימונותרפיה היא טיפול המשתמש במערכת ההגנה הטבעית של הגוף, מערכת החיסון, כדי למצוא ולהשמיד תאי סרטן. חשבו על זה כמו על כוח משטרה בתוך גופנו. תפקידם הוא למצוא ולהשמיד דברים מזיקים כמו חיידקים, וירוסים ותאים לא תקינים שגדלים בגופנו, ולשמור עלינו בריאים.

אבל תאי סרטן הם סוג ערמומי מאוד של תאים. הם יכולים להסתתר ממערכת החיסון הזו מבלי להיתפס. בדיוק כמו שגנב מסתתר מהמשטרה. ברגע שהם מוסתרים ככה, הם מתחלקים במהירות, מתפשטים וגורמים לבעיה גדולה.

אז מה שאימונותרפיה עושה זה לתת למערכת החיסון שלך אימון וחיזוק מיוחדים , מה שהופך אותה לחזקה יותר להילחם בתאי סרטן. זה יכול לקרות בשתי דרכים:

• זה ממריץ את מערכת החיסון שלך וגורם לה לייצר יותר תאים הנלחמים בסרטן.
• זה עוזר לתאי חיסון קיימים לזהות ולהשמיד במדויק תאי סרטן נסתרים.

מכיוון שהיא מחזקת את מערכת ההגנה של הגוף, אימונותרפיה הפכה לטיפול מוצלח מאוד עבור סוגים רבים של סרטן.

מדוע אימונותרפיה גורמת לתופעות לוואי?

כמו כל טיפול, גם לאימונותרפיה יכולות להיות תופעות לוואי. הסיבה לכך פשוטה. כפי שציינו קודם לכן, טיפול זה פועל על ידי הפעלת מערכת החיסון. לכן, תאי חיסון פעילים יתר על המידה הללו עלולים לפעמים להתחיל לתקוף בטעות לא רק תאי סרטן, אלא גם תאים בריאים .

התקפה זו על רקמה בריאה נקראת "תופעת לוואי הקשורה למערכת החיסון (irAE). זה מה שגורם לדלקת ברקמה בריאה, ואתם מתחילים להרגיש אותה בצורה של תופעות לוואי שונות.

כמה שכיחות תופעות הלוואי הללו?

אל תיבהלו מכך. לא כולם חווים תופעות לוואי. רק כ-20% מהאנשים הנוטלים אימונותרפיה חווים סוג כזה של "הפרעה רגשית לא תקינה". כמו כן, רוב תופעות הלוואי המתרחשות הן קלות מאוד וקלות לטיפול.

אבל הדבר הכי חשוב הוא לספר לרופא מיד על כל שינוי שאתם מבחינים בו בגוף, בין אם במהלך או אחרי טיפול אימונותרפיה. לא משנה כמה קטן הוא, תמיד עדיף להיות מעודכנים.

ייתכן שתהיה לך סיכוי גבוה יותר לחוות תופעות לוואי אם אתה נוטל מספר תרופות אימונותרפיה בו זמנית, או אם כבר יש לך מחלה אוטואימונית. מחלה אוטואימונית היא מצב שבו מערכת החיסון שלך תוקפת בטעות את הרקמות הבריאות שלך.

מהן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר?

תופעות הלוואי הקלות הנפוצות ביותר הן:

• עייפות: תחושת עייפות קיצונית עד כדי חוסר יכולת לעשות דבר.
• פריחה מגרדת: פריחה אדומה ומגרדת על העור.
• שלשול: יציאות.
• בחילות והקאות: תחושת בחילה והקאות.
• ירידה ברמות הורמון בלוטת התריס: תפקוד לקוי של בלוטת התריס.

כיצד אימונותרפיה משפיעה על איברים שונים?

מאחר שמערכת החיסון שלנו מגינה על כל הגוף, מערכת זו, מחוזקת על ידי אימונותרפיה, יכולה להשפיע על כל איבר בגוף. בעוד שרוב התסמינים הללו קלים, חלקם יכולים להיות חמורים. לכן, חיוני ליידע את הרופא שלך על כל תסמין .

כדי להקל על ההבנה, בואו נפרק את ההשפעות הללו לפי מערכות הגוף בהן הן יכולות להתרחש.

האם תופעות הלוואי משתנות בהתאם לסוג האימונותרפיה?

כן, תופעות הלוואי שאתם עשויים לחוות עשויות להשתנות בהתאם לסוג האימונותרפיה שאתם מקבלים. בואו נבחן כמה מהסוגים העיקריים.

מעכבי נקודות בקרה חיסוניות (ICI)

זהו הסוג הנפוץ ביותר. תרופות אלו פועלות על ידי חסימת ה"אותות" שתאי הסרטן משתמשים בהם כדי להסתתר מתאי חיסון (תאי T). משמעות הדבר היא שתאי הסרטן אינם יכולים עוד להסתתר. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר מסוג זה הן עייפות, שלשולים ופריחות בעור.

טיפול תאי אדופטיבי (טיפול בהעברת תאי T)

זהו הליך מעט יותר מסובך. מה שאתם עושים כאן הוא לקחת תאי T (תאים לוחמים בסרטן) מהגוף שלכם, לשנות אותם במעבדה, "לאמן" אותם לזהות תאי סרטן טוב יותר, ואז להחזיר אותם לגוף שלכם.

• בסוג של טיפול בתאי T מסוג CAR , יכול להתרחש מצב הנקרא 'תסמונת שחרור ציטוקינים'. במצב זה, מערכת החיסון הופכת לפתע לפעילה יתר על המידה, מה שגורם לתסמינים כמו חום, כאב ראש וקשיי נשימה. אבל הרופאים שלך יודעים כיצד לטפל במצב זה.

נוגדנים חד שבטיים

אלו חלבונים מיוחדים המיוצרים במעבדה. הם נועדו למקד ולתקוף חולשה ספציפית בתאי סרטן. הם עלולים לגרום לתסמינים דמויי שפעת כגון חום, כאבי גוף, שינויים בלחץ הדם ופגעים בעור.

חיסוני טיפול

אלו כמו חיסונים שאנחנו מקבלים לפני שאנחנו חולים. אבל הם משמשים לאחר התפתחות הסרטן. חיסונים אלה "מלמדים" את מערכת החיסון לזהות ולהשמיד תאי סרטן. הם יכולים לגרום לדברים כמו תסמינים דמויי שפעת ולחץ דם גבוה.

מווסתים של מערכת החיסון

תרופות אלו פועלות על ידי שינוי אופן פעולתה של מערכת החיסון, מה שמניע אותה להילחם בסרטן. תרופות מסוימות עלולות לגרום לתופעות לוואי כגון עייפות, נזק עצבי (נוירופתיה) וקרישי דם.

מתי תופעות הלוואי הללו מתחילות ומסתיימות?

אין יום או שעה מדויקים לכך. אימונותרפיה לוקחת זמן עד שהיא פועלת. לכן, תופעות לוואי יכולות להופיע חודשים, לפעמים אפילו יותר משנה. כמו כן, חלק מתופעות הלוואי מופיעות יותר משנה לאחר תחילת הטיפול.

רוב תופעות הלוואי הן זמניות. אך לעיתים רחוקות, הן עלולות להיות בעלות השפעות ארוכות טווח. לעיתים, ייתכנו תופעות לוואי למשך זמן מה לאחר סיום הטיפול. הסיבה לכך היא שאימונותרפיה אינה תרופה שפועלת רק כל עוד היא בגוף. היא גורמת לשינויים ארוכי טווח במערכת החיסון.

כיצד להתמודד עם תופעות לוואי?

הדבר החשוב ביותר הוא לספר לרופא שלך על כל תסמין שאתה חווה, לא משנה כמה קל . לפעמים, גם אם הם נראים לך נורמליים, הם יכולים להיות סימן מוקדם למצב רציני.

הרופא שלך עשוי לשנות את הטיפול שלך או לתת לך תרופות אחרות כדי לשלוט בתופעות לוואי. זה נעשה בדרך כלל על ידי:

• הטיפול מופסק זמנית וניתן למערכת החיסון זמן "להירגע" מעט.
• תרופות נקבעות כדי להפחית את פעילות מערכת החיסון. לדוגמה, תרופות כגון סטרואידים או מדכאי חיסון .

האם הופעת תופעות לוואי מעידה על הצלחת הטיפול?

זוהי שאלה שרבים שואלים. מספר מחקרים הראו כי הופעת תופעות לוואי יכולה להיות סימן לכך שהטיפול משמיד בהצלחה את הסרטן.

אז אל תדאגו לגבי היעדר תופעות לוואי. הדרך היחידה לדעת בוודאות היא באמצעות בדיקות שיבצע הרופא שלכם.

אז מהם היתרונות של אימונותרפיה?

כשמדברים על תופעות לוואי, אתם עשויים לתהות, "האם טיפול זה שווה את זה?" אבל אנחנו צריכים גם להבין את היתרונות של אימונותרפיה.

• זה מגביר את הסיכוי להישרדות לטווח ארוך בסוגים רבים של סרטן.
• זה עוזר להשמיד גידולים סרטניים ולמנוע את חזרתם של הסרטן .
• זה יכול למנוע את התפשטות הסרטן לחלקים אחרים בגוף.
• גם לאחר הפסקת הטיפול, מערכת החיסון המחוזקת שלך ממשיכה להילחם בתאי הסרטן .
• בהשוואה לטיפולים מסורתיים כמו כימותרפיה, תופעות הלוואי של אימונותרפיה הן בדרך כלל פחות חמורות .

בסופו של דבר, אימונותרפיה אינה טיפול שמתאים לכולם. זה תלוי בגורמים רבים, כולל סוג הסרטן שיש לך ובריאותך הכללית. לכן, שוחח עם הרופא שלך על היתרונות והחסרונות של טיפול זה וקבל את ההחלטה המתאימה ביותר עבורך.