האם אתה מכיר תרופות ש"מחזקות" ו"מרגיעות" את הלב? (אינוטרופים)

האם אי פעם ביקרת מישהו ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) של בית חולים? כשביקרת, ייתכן ששמת לב שחלק מהמטופלים מקבלים כל הזמן תרופות שונות דרך צינורות תמיסת מלח. אולי מישהו במשפחתך קיבל מרשם לתרופות ללחץ דם גבוה או לבעיית קצב לב. היום נדבר על סוג מיוחד של תרופות בהן ניתן להשתמש במקרים כאלה. אלה נקראות 'אינוטרופים' במונחים רפואיים.

במילים פשוטות, מהם ה"אינוטרופים" האלה?

אינוטרופים הם סוג של תרופה ש"אומרת" לשרירי הלב כמה חזק או כמה לאט הם צריכים להתכווץ. חשבו על הלב שלכם כמשאבה ששואבת מים לביתכם. לפעמים משאבה זו לא יכולה לשאוב מספיק מים לביתכם. פעמים אחרות, משאבה זו יכולה לעבוד יתר על המידה, ולגרום להצטברות לחץ ואף לפיצוץ הצינורות.

אינוטרופים הם כמו מתג שמגביר או מקטין את "ההספק" של המנוע הזה. ישנם שני סוגים עיקריים של אלו.

1. אינוטרופים חיוביים: אלה גורמים ללב לפעום חזק יותר , בדיוק כמו לתת יותר כוח למנוע מים חלש.

2. אינוטרופים שליליים: אלה גורמים ללב לפעום לאט יותר ובפחות כוח , בדומה לשליטה במהירות של מנוע שעובד מהר מדי.

מדוע יש צורך ב'אינוטרופים חיוביים'?

אינוטרופים חיוביים יכולים לעזור כאשר הלב חלש ואינו מסוגל לשאוב מספיק דם כדי לספק את צרכי הגוף. תרופות אלו גורמות לשריר הלב להתכווץ חזק יותר. זה עוזר לכמות הדם הנשאבת על ידי הלב, או תפוקת הלב, לחזור למצב נורמלי.

"אינוטרופים חיוביים" אלה ניתנים לעיתים קרובות לחולים ביחידות טיפול נמרץ (ICU) בבתי חולים, הסובלים ממצבים חמורים כמו אי ספיקת לב. הם ניתנים דרך וריד (IV).

אז מה קורה עם 'אינוטרופים שליליים'?

"אינוטרופים שליליים" עושים את ההפך. הם אומרים לשריר הלב, "אל תעבוד קשה מדי, עבוד קצת יותר ברוגע, עם פחות כוח."

אלו שימושיות לאנשים הסובלים ממצבים כגון לחץ דם גבוה ("לחץ דם גבוה"), כאבים בחזה ("אנגינה") וקצב לב לא תקין ("הפרעות קצב"). תרופות אלו מונעות מהלב לעבוד קשה מדי ושולטות בתסמינים הקשורים אליו. תרופות אלו נלקחות בדרך כלל כגלולות ונלקחות לטווח ארוך.

מספר סוגים של 'אינוטרופים' נפוצים

רופאים משתמשים בסוגים שונים של 'אינוטרופים' בהתאם למצבו של המטופל. הנה כמה דוגמאות.

מחלות עבורן משמשת תרופה זו

'אינוטרופים חיוביים' ו'אינוטרופים שליליים' הם שני סוגים של תרופות המשמשות למטרות שונות.

מצבים בהם משתמשים באינוטרופים חיוביים:

• הלם קרדיוגני: מצב מסכן חיים הנגרם מחוסר יכולת הלב לשאוב דם.
• הלם ספטי: ירידה בלחץ הדם הנגרמת כתוצאה מתגובה חמורה של כל הגוף לזיהום.
• אי ספיקת לב: היחלשות הדרגתית של תפקוד הלב.
• לאחר ניתוח לב פתוח ("ניתוח פוסט-פתוח").
• לאחר טראומה קשה או ניתוח.

מתי להשתמש באינוטרופים שליליים:

• לחץ דם גבוה
• תעוקת חזה (אנגינה):כאבים בחזה הנגרמים עקב חוסר זרימת דם ללב.
• אי סדירות בקצב הלב ("אריתמיה")
• קרדיומיופתיה היפרטרופית: מצב הנגרם כתוצאה מעיבוי שריר הלב.

מה יכולות להיות תופעות הלוואי של אלה?

כמו כל תרופה, לאינוטרופים עלולות להיות תופעות לוואי. אלו משתנות מחולה לחולה ובהתאם לסוג התרופה בה משתמשים.

חשוב לזכור שלמרות ש"אינוטרופים חיוביים" הם תרופות מצילות חיים, יש להן סיכונים בשימוש ארוך טווח. זו הסיבה שרופאים משתמשים בהן.לזמן הקצר ביותר הנדרש, במינון הנמוך ביותר האפשרי.

מתי כדאי לך לפנות שוב לרופא?

לאחר שתחזרו הביתה לאחר קבלת 'אינוטרופים חיוביים' בבית החולים, הודיעו לרופא מיד אם התסמינים הקודמים שלכם חוזרים או מחמירים. כמו כן, הודיעו לרופא אם אתם חווים תופעות לוואי חמורות מתרופה חדשה שקיבלתם.

אם אתם נוטלים תרופות לטווח ארוך כגון 'אינוטרופים שליליים', שימו לב לדברים הבאים:

• אם אינך מקבל הקלה מספקת מהתרופה שנקבעה לך או שאתה חווה תופעות לוואי חמורות , פנה לרופא.
• אל תפסיק ליטול את התרופות שנרשמו לך מכל סיבה שהיא. חשוב ליטול את התרופות במינון הנכון ובזמן הנכון, גם אם אתה מרגיש טוב.
• אין ליטול ויטמינים, תרופות צמחיות או תוספי מזון אחרים ללא עצה מרופא. הם עלולים לגרום לאינטראקציה עם תרופות שאתה נוטל כעת. תמיד יש לדון בהחלטותיך עם הרופא.