האם זרימת הדם במעי הגס שלך נמוכה יותר? האם זו קוליטיס איסכמית?

האם אי פעם חוויתם כאב בטן פתאומי וחמור, והיה לכם קצת דם בצואה? או שהבטן שלכם מלאה וכואבת למגע? אם יש לכם אחד או שניים מהתסמינים האלה, זה יכול להיות בגלל מצב שנקרא קוליטיס איסכמית, עליו נדבר היום. אל תפחדו, גם אם השם נשמע קצת מסובך. בואו נדבר על זה בצורה פשוטה שכולם יוכלו להבין.

מהי קוליטיס איסכמית? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, קוליטיס איסכמית היא דלקת במעי הגס, או בחלק שאנו מכנים המעי הגס, עקב זרימת דם מופחתת (זה נקרא איסכמיה). אתם יודעים, כל תא ורקמה בגופנו זקוקים לחמצן כדי לחיות ולתפקד. חמצן זה נישא אליהם על ידי הדם. לכן, כאשר זרימת הדם למעי הגס פוחתת מסיבה כלשהי, הוא לא מקבל מספיק חמצן. זה הזמן שבו הרקמות במעי הזה ניזוקות ודלקתיות, כלומר הן הופכות נפוחות, אדומות וכואבות. זה כמו עץ ​​שנובל כשאין לו מספיק מים.

דלקת זו היא למעשה דרכו של גופנו לנסות לתקן את הנזק. זו הסיבה שאנו חווים אי נוחות, כאבי בטן, נפיחות ולפעמים דימום. קוליטיס איסכמית משפיעה בעיקר על הרירית העדינה של המעי הגס, הנקראת רירית . בדיוק כמו העור העדין בתוך הפה שלנו, גם פנים המעי מכוסה ברירית זו. עם זאת, אם חוסר זרימת הדם הזה (איסכמיה) חמור או נמשך זמן רב, הוא יכול גם לפגוע בחלקים עמוקים יותר של המעי.

מה ההבדל בין קוליטיס רגילה לקוליטיס איסכמית?

סביר להניח ששמעתם את המילה "קוליטיס". "קוליטיס" מתייחסת פשוט לדלקת במעי הגס. "קוליטיס איסכמית" היא סוג נוסף של דלקת, אך היא מעט פחות שכיחה. כאשר רוב האנשים שומעים "קוליטיס", הם חושבים על מחלות מעי דלקתיות ארוכות טווח (IBDs) כמו "קוליטיס כיבית" או "מחלת קרוהן". מצבים אלה מתחילים ברירית המעי הגס.

אבל, "(קוליטיס איסכמית)" היא משהו שונה. זה למעשה מתחיל כבעיה במערכת הדם שלך. כלומר, זה יכול להיות בגלל בעיה בלב, בכלי הדם. זה יכול להיות בגלל לחץ דם נמוך, או שזה יכול להיות בגלל מחלה כלשהי של כלי הדם. כאשר זרימת הדם לעורקים המספקים דם למעי הגס מצטמצמת, התוצאה היא דלקת של רקמת המעי הגס. אחרת, זו לא מחלה ספציפית של המעי הגס.

מי נוטה יותר לפתח קוליטיס איסכמית (מחלת מעי איסכמית)?

מצב זה נפוץ ביותר בקרב אנשים מעל גיל 60. כמו כן,אנשים עם מחלת עורקים נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר לפתח זאת.

בנוסף, ישנם מספר גורמי סיכון נוספים. בואו נראה מהם:

• סוכרת מסוג 2: מכיוון שסוכרת עלולה לפגוע בכלי הדם.
• אי ספיקת כליות ואנשים שעוברים טיפולי דיאליזה: מחלת כליות משפיעה גם על זרימת הדם.
• לחץ דם נמוך: כאשר לחץ הדם יורד, גם כמות הדם הזורמת לאיברים פוחתת.
• היפואלבומינמיה היא ירידה ברמת החלבון אלבומין בדם.
• מחלת עורקים היקפית: היצרות או חסימה של העורקים המספקים דם לגפיים.
• קרדיומיופתיה איסכמית: מחלות הנגרמות על ידי אספקת דם מופחתת לשריר הלב.
• הפרעות קרישת דם: הסיכון להיווצרות קרישי דם בתוך כלי הדם עולה.
• עצירות כרונית עם חסימה בצואה: זה יכול לגרום ללחץ על המעיים ולחסום את זרימת הדם.
• שימוש בסמים כגון קוקאין.
• מפרצת של אבי העורקים הבטני.

אם יש לכם גורמי סיכון אלה, עדיף להיות קצת יותר זהירים.

כיצד משפיעה קוליטיס איסכמית על הגוף שלך?

עבור רוב האנשים, זוהי בעיה זמנית בלבד. כלומר, היא משפיעה רק על חלק קטן מהמעי הגס וחולפת תוך מספר ימים. למרות שהדלקת עלולה לגרום לאי נוחות וכאב זמניים, ברגע שסיבה לירידה בזרימת הדם תטופל כראוי, גם מצב זה ישתפר כמעט באופן אוטומטי.

עם זאת, לפעמים זו יכולה להיות בעיה חמורה יותר.

• יש אנשים שיכולים לחוות אירועים חוזרים ונשנים של "קוליטיס איסכמית" באותו אזור. כאשר זה קורה, יכולות להיווצר צלקות באזור זה והמעי יכול להצטמצם (היצרות). זה מקשה על מעבר קל של מזון ומשקאות.
• יתר על כן, אם ה"איסכמיה", שהיא הירידה בזרימת הדם, חמורה מספיק, רקמת המעי עלולה למות (גנגרנה). זהו מצב מסוכן מאוד. אם זה קורה,
• ייתכן וייווצר חור (ניקוב) במעי.
• סיבוכים מסכני חיים כגון זיהום חמור וספסיס (הרעלת דם) עלולים להתרחש.
• במקרה כזה, יש לבצע ניתוח חירום .

מהם התסמינים של קוליטיס איסכמית?

במקרה זה, ייתכן שתיתקל באחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• כאבי בטן והתכווצויות: זהו התסמין העיקרי. זה יכול להתחיל פתאום.
• נפיחות ורגישות בבטן: ייתכן שתרגישו כאב כשתיגעו בבטן.
• שלשול ודחיפות לעשות קקי: צורך ללכת לשירותים לעתים קרובות.
• קקי דמי: דם בצואה, לפעמים אדום כהה או שחור.
• חום נמוך: ייתכן שתרגישו חום קל.
• בחילות או אובדן תיאבון: תחושה של חוסר רצון לאכול או לשתות .

דמיינו, אם פתאום אתם מתחילים לחוות התכווצויות קשות בבטן ולדמם, אל תניחו שמדובר רק בדלקת קיבה. פנו לרופא מיד.

מהם הגורמים לקוליטיס איסכמית?

למעשה, יכולות להיות סיבות רבות לכך שזרימת הדם למעי הגס מופחתת. ברוב המקרים, זה זמני. לפעמים, הסיבה עשויה להיעלם עד לאבחון המחלה. אם הייתה לך "קוליטיס איסכמית" רק פעם אחת והחלמת, ייתכן שהרופא שלך לא יוכל לומר לך את הסיבה המדויקת. עם זאת, הוא יכול לנחש על סמך ההיסטוריה הרפואית שלך ומצבים רפואיים אחרים.

בעיקר, מחלות המשפיעות על מערכת הדם, כגון מחלות לב ומחלות כלי דם, עלולות להפחית את זרימת הדם לעורקים המספקים דם למעיים. לפעמים קריש דם יכול לחסום עורק, או שעורק יכול להילחץ על ידי משהו חיצוני.

ישנם שני עורקים עיקריים המספקים דם למעיים שלנו - העורקים המזנטריים העליונים והתחתונים . עורקים אלה רגישים מאוד לכל דבר שגורם לכלי הדם להתכווץ (התכווצות כלי דם). לדוגמה, קור קיצוני, מחלות הגורמות ללחץ דם נמוך, ותרופות מסוימות (מכווצי כלי דם) יכולות להשפיע על כך. עורקים אלה מגיבים ללחץ דם נמוך על ידי התכווצות חדה. מדענים סבורים שזהו מנגנון הגנה של גופנו. כלומר, כאשר הגוף מאבד דם, הוא מפחית את כמות הדם הזורמת למקומות כמו המעיים כדי להסיט דם לאיברים חיוניים כמו המוח והלב. כאשר "תגובת חירום" זו מופעלת, המעיים עלולים לאבד דם.

רופאים לפעמים מחלקים זאת לשתי קטגוריות של סיבות:

1. סיבות חסימה: משמעות הדבר היא חסימה מתוך עורק (למשל קריש דם).

2. סיבות שאינן חסימות: משמעות הדבר היא שזרימת הדם מופחתת עקב סיבה אחרת (למשל לחץ דם נמוך, היצרות העורקים) ולא עורק חסם.

הסיבה השלישית היא פגיעה במהלך הניתוח.למרות שמדובר בתופעה נדירה מאוד, קיים סיכון לתיקון AAA במהלך ניתוח לתיקון מפרצת אבי העורקים הבטני (AAA). אם זה קורה, זה יכול להיות חמור יותר מסיבות זמניות אחרות ויכול להיות מסכן חיים. מצב זה מתרחש בכ-2% עד 3% מניתוחי AAA, וכ-50% מהחולים הללו מתים.

כיצד מאבחנים קוליטיס איסכמית?

התסמינים של מחלה זו (כגון כאבי בטן ושלשולים) שכיחים מאוד, כלומר תסמינים אלה יכולים להיגרם גם ממחלות קיבה אחרות. לכן, רופאים צריכים לוודא שאין מצבים רפואיים אחרים לפני שיוכלו לקבוע בוודאות שמדובר ב"קוליטיס איסכמית".

• ייתכן שתעברו בדיקות הדמיה (למשל, סריקת CT) של המעי הגס שלכם.
• ניתן לבצע בדיקות דם כדי לבדוק זיהומים וגורמים אחרים. בדרך כלל, קוליטיס גורמת לספירת תאי דם לבנים מוגברת.

אם הרופא שלך חושד שיש לך קוליטיס איסכמית, הדרך הטובה ביותר לאשר את האבחנה היא באמצעות קולונוסקופיה. בדיקה זו כרוכה בהחדרת צינור קטן ומואר דרך פי הטבעת כדי לבחון את המעי הגס. אם יש לך קוליטיס איסכמית, הבדיקה יכולה לחפש סימנים למצב. במידת הצורך, ניתן לקחת פיסת רקמה קטנה (ביופסיה) מהמעי הגס שלך בו זמנית ולשלוח אותה למעבדה לבדיקות נוספות.

כיצד מטפלים בקוליטיס איסכמית?

הטיפול תלוי בחומרת המחלה ובשאלה האם יש לך סיבוכים אחרים (למשל, זיהום בחלל הבטן).

• במקרים חמורים או מסובכים, ייתכן שיידרש ניתוח חירום .
• עם זאת, ניתן לטפל במקרים רבים באופן רפואי.
• יינתנו לך נוזלים תוך ורידיים (כגון תמיסת מלח) דרך הווריד .
• אנטיביוטיקה רחבת טווח תינתן למניעה או לטיפול בזיהומים.
• טיפול בחמצן עשוי להינתן גם כדי להגביר את תפקוד הלב ואת זרימת הדם.
• הרופא יפסיק כל תרופה שלדעתו תורמת למצב (קוליטיס איסכמית).
• הדבר החשוב ביותר הוא "מנוחת מעיים". משמעות הדבר היא לא להשתמש במערכת העיכול שלך עד שהמעיים שלך יחלימו. תינתן לך תזונה נוזלית או הזנה תוך ורידית .

טיפולים נוספים שעשויים להיות נחוצים:

• דקומפרסיה של הקיבה באמצעות צינור nasogastric: שיטה זו משמשת להוצאת אוויר, נוזלים או מזון מהקיבה אם חלק מהמעי חסום עקב קוליטיס איסכמית.
• טיפולים בכלי דם:אם יש חסימה בעורק, ייתכן שהרופא יצטרך להסיר אותה בניתוח, להמיס קריש דם או להכניס סטנט לכלי דם מצומצם.
• כריתת המעי הגס: אם רקמת המעי הגס מתה (גנגרנה) או שדופן המעי הגס נקרעה (קרעה), יהיה צורך לחתוך את החלק הפגוע. ניתוח זה עשוי לכלול גם החדרה זמנית או קבועה של שקית קולוסטומיה (פתח נפרד בעור הבטן למעבר צואה).

מה אדם עם קוליטיס איסכמית צריך להיזהר מאכילתו?

אם אתם מתאוששים מקוליטיס איסכמית, הרופא שלכם ייעץ לכם בתחילה לצום . לאחר מכן, תוכלו לעבור בהדרגה לתזונה נוזלית , ולאחר מכן לתזונה רכה .

הימנעו ממזונות עתירי סיבים בתקופה זו. לא מומלץ להפעיל יתר על המידה את המעיים עד שהם ירפאו. האזור זקוק ליותר זרימת דם וחמצן כדי לעכל מזון. מנוחה למעיים נותנת לגוף הזדמנות לשקם את אספקת הדם.

אם יש לך מצב ארוך טווח הנקרא "קוליטיס איסכמית כרונית", או אם יש לך מחלה כרונית אחרת הגורמת לך לסבול ממנה, הרופא שלך ייתן לך הנחיות תזונתיות מיוחדות שיש לפעול אליהן לטווח ארוך.

האם ניתן למנוע קוליטיס איסכמית?

מאחר וישנם גורמים רבים שיכולים לתרום למצב זה, ייתכן שלא ניתן יהיה להימנע לחלוטין מכולם. עם זאת, חשוב מאוד לטפל בכל מצב רפואי שכבר יש לך (במיוחד מחלות לב, כלי דם וכליות) .

• הימנעות מעישון ושימוש בסמים.
• אכילת תזונה בריאה ללב יכולה למנוע החמרה של מצבים אלה או התפתחות סיבוכים.
• קוליטיס איסכמית (הידועה גם בשם "קוליטיס רצים") יכולה לפעמים להיגרם כתוצאה מפעילות גופנית מאומצת . הסיבה לכך היא שהלב אינו מסוגל לשאוב מספיק דם. אם אתם ספורטאי סיבולת, שמירה על הידרציה מספקת יכולה לסייע במניעת זאת.

מהי התחזית לקוליטיס איסכמית? (תחזית)

החדשות הטובות הן שרוב האנשים (כ-75%) המפתחים קוליטיס איסכמית חריפה סובלים ממצב קל יחסית וזמני. הוא משפיע רק על הרירית של חלק אחד של המעי וחולף לחלוטין עם טיפול סטנדרטי.

רק אחוז קטן מהאנשים מפתחים סיבוכים הדורשים ניתוח. סיבוכים כאלה מתרחשים לעיתים קרובות אצל אנשים שכבר סובלים ממצבים רפואיים אחרים, כגון מחלת לב או מחלת כליות. עבור אנשים אלה, ניתוח מסוכן וההחלמה קשה. על פי הסטטיסטיקה, לקבוצה זו יש סיכון גבוה יותר לתוצאות שליליות ולמוות (כ-40%). אך סיכון זה אינו נובע רק מהמצב `(קוליטיס איסכמית)`.

מחלה זו, הנקראת "(קוליטיס איסכמית)", יכולה לפעמים לקחת זמן עד שרופאים מזהים אותה, כמו גם אלו שחווים אותה. מכיוון שכאשר מדברים על כאבי בטן, אף אחד לא חושב מיד שמדובר בבעיה קרדיווסקולרית. עם זאת, לאחר שהאבחון נעשה נכון, ניתן לצפות להחלמה מלאה ומהירה, גם אם תצטרכו להישאר בבית החולים לזמן מה. עם זאת, "(קוליטיס איסכמית)" יכולה לפעמים להיות חמורה, לכן אל תתעלמו מהתסמינים שלכם. אם הם לא משתפרים, הודיעו לרופא מיד.

אז, מהם הדברים החשובים ביותר שעלינו לזכור מהסיפור הזה?

אוקיי, הנה כמה דברים שכדאי לזכור ממה שדיברנו עליהם:

• אל תתעלמו מכאבי בטן פתאומיים וחמורים, במיוחד אם הם מלווים בצואה דמית. זה יכול להיות סימן למצב הנקרא "קוליטיס איסכמית".
• חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי מוקדם. ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר, כך קל יותר לטפל בה ולמנוע סיבוכים.
• אם יש לך גורמי סיכון כמו סוכרת, מחלות לב או לחץ דם גבוה, יש לשלוט בהם היטב.
• אימצו אורח חיים בריא. הימנעו מעישון וסמים מיותרים. אכלו תזונה טובה.
• אל תפחדו, אבל היזהרו. קוליטיס איסכמית היא מצב שלעתים קרובות ניתן לרפא. עם זאת, יש להקדיש לו את תשומת הלב הנדרשת.

אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, הקפד לדבר עם רופא המשפחה שלך. הוא או היא יוכלו לתת לך את העצה הטובה ביותר.

קוליטיס איסכמית , דלקת המעי הגס, ירידה בזרימת הדם, כאבי בטן, צואה דמית, קולונוסקופיה