האם אתם סובלים מסוכרת? אז אתם ודאי מודאגים כל הזמן מרמות הסוכר בדם שלכם, נכון? אבל האם שמעתם על מצב חמור מאוד שיכול להיות אפילו מסכן חיים שמגיע עם סוכרת? על זה אנחנו מדברים היום. מבחינה רפואית זה נקרא חמצת סוכרתית (Diabetic Ketoacidosis ), או בקיצור DKA . חשוב מאוד להיות מעודכנים בנושא לבטיחותכם.
במילים פשוטות, מה זה DKA?
אוקיי, בואו נאמר את זה ככה. אינסולין הוא הורמון שעוזר לתאי הגוף שלנו להשתמש בגלוקוז, או סוכר, לאנרגיה. כאשר לאדם עם סוכרת אין מספיק אינסולין, או כאשר האינסולין שיש לו אינו פועל כראוי, התאים אינם יכולים להשתמש בסוכר בדם.
אז הגוף שלנו חושב, "אה, נגמרה לי האנרגיה." אז הגוף משתמש בדרך אחרת לייצר אנרגיה. זה על ידי שריפת השומן בגוף. כאשר שומן נשרף בדרך זו, חומר כימי בשם קטונים משתחרר לדם כתוצר לוואי. זה נורמלי שיהיו כמה קטונים. אבל כאשר תהליך זה לא נבלם מכיוון שאין אינסולין, הרבה קטונים מצטברים בדם. קטונים אלה הם סוג של חומצה. לכן, כאשר הם מצטברים בדם, הדם שלנו הופך לחומצי.
זה מה שאנחנו מכנים DKA, או קטואצידוזיס , כאשר הדם הופך חומצי. זהו מצב מסוכן מאוד. אם לא מטפלים בו בזמן, הוא עלול אף להוביל למוות.
אם רמת הסוכר בדם שלך בדרך כלל מעל 240 מ"ג/ד"ל , מומלץ לבדוק את רמות הקטונים שלך כל 4-6 שעות. רמת סוכר בדם מעל 250 מ"ג/ד"ל נחשבת לתחילתה של DKA. אם רמת הסוכר בדם שלך חורגת מהטווח הנורמלי, פנה מיד לרופא .
מתי כדאי לפנות לבית חולים דחוף (ETU)?
אם רמת הסוכר בדם שלך היא 300 מ"ג/ד"ל או גבוהה יותר והיא לא יורדת, או אם אתה ממשיך להקיא, מרגיש עייף מאוד, או שיש לך תסמינים של DKA כגון קשיי נשימה, פנה מיד לחדר מיון הקרוב (ETU) .
האם קטואצידוזיס וקטוזיס הם שני דברים שונים?
כן, למרות ששתי המילים הללו נשמעות דומות, הן שתי תהליכים שונים לחלוטין.
- קטוזיס: מצב זה קורה כאשר אוכלים תזונה דלת פחמימות (כמו לחם, אורז, פסטה) (למשל, דיאטת קטו). לאחר מכן הגוף שורף שומן לאנרגיה. גם כאן מיוצרים קטונים, אך זה קורה בצורה מבוקרת. מכיוון שיש מספיק אינסולין בגוף. קטוזיס אינו מצב מסוכן.
- קטואצידוזיס (DKA):זה קורה בגלל חוסר באינסולין. קטונים מצטברים באופן בלתי נשלט, וגורמים לדם להפוך לחומצי. זה מסכן חיים.
מהם התסמינים של DKA?
תסמינים של DKA יכולים להופיע במהירות. לעיתים, אדם מאובחן לראשונה עם סוכרת לאחר שפיתח DKA. חשוב להיות מודעים לתסמינים אלה.
| תסמיני DKA - הישארו ערניים! | |
|---|---|
| סימנים מוקדמים | |
| מתן שתן בתדירות גבוהה יותר מהרגיל | רמות קטונים מוגברות בשתן או בדם |
| מרגיש צמא מאוד | התייבשות |
| רמות סוכר גבוהות בדם (מעל 250 מ"ג/ד"ל) | כאב ראש חמור |
| סימנים מאוחרים/רציניים | |
| בחילות והקאות | כאבי גוף, עוויתות שרירים, תחושת עייפות |
| יובש בפה ובעור | עייפות קיצונית |
| בלבול, אובדן הכרה | קושי בנשימה, נשימה מהירה |
| ריח פירותי (מתוק) בנשימה | כאב בטן |
| אם יש לך תסמינים אלה, גש מיד ליחידה לטיפול נמרץ מחלות זיהומיות! אם רמות הקטונים שלך בינוניות או גבוהות ואתה סובל מהתסמינים הנ"ל, אם רמת הסוכר בדם שלך מעל 300 ואינה יורדת, אם הקאת במשך יותר משעתיים, אם ריח פירותי מהנשימה שלך, אם אתה עייף מאוד או סחרחורת, או אם אתה מתקשה לנשום, אל תעכב . | |
מהם הגורמים העיקריים ל-DKA?
למרות שהסיבה העיקרית ל-DKA היא חוסר באינסולין, ישנם מספר גורמים שיכולים לתרום למצב.
- אי נטילת אינסולין בצורה נכונה: סיכון זה עולה אם אינך נוטל את מינון האינסולין שרשם הרופא שלך בזמן או אם אתה מדלג על מינון. לעיתים, שימוש באינסולין שפג תוקפו יכול גם הוא להיות סיבה לכך.
- מחלות: כאשר יש לך חום, הצטננות, דלקת בדרכי השתן (UTI) או דלקת ריאות, הגוף שלך מייצר הורמוני לחץ (כמו קורטיזול ואדרנלין). הורמונים אלה מפריעים לתפקוד האינסולין. לכן, יש סיכוי גבוה יותר לפתח DKA בימים שבהם אתה חולה.
- השפעות נוספות על הגוף: הסיכון ל-DKA עולה גם עקב לחץ מוגבר על הגוף, כגון ניתוח, תאונה, התקף לב או שבץ מוחי.
- סוכרת לא מאובחנת: אנשים שאינם מודעים לכך שיש להם סוכרת, במיוחד אלו עם סוכרת מסוג 1, עלולים לפתח DKA.
- סיבות נוספות: צריכה מוגזמת של אלכוהול, שימוש בסמים מסוימים, הריון ותרופות מסוימות (למשל קורטיקוסטרואידים) עלולים גם הם לגרום ל-DKA. אם יש לך סוכרת, חשוב ליידע את הרופא שלך לפני נטילת תרופה חדשה כלשהי.
כיצד ניתן למנוע התפתחות של DKA?
למרבה המזל, DKA הוא מצב שניתן למנוע, והמפתח הוא לנהל את הסוכרת שלך היטב.
זכור, אתה האחראי על ניהול הסוכרת שלך. חשוב לדאוג לגוף שלך תוך כדי ציות להוראות הרופא.
הנה כמה דברים שתוכלו לעשות בנידון:
- בדקו את רמות הסוכר בדם באופן קבוע: בדקו את רמות הסוכר בדם מספר פעמים ביום, בהתאם להוראות הרופא. נסו לשמור אותן בטווח המומלץ.
- קח את התרופה בדיוק:קח אינסולין או תרופות אחרות לסוכרת בזמן הנכון, במינון הנכון. לעולם אל תדלג על מנות.
- אכלו נכון: עקבו אחר תוכנית הארוחות שניתנה לכם בדיוק.
- שתו הרבה מים: שתו הרבה נוזלים ללא סוכר ומים.
- הכינו תוכנית לימי מחלה: שוחחו עם הרופא מראש על אופן בדיקת רמות הסוכר והקטונים בדם כשיש לכם חום או הצטננות, והאם עליכם לשנות את מינון האינסולין שלכם.
- בדיקת קטונים: בדיקת קטונים בכל פעם שרמת הסוכר בדם גבוהה מ-240 מ"ג/ד"ל. ניתן לעשות זאת באמצעות רצועות שתן או גלוקומטרים.
- היו מוכנים למצב חירום: תכננו מראש מה לעשות ולאן לפנות אם מופיעים תסמיני DKA.
מהם הטיפולים עבור DKA בבית החולים?
כאשר אתם פונים ליחידה לטיפול נמרץ מחלות זיהומיות (ETU) עם תסמינים של DKA, הרופאים ינקטו צעדים מהירים כדי לשלוט במצבכם. טיפול זה ניתן בדרך כלל בבית החולים.
1. נוזלים תוך ורידיים: תמיסת מלח ניתנת תוך ורידית כדי לשלוט בהתייבשות ולתקן את האיזון הכימי של הדם.
2. אינסולין: אינסולין ניתן דרך הווריד כדי לעצור את היווצרות הקטונים ולשלוט ברמות הסוכר בדם.
3. החלפת אלקטרוליטים: DKA גורם לגוף לאבד מינרלים חיוניים (אלקטרוליטים) כמו נתרן ואשלגן. מכיוון שאלו חיוניים לתפקוד הלב, השרירים והעצבים, הם מוחלפים באמצעות תמיסת מלח.
4. טיפול בזיהומים: אם הגורם ל-DKA הוא זיהום, ניתנת אנטיביוטיקה.
בדרך כלל ניתן לשלוט במצב תוך 24 שעות, אך אם המצב חמור, זה עשוי לקחת זמן רב יותר.
מסר לקחת הביתה
- חמצת קטואלית סוכרתית (DKA) היא סיבוך מסוכן מאוד ומסכן חיים של סוכרת.
- זה קורה עקב חוסר באינסולין בגוף, שריפת שומן לאנרגיה והצטברות מוגזמת של קטונים (חומצות) בדם.
- התסמינים העיקריים הם צמא מוגזם, מתן שתן תכוף, ריח פירותי בנשימה, בלבול ועייפות קיצונית.
- אם אתם חווים תסמינים אלה, במיוחד אם רמות הסוכר בדם שלכם גבוהות, פנו מיד לחדר מיון של בית חולים.
- ניתן למנוע DKA על ידי שליטה נכונה בסוכרת, נטילת תרופות כראוי ואורח חיים בריא. שוחח עם הרופא שלך על כך באופן קבוע.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך