האם אי פעם הייתם בבית חולים? או שאי פעם הייתם אצל מישהו? בטח ראיתם בקבוק של תמיסת מלח מחובר לזרוע שלכם באותו זמן, נכון? רבים מאיתנו חושבים שכל בקבוקי תמיסת המלח שמועברים לגוף בדרך זו מכילים את אותו הדבר. אבל במציאות, זה לא המקרה. ישנם סוגים שונים של נוזלים תוך ורידיים המשמשים למצבים רפואיים שונים ובמצבים שונים. אז היום, בואו נדבר על שניים מהנוזלים תוך ורידיים הנפוצים ביותר במדינה שלנו, כלומר רינגרס לקטט
ומלח רגיל.
למה נוזלים כל כך חשובים לגופינו?
ראשית, בואו נבחן מדוע גופנו כה חיוני לנוזלים. רק תחשבו,
60% מגופנו מורכב ממים. מים אלה חיוניים לתפקוד תקין של כל איבר בגופנו, כולל המוח,
הלב , הריאות והכליות. במילים פשוטות, מים עושים דברים חשובים רבים בתוך גופנו, כולל:
- עוזר לתאים לבצע את עבודתם כראוי.
- משמן את המפרקים שלנו.
- שולט בטמפרטורת הגוף.
- חומרים מזינים נישאים בכל הגוף.
- פסולת מופרשת דרך שתן וצואה.
- מגן על המוח וחוט השדרה מפני נזק.
עכשיו אתם מבינים כמה מים חשובים? מסיבה כלשהי, למשל,
כשאנחנו מקיאים הרבה, כשאנחנו מאבדים הרבה דם בתאונה קשה, או כשאנחנו סובלים מכוויות, כמות גדולה של נוזלים יוצאת מגופנו. אנחנו קוראים לזה
התייבשות . כאשר זה קורה, כמות האלקטרוליטים בגוף הופכת לא מאוזנת, הדם מתעבה והלב צריך לעבוד קשה יותר. זה קורה כאשר נוזלים ניתנים דרך הווריד (IV) כדי לשקם את תפקודי הגוף.
מהם רינגרים לקטטיים ותמיסת מלח רגילה?
אלו שני נוזלי הווריד הנפוצים ביותר בבתי חולים. אנו קוראים לשניהם
תמיסות קריסטלואידיות . משמעות הדבר היא שהחלקיקים בנוזלים אלה קטנים מאוד. כך שהם יכולים לעבור בקלות דרך קרום התא שלנו ולהיספג בגוף. כמו כן, שני הנוזלים הללו
הם איזוטוניים . משמעות הדבר היא שריכוז הנוזלים הללו דומה מאוד לריכוז פלזמת הדם שלנו. לכן, כאשר הם ניתנים לגוף, הם אינם פוגעים בתאים. אך ישנם כמה הבדלים גדולים בין השניים. בגלל הבדלים אלה, רופאים בוחרים את סוג הנוזל המתאים לכל מטופל.
| סוג נוזל | מרכיבים | הִתמַחוּת |
|---|
| תמיסת מלח רגילה (0.9% נתרן כלורי) | רק נתרן כלורי (מלח) ומים. | הנוזל הבסיסי הנפוץ ביותר להזרקה תוך ורידית. |
| רינגרים לקטטיים (LR) | נתרן כלורי, נתרן לקטט, אשלגן כלורי, סידן כלורי ומים. | תמיסה מאוזנת, דומה יותר לפלזמה בדם שלנו. |
כפי שאתם רואים, תמיסת מלח רגילה היא פשוט מי מלח. אבל תמיסת רינגרס לקטט מכילה מספר מלחים נוספים (אלקטרוליטים) שגופנו זקוק להם. לכן, תמיסת רינגרס לקטט קרובה יותר להרכב הדם שלנו.
איך רופאים בוחרים את אלה?
אוקיי, עכשיו הדבר הכי חשוב. מתי יש לתת תמיסת מלח רגילה? מתי יש לתת רינגרס לקטט? החלטה זו מתקבלת כולה על ידי הרופא המטפל בך. ישנם גורמים רבים שמשפיעים עליה.
הדבר החשוב ביותר הוא שלעולם לא המטופל צריך להחליט איזה סוג של נוזל תוך ורידי הוא צריך. זוהי החלטה שהרופא יקבל על סמך מצבו של המטופל, תוצאות בדיקות הדם ומצבים רפואיים אחרים.
הבה נסביר זאת עוד בטבלה שלהלן.
| סוג נוזל תוך ורידי | הזמנים הטובים ביותר לשימוש | מצבים שיש להימנע מהם/להיזהר מהם להשתמש בהם |
|---|
| תמיסת מלח רגילה | - לרוב מצבי התייבשות (הקאות/שלשולים).
- במקרה של דימום.
- במצב של הלם .
- במקרים של רמת נתרן נמוכה בדם.
- זהו הנוזל היחיד שניתן לתת עם עירוי דם.
| - חולים עם מחלות לב .
- חולים עם מחלת כליות.
- אנשים הנמצאים בסיכון לעומס נוזלים.
- סיכון לעלייה ברמות כלוריד בדם (היפרכלורמיה).
|
| רינגרים לקטטיים | - במקרה של כוויות ותאונות קשות (טראומה).
- במקרה של דימום פתאומי.
- במהלך ואחרי הניתוח.
- כאשר הגוף מאבד אלקטרוליטים .
- במצבים כמו חמצת מטבולית.
| - חולים עם מחלת כבד.
- אי ספיקת כליות חמורה.
- במקרה של חמצת לקטית (עלייה בחומצת חלב בדם).
- כאשר רמת החומציות (pH) בדם גבוהה מ-7.5.
|
האם ישנם סיכונים בנוזלים תוך ורידיים?
נוזלים תוך ורידיים בדרך כלל בטוחים למתן תחת פיקוחו של רופא. עם זאת, כמו בכל טיפול, ישנם סיכונים. הסיכונים העיקריים הם מתן
סוג נוזל שגוי, מתן יותר מדי או מעט מדי, או מתן מעט מדי .
אם קיבלתם יותר נוזלים מהנדרש:
- נפיחות של הרגליים והזרועות.
- לחץ דם גבוה.
- קושי בנשימה.
- ריפוי פצעים מאוחר.
אם אינך שותה מספיק נוזלים (אם ההתייבשות נמשכת):
- קצב לב מוגבר.
- לחץ דם נמוך.
- אי ספיקת כליות.
- הלם ואי ספיקת איברים.
זו הסיבה שכאשר אתה מקבל נוזלים תוך ורידיים בבית חולים, האחיות תמיד מגיעות ובודקות את קצב הזרימה ואת מצבך.
מסר לקחת הביתה
- למרות שאנו אומרים "מי מלח", ישנם מספר סוגים של נוזלים תוך ורידיים המשמשים בבתי חולים. מי מלח רגילים ורינגר לקטט הם שניים מהסוגים העיקריים.
- לכל אחד מהנוזלים הללו הרכב שונה, ולכן הם פועלים בצורה שונה בגוף.
- הרופא שלך יבחר את סוג הנוזל תוך ורידי המתאים ביותר לתת לך, תוך התחשבות במצבך הרפואי, גילך, מצבים רפואיים אחרים ותוצאות בדיקות דם.
- נוזלים תוך ורידיים בטוחים מאוד כאשר ניתנים כראוי תחת ייעוץ רפואי, לכן אל תפחדו מהם שלא לצורך.
- אם יש לך שאלות או חששות בנוגע לכך, אל תהסס לפנות לרופא או לצוות הסיעוד המטפל בך.
נוזלים תוך ורידיים, תמיסת מלח, תמיסת מלח רגילה, רינגרים לקטטיים, התייבשות, התייבשות, נוזלים תוך ורידיים סינהלית, סוגי תמיסת מלח
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך