כאב אנאלי, במיוחד צריבה וכאב חד בזמן יציאות, הוא משהו שאנשים רבים נרתעים מלדבר עליו, אך סובלים ממנו רבות מבפנים. לפעמים הסיבה היא קרע קטן בדופן תעלת האנאלי. אנו מכנים זאת רפואית "סדק אנאלי". בדרך כלל, קרעים אלה נרפאים תוך מספר שבועות בעזרת תרופות, משחות ושינויים באורח החיים. אבל עבור אנשים מסוימים, זה נמשך חודשים, אפילו שנים. זו הסיבה שרופאים מדברים על ניתוח שנקרא "ספינקטרוטומיה פנימית צידית" עבור מישהו עם קרע כרוני כזה.
במילים פשוטות, מהי ספינקטרוטומיה פנימית צידית?
אוקיי, למרות שהשם אולי נשמע קצת מסובך, הרעיון הוא למעשה די פשוט. ניתוח ספינקטרוטומיה פנימית צידית הוא ניתוח קל המבוצע באחת משתי טבעות השריר המקיפות את פי הטבעת.
דמיינו, יש שתי טבעות שרירים סביב פי הטבעת שלנו.
1. סוגר אנאלי פנימי: אין לנו שליטה על זה. הוא תמיד הדוק ומתרפה רק בזמן יציאות.
2. סוגר אנאלי חיצוני: ניתן להדק או להרפות אותו בכל עת.
הסיבה העיקרית לכך שסדקים אנאליים ארוכי טווח אינם נרפאים היא המתח של טבעת השריר הפנימית הזו . בניתוח זה, המנתח מבצע חתך קטן מאוד בשריר הפנימי שהוא הדוק מדי ומפחית את ההידוק שלו. זה כמו לחתוך מעט גומייה הדוקה ולשחרר אותה. זה נקרא "(מיוטומיה)", שמשמעותו חיתוך שריר.
למה את צריכה את הניתוח הזה?
אולי אתם תוהים, "למה אני צריך לעבור ניתוח בשביל שומה קטנה?" הנה הסיבה.
כאשר נוצר סדק בפי הטבעת, השריר שמתחתיו נחשף. זה גורם לשריר להתכווץ לעתים קרובות וללא שליטה. אנו קוראים לזה התכווצות שרירים. התכווצויות אלו גורמות לשתי בעיות עיקריות:
1. מתיחת הפצע: כאשר השריר מתהדק, צידי הגיד מתקרבים זה לזה. בדיוק כמו כשאנו מכופפים את הזרוע שלנו ויש לנו פצע על המרפק, הפצע נפתח. זה מפחית את הסיכוי להחלמת הפצע.
2. זרימת דם מופחתת: כאשר שריר מכווץ בחוזקה, אספקת הדם לאזור זה מופחתת. אספקת דם טובה חיונית לריפוי כל פצע. כאשר זרימת הדם מופחתת, תהליך הריפוי נעצר לחלוטין.
זה גורם לשריר להתכווץ בגלל כאב, והתכווצות השריר גורמת לפצע לא להחלים ולכאב להתגבר. זה כמו מעגל קסמים. ניתוח 'ספינקטרוטומיה פנימית צידית' שובר את המעגל הקסמים הזה. כאשר הידוק השריר מצטמצם בין 20% ל-50%, ה'עוויתות' נעצרות, זרימת הדם מתחדשת והפצע מתחיל להחלים באופן טבעי.
זכרו, לא כל הסדקים האנאליים דורשים ניתוח. עם זאת, כ-40% מהסדקים האנאליים אינם מגיבים לתרופות ויכולים להפוך לכרוניים. במקרים כאלה, ניתוח נחשב לפתרון היעיל והקבוע ביותר .
מה קורה לפני ובמהלך הניתוח?
בדרך כלל זה אינו ניתוח גדול. לרוב מדובר בהליך אמבולטורי שבו ניתן לחזור הביתה באותו יום לאחר הטיפול.
הכנה לניתוח
- הרדמה: ניתוח זה מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית. משמעות הדבר היא שלא תרגישו דבר במהלך הניתוח. לכן, לא תוכלו לנהוג לאחר הניתוח. חיוני שיהיה מישהו שיסיע אתכם הביתה.
- פעל לפי ההוראות: פעל לפי הוראות הרופא בדיוק, כגון כמה שעות עליך לצום לפני הניתוח.
במהלך הניתוח
הניתוח אורך למעשה כ-30 דקות. המנתח משתמש תחילה במכשיר קטן הנקרא אנוסקופ כדי לבחון את פני פי הטבעת ולמצוא את המיקום המדויק של הסדק. לאחר מכן, מבוצע חתך קטן בצד שריר הסוגר הפנימי מתחת לסדק. ניתן לבצע חתך זה באמצעות סכין מנתחים או מכשיר חשמלי הנקרא אלקטרוקוטריה. המטרה היא להפחית את נוקשות השריר לרמה הרצויה ולאפשר לסדק להחלים.
מה קורה אחרי הניתוח? ואיך הכאב?
תרגישו מעט כאב לאחר הניתוח, אך אנשים רבים אומרים שהכאב הזה הרבה פחות מהכאב החד והבלתי נסבל שחוו לפני הניתוח . הרופא ירשום לכם משככי כאבים.
| למה לצפות לאחר הניתוח | תֵאוּר |
|---|---|
| כְּאֵב | ייתכן כאב שנמשך מספר ימים. ניתן לשלוט בו באמצעות משככי כאבים שנקבעו על ידי הרופא. |
| כמות קטנה של מוגלה או הפרשות דם | הפצע עשוי לנזול נוזלים או דם במשך מספר ימים. זה נורמלי. |
| עשיית צרכים | עצירות יכולה להתרחש עקב הרדמה וניתוח. ייתכן שיחלפו יום או יומיים עד ליציאה ראשונה. |
| לָנוּחַ | חשוב לנוח במשך שבוע או שבועיים. הימנעו מהרמת משאות כבדים ועבודה מאומצת. |
איך להקל על עשיית צרכים?
ייתכן שתרגישו מעט כאב בעת יציאה לאחר הניתוח. אבל זה לא דבר חדש עבורכם. יש כמה דברים שתוכלו לעשות כדי לעזור עם זה:
- מרככי צואה: השתמשו במרככי צואה (בהתאם להוראות הרופא).
- מים ומזונות עשירים בסיבים: שתו הרבה מים. אכלו יותר מזונות עשירים בסיבים כמו פירות, ירקות ודגנים מלאים.
- אמבט סיץ: שבו בקערה עם מים פושרים במשך 10-15 דקות. זה יפחית את הכאב ויסייע לשמור על הפצע נקי.
- מגבונים לתינוקות: שימוש במגבונים לתינוקות במקום נייר טואלט יכול להפחית את הנזק לפצע.
מהם היתרונות והסיכונים האפשריים של ניתוח זה?
כמו כל ניתוח, גם לניתוח הזה יש יתרונות וסיכונים קלים מאוד.
היתרון העיקרי הוא שניתן להיפטר לצמיתות מהכאב שמטריד אתכם במשך זמן רב, עם שיעור הצלחה של כ-95% . זה ישפר מאוד את איכות חייכם.
סיכונים (סיבוכים):
אלו דברים שרואים לעתים רחוקות מאוד.
- בריחת שתן קלה: כאשר השרירים מתרופפים, ייתכן שתחוו כמות קטנה של צואה או דליפת אוויר במהלך תהליך הריפוי. זה זמני עבור רוב האנשים ויחלוף לחלוטין תוך מספר שבועות.
- עצירת שתן: חלק מהאנשים עלולים לחוות קושי במתן שתן לאחר ניתוח. זה בדרך כלל חולף מעצמו.
- זיהום או דימום: כמו בכל ניתוח, קיים סיכון קטן מאוד לזיהום.
- הישנות הפריחה: לעיתים רחוקות מאוד, הפריחה עלולה לחזור.
הרופא שלך ידבר איתך על הסיכונים הללו ויעזור לך לקבל את ההחלטה הטובה ביותר עבורך.
מתי לפנות לרופא
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר הניתוח, הודיעו לרופא מיד:
- סימני זיהום כגון חום, נפיחות ואדמומיות של הפצע .
- דימום מוגזם או מוגלה עם ריח רע.
- כאב חמור שלא ניתן לשלוט בו אפילו עם משככי כאבים.
- חוסר יכולת להשתין.
האם ישנם טיפולים אלטרנטיביים אחרים?
כן, ישנן אפשרויות נוספות. 'פיסורקטומיה' היא הליך כירורגי נוסף. בניתוח זה, הסדק והרקמה שמסביב מוסרים מבלי לחתוך את השריר. במקביל, מוזרק 'בוטוקס' כדי להרפות את השריר. עם זאת, 'ספינקטרוטומיה פנימית צידית' נחשבת ל'סטנדרט הזהב' ונמצאת בשימוש זמן רב עם שיעור ההצלחה הגבוה ביותר.
עבור מישהו שסובל מסדקים אנאליים במשך חודשים, המחשבה על ניתוח יכולה להיות מפחידה. אבל הוא באמת יכול להביא לכם את ההקלה שאתם צריכים. תתחילו להרגיש הבדל גדול תוך מספר ימים לאחר הניתוח.
מסר לקחת הביתה
- אם סדק אנאלי נמשך יותר מחודשיים ללא ריפוי באמצעות תרופות, הוא נחשב למצב כרוני.
- ``ספינקטרוטומיה פנימית צידית`` היא ניתוח מוצלח ביותר (95%) ופשוט, המפחית את הידוק השרירים בתוך פי הטבעת, ומאפשר לסדק להחלים.
- הכאב לאחר הניתוח בדרך כלל פחות מהכאב מהחתך.
- למרות שלוקח כ-6 שבועות להחלים לחלוטין, תתחילו להרגיש הקלה רבה תוך מספר ימים.
- אם יש לך חששות או חששות לגבי הניתוח, דבר עליהם בגלוי עם הרופא שלך. הוא יספק לך את הפתרון הטוב ביותר.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך