יש לכם פצעים ברגליים שלא מחלימים? בואו ללמוד הכל על פצעי רגליים!

כשאנחנו מקבלים פצע קטן על הרגל, כולנו חושבים שהוא יגליד תוך מספר ימים. אבל לפעמים, פצעים אלה יכולים לקחת שבועות, אפילו חודשים, להחלים, מה שמשאיר אותנו בצרות. כך נדבר על הפצעים המעצבנים שנוצרים על הרגליים שלנו, שלוקח להם זמן רב להחלים. במונחים רפואיים, אלה נקראים "(כיבים ברגליים)".

מהם כיבי הרגליים שאינם מרפאים?

במילים פשוטות, כיב ברגל הוא פצע שלא נרפא במשך יותר משבועיים למרות טיפול . כיבים אלה נמצאים בדרך כלל באזור שבין הקרסול לברך.

פצעים אלה לעיתים קרובות נוזלים (אולי מוגלה) . אם לא מטפלים בהם כראוי, פצעים אלה יכולים לגדול. לדוגמה, אם יש לך פצע ברגל והוא לא מחלים לאחר שלושה חודשי טיפול, אנו רואים זאת כמצב כרוני .

על פי נתונים סטטיסטיים מכמה מדינות מפותחות בעולם, כ-1% מהמבוגרים סובלים ממצב זה. בעיה זו נפוצה במיוחד בקרב אנשים מעל גיל 65. כ-4% מהם סובלים מפצעים שאינם מרפאים ברגליים. לכן אין להתייחס לזה בקלות ראש.

מדוע מופיעים כיבים ברגליים?

יכולות להיות סיבות רבות להתפתחות כיבים ברגליים. בואו נבחן את העיקריות שבהן.

1. בעיות ורידים (אי ספיקה ורידית כרונית)

זוהי הסיבה העיקרית להופעת פצעי רגליים. בוורידים ברגליים שלנו יש מסתמים קטנים בתוכם. אלה כמו דלתות. תפקידם למנוע מהדם לזרום כלפי מעלה, לכיוון הלב, וחזרה למטה. אבל כאשר מסתמים אלה אינם פועלים כראוי, הדם יכול להצטבר ולהיקוור בשוקיים .

תחשבו על זה כמו שסתום שבור בצינור מים, שגורם למים להצטבר במקום אחד. כאשר דם מצטבר כך, הלחץ בתוך הוורידים ברגליים עולה. לאחר מכן, כלי הדם הדקים מאוד בעור יכולים להתפוצץ. זה גורם לדלקת, גירוד, יובש בעור, ובסופו של דבר נוצרים סדקים וכיבים בעור.

2. סוכרת (סוכרת מליטוס)

אתם יודעים שסוכרת (Diabetes Mellitus) היא מחלה שיכולה לגרום לסיבוכים רבים. מכיוון שרמת הסוכר בדם של אדם עם סוכרת גבוהה כל הזמן, מצטברים משקעי שומן בתוך כלי הדם וסותמים אותם . בדיוק כמו שחלודה מצטברת בתוך צינור מים ישן.

כאשר הוורידים נחסמים כך, כמות הדם הזורמת לרגליים פוחתת. לכן, העצבים עלולים להינזק . אנו קוראים לזה "(נוירופתיה סוכרתית)". כאשר העצבים נחלשים כך, ייתכן שלא תרגישו אפילו פצע או חתך קטן ברגל. לפעמים, אפילו חתך קטן שנתקע בנעל לא יורגש עד שהוא הופך לפצע גדול. כמו כן, פצעים נרפאים לאט מאוד עקב סוכרת .

3. מחלת עורקים היקפית (PAD)

במצב זה, מתרחש משהו דומה לסוכרת. משקעי שומן (טרשת עורקים) נוצרים בתוך העורקים הנושאים דם לגפיים, וסותמים בהדרגה את העורקים הללו. ליתר דיוק, העורקים העיקריים הנושאים דם לרגליים נחסמים .

מה קורה אז? הרגליים לא מקבלות מספיק דם. לכן הן לא מקבלות מספיק חמצן וחומרים מזינים. כאשר זה קורה, אפילו פצע קטן לוקח הרבה זמן להחלים. אנשים עם סוכרת נוטים גם יותר לפתח מצב זה (PAD) .

4. לחץ דם גבוה / יתר לחץ דם

לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) הוא גם אויב שקט. אם הוא לא נשלט היטב, הוא עלול לגרום לכיב כואב מאוד (כיב מרטורל) בשוק, במיוחד בקרסול. לחץ דם גבוה גורם לחסימה של כלי הדם הזעירים (נימים) בעור, מה שמפסיק את אספקת הדם לעור. תאי העור מתים ונראים ככיב.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח פציעות ברגליים?

יש אנשים שסביר יותר לפתח פציעות ברגליים אלו מאשר אחרים. בואו נראה מי הם:

• עבור נשים: נשים נוטות לפתח מצב זה פי שניים בהשוואה לגברים.
• עודף משקל גוף: סיכון זה יכול לעלות עקב השמנת יתר או עלייה במשקל במהלך ההריון.
• היסטוריה משפחתית: אם למישהו במשפחתך יש בעיות בוורידים (למשל, דליות), ייתכן שגם אתה לפתח מצב זה.
• מצבים רפואיים אחרים: אנשים עם מחלות כמו סוכרת, לחץ דם גבוה ודלקת מפרקים שגרונית.
• ניתוח: למי שעבר ניתוח החלפת מפרק ירך או החלפת ברך.
• פציעות ותאונות: פציעות קשות כגון שברים בעצמות.
• חוסר פעילות גופנית: עבור אלו שנשארים במקום אחד זמן רב מדי, לא הולכים וסובלים ממצבים כמו שיתוק.
• עישון: עישון עלול לפגוע בכלי הדם ולפגוע בזרימת הדם.
• בעיות ורידים אחרות: לאנשים הסובלים ממצבים כגון דליות, דלקת כלי דם ותרומבואמבוליזם ורידי.

מהם התסמינים של כיב ברגליים?

כיצד ניתן לזהות פצע ברגל? הנה כמה מהתסמינים העיקריים:

• פצע שאינו מחלים: זהו התסמין העיקרי. אם הפצע אינו מחלים לאחר שבועיים של טיפול, ייתכן שמדובר ב"(כיב ברגל)".
• מראה הפצע: הפצע עשוי להיות אדום, סגול, חום או צהוב . לעיתים, כמה מהצבעים הללו עשויים להיראות מעורבבים יחד. הפצע עשוי גם לנזול נוזל או משהו כמו מוגלה .
• שינויים בעור:
• העור סביב הפצע עלול להתייבש, לקשקשי ולגרד .
• דברים כמו גושים קשים על העור עשויים להופיע, או שהעור עלול להתכווץ.
• צבע העור עשוי להשתנות ולהיראות אדום, כחול או סגול, כמו חבורה .
• כאב: ייתכן שתחוו כאב ברגליים, במיוחד לאחר עמידה ממושכת .
• נפיחות: נפיחות (בצקת) עשויה להופיע ברגליים התחתונות.

כיצד לזהות כיבים ברגליים?

אם אתם חווים תסמינים אלה, עליכם בהחלט לפנות לרופא. בדרך כלל, מומחה כלי דם יבדוק את הפצעים הללו. הוא או היא יבדקו בקפידה את העור ואת הפצע.

בנוסף, ניתן לבצע גם בדיקות כגון אלה:

• בדיקת אינדקס קרסול-ברכיאל: בדיקה זו משתמשת בטכנולוגיית אולטרסאונד למדידת לחץ דם וזרימת דם ברגליים.
• ביופסיה: דגימה של תאי עור ונוזל מהפצע נלקחת ונבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לבדוק זיהומים או מחלות עור אחרות.

כיצד לטפל בפצעים ברגליים?

כיבים ברגליים יכולים להיות מעט קשים לריפוי. לפעמים , אפילו עם טיפול, הכיבים יכולים להימשך חודשים או אפילו שנים . אבל אל דאגה, ניתן לרפא אותם אם מטפלים בהם כראוי.

אפשרויות הטיפול תלויות בגורמים כגון סוג הפגיעה והסיבה לה. המטרות העיקריות של הרופא הן:

1. ריפוי הפצע.

2. הפחתת נפיחות.

3. מניעת הישנות הפצע בזמן שהוא מחלים.

הנה כמה משיטות הטיפול העיקריות:

• טיפול דחיסה: כדי לשפר את זרימת הדם ברגליים, משתמשים בסוגים מיוחדים של גרביים (גרבי לחץ) או תחבושות. אלה מפעילים לחץ על הרגל, ועוזרים לדחוף את הדם כלפי מעלה.
• הרמת רגליים: שמירה על רגליים מורמות מעל הלב לפחות שעה ביום, במשך שישה ימים לפחות, מסייעת לזרימת הדם חזרה ללב.
• טיפול בפצעים: זה מאוד חשוב.
• הסרת עור מת מפצע על ידי רופא ('(התייבשות)').
• שימוש בחומרי חיטוי מקומיים למניעת זיהום.
• החלף את התחבושת על הפצע באופן קבוע.
• תרופות:
• אם יש זיהום בפצע, ניתן לתת אנטיביוטיקה.
• ניתן גם לתת תרופות (מרחיבי כלי דם) המסייעות להרחבת כלי הדם ולשיפור זרימת הדם.
• טיפול בחמצן היפרברי (`(טיפול בחמצן היפרברי)`):זוהי שיטת טיפול מיוחדת. אתם יושבים בתא היפרברי ונושמים חמצן טהור. זה מגביר את כמות החמצן בדם, מה שמאיץ את ריפוי הפצע.
• טיפול בוורידים: אם יש לכם בעיות כמו דליות, תוכלו לעבור טיפולים כמו סקלרותרפיה (הזרקת תרופות לוורידים) או אבלציה אנדווסקולרית (חימום הוורידים מבפנים ואטימתם).
• ניתוח: לעיתים ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרה, תיקון, החלפה או עקיפת עורק פגום.
• השתלות עור: אם הפצע גדול מ-10 ס"מ, או אם טיפולים אחרים אינם מרפאים, ניתן לקחת עור מחלק אחר של הגוף ולהשתיל אותו מעל הפצע.

כיצד למנוע פצעי רגליים?

גם אם פצע ברגל מחלים, סביר מאוד שהוא יחזור . לכן, חשוב מאוד לטפל בדברים הבאים:

• כשאתם יושבים או ישנים, נהגו לשמור את הרגליים גבוה יותר מהלב . אתם יכולים להניח משהו כמו כרית קטנה מתחת לרגליים.
• שמרו על משקל תקין . בצעו פעילות גופנית מרובה. הליכה קלה כל יום היא גם טובה.
• אם אתם סובלים ממצבים המשפיעים על זרימת הדם, כגון סוכרת, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה או תסמונת ריינו, יש לשלוט בהם היטב . יש לפעול בקפידה לפי הוראות הרופא.
• אם אתם מעשנים, בהחלט תפסיקו . אתם יכולים גם לפנות לעזרה מרופא בנושא.
• כדי למנוע התייבשות העור, השתמשו בחומרי ניקוי עדינים . מרחו קרם לחות לאחר הרחצה.
• לבשו גרבי לחץ או תחבושות לפחות שעה ביום. זה ישפר את זרימת הדם לרגליים. בקשו מהרופא שלכם לבחור את המתאים לכם.

מהם הסיבוכים האפשריים של כיבים ברגליים?

אם פצעים שאינם מרפאים נמשכים, הם עלולים לגרום לבעיות נוספות.

• זיהום בעצמות (אוסטאומיאליטיס): הפצע יכול להעמיק ולגרום לזיהום בעצמות. אם זה מחמיר, זה עלול אף להוביל לקטיעה.
• צלוליטיס: זיהום חיידקי חמור של העור והרקמות שמתחת לעור. האזור סביב הפצע עלול להפוך לאדום, נפוח וחם.
• אלח דם: אם הזיהום מגיע לזרם הדם, זה יכול להיות מסכן חיים.
• סרטן עור: סוג של סרטן עור (קרצינומה של תאי קשקש) יכול לפעמים להתפתח מפצעים ארוכי טווח שאינם מרפאים.

מה התחזית לאדם עם פגיעה ברגל?

פגיעות ברגליים עלולות לעיתים להוביל לנכות . פגיעות אלו עלולות להקשות על הליכה, עבודה ולחיות חיים רגילים. הן עלולות לדרוש ביקורים תכופים אצל רופאים, מרפאות פצעים ואף אשפוז.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך פצע שאינו מרפא ברגל ואתה חווה גם אחד מהתסמינים הבאים, פנה מיד לרופא :

• חום או תחושת קור.
• אם יש כאב חמור הקשור לפציעה המונע ממך לישון או לבצע פעילויות יומיומיות .
• סימנים לכך שהפצע נגוע: אדמומיות סביב הפצע, חום, נפיחות והפרשה בעלת ריח רע מהפצע.

מה עליי לשאול את הרופא שלי?

כשאתם הולכים לרופא, מומלץ לשאול את השאלות הבאות:

• "דוקטור, למה קיבלתי את הפצע הזה על הרגל שלי?"
• "מהו הטיפול הטוב ביותר שאוכל לקבל?"
• "אילו שינויים אוכל לעשות כדי לרפא את הפצע הזה ולמנוע ממנו להתרחש שוב?"
• "מהם הסימנים הספציפיים שעליי להיות מודאג לגבי סיבוכים?"

כיבים ברגליים כואבים, לא נוחים ולוקח להם זמן רב להחלים. לכן, יש צורך בטיפול מיוחד בפצעים כדי למנוע זיהום ולסייע להחלים.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אז, כפי שדנו, כיב רגל שאינו מרפא ("(Leg Ulcer)") אינו דבר שניתן לטפל בו בקלות. אבל, אל תיבהלו. אם יש לכם בעיה זו, הדבר הראשון שאתם צריכים לעשות הוא לפנות לרופא מוסמך, לברר את הסיבה המדויקת ולהתחיל בטיפול מתאים.

הקפדה על הוראות הרופא, טיפול נאות בפצע, הפסקת עישון אם אתם מעשנים, שליטה במשקל וניהול כל מחלה בסיסית כמו סוכרת יכולים לעזור לכם להתמודד עם מצב זה. זכרו, פצעים אלה יכולים לחזור גם לאחר שהם מחלימים, לכן חשוב להמשיך ולפעול לפי הוראות הרופא. מאחלים לכם החלמה מהירה!

` כיבי רגליים, סוכרת, לחץ דם גבוה, בעיות ורידים, ריפוי פצעים, מחלות עור`