האם אתה חווה בעיה קטנה ליד שורש כף היד? זה יכול להיות שבר בסקפואיד!

האם אי פעם נפלת ונפלת בידך על הקרקע, וגרמת לפציעה חמורה בשורש כף היד? או שאולי סובבת את היד שלך לכיוון הלא נכון בזמן ששיחק, ואז האזור התנפח ולא יכולת להזיז אותו? לפעמים אנחנו חושבים על דברים כאלה כ"סתם נקע", אבל הם יכולים להיות משהו רציני יותר. זה מה שיכול לקרות כשמשהו כזה קורה, שנקרא שבר בשריר הסקפואיד. בואו נדבר על זה ביתר פירוט היום, בסדר?

מהו שבר סקפואיד?

במילים פשוטות, שבר בעצם הסקפואיד הוא שבר בעצם בשורש כף היד. עצם הסקפואיד ממוקמת בבסיס הבוהן הגדולה, ליד שורש כף היד. שורש כף היד מורכב מכמה עצמות קטנות הנקראות עצמות קרפליות. הסקפואיד היא אחת מעצמות קרפליות אלה.

זה קורה לעתים קרובות כשאנחנו נופלים ומושיטים יד לתפוס את הידיים שלנו. דמיינו, אתם פתאום מחליקים ונופלים, ומיד מניחים את הידיים על הקרקע כדי להציל את עצמכם, נכון? זה הזמן שבו עצם זו צפויה להינזק. מלבד זאת, זה יכול לקרות גם מתאונות דרכים, פגיעות חזקות בזמן ספורט וכו'. לפעמים נדרש ניתוח כדי לתקן כראוי את העצם הזו. לרוב האנשים לוקח כשלושה חודשים להחלים לחלוטין ממצב זה.

חלקים מעצם הסקפואיד והמקומות בהם מתרחשים שברים

לעצם הסקפואיד הזו יש גם שלושה חלקים. כל אחד מהחלקים האלה יכול להישבר.

• מוט דיסטלי: זהו קצה עצם הסקפואיד שנמצא לכיוון היד והאצבעות, כלומר, הרחק מהאמה.
• מותן הסקפואיד: זהו אמצע עצם הסקפואיד. ברוב המקרים, כלומר, יותר מ-70% משברי הסקפואיד מתרחשים בחלק אמצעי זה.
• מוט פרוקסימלי: זהו קצה עצם הסקפואיד שנמצא לכיוון המצח, בתוך גופך.

מילים אלו אולי נשמעות לכם מוזרות. אבל רופאים משתמשים בהן כדי להבין בדיוק איך נשבר שורש כף היד שלכם, היכן נשברה עצם הסקפואיד שלכם, וכיצד העצם ממוקמת כעת בתוך גופכם. עם זאת, לא משנה איך תקראו לזה, הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא בהקדם האפשרי ולבדוק את המצב.

כמה זה נפוץ? מי מקבל את זה הכי הרבה?

שברים בסקפואיד הם הסוג הנפוץ ביותר של שבר בעצמות הקרפליות של פרק כף היד, המהווים כ-15% מכלל פגיעות פרק כף היד.

למעשה, בדיוק כפי שכל אחד יכול לשבור עצם, כל אחד יכול לשבור עצם סקפואיד. הסיבה לכך היא שזה קורה לעתים קרובות כתוצאה מנפילות או מתאונות אחרות. עם זאת, זה נפוץ יותר בקרב צעירים מתחת לגיל 30 ובקרב מתבגרים.זה קצת יותר נפוץ. אם אתם נוטים ליפול, אתם גם נמצאים בסיכון גבוה יותר. כמו כן, אנשים עם מחלות דילול עצם כמו אוסטאופורוזיס נוטים יותר לשבור את עצמותיהם בקלות רבה יותר מאחרים, ולכן הם נמצאים בסיכון גבוה יותר לשבר בסקפואיד.

מהם התסמינים?

אם יש לך שבר בסקפואיד, אתה עלול לחוות תסמינים כמו:

• כאב: במיוחד בבסיס הבוהן הגדולה, ממש בשורש כף היד.
• נפיחות: האזור הפגוע בכף היד עלול להתנפח.
• רגישות: האזור שהוזכר לעיל כואב במגע או לחיצה.
• חוסר יכולת להזיז את שורש כף היד: קושי בסיבוב או הרמת היד.
• חבורות או שינוי צבע: זה עשוי להיראות כחול או סגול.
• גוש או עיוות יוצאי דופן: פרק כף היד עשוי להרגיש או להיראות כמו גוש יוצא דופן.

שברים עקורים ושברים שאינם עקורים

אלו שתי מילים נוספות שהרופא ישתמש בהן כדי לתאר את השבר שלך. "שבר תזוזה" פירושו שלאחר שהעצם נשברת, שני החלקים השבורים זזו הרבה, והותירו ביניהם פער גדול. ב"שבר ללא תזוזה", העצם עדיין שבורה, אך שני החלקים לא זזו הרבה, ועדיין קרובים למקום שבו היו. "שבר תזוזה" דורש לעתים קרובות ניתוח לתיקון.

למה זה קורה?

כל פגיעה חזקה בשורש כף היד עלולה לגרום לשבר בעצם הסקפואיד. הסיבות העיקריות הן:

• נפילות: הושטתי יד כששתי זרועותיי מושטות והושיט יד לקרקע.
• תאונות ספורט: כמו בעת משחק קריקט או כדורגל.
• תאונות דרכים.

איך רופאים מזהים את זה?

רופא יאבחן אם יש לך שבר בסקפואיד על ידי בדיקה שלך וביצוע מספר בדיקות הדמיה.

אילו בדיקות נעשות?

לאחר הבדיקה, ייתכן שתעבור אחת או יותר מבדיקות ההדמיה הבאות:

• צילומי רנטגן: צילום רנטגן יכול להראות אם יש שבר בסקפואיד או בעצם אחרת וכמה נזק נגרם.
• דימות תהודה מגנטית (MRI): לעיתים הרופא שלך יזמין סריקת MRI. זה יכול לעזור להעריך באופן מלא את הנזק לעצמות ולשרירים ולרקמות שמסביב.
• סריקת CT: אם אתם צריכים לעבור ניתוח, הרופא שלכם יצטרך תמונה ברורה מאוד של הנזק לעצמות שלכם. סריקת CT יכולה להראות את העצמות והרקמה הסובבת בפירוט רב יותר מאשר צילום רנטגן.

שברים סמויים בסקפואיד

לפעמים שברים בסקפואיד אינם נראים בצילום רנטגן, ולפעמים הם אינם נראים כלל. זה נקרא שבר סקפואיד סמוי. אם זה קורה, הרופא שלך עשוי להזמין סריקת MRI או CT. הרופא שלך יגיד לך אילו בדיקות נוספות ייתכן שתצטרך.

חשוב: ספרו לרופא בדיוק היכן אתם כואבים ומה כואב כשאתם לוחצים עליו. אם הכאב שלכם ממוקם בעצם הסקפואיד, והוא לא נעלם לאחר יום או יומיים, ייתכן שיש לכם שבר נסתר. שברים נסתרים אלה אינם דורשים טיפול מיוחד, והם אינם מהווים סיכונים מיוחדים.

מהם הטיפולים?

הטיפול בשבר הסקפואיד תלוי בחומרתו. יש להרכיב מחדש את העצם השבורה ולהחלים אותה. בהתאם למידת הנזק ולאופן שבו היא נשברה, הרופא שלך עשוי להשתמש באחד או יותר מהטיפולים הללו.

קיבוע של היד/שורש כף היד

אם השבר אינו גדול מדי, כלומר עצם הסקפואיד לא זזה רחוק מדי מהמקום בו הייתה ("לא תזוזה"), ייתכן שתצטרך רק לענוד סד או גבס. סד מחזיק מעמד בדרך כלל כשלושה עד חמישה שבועות. גבס מחזיק מעמד קצת יותר זמן, בדרך כלל שישה עד שמונה שבועות. בשני המקרים, תצטרך לעבור צילום רנטגן נוסף כדי לוודא שהעצם שלך מחלימה כראוי.

רדוקציה סגורה של עצם ללא ניתוח (רדוקציה סגורה)

עבור שברים חמורים יותר, מבוצע הליך הנקרא "רדוקציה סגורה" כדי ליישר מחדש את עצם הסקפואיד. זה אינו ניתוח. הרופא ילחץ וימשוך את החלק החיצוני של הגוף כדי ליישר מחדש את העצם השבורה מבפנים. בזמן שהוא עושה זאת, הוא או היא יבצעו אחת מהפעולות הבאות כדי לעזור לך להרגיש פחות כאב:

• מוזרק חומר הרדמה מקומי כדי להרדים את האזור סביב העצם השבורה.
• תרופות הרגעה ניתנות כדי להרפות את כל הגוף.
• כל גופך יורדם ותורדם ("הרדמה כללית").

לאחר ביצוע ה"(הפחתה סגורה)" הזה, הרופא ישים לך סד או פלסטר.

ניתוח שבר סקפואיד

רוב השברים החמורים דורשים ניתוח. המנתח יישר מחדש את עצם הסקפואיד ויקבע אותה במקומה, כך שתוכל להתאושש ולהירפא. לרוב, הם יבצעו פעולה שנקראת "קיבוע פנימי". משמעות הדבר היא שהמנתח יכניס חלקי מתכת לתוך העצם כדי להחזיק אותה במקומה עד להחלמתה. שיטות ה"קיבוע הפנימי" הללו הן:

• לוחות וברגים: לוחות מתכת וברגים המוחדרים לעצם כדי להחזיק את שברי העצם יחד.
• פינים וחוטים:סיכות וחוטים משמשים להחזקת פיסות עצם קטנות יותר יחד בהשוואה להתקני קיבוע אחרים. אלה משמשים בדרך כלל בשילוב עם פלטות או התקנים אחרים כגון מוטות.

יש אנשים שחלקי המתכת האלה נשארים בגופם לנצח. יש אנשים שצריכים לעבור ניתוח שוב כדי להסירם.

השתלת עצם

אם שבר הסקפואיד שלך "מעוקם" מאוד, כלומר החלקים רחוקים זה מזה, או אם העצם שלך אינה מתרפאת כראוי, ייתכן שתצטרך לעבור הליך הנקרא "השתלת עצם". המנתח יכניס רקמת עצם נוספת כדי לעזור לעצם השבורה להתגבש מחדש. לאחר מכן, בדרך כלל הוא יבצע "קיבוע פנימי", החזקת החלקים יחד עד שהעצם תחלים. ישנם מספר מקומות שבהם ניתן לקחת עצם להשתלות עצם אלו:

• ממקום אחר בגוף שלך - לרוב בחלק העליון של עצם הירך.
• ממישהו אחר (תורם חיצוני).
• יצירה שנעשתה באופן מלאכותי.

ניתוחי שבר סקפואיד מבוצעים לעיתים קרובות כטיפול אמבולטורי.

לאחר הניתוח, יהיה צורך לשתק את שורש כף היד. ייתכן שתצטרך לענוד סד או גבס לפני שתוכל להשתמש שוב ביד כפי שעשית לפני שנשברה.

אילו תרופות משמשות לשברים בסקפואיד?

משככי כאבים הנקראים "NSAIDs", כגון אספירין או איבופרופן, עלולים לגרום לדימום ולסיבוכים אחרים לאחר הניתוח. לכן, המנתח שלך ידבר איתך על תרופות שתוכל ליטול כדי להפחית כאב לאחר הניתוח.

תופעות לוואי אפשריות של NSAIDs:

• מְדַמֵם.
• כיבים בקיבה.
• כאבי בטן.
• סיבוכים במעיים.

האם שבר בסקפואיד יגליד מעצמו?

לעולם אל תתעלמו מתסמינים כמו כאב, נפיחות או רגישות. גם אם התסמינים שלכם אינם חמורים, אתם עדיין זקוקים לטיפול. אם לא תקבלו טיפול לשבר בסקפואיד, אתם עלולים להסתבך בסיבוכים חמורים בהמשך, כגון:

• תסמונת מדור חריף (ACS): הלחץ בתוך השריר עולה, זרימת הדם לרקמות נקטעת, ויכול להיגרם נזק קבוע לשרירים ולעצבים.
• `(Malunion)`: כאשר עצמות שבורות אינן מתחברות כראוי לאחר החלמתן.
• אי-איחוד: העצמות שלך אינן מחוברות יחד באופן מלא או חלקי.
• `(נמק אווסקולרי (אוסטאונקרוזיס))`: זוהי מחלת עצם כואבת שמחמירה עם הזמן. היא יכולה להשפיע על יכולת התנועה שלך. זה קורה כאשר זרימת הדם לעצם נקטעת.
• דלקת פרקים של היד: מצבים הנקראים "אי-איחוד" ו"נמק אווסקולרי" יכולים לגרום לדלקת פרקים ביד ובשורש כף היד. דלקת פרקים של היד יכולה לגרום לכאב, נפיחות, נוקשות ועיוות.

כמה מהר ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שהתסמינים שלך ישככו. בהתאם לסוג הניתוח שעברת לתיקון שבר הסקפואיד, ייתכן שתוכל להזיז את זרועך שוב תוך מספר שבועות.

עם זאת, אם אתם חווים כאב בלתי נסבל שאינו חולף, פנו מיד לרופא.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון הזה?

יש להקפיד על עצות הבטיחות הכלליות הבאות כדי להפחית את הסיכון לפציעה:

• תמיד חגרו חגורת בטיחות בעת רכיבה ברכב.
• יש ללבוש ציוד בטיחות מתאים לכל פעילות וספורט.
• שמרו על ניקיון הבית ומקום העבודה על ידי הסרת פריטים שעלולים לגרום לכם או למישהו אחר להחליק וליפול.
• בעת הרמת כל דבר מלמעלה, השתמשו תמיד בכלים או בציוד המתאימים. לעולם אל תטפסו על כיסאות או שולחנות.
• הקפידו על תזונה ופעילות גופנית המסייעות לשמור על בריאות העצמות.
• אם אתם מעל גיל 50, או אם מישהו במשפחתכם סובל מאוסטאופורוזיס, שוחחו עם הרופא שלכם על ביצוע בדיקת צפיפות עצם.
• אם אתם משתמשים במקל הליכה או בהליכון כדי ללכת, השתמשו בו תמיד, והיזהרו על משטחים לא אחידים.

האם ניתן למנוע שבר בסקפואיד?

שברים בסקפואיד נגרמים לרוב כתוצאה מנפילות או מתאונות אחרות, ולכן אין הרבה שניתן לעשות כדי למנוע אותם, מלבד זהירות בהליכה (שימוש במקל הליכה/הליכון אם יש לכם) וזהירות על משטחים לא אחידים.

למה עליי לצפות אם יש לי שבר בסקפואיד?

אם יש לך שבר בסקפואיד, אתה יכול לצפות להחלמה מלאה.

תזדקק לפיזיותרפיה כדי להחזיר את הכוח ואת טווח התנועה בשורש כף היד.

כמה זמן לוקח לשבר סקפואיד להחלים?

הזמן שייקח לך להחלים יהיה תלוי בחומרת השבר ובטיפול שאתה זקוק לו. לרוב האנשים לוקח כשלושה חודשים להחלים משבר בסקפואיד.

ישנם גורמים רבים נוספים שיכולים להשפיע על משך הזמן שלוקח לגוף שלך להחלים. שוחח עם הרופא או המנתח שלך על מסגרת זמן המתאימה למצבך.

האם לא אוכל ללכת לעבודה או לבית הספר?

אם עדיין תוכלו לעשות את העבודה או הלימודים שלכם מבלי להזיז את פרק כף היד, לא תוכלו ללכת לעבודה או לבית הספר.

בזמן ההחלמה, שוחח עם המנתח או הרופא שלך לפני שתחזור לפעילות גופנית.

תחזית לשבר סקפואידי

התחזית לשברים בסקפואיד טובה. גם אם תעברו ניתוח, עליכם להחלים לחלוטין, מכיוון שלשבר לא סביר שיהיו השפעות ארוכות טווח.

מתי צריך ללכת לבית חולים בדחיפות?

אם אתם חושבים שיש לכם שבר בסקפואיד – או כל שבר עצם אחר – עליכם לפנות לרופא בהקדם האפשרי. פנו מיד לחדר מיון אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:

• כאב חזק בלתי נסבל.
• אם אינך יכול להזיז חלק בגוף שאתה יכול להזיז בדרך כלל.
• אם חלק מסוים בגוף שלך נראה שונה מהרגיל, אם נראה שהוא קפץ ממקומו.
• אם העצם שלך גלויה דרך העור.
• נְפִיחוּת.
• אם מופיעות חבורות חדשות יחד עם תסמינים אחרים אלה.

אם הייתה לך תאונה קשה (טראומה), פנה מיד לחדר מיון.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

• האם יש לי שבר בסקפואיד, או סוג אחר של שבר?
• איזה חלק מעצם הסקפואיד שלי שבור?
• האם אצטרך ניתוח?
• כמה זמן ייקח להחלים?
• מתי אוכל להתחיל שוב פעילות גופנית?

שבירת עצם היא תמיד מפחידה, במיוחד אם זה קורה פתאום, כמו כשאתה מחליק ונופל. שברים בסקפואיד מגיבים היטב לטיפול, וישנן אפשרויות רבות שיעזרו לעצמות ולגוף שלך להחלים כראוי. שוחח עם הרופא שלך על דרכים לשמור על עצמות חזקות ובריאות, ועבור בדיקות צפיפות עצם באופן קבוע אם אתה מעל גיל 50 או אם למישהו במשפחה שלך יש אוסטאופורוזיס.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אז, אתם מבינים, גם אם יש לכם קצת בעיה עם שורש כף היד, זה לא רעיון טוב פשוט להתעלם ממנה. שבר בסקפואיד הוא משהו שניתן לרפא לחלוטין אם מטפלים בו כראוי.

הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא בהקדם האפשרי אם יש לך תסמינים. כך הוא יוכל לגלות בדיוק מה קורה ולהתחיל בטיפול הדרוש.

זכרו, חשוב מאוד לדאוג לבריאות העצמות שלכם. תזונה מאוזנת, פעילות גופנית נכונה ונקיטת אמצעי זהירות כדי להגן על עצמכם מפני תאונות יכולים לסייע במניעת מצבים אלה במידה מסוימת. אם יש לכם שאלות, אל תהססו לפנות לרופא שלכם. אז תוכלו להיות בטוחים.

שבר בסקפואיד, שבר בשורש כף היד, כאב ביד, שבר בעצם, צילום רנטגן, MRI , ניתוח עצם