נקודות לבנות בתוך הפה? האם זו יכולה להיות לוקופלקיה? בואו נגלה!

האם אי פעם הסתכלתם לתוך הפה שלכם ושמתם לב לנקודה לבנה על הלשון או בתוך הלחי? אולי ניסיתם למרוח אותה, אבל היא לא נעלמה. זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים וסקרנים כשרואים משהו כזה. "מה זה?" אתם אולי חושבים. אז, היום אנחנו הולכים לדבר על מצב שאתם עשויים לראות בתוך הפה שלכם, אבל אולי לא תשים לב אליו הרבה, אבל זה משהו שאתם צריכים לשים לב אליו. זוהי לויקופלקיה.

מהי בדיוק לויקופלקיה?

במילים פשוטות, לויקופלקיה היא מצב שבו מופיעים כתמים לבנים ומעובה בתוך הפה, כולל הלשון, החניכיים, בתוך הלחיים ולפעמים בתוך השפתיים. כתמים אלה בדרך כלל אינם כואבים, אך לא ניתן להסירם על ידי שפשוף או הברשה. הם נגרמים לעתים קרובות מגירוי מתמיד ממשהו בתוך הפה. לדוגמה, סט שיניים לא מיושר, קצה חד משן שבורה או לעיסה רגילה של הלחי.

חשוב לציין שחלק מכתמי הלויקופלקיה עלולים להתפתח לסרטן הפה , לכן אם רופא השיניים שלך רואה אחד כזה, אל תתעלם ממנו ואולי תפנה אותך למומחה. רק אז תוכל לברר בדיוק מהו המצב ולהתחיל בטיפול במידת הצורך.

מהם הסוגים העיקריים של לוקופלקיה?

ישנם שני סוגים עיקריים של לוקופלקיה. בואו נדבר על זה קצת.

לויקופלקיה הומוגנית

זהו הסוג הנפוץ ביותר. "הומוגני" פירושו "מאותו סוג". לכן, בסוג זה, הכתם המופיע בתוך הפה הוא בדרך כלל שטוח, לבן ואחיד במראהו. פני השטח של כתם זה יכולים להיות חלקים, או שהם יכולים להיות מעט גליים או להיראות כמו בליטות קטנות. החדשות הטובות הן שסוג הומוגני זה בדרך כלל מאוד לא סביר שיהפוך לסרטני. משמעות הדבר היא שהוא לרוב אינו מזיק.

לויקופלקיה לא הומוגנית

"לא הומוגני" הוא ההפך מהמונח הקודם, שפירושו "לא אותו הדבר". בסוג זה, הכתמים המופיעים בתוך הפה יכולים להיות מעט לא סדירים, בצורות שונות, לפעמים לבנים, לפעמים אדמדמים (זה נקרא לפעמים 'אריתרולוקופלקיה'). אלה יכולים להיות שטוחים, או שהם יכולים להיות מורמים וגבשושיים. מחקרים הראו כי סוג לא הומוגני זה נוטה פי שבע להפוך לסרטן בהשוואה לסוג ההומוגני שהוזכר קודם לכן. לכן, עליכם להיות מעט יותר זהירים לגבי סוג זה.

האם עלינו ללמוד גם על תת-הסוגים של לוקופלקיה?

בנוסף לשני הסוגים העיקריים, ישנם מספר תת-סוגים הדורשים תשומת לב מיוחדת.

לויקופלקיה ורקוטית מתפשטת (PVL)

זהו תת-סוג נדיר אך בעל פוטנציאל רציני הדורש תשומת לב. מספר מחקרים מצביעים על כך שיותר מ-60% מהאנשים עם סרטן PVL יפתחו בסופו של דבר סרטן פה . אלה מתחילים ככתמים לבנים קטנים בתוך הפה. הם יכולים להופיע על הלשון, החניכיים, הרקמות הרכות בין השפתיים והחניכיים, ובחלק הפנימי של הלחיים. כתמי PVL יכולים לגדול ולהתפשט מהר מאוד, ולהופיע כבליטות או שלפוחיות קטנות דמויות כרובית. אם אתם סובלים ממצב זה, תזדקקו לבדיקות רפואיות סדירות.

לויקופלקיה שעירה אוראלית

כפי שהשם מרמז, אלו כתמים לבנים ושעירים. לפעמים הם מורמים, כך שהשערות עשויות להיראות כאילו הן צומחות מתוך הקפלים. כתמים אלה שכיחים ביותר בצידי הלשון, אך הם יכולים להופיע גם בחלקים אחרים של הפה. חשוב מכל, סוג זה של לויקופלקיה שעירה בחלל הפה אינו הופך לסרטני. זה בדרך כלל מופיע אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת. סוג זה נפוץ במיוחד אצל אנשים עם מחלות כמו HIV/איידס או אלו הנגועים בנגיף אפשטיין-בר. זוהי למעשה תוצאה של נגיף.

האם לויקופלקיה תמיד הופכת לסרטן?

זו שאלה שרבים שואלים, וזו שאלה מפחידה. לא, זה לא קורה. לא כל מי שסובל מלויקופלקיה יפתח סרטן פה. מחקרים מראים שפחות מ-15% מהאנשים עם לויקופלקיה יפתחו סרטן פה. משמעות הדבר היא שרוב הכתמים לא יהפכו לסרטניים.

חוקרים רפואיים עדיין עובדים על פתרון בעיות של לויקופלקיה, מתי היא הופכת לסרטנית. לדוגמה, לויקופלקיה על החניכיים נוטה פחות להפוך לסרטנית מאשר לויקופלקיה על החלק התחתון של הלשון או על רצפת הפה. כמו כן, כתמים מהסוג הלא-הומוגני שהוזכרו קודם לכן נוטים יותר להפוך לסרטניים.

זכרו: לא כל הכתמים הלבנים בפה שלכם הם סרטניים. אם יש לכם לוקופלקיה, הרופא שלכם יגיד לכם למה לצפות וכיצד לנטר אותה. אל תיבהלו, אבל גם אל תתעלמו ממנה.

האם מצב זה, הנקרא לוקופלקיה, נפוץ?

לויקופלקיה היא למעשה לא מצב נפוץ במיוחד. היא משפיעה על פחות מ-5% מאוכלוסיית העולם. לכן, אם יש לך אותה, היא נדירה יחסית.

מהם התסמינים של לויקופלקיה?

התסמין העיקרי של לוקופלקיה הוא כתמים לבנים הנוצרים בתוך הפה ולא ניתן להסירם. כתמים אלה:

• זה יכול להופיע על הלשון, החניכיים ובתוך הלחיים .
• זה עשוי להיראות שטוח או מעט מוגבה ומעובה על פני השטח.
• זה יכול להופיע גם כלבן, אפור או לבן עם נקודות אדומות קטנות (לויקופלקיה מנוקדת).
• בדרך כלל אין כאב , אך לעיתים ייתכן שתחושו מעט אי נוחות ורגישות בעת אכילה או שתיית משהו חם.

מהם הגורמים ללויקופלקיה?

ישנם מספר גורמים עיקריים ללויקופלקיה.

• גירוי כרוני של הרקמות בתוך הפה: זוהי הסיבה העיקרית.
• שימוש בטבק: עישון, לעיסת טבק (כגון לעיסת עלי בטל, ליים וטבק), ושימוש בטבק ללא עשן. הכימיקלים הנפלטים מהם עלולים לפגוע ברירית העדינה של הפה.
• צריכה מופרזת של אלכוהול: שתיית אלכוהול באופן קבוע ובמגבלה היא גם גורם סיכון עיקרי. הסיכון גבוה אף יותר עבור אדם שמעשן ושותה אלכוהול.
• התעללות מכנית: דברים כמו שיניים תותבות לא מתאימות, הקצה החד של שן שבורה שמשפשף כל הזמן את הלחי או הלשון, ונשיכת לחיים באופן קבוע.
• גורמים גנטיים: לעיתים, שינויים אקראיים (מוטציות) בגנים מסוימים בגופנו יכולים לגרום לתאי הרקמה בפה להתחלק מהר מהרגיל, מה שגורם להיווצרות כתמים אלה.
• זיהומים ויראליים מסוימים: נראה כי הלויקופלקיה השעירה של הפה שהוזכרה קודם לכן נגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר.

אילו דברים מגבירים את הסיכון לפתח לויקופלקיה?

בנוסף לסיבות שהוזכרו לעיל, דברים אלה עשויים להגביר את הסיכון לפתח לויקופלקיה:

• עישון או לעיסת טבק ושימוש בטבק ללא עשן: זהו גורם הסיכון הגדול ביותר.
• שתייה מרובה תכופה.
• מצבים רפואיים מסוימים המשפיעים על מערכת החיסון שלך , כגון נגיף אפשטיין-בר או HIV.
• גיל: מצב זה שכיח יותר בקרב אנשים מעל גיל 40, במיוחד גברים.

תחשבו על זה, האם אין כמה מחברינו שמשתמשים בטבק כמו זה עם אגוזי בטל? או אנשים שמעשנים סיגריות כל יום? אנשים עם הרגלים כאלה נמצאים בסיכון גבוה יותר. לכן, חשוב מאוד להתרחק מהרגלים אלה.

כיצד רופאים מאבחנים לויקופלקיה?

כשאתם פונים לרופא שיניים או לרופא כללי בגלל נקודה לבנה בפה, הדבר הראשון שהם יעשו הוא לבדוק את הפה שלכם בקפידה. הם יסתכלו על הנקודה הלבנה יוצאת הדופן ויציינו את גודלה, צורתה, מיקומה ומרקמה. הם ינסו לגלות מה גורם לתסמינים שלכם. לדוגמה, אם אתם משתמשים בתותבת, הם יבדקו אם היא תקועה בפה ומשפשפת את החניכיים או הלחי.

לאחר מכן, לעיתים קרובות מומלצת ביופסיה . משמעות הדבר היא שחתיכת רקמה קטנה (דגימת רקמה) מוסרת מהשומה ונשלחת למומחים הנקראים פתולוגים לבדיקה תחת מיקרוסקופ. רק אז נוכל לקבוע בדיוק מהו המצב, אילו שינויים ("דיספלזיה") יש בתאים, ומה הסיכוי שהוא יתפתח לסרטן.

האם יש לבצע ביופסיה מכל נקודה החשודה כלוקופלקיה?

כן, זה בדרך כלל מה שמומלץ. ביופסיה היא הדרך היחידה לדעת בוודאות אם יש לך לוקופלקיה, שיכולה להתפתח לסרטן הפה, או שמא מדובר במצב לא מזיק. לכן, אם הרופא שלך מציע ביופסיה, חשוב לתמוך ולא לפחד.

מהם הטיפולים בלוקופלקיה?

לויקופלקיה מטופלת על ידי הסרת הכתמים בפה. עם זאת, שיטת הטיפול נקבעת תוך התחשבות בגורמים רבים, כגון אופי הנקודה, תוצאות דוח הביופסיה והסיכון שהנקודה תהפוך לסרטן.

• טיפול בגורם: הצעד הראשון הוא לחסל את הגורם ללויקופלקיה, אם ניתן לזהות אותו. לדוגמה, אם אתם מעשנים, הפסיקו לעשן, או אם יש לכם בעיה דנטלית, תקנו אותה. לעיתים, לאחר ביטול הגורם, הכתם עלול להיעלם מעצמו.
• הסרה כירורגית של הצלקת:
• רופאים עשויים להשתמש באזמל מנתחים , סכין חדה כמו זו המשמשת בניתוח, כדי לחתוך ולהסיר את הכתמים.
• הסרת כתמים בלייזר משמשת לעתים קרובות גם להסרת כתמים . זה מפחית דימום ומרפא מהר יותר.
• שימוש בשיטה הנקראת קריותרפיה . שיטה זו כרוכה בשימוש בקור קיצוני (כמו חנקן נוזלי) כדי להקפיא ולהשמיד את התאים הלא תקינים, ובכך להסיר את הכתמים.
• הסרת כתמים באמצעות מחט מחוממת חשמלית או מכשיר אחר (אלקטרוקוטריזציה).
• טיפולים אחרים: לעיתים ניתן להשתמש בתרופות מקומיות או דרך הפה כגון ויטמין A (רטינואידים), אך אלו אינן מתאימות לכולם עקב תופעות לוואי. טיפול פוטודינמי, המשתמש באור לטיפול בסרטן, משמש גם הוא במקרים מסוימים.

גם לאחר הטיפול, לוקופלקיה יכולה לחזור, לכן חשוב מאוד להגיע לבדיקות מעקב קבועות לפי הוראות הרופא.

האם ניתן למנוע לויקופלקיה?

לויקופלקיה לא תמיד ניתנת למניעה מוחלטת מכיוון שהסיבה המדויקת אינה תמיד ידועה. עם זאת, אנו יודעים שהמצב קשור קשר הדוק לשימוש בטבק וצריכת אלכוהול. לכן, ניתן לעשות את הדברים הבאים כדי להפחית את הסיכון:

• הימנעות מוחלטת משימוש בטבק. זה כולל עישון, לעיסת טבק וטבק ללא עשן. זה הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות.
• הגבלת כמות האלכוהול שאתם שותים, או הפסקה מוחלטת. על פי הנחיות האגודה האמריקאית לסרטן, אם אתם שותים אלכוהול, גברים צריכים לשתות לא יותר משני משקאות ביום ונשים לא צריכות לשתות יותר ממשקה אחד ביום.
• תזונה מאוזנת. אכילת פירות וירקות מוגברת טובה לבריאות הפה וגם לגוף כולו.
• חשוב לדאוג לבריאות הפה. צחצוח שיניים יומי ובדיקות תקופתיות אצל רופא שיניים חשובות.

האם לוקופלקיה יכולה לחזור?

כן, זה יכול לקרות. מחקרים מראים שלאחר הסרת לוקופלקיה, יש סיכוי של 10% עד 20% שהיא תחזור. לפעמים היא יכולה לצמוח בחזרה באותו מקום בו הייתה קודם, או בחלק אחר של הפה. לכן חשוב להמשיך לפנות לרופא לאחר הטיפול.

האם לוקופלקיה תבריא מעצמה?

בדרך כלל, לא, זה לא קורה. ניתן להסיר כתמי לויקופלקיה בניתוח, במיוחד אם הם גדולים או אם ביופסיה מראה שינויים בתאים (דיספלזיה). עם זאת, לפעמים, כתמים קטנים יכולים לדהות בהדרגה לאחר הסרת הגורם לגירוי (למשל עישון, שן שבורה). עם זאת, יש לעשות זאת תחת פיקוחו של רופא.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם מבחינים בנקודה לבנה חדשה, נקודה אדומה, או נקודה מעורבת לבנה ואדומה בתוך הפה, במיוחד אם היא הייתה שם יותר משבועיים, הקפידו לפנות לרופא שיניים או רופא כללי.

אם עברת ניתוח להסרת לוקופלקיה, סביר להניח שהרופא שלך ימליץ לך להגיע לבדיקות תקופתיות במשך מספר שנים. בדרך כלל כל 3-6 חודשים או פעם בשנה. כמו כן, אל תשכח לבקר אצל רופא השיניים שלך כל שישה חודשים לבדיקות שיניים סדירות.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

אם יש לך לוקופלקיה, תוכל לשאול את הרופא שלך את השאלות הבאות כדי להבין טוב יותר את המצב:

• איזה סוג של לוקופלקיה יש לי?
• מה יכולה להיות הסיבה לכך?
• איזה סוג טיפול אתה ממליץ? למה?
• האם כתמים אלה ייעלמו לחלוטין עם הטיפול?
• האם יש תופעות לוואי לטיפול? מהן?
• מה הסיכוי שלויקופלקיה זו תהפוך לסרטן הפה?
• מה הסיכוי שזה יקרה שוב? מה עליי לעשות אם זה קורה?
• מה אני יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון שלי לפתח סרטן פה?
• באיזו תדירות אני צריך לבוא לבדיקות?

לבסוף, כמה דברים שכדאי לזכור

לויקופלקיה היא מצב הגורם להיווצרות כתמים לבנים על הלשון, החניכיים או בתוך הלחיים. כתמים אלה אינם כואבים, אך אינם נעלמים מעצמם. למרות שלויקופלקיה עשויה להיראות בלתי מזיקה במבט ראשון, קיים סיכוי שמצב זה עלול להתפתח לסרטן הפה.

לכן, אם אתם רואים כתמים לבנים, כתמים אדומים או פצע שלא מחלים בתוך הפה, והוא נמצא שם יותר משבועיים, הקפידו לספר לרופא השיניים או לרופא המשפחה שלכם.

הוא או היא יבדקו את הפה שלכם, ובמידת הצורך, יפנו אתכם למומחה לבדיקות וטיפול נוספים. זיהוי מוקדם של דברים אלה, קבלת טיפול מתאים וביצוע הוראות הרופא שלכם הן הדרכים הטובות ביותר להגן על בריאותכם. אל תיבהלו, אבל חשוב להיות מודעים.

לויקופלקיה , נקודות לבנות בפה, סרטן הפה, סרטן הפה, עישון, אלכוהול, רופא שיניים