כשאתם בודקים את כולסטרול בדם שלכם, סביר להניח שראיתם שמות כמו LDL, HDL וטריגליצרידים בדוח שאתם מקבלים, נכון? אנחנו מדברים לעתים קרובות על "כולסטרול טוב" (HDL) ו"כולסטרול רע" (LDL). אבל יש אחד שלא נמצא ברשימה שכולם מדברים עליו, קצת מוסתר, אבל יכול להיות בעל השפעה גדולה על בריאות הלב. זהו ליפופרוטאין (a) , או בקיצור Lp(a) . זה כמו סוד משפחתי, ולפעמים אנחנו יכולים בלי ידיעה לגרום לבעיות גדולות בתוך הגוף שלנו.
במילים פשוטות, מהו ליפופרוטאין (a)?
אוקיי, בואו נאמר זאת כך. ליפופרוטאין (a) הוא סוג של LDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה), המכונה גם "כולסטרול רע". מה קורה כאשר כולסטרול LDL עולה בגוף? הוא מצטבר על דפנות כלי הדם שלנו, ויוצר פלאקים שנראים כמו פסי האטה בכביש. ברפואה, אנו קוראים לזה פלאק . ככל שהפסי האטה הללו מצטברים, הדם מתקשה לזרום בצורה חלקה. בסופו של דבר, אלה עלולים לסתום את כלי הדם לחלוטין ולעצור את זרימת הדם. זהו גורם עיקרי להתקפי לב ושבץ מוחי.
עכשיו, הדבר המיוחד ב-LP(a) הוא שהוא קצת יותר חמור מ-LDL. יש לכך שתי סיבות:
1. קרישת דם מהירה יותר: חלקיקי Lp(a) עוזרים לדם שלנו להיקרש מהר יותר מהרגיל.
2. מונע את המסת קרישי הדם: זה גם מונע את המסת קריש הדם שנוצר.
דמיינו, שכבה של כולסטרול (פלאק) נוצרה בתוך כלי דם. אם שכבה זו מתפוצצת עקב Lp(a), קיים סיכוי גבוה שייווצר במהירות קריש דם ויחסום לחלוטין את כלי הדם. לכן עלינו להיזהר במיוחד לגבי Lp(a).
האם רמת Lp(a) נובעת מגנים?
כן. זה נכון. זה הדבר הכי חשוב ואולי קצת עצוב בכל הסיפור הזה. רמת ה-LP(a) שלך נקבעת על ידי הגנים שאתה מקבל מהאם והאב שלך. משמעות הדבר היא שלא משנה כמה אתה מתאמן או כמה טוב אתה שולט בתזונה שלך, אינך יכול להפחית משמעותית את רמת ה-LP(a) שלך. רמת ה-LP(a) שיש לך בצעירותך צפויה להישאר שלך למשך שארית חייך.
משמעות הדבר היא שזה לא משהו שנגרם על ידי אורח החיים שלנו. זה משהו שאנחנו יורשים. זו הסיבה שאם מישהו במשפחה חלה במחלת לב בגיל צעיר, עלינו לחשוד גם ב-Lp(a).
איך אני יודע מה רמת ה-LP(a) שלי?
ניתן לקבוע זאת באמצעות בדיקת דם פשוטה. אבל יש כאן דבר קטן. בדרך כלל מבצעים בדיקת כולסטרול, הנקראת פרופיל שומנים.למעשה, רמת Lp(a) זו אינה נמדדת. יש לעשות זאת בנפרד, על פי בקשה. הרופא שלך יכול להחליט אם אתה זקוק לכך ולהפנות אותך לשם כך.
למה רופא ימליץ על בדיקה זו?
לא כולם צריכים לעבור בדיקה זו, אך אם יש לך גורמים אחרים המגבירים את הסיכון שלך למחלות לב, הרופא שלך עשוי להחליט לבדוק גם זאת.
| גורם סיכון | תֵאוּר |
|---|---|
| היסטוריה משפחתית | אם אחד מקרובי משפחתך הקרובים (אם, אב, אחים ואחיות) עבר התקף לב או שבץ מוחי בגיל צעיר (מתחת לגיל 55 לגברים, מתחת לגיל 65 לנשים). |
| מצב גנטי של כולסטרול גבוה | אם יש לך היפרכולסטרולמיה משפחתית , מצב גנטי הגורם לרמות כולסטרול גבוהות. כ-30% מהאנשים הסובלים ממצב זה סובלים גם מרמות גבוהות של Lp(a). |
| רמות LDL גבוהות מאוד | אם רמת ה-LDL שלך גבוהה מאוד במהלך בדיקת כולסטרול שגרתית. |
| מחלת לב חוזרת ונשנית | אם אתם חווים התקפי לב או שבץ חוזרים למרות הטיפול הנדרש ושינויים באורח החיים, Lp(a) עשוי להיות הגורם. |
| אם למישהו במשפחה יש רמת Lp(a) גבוהה | אם מישהו במשפחתך עבר בדיקה זו ורמת ה-LP(a) שלו אושרה כגבוהה. |
רמות Lp(a) ומשמעותן
ישנן שתי דרכים למדוד את רמות Lp(a). האחת היא למדוד את מסת ה-Lp(a) בדם. הערכים ניתנים במיליגרם לדציליטר (mg/dL). השנייה היא למדוד את מספר חלקיקי ה-Lp(a) בדם. הערכים ניתנים בננומול לליטר (nmol/L). חשוב לשאול את הרופא שלך באילו יחידות הדוח שלך.
אנו מסווגים בדרך כלל ערכי מ"ג/ד"ל כדלקמן:
- רמה תקינה: פחות מ-30 מ"ג/ד"ל.
- סיכון גבולי: בין 30 מ"ג/ד"ל ל-50 מ"ג/ד"ל.
- סיכון גבוה: יותר מ-50 מ"ג/ד"ל.
ב-nmol/L, ערך מעל 100 nmol/L נחשב לסיכון גבוה.
רמת Lp(a) גבוהה שלך משמעותה שאתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מחלות לב ומחלות כלי דם, גם אם רמות הכולסטרול האחרות שלך תקינות.
מחקרים מצאו כי רמות גבוהות של Lp(a) קשורות ישירות למחלות אלו:
- מַחֲלַת לֵב
- הֶתקֵף לֵב
- שָׁבָץ
- היצרות מסתם אבי העורקים
- מחלת עורקים היקפית (PAD)
האם ישנם תסמינים של רמות גבוהות של Lp(a)?
לא. זה החלק המפחיד. אנשים רבים עם רמות גבוהות של Lp(a) לא מראים תסמינים. הם לא יודעים שהם בסיכון עד שמשהו רציני כמו התקף לב קורה. לכן, אם יש לכם היסטוריה משפחתית של מחלות לב, חשוב כל כך לדבר עם הרופא שלכם על כך מוקדם ולעבור בדיקות במידת הצורך.
אוקיי, עכשיו איך נקטין את ה-Lp(a) הזה?
זוהי שאלה שיש לכולם. למען האמת, נכון לעכשיו אין תרופה ספציפית שאושרה למקד ולהוריד את רמות Lp(a). חוקרים מפתחים ובודקים מספר תרופות חדשות למטרה זו. לכן אנו מקווים שיימצא פתרון טוב בעתיד הקרוב.
אולי אתם חושבים, "אז, אין לי מה לעשות עכשיו?" אל תחשבו כך. יש כל כך הרבה דברים לעשות!
למרות שאנחנו לא יכולים להוריד ישירות את רמות Lp(a), הדבר הטוב ביותר שאנחנו יכולים לעשות הוא לשלוט בכל הגורמים האחרים שמגבירים את הסיכון למחלות לב. במילים אחרות, אם Lp(a) הוא האקדח היחיד שיש לנו, זה כמו להשבית את כל האחרים.
דברים שאתה יכול לעשות:
- הפסק לחלוטין להשתמש במוצרי טבק. עישון הוא הגורם הגדול ביותר לנזק לכלי הדם.
- התעמלו באופן קבוע. עשו משהו כמו הליכה או ריצה במשך לפחות 30 דקות, 5 ימים בשבוע.
- שמרו על משקל בריא.
- אימצו תזונה בריאה ללב. אכלו פחות שמן, מלח וסוכר, ויותר ירקות, פירות, עשבי תיבול ומזונות עשירים בסיבים.
- שמרו על לחץ הדם והסוכרת שלכם תחת שליטה. השתמשו בתרופות שהרופא שלכם רושם לכם בדיוק.
- שליטה ברמות כולסטרול LDL. למרות שלא ניתן להוריד את רמות הכולסטרול Lp(a), תרופות המורידות את רמות הכולסטרול LDL, כגון סטטינים או מעכבי PCSK9 , יכולות להפחית משמעותית את הסיכון הכולל.
- שליטה בלחץ.
בהתאם לסיכון שלך, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה כגון אספירין כדי להפחית קרישת דם.
עבור אלו עם רמות גבוהות מאוד של Lp(a), במיוחד אלו עם היפרכולסטרולמיה משפחתית, קיים טיפול הנקרא אפרזיס . זהו טיפול כמו דיאליזה כאשר הכליות כושלות. אתם מחוברים למכונה וחלקיקי ה-Lp(a) מסוננים מהדם. עם זאת, זהו טיפול שלוקח מספר שעות, צריך להיעשות פעם או פעמיים בשבוע, והוא נעשה רק עבור חולים מיוחדים מאוד.
מסר לקחת הביתה
- ליפופרוטאין (a) או Lp(a) הוא סוג מיוחד של כולסטרול שאנו יורשים מהגנים שלנו ומגביר את הסיכון למחלות לב.
- זה לא נמדד בבדיקת כולסטרול רגילה (פרופיל שומנים). זה דורש בדיקת דם מיוחדת .
- לא ניתן להפחית משמעותית את רמות Lp(a) באמצעות דיאטה או פעילות גופנית.
- אם מישהו במשפחתך סבל ממחלת לב בגיל צעיר , שוחח עם הרופא שלך על בדיקת רמת Lp(a) שלך.
- גם אם רמת ה-LP(a) שלך גבוהה, אל תיבהל. על ידי שליטה בכל גורמי הסיכון האחרים , כגון לחץ דם, סוכרת וכולסטרול LDL, תוכל להפחית משמעותית את הסיכון להתקף לב ושבץ מוחי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך