בואו נלמד על צנתור סוואן-גנץ, שבודק את פני הלב.

כאשר הרופא שלכם חושד שאתם מתקשים לנשום או שיש לכם בעיית לב, הוא רוצה לדעת בדיוק מה קורה בתוך הלב שלכם, נכון? זה הזמן שבו נדבר על מכשיר מיוחד המשמש לקבלת מידע מדויק מאוד על אופן פעולת הלב שלכם. הוא נקרא צנתר סוואן-גנץ. אולי לא שמעתם עליו, אבל זוהי בדיקה חשובה מאוד.

במילים פשוטות, מה זה מקטרת סוואן-גנץ הזאת?

קטטר סוואן-גנץ הוא צינור דק וגמיש מאוד (קטטר). הוא נקרא גם 'קטטר עורק ריאתי'. חשבו עליו כעל צינור קטן עם ארבעה צינורות קטנים יותר בתוכו. לכל אחד מהצינורות הללו תפקיד שונה.

הוא משמש בעיקר למדידת מידע על תפקוד מערכת הדם שלך, כלומר, כמה טוב הדם זורם (המודינמיקה).

אלו הדברים שהחלקים השונים (פורטים) של צינור זה עושים:

• ניתן לתת נוזלים או תרופות נחוצות ישירות ללב.
• ניתן למדוד במדויק את לחץ הדם בתוך חדרי הלב השונים ובתוך כלי הדם.
• כאשר צינור זה מוחדר לעורק הראשי הנושא דם לריאות (עורק הריאה), הוא משמש לניפוח בלון קטן המסייע לכוון אותו למקום הנכון.
• ניתן לקחת דגימת דם גם מהעורק המוביל דם לריאות.

מה יודעים הרופאים מהצינור הזה?

בדיקה זו יכולה לתת לרופא תמונה ברורה מאוד של בריאות הלב שלך. זה כמו להסתכל לתוך הלב שלך.

האם שיטה זו עדיין בשימוש?

כן, בהחלט. שיטה זו עדיין נחשבת ל"סטנדרט הזהב" לקבלת המידע המדויק ביותר על הלחץ בתוך עורקי הלב והריאות.

עם זאת, השימוש בשיטה זו פחת לאחרונה, במיוחד עבור חולים במצב קריטי ביחידות טיפול נמרץ. זאת בשל פיתוח שיטות פחות מסוכנות ולא פולשניות כמו "אקוקרדיוגרפיה" (סריקת הלב) שיכולות להשיג מידע מבלי להיכנס לגוף.

מי צריך לעשות את המבחן הזה?

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקה זו אם הוא או היא חושדים או יודעים שיש לך אחד מהמצבים הרפואיים הבאים:

• קושי בנשימה
• הֶתקֵף לֵב
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• הלם קרדיוגני
• יתר לחץ דם ריאתי
• קצב לב לא תקין
• תסחיף ריאתי
• טמפונדת לב
• מחלות לב מולדות

שיטה זו משמשת גם לקבלת מידע על תפקוד הלב לפני ואחרי ניתוח גדול, כגון השתלת לב או השתלת מכשיר סיוע לחדר שמאל.

בואו נלמד קצת על איך הבדיקה הזו מתבצעת.

בדיקה זו מבוצעת בדרך כלל במעבדת צנתור לב בבית חולים. אין צורך לדאוג בקשר לכך. הרופאים ינסו לשמור על נוחותך ככל האפשר.

מה קורה לפני המבחן?

1. הרופא יסביר לך בבירור מדוע וכיצד בדיקה זו מבוצעת.

2. אם אתם נוטלים תרופות כלשהן, תישאלו אם עליכם להפסיק אותן לפני הבדיקה.

3. מומלץ להימנע מאכילה או שתייה במשך מספר שעות לפני הבדיקה.

4. תתקבל הסכמתך בכתב (הרשאה) לביצוע בדיקה זו.

5. תצטרכו לשכב על מיטה מיוחדת.

6. תקבל תרופה דרך וריד (IV) כדי להרפות אותך ולהקהות את הכאב.

במהלך הבדיקה

ראשית, הרופא ינקה ביסודיות את האזור בו יוכנס הצינור (בדרך כלל הצוואר, החזה או הרגל) וירדים את האזור כך שלא תחושו כאב. לאחר מכן, צינור סוואן-גנץ מוכנס בזהירות לווריד גדול ומושחל דרך החדר הימני של הלב לעורק הראשי המוביל לריאות (עורק הריאה).

לאחר מדידת כל המידע הדרוש, הצינור מוסר בזהירות.

לאחר הבדיקה

לאחר הסרת הצינור, יודבקו תחבושת או פלסטר על האזור כדי לעצור כל דימום. אם הצינור הוחדר דרך הרגל, תתבקשו לשכב במיטה במשך שעתיים עד שש שעות. זה נורמלי לראות חבורה קטנה במקום בו הוחדר הצינור. זה ייעלם תוך כשבוע או שבועיים.

האם יש בכך סיכון?

זה הדבר הכי חשוב. הסיכון לסיבוכים מהחדרת צינור סוואן-גנץ הוא נמוך מאוד . כלומר, פחות מ-0.5%. משמעות הדבר היא שאם זה נעשה ל-200 אנשים, רק אדם אחד יחווה סיבוך. אבל, כמו בכל הליך רפואי, ישנו סיכון קטן מאוד.

• זיהום באתר החדרת הצינור.
• בועת אוויר שנכנסת לכלי דם.
• אם משתמשים בווריד חזה (וריד תת-בריחי), קיים סיכוי קטן מאוד לנזק לריאות.
• דופק לב לא תקין.
• נזק לדופן הלב, למסתם או לעורק (זה נדיר מאוד).

אם יש לך תסמינים אלה, התקשר לרופא מיד.

אם אתם חווים אחת מהתופעות הבאות כשאתם חוזרים הביתה לאחר הבדיקה, הודיעו לרופא מיד.

• אם הפצע שאליו הוחדר הצינור מתנפח או אם דם או נוזל אחר דולף ממנו .
• אם יש חוסר תחושה או נפיחות ברגל במקום בו הוכנס הצינור.