האם חשבתם פעם על מערכת הסינון המדהימה בגופנו? כמו פילטר השמן במכונית, הכליות שלנו הן איבר חשוב מאוד שמסנן פסולת מגופנו, מנקה את הדם שלנו ושומר עלינו בריאים. אבל ברוב הזמן, אנחנו לא חושבים עליהן הרבה עד שמשהו משתבש. אולי גם לכם היו רגליים נפוחות והרגשתם שאתם עומדים למות. אלה יכולים להיות סימנים מוקדמים למחלת כליות. אז היום, בואו נדבר על זה בצורה פשוטה וישירה.
איזה שירות מספקות הכליות לגופנו?
לכולנו יש שתי כליות. הן ממוקמות משני צידי הגב, ממש מעל המותניים. תפקידם של שני האיברים הקטנים הללו אינו דבר של מה בכך.
במילים פשוטות, כל הדם בגופנו עובר דרך הכליות הללו ומתנקה כל 30 דקות. משמעות הדבר היא שרק דמיינו כמה פעמים זה קורה ביום!
אם הכליות בריאות, הן:
| תפקידים עיקריים של הכליה | הסבר פשוט |
|---|---|
| סינון פסולת | רעלים המצטברים בדם עקב המזון שאנו אוכלים, התרופות שאנו נוטלים ותפקודי הגוף מופרשים דרך השתן. |
| איזון מים ומינרלים | הוא שולט בכמות המים בגוף, שומר על הכמות הדרושה של מינרלים כמו נתרן ואשלגן, ומסיר עודפים. |
| בקרת לחץ דם | הוא מייצר הורמון בשם רנין, המסייע בשליטה על לחץ הדם שלנו. |
| ייצור תאי דם אדומים | הוא מייצר הורמון בשם אריתרופויאטין, אשר מאותת לגוף לייצר תאי דם אדומים. זה מה שמונע אנמיה. |
| הפעלת ויטמין D | הכליות הופכות ויטמין D, החיוני לשמירה על חוזק העצמות שלנו, לצורתו הפעילה. |
אבל כאשר הכליות ניזוקות , תהליך זה אינו פועל כראוי. לאחר מכן מתחילים להצטבר בגוף חומרי פסולת ומים עודפים . זה יכול לגרום לדברים כמו רגליים נפוחות , בחילות , חולשה , נדודי שינה וקשיי נשימה . אם לא מטופל כראוי, נזק זה עלול להחמיר והכליות עלולות להיכשל לחלוטין. זה יכול אפילו להיות מסכן חיים.
מהם הסוגים העיקריים של מחלת כליות?
ישנם מספר סוגים עיקריים של מחלת כליות . בואו נבחן אותם.
מחלת כליות כרונית (CKD)
זהו הסוג הנפוץ ביותר. מחלת כליות כרונית (CKD) היא מצב שבו הכליות מאבדות בהדרגה את יכולתן לסנן רעלים ונוזלים עודפים מהדם. זה לא קורה בבת אחת, אלא מתפתח לאט לאורך זמן. החלק המסוכן ביותר בכך הוא שאין תסמינים בשלבים המוקדמים.
טיפול נכון יכול להאט את התקדמות המחלה. אם לא מטפלים בה, המחלה עלולה להתקדם למחלת כליות סופנית (ESRD). ייתכן שיהיה צורך בדיאליזה או בהשתלת כליה. סוכרת ולחץ דם גבוה הם שני הגורמים העיקריים למחלת כליות כרונית.
סוגים אחרים של מחלת כליות
- מחלת כליות פוליציסטית: זוהי מחלה גנטית. ציסטות מלאות נוזלים נוצרות על הכליות. זה מפחית את יכולתן של הכליות לסנן תוצרי פסולת.
- זאבת נפריטיס: זאבת היא מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון של הגוף תוקפת תאים בריאים. זהו מצב המתרחש כאשר מערכת החיסון תוקפת את הכליות.
- גלומרולונפריטיס:נזק למסננים הזעירים (גלומרולי) בתוך הכליות. זה גורם לכליות להפסיק לתפקד כראוי. מצב זה יכול להתרחש גם לאחר סוגים מסוימים של דלקות גרון.
- פיילונפריטיס: דלקת בדרכי השתן מתפשטת לכליות. אם זה קורה שוב ושוב, זה יכול לגרום לצלקות בכליות ולגרום נזק לטווח ארוך.
מהם הגורמים למחלת כליות?
ניתן לחלק את הגורמים למחלת כליות לשתי קטגוריות בהתאם לאופן שבו המחלה מתרחשת.
1. אי ספיקת כליות פתאומית (פגיעה חריפה בכליות)
זהו הרגע שבו הכליות מפסיקות לפעול לפתע. הגורמים העיקריים לכך הם:
- ירידה בזרימת הדם לכליות.
- נזק ישיר לכליות.
- חסימה בכליות ללא יציאת שתן.
אלו הם המצבים שבהם דברים כאלה יכולים לקרות:
- תאונה קשה שגרמה לדימום מוגזם.
- התייבשות מוגזמת של הגוף.
- הגוף נכנס להלם עקב זיהום חמור (אלח דם).
- חסימה של השופכה עקב אבנים בדרכי השתן או הגדלה של בלוטת הערמונית.
- חשיפה לתרופות מסוימות וכימיקלים רעילים.
- סיבוכים במהלך ההריון.
2. מחלת כליות כרונית
כאשר הכליות אינן מתפקדות כראוי במשך יותר מ-3 חודשים, רופאים מכנים זאת מחלת כליות כרונית (CKD). ישנם שני גורמים עיקריים לכך.
- סוכרת: סוכרת בלתי מבוקרת גורמת לרמות סוכר גבוהות בדם לאורך זמן, מה שפוגע בכלי הדם העדינים בכליות.
- לחץ דם גבוה: כאשר לחץ הדם עולה, מופעל לחץ על כלי הדם הנושאים דם לכליות, ופוגע בהם לאורך זמן.
בנוסף, שימוש ארוך טווח במשככי כאבים מסוימים (במיוחד NSAIDs כמו איבופרופן), חשיפה לכימיקלים רעילים מסוימים ומצבים מולדים מסוימים יכולים גם הם לגרום ל-CKD.
הקשר בין אלכוהול לכליות
אלכוהול מפעיל עומס נוסף על הכליות, שכן תפקידן הוא לסנן רעלים הנכנסים לגוף. כששותים אלכוהול, הכליות צריכות לעבוד קשה יותר מהרגיל.
שתייה מרובה עלולה להוביל לאי ספיקת כליות פתאומית. כמו כן, שתיית אלכוהול מרובה מדי יום עלולה לגרום ללחץ דם גבוה, מה שעלול להוביל למחלת כליות ארוכת טווח.
מהם התסמינים של מחלת כליות?
כפי שציינו קודם לכן, הכליות הן איבר שיכול להישאר אסימפטומטי עד שנגרם נזק משמעותי. לכן,לעיתים קרובות, בשלבים המוקדמים, ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל. ככל שהמחלה מתקדמת, תסמינים כגון:
- לחץ דם מוגבר.
- בחילות והקאות.
- האוכל חסר טעם.
- טעם מתכתי בפה.
- עייפות וחולשה תכופות.
- קושי להתרכז.
- בעיות שינה.
- עוויתות שרירים וכאב.
- נפיחות בכפות הרגליים והקרסוליים.
- גירוד עור מתמשך.
- כאבים בחזה (עקב הצטברות נוזלים סביב הלב).
- קשיי נשימה (עקב הצטברות נוזלים בריאות).
איך מגלים אם יש לך מחלת כליות?
הרופא שלך ישאל תחילה על ההיסטוריה הרפואית המשפחתית שלך, התרופות שאתה נוטל, והאם היו שינויים בדפוסי מתן השתן שלך. לאחר מכן הוא או היא יבצעו בדיקה גופנית. בנוסף, ייתכן שיבוצעו הבדיקות הבאות:
- בדיקות דם: בדקו את כמות תוצרי הפסולת (כגון אוריאה וקריאטינין) בדם.
- בדיקות שתן: בדקו דברים כמו חלבון בשתן כדי לראות אם יש נזק לכליות.
- בדיקות הדמיה: הרופא יכול לבדוק את מצב הכליות באמצעות משהו כמו סריקת אולטרסאונד.
- ביופסיה של כליה: בבדיקה זו נלקחת פיסת רקמה קטנה מאוד מהכליה ושליחתה למעבדה כדי לקבוע את הגורם המדויק למחלה.
מהם הטיפולים למחלת כליות?
חלק ממחלות הכליות ניתנות לריפוי. עם זאת, מחלת כליות כרונית (CKD) שאנו מדברים עליה לעתים קרובות, שמשמעותה מחלת כליות כרונית, אינה ניתנת לריפוי מלא. עם זאת, בעזרת טיפול נכון, ניתן לשלוט במחלה ולעזור לכליות לתפקד זמן רב יותר.
ייתכן שהרופא שלך יפנה אותך לנפרולוג במהלך הטיפול.
1. תרופות
- תרופות ללחץ דם: לחץ דם גבוה יכול לגרום למחלת כליות, וגם מחלת כליות יכולה לגרום ללחץ דם גבוה. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כגון מעכבי ACE או ARBs. אלה יכולים לעזור לשלוט בלחץ הדם שלך ולהפחית את כמות החלבון בשתן.
- תרופות לסוכרת: נמצא כי חלק מתרופות הסוכרת החדשות יותר, כגון דאפאגליפלוזין (פארקסיגה), מאטות את התקדמות מחלת הכליות, אפילו אצל אנשים ללא סוכרת.
- תרופות לאנמיה: כאשר רמת הורמון האריתרופויאטין המיוצר על ידי הכליות יורדת, מתרחש אובדן דם (אנמיה). ישנן תרופות לטיפול גם בכך.
דברים שכדאי להימנע מהם: אם יש לך מחלת כליות, אל תיקח תרופות, אפילו לא משככי כאבים, מבלי להתייעץ עם רופא.משככי כאבים ממשפחת NSAID, במיוחד איבופרופן ונפרוקסן, עלולים לפגוע בכליות. שוחחו עם הרופא שלכם ובחרו את התרופה המתאימה לכם.
2. דיאטה
הרופא שלך ירשום לך דיאטה מיוחדת. משמעות הדבר היא דיאטה דלת נתרן (מלח), אשלגן, פוספט, ואולי גם חלבון. כאשר הכליות ניזוקו, קשה להפריש את החומרים המזינים הללו. מטרת הדיאטה היא להפחית את העומס על הכליות. לשם כך, חשוב מאוד לפנות לייעוץ של דיאטנית כליות, מומחה למחלות כליות.
3. דיאליזה
כאשר הכליות אינן פועלות עוד, הן זקוקות לעזרת מכונה כדי לבצע את עבודתן. זה נקרא דיאליזה.
- המודיאליזה: במסגרת זו מכונה לוקחת חלק מהדם שלך, מנקה אותו ומחזירה אותו לגוף שלך.
- דיאליזה פריטונאלית: בדיקה זו כוללת שימוש ברירית חלל הבטן (קרום פריטונאלי) לטיהור הדם.
ישנם יתרונות וחסרונות לשתי השיטות. הרופא שלך יסביר איזו שיטה היא הטובה ביותר עבורך.
4. השתלת כליה
זוהי אפשרות הטיפול הטובה ביותר כאשר המחלה מתקדמת. כליה תואמת מאדם בריא (חי או נפטר) מושתלת בניתוח. לאחר השתלה מוצלחת, אין עוד צורך בדיאליזה. עם זאת, תצטרכו ליטול תרופות למשך שארית חייכם כדי למנוע מגופכם לדחות את הכליה החדשה.
מסר לקחת הביתה
- מחלת כליות היא מחלה שקטה שלעתים קרובות אינה מראה תסמינים בשלבים המוקדמים .
- סוכרת ולחץ דם גבוה הם גורמי הסיכון הגדולים ביותר למחלות כליות. אם אתם סובלים ממצבים אלה, יש לשלוט בהם.
- אם אתם נמצאים בקבוצת סיכון, פנו לרופא באופן קבוע ועברו את בדיקות הדם והשתן הנדרשות.
- אין להמשיך להשתמש במשככי כאבים, במיוחד בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), ללא ייעוץ רפואי.
- אם אובחנתם עם מחלת כליות, אל תיבהלו ופעלו בדיוק לפי הוראות הרופא. זה יכול לעזור לשלוט בהתקדמות המחלה.
מחלת כליות, אי ספיקת כליות, מחלת כליות כרונית, דיאליזה, השתלת כליה, סוכרת וכליות
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך