האם ילדכם עם הפרעת קשב וריכוז פתאום מתנהג בצורה לא הולמת בערב? בואו נדבר על 'ריבאונד תרופתי' (ADHD Medication Rebound)

האם ילדכם עם הפרעת קשב וריכוז נראה רגוע ושלו לאורך כל היום, אך פתאום הופך שובב ומפריע מאוד כשאתם חוזרים הביתה מהעבודה בערב? אולי הוא פשוט יושב ונראה עצוב? זה יכול להיות בגלל מצב שרופאים מכנים "ריבאונד תרופות". במילים פשוטות, זוהי תגובה המתרחשת כאשר התרופות של הילד דועכות. כאשר התרופות דועכות מהר מדי, תסמיני הפרעת קשב וריכוז יכולים להופיע שוב פתאום ובצורה חמורה מאוד.

זה קורה בדרך כלל לקראת סוף היום, בסביבות זמן ארוחת הערב, או כשאתם חוזרים הביתה מהעבודה. החדשות הטובות הן שתגובה זו נמשכת בדרך כלל זמן קצר בלבד, כשעה. לאחר מכן, התסמינים של ילדכם חוזרים לרמה שאתם רואים בדרך כלל כאשר התרופה אינה בשימוש. לפעמים, תוכלו להתייעץ עם הרופא שלכם ולבצע שינויים קטנים בתרופות שלכם כדי לסייע בהפחתת התסמינים של "התאוששות" זו.

מהם בדיוק התסמינים של "ריבאונד תרופתי"?

זהו מצב של "ריבאונד", שבו התרופה עבדה היטב לאורך כל היום, אך תסמינים חמורים אלה מופיעים רק בסוף היום, כאשר אתה חושב שההשפעות של התרופה צריכות להימשך קצת יותר זמן.

דמיינו לעצמכם, ילדכם עושה את שיעורי הבית שלו בצורה כל כך מסודרת ומסודרת מאז הבוקר, והוא רגוע מאוד. אבל עד 4-5 אחר הצהריים, התנהגותו משתנה פתאום לחלוטין. הנה כמה מהסימנים שאתם עשויים לראות.

כאשר תסמינים אלה מתחילים, ילדכם עלול להרגיש תסכול רב. ככל שהתרופה פוחתת, הוא עלול להרגיש שהוא מאבד שליטה ואת יכולתו לארגן דברים. זו יכולה להיות חוויה קשה מאוד עבורו.

מדוע מתרחשת ה"ריבאונד" הזה?

הסיבה העיקרית לכך היא חילוף החומרים של ילדכם. קצב סילוק התרופה מהגוף משתנה מילד לילד.

תרופות ממריצות לטיפול בהפרעת קשב וריכוז פועלות במהירות רבה. הן חודרות לזרם הדם של הילד ומתחילות לפעול תוך 30 עד 90 דקות מנטילת התרופה. לאחר מכן, התרופה מופרשת דרך הכבד או הכליות.

כאשר התרופה מסולקת במהירות מהגוף, רמת התרופה בגוף הילד יורדת לפתע. ירידה פתאומית זו היא שגורמת ל"ריבאונד". במקום לחזור בהדרגה, התסמינים מופיעים לפתע בעוצמה מרבית ואז חוזרים לרמות נורמליות.

האם יכולות להיות סיבות אחרות?

כן, יכולות להיות עוד כמה סיבות .

• מעבר מבית הספר לבית: הילד משתדל בכל כוחו לשלוט בהתנהגותו בבית הספר כל היום. הוא משקיע אנרגיה נפשית רבה בניסיון להקשיב למה שהמורים אומרים ולהיות נחמד לחבריו. כשהוא חוזר הביתה, הוא מרגיש שהבית הוא מקום בטוח שבו הוא יכול להיות חופשי מהלחץ הזה ולהיות "בדרכו שלו". זה עלול לגרום לו לפתע לשחרר את הרגשות שהוא החסיר כל היום.
• מצב בסיסי: לפעמים "ריבאונד" זה יכול להיות סימפטום של חרדה או מצב רוח בסיסי אצל הילד. ככל שהתרופה להפרעת קשב וריכוז חולפת, הסימפטומים של המצב הבסיסי הופכים בולטים יותר. אם יש לך חששות כלשהם בנוגע לכך, הקפד לדבר עם הרופא שלך על כך.

כיצד למנוע ולנהל מצב של "ריבאונד" זה?

"ריבאונד תרופתי " של הפרעת קשב וריכוז נמשך בדרך כלל רק שעה. לאחר שהתרופה יוצאת לחלוטין מהגוף, תסמיני הילד חוזרים לשגרה, כפי שהיו כאשר התרופה לא הייתה בשימוש.

עם זאת, אם אתם רואים זאת במשך מספר ימים ברציפות, זה יכול להיות סימן לכך שהמינון או סוג התרופה שילדכם נוטל אינם פועלים כראוי . הדבר הטוב ביותר לעשות בשלב זה הוא להיפגש עם הרופא המטפל בילדכם ולהסביר את המצב. ייתכן שהרופא יוכל להתאים את המינון או לתת מנת "האצה".

• מהי "מינון דחף"?

כלומר, מנה קטנה של תרופה "מעוררת" בעלת פעולה מהירה ניתנת לילדכם כאשר עוצמת התרופה שהוא נוטל בדרך כלל עומדת לדעוך. מנה נוספת זו מונעת מרמת התרופה לרדת פתאום, ומאפשרת לה לרדת בהדרגה, ובכך מונעת את תגובת ה"ריבאונד" הנוראית.

איך לעזור לילד במהלך "התאוששות"?

כאשר ילדכם עובר תקופות קשות אלה, ישנם כמה דברים שתוכלו לעשות כדי לעזור לנהל את התסמינים שלו.

• חלקו משימות גדולות לחלקים קטנים יותר: במקום לתת לילדכם משימה (למשל, שיעורי בית) לעשות בבת אחת, חלקו אותה לחלקים קטנים יותר וניתנים לניהול.
• תנו הוראות לאט: כשאתם נותנים הוראות, אל תגידו יותר מדי דברים בבת אחת, אלא אמרו אותן אחת בכל פעם, לאט וברור.
• עזרה בהפגת תסכול: כאשר ילדכם כועס או מתוסכל, נסו להרגיע אותו על ידי הישארות איתו ואמירת דברים כמו, "אני מבין שאתם מתקשים, בואו נעבוד על זה ביחד". לעולם אל תאשימו או תגערו בילדכם. זה לא משהו שהם עושים בכוונה.