זה נורמלי להרגיש הרבה פחד וחרדה כשאתם שומעים שמישהו שאתם מכירים ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) הוצמד למכונת הנשמה. פחד זה מחמיר עוד יותר בשל חוסר הידע הרב על המכונה הזו. למעשה, מדובר בציוד בעל ערך רב שיכול לעזור במאבק בין חיים למוות. אז היום, בואו נדבר על מהי מכונת הנשמה, או כפי שהיא נקראת במדע הרפואה, ומה היא עושה, בשפה פשוטה ומובנת מאוד.
במילים פשוטות, מהו מכונת הנשמה?
מכשיר הנשמה הוא מכונה המסייעת לאדם לנשום כאשר הוא מתקשה לנשום בכוחות עצמו. חשבו על זה כמו שימוש בקביים כשיש לכם רגל שבורה. בדיוק כמו שמכשירי הנשמה עוזרים לכם ללכת עם משקלכם, מכשיר הנשמה משתלט על פונקציית הנשימה של הריאות, באופן מלא או במידה מסוימת.
הדבר החשוב ביותר הוא שמכונת הנשמה אינה מרפאת. זוהי מערכת תמיכה בחיים. כלומר, היא מסייעת לשמור על תהליך הנשימה עד שהגוף מתאושש באמצעות טיפולים ותרופות אחרות.
דברים אלה קורים בעיקר עם מכונת הנשמה:
- זה מספק לריאות שלך את החמצן שהן צריכות.
- זה עוזר להסיר גז פחמן דו חמצני מזיק שמצטבר בריאות.
- שקיות האוויר הזעירות בריאות, הנקראות אלוואולי, מספקות את הלחץ הדרוש כדי לשמור עליהן פתוחות מבלי לקרוס.
רופאים יכולים לשנות את הגדרות המכונה בהתאם לצורכי המטופל.
האם אינטובציה ואוורור הם שני דברים שונים?
כן. כאן אנשים רבים מתבלבלים. למרות ששני הדברים האלה קורים יחד, מדובר בשני תהליכים שונים.
- אינטובציה: התהליך שבו רופא מחדיר צינור לקנה הנשימה של המטופל (טראכיה) דרך פיו.
- אוורור מכני: משמעות הדבר היא שהצינור המוחדר בדרך זו מחובר למכונת הנשמה המסייעת בנשימה.
במקרים מסוימים, ניתן לחבר את מכונת ההנשמה למסכת פנים שמתאימה היטב לפנים, מבלי להכניס צינור כזה.
אילו שיטות הנשמה זמינות?
מכונות הנשמה דוחפות אוויר לריאות באמצעות לחץ חיובי. ניתן לעשות זאת בשתי דרכים עיקריות. כדי להקל על הבנת המידע, בואו ניצור טבלה כזו.
| סוג אוורור | הסבר פשוט |
|---|---|
| אוורור מכני פולשני (הכנסת צינור) | במקרה זה, מוחדר צינור לדרכי הנשימה. צינור זה מוחדר דרך הפה (אינטובציה) או באמצעות ניתוח קטן בצוואר (טרכאוסטומיה) ומחובר למכונת הנשמה. |
| אוורור לא פולשני | זה כרוך בשימוש במסכה היושבת היטב על הפנים. מסכה זו מחוברת למכונת הנשמה שדוחפת אוויר לריאות. מכשירים כמו CPAP או BiPAP®, המשמשים אפילו בבית, נופלים תחת קטגוריה זו. |
מי צריך עזרה של מכונת הנשמה?
ייתכן שיהיה צורך בסיוע של מכונת הנשמה בכל פעם שאדם אינו מסוגל לנשום בכוחות עצמו, במיוחד במקרים כמו אלה:
- במהלך הניתוח: הרדמה כללית מפחיתה את יכולתנו לנשום. לכן, מכונת הנשמה מסייעת לשמור על נשימה סדירה לאורך כל הניתוח.
- זיהומים או מצבים חמורים של ריאות: במצבים כמו דלקת ריאות, COVID-19, תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS) ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
- תאונות או מצבי חירום רפואיים: במקרה של תאונה הגורמת לחסימת דרכי הנשימה או לכשל נשימתי. לדוגמה, תגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס).
- נזק מוחי: נזק מוחי, כגון שבץ מוחי או תרדמת, יכול למנוע מהמסר מהמוח לריאות לעבור כראוי.
- חוסר איזון ברמות גזי הדם: במצבים כגון עלייה בפחמן דו-חמצני בדם (היפרקפניה) או ירידה בחמצן (היפוקסמיה).
- כדי למנוע חדירת מזון או רוק לריאות: יש למנוע שאיפה של דברים (רוק, מזון) לפיו של אדם מחוסר הכרה וגרימת זיהום.
מה קורה כשאתה מחובר למכונת הנשמה?
מכיוון שאדם המחובר למכונת הנשמה צריך להיות במעקב צמוד מאוד, הוא בדרך כלל מאושפז ביחידה לטיפול נמרץ.שם, צוות של רופאים, אחיות ומטפלים נשימתיים שהוכשרו במיוחד מטפל בחולה.
ניטור המטופל
תשימו לב שלאדם אהובכם יש מספר מכשירים נוספים המחוברים לגופו. הם מודדים כל הזמן דברים כמו לחץ דם, קצב לב, קצב נשימה ורמות חמצן בדם. הם גם מבצעים צילומי רנטגן של החזה ובדיקות דם.
יניקה
ליחה יכולה להצטבר בדרכי הנשימה. לכן, צוות הסיעוד מחדיר לעיתים קרובות צינור דק (קטטר) כדי להסיר את הליחה. בשלב זה, המטופל עלול להשתעל. זה אולי קצת לא נוח עבורך לצפייה, אך זה חיוני כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות.
רפואה, תזונה והיגיינה
חלק מהתרופות מוזרקות לריאות דרך צינור הנשימה. מכיוון שהן אינן מסוגלות לאכול או לשתות, תזונה נוזלית ניתנת דרך צינור המועבר דרך האף לקיבה. הנוזלים הדרושים ניתנים דרך הווריד באמצעות תמיסת מלח.
האם המטופל ער?
הרופאים מנסים לשמור על המטופל בנוח, רגוע וערני ככל האפשר. עם זאת, בהתאם למצבו של המטופל, ייתכן שיהיה צורך לתת למטופל מנוחה ולאפשר לגוף להחלים, או להכניס אותו לשינה עמוקה (טשטוש עמוק). לעיתים, ייתכן שיהיה צורך לרסן את המטופל כדי למנוע ממנו לפגוע בעצמו, למשל, כדי למנוע ממנו לנסות להוציא את הצינור. זה נעשה למען בטיחותו של המטופל.
מהם היתרונות והסיכונים?
כמו כל טיפול רפואי, לשימוש במכונת הנשמה יש יתרונות וסיכונים כאחד.
| יתרונות | סיכונים |
|---|---|
| אינך צריך להתאמץ כדי לנשום. התמקד בריפוי ובמאבק בזיהומים אפשריים. | חיידקים יכולים לנוע דרך קנה הנשימה לריאות ולגרום לזיהומים (למשל, דלקת ריאות). |
| הגוף מקבל את מלוא כמות החמצן שהוא זקוק לה. פחמן דו-חמצני מוסר. | הלחץ מהמכונה יכול לפעמים לפגוע בריאות. |
| מונע את קריסת שקיות האוויר בריאות. | נקודה חלשה בריאה עלולה לגרום לקריסת הריאה (פנאומוטורקס). |
| עוזר לשמור על דרכי הנשימה פתוחות. | תפקוד הלב ולחץ הדם עלולים להיות מושפעים. |
במקרים חמורים מאוד, ייתכן שהמטופל לעולם לא יוכל לנשום שוב בכוחות עצמו. כמו כן, הנחת מטופל במכונת הנשמה שאין לו סיכוי להחלים עלולה להאריך את תהליך הגסיסה שלא לצורך. במצבים רגישים כאלה, חשוב לשוחח בגלוי עם הרופא ולקבל את ההחלטה הטובה ביותר עבורו.
איך מוציאים את עצמך ממכונת ההנשמה?
לאחר שמצבו של המטופל משתפר והרופאים בטוחים שהוא יכול לנשום בכוחות עצמו, הם מתחילים בתהליך של "גמילה" ממכונת ההנשמה. ראשית, הם מפחיתים בהדרגה את התמיכה מהמכונה ובודקים אם המטופל יכול לנשום בכוחות עצמו. אם הכל תקין, מוסר "צינור ה-ET".
לאחר הסרת הצינור, ייתכן שתסבול מכאב גרון וצרידות במשך מספר ימים. זה נורמלי.
מסר לקחת הביתה
- אוורור מכני אינו תרופה למחלה, זוהי שיטת תמיכה בחיים המסייעת לגוף לנשום עד להחלמתו.
- אין סיבה לדאגה. הצוות הרפואי המיומן ביחידה לטיפול נמרץ מטפל בחולה מקרוב מאוד.
- כמו בכל טיפול, ישנם סיכונים, אך הצוות הרפואי מנסה כל הזמן למזער סיכונים אלה.
- שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל שאלה או דאגה שעשויה להיות לך. הוא יסביר לך את המצב.
- לבסוף, חשוב מאוד שכל אחד ידון ברצונותיו עם משפחתו לגבי הטיפול שעליו לקבל אם יפתח מחלה קשה, גם כשהוא בריא.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment